北京社区精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系

目的了解精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系。方法对来自北京市东城区的184位社区精神分裂症家属进行一般资料、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的调查,TAS-20分别与WHOQOL-BREF的总分和各领域得分进行相关性分析。结果①女性照料者TAS-20总分、因子Ⅱ、因子Ⅲ得分高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);②家属生存质量4个领域得分均低于常模(P<0.01);③家属述情障碍总分与生存质量自评分(rs=-0.414,P<0.01)、健康状况满意程度(rs=-0.232,P<0.01)、社会关系领域(rs=-0.168,P<0.01)均呈负相关。结论社区精神分裂症家属的述情障碍女性较男性严重;述情障碍越重,家庭的生存质量越低,尤其是在健康状况满意程度和社会关系领域。     

地震后26个月灾区高三学生生命质量调查

目的调查汶川地震后26个月灾区高三学生生命质量。方法采取整群抽样的方法,用WHO生命质量量表简化版(WHOQOL-BREF)、创伤后应激障碍检查量表(PCL-C)和自编量表对559例灾区高三学生进行问卷调查。结果①灾区高三学生生命质量得分(12.78±3.13)低于常模(13.38±2.91),差异有统计学意义(t=-4.51,P<0.01);在生理、心理、社会关系领域均低于常模,差异有统计学意义(t=-18.61,-11.40,-3.03,P<0.05);②女性在生理、心理、社会关系领域均低于男性,差异有统计学意义(F=15.83,11.14,4.44,P<0.05);③有心理咨询需求和没有的学生在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生存质量与健康状态方面都存在显著性差异(F=33.01,35.18,21.76,16.23,10.58,P<0.01);④PTSD高分组与低分组在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生存质量与健康状态方面也存在显著性差异(F=73.89,77.92,17.11,36.94,45.19,P<0.01)。结论震后26个月灾区高三学生生命质量仍旧低,受心理健康水平影响,且女性低于男性。     

汶川地震一线救援军人半年后生存质量及影响因素

目的评估汶川地震救援军人半年后生存质量的现状并分析其影响因素,为进一步的心理干预提供理论依据。方法采用整群分层抽样方法抽取救援军人1060例,以健康状况量表(SF-36)对调查人群的生存质量进行测量,自制一般人口学量表、Davidson创伤量表、地震经历量表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表对调查人群进行评估,多元逐步回归筛选风险因素。结果①救援军人的SF-36总分(t=-8.352,P<0.01)及生理功能(t=-2.113,P<0.05)、躯体疼痛(t=-7.724,P<0.01)、总体健康(t=-52.298,P<0.01)、精力(t=-6.994,P<0.01)得分低于地方常模,社会功能(t=1.990,P<0.05)、精神健康(t=4.093,P<0.01)得分高于地方常模,生理职能(t=-1.265,P>0.05)、情感职能(t=-0.554,P>0.05)差异无统计学意义;②多元逐步回归显示影响救援军人生存质量的危险因素为焦虑抑郁程度、服役满意度、创伤后症状的严重程度、创伤暴露程度及饮酒。结论救援军人半年后生存质量低,通过进行心理健康教育、心理疏导甚至药物治疗等可能对其有益。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存质量与社会支持调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病(AIDS)患者的生活质量、社会支持现状及其影响因素。方法选择山西省运城市夏县某村57例,以简明健康调查问卷(SF-36)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对相关数据进行统计分析。结果①HIV感染者/AIDS患者生存质量在生理职能、躯体疼痛以及情感职能方面的得分显著低于常模(t=-5.795,-3.359,-6.010;P<0.01),在精力方面的得分显著高于常模(t=2.639,P<0.05);②社会支持主要与健康状况、精力、社会功能和情感职能明显正相关(r=0.298,0.337,P<0.05;r=0.410,P<0.01;r=0.290,P<0.05)。结论 HIV感染者/AIDS患者获得的社会支持越多,其生活质量越好。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响

目的:探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2015年4月-2016年12月我院收治的94例伴焦虑抑郁功能性烧心患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的病例资料,根据不同治疗方式分为两组,分别为对照组(47例)和观察组(47例),对照组患者在临床上给予雷贝拉唑治疗,观察组患者采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗1个月,结束后对比两组患者治疗前后焦虑抑郁及生存质量、临床疗效及不良反应的变化。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)明显高于对照组(76.60%)(χ~2=9.553,P=0.002);治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的抑郁及焦虑评分均降低,且明显低于对照组(t=2.076,P0.05;t=9.286,P0.001);观察组治疗后不良反应发生率(12.77%)低于对照组(27.66%),但差异无统计学意义(χ~2=3.232,P=0.072);治疗前,两组WHOQOL-BREF量表中生存质量及健康状况主观感觉、生理及心理领域、社会关系和环境领域得分水平均无差异(P0.05);治疗后,观察组的健康状况主观感觉、生理及心理领域得分与对照组比较有明显差异(t=3.791,P=0.001;t=6.546,P=0.001;t=2.267,P=0.026),而生存质量主观感觉、社会关系及环境领域与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对伴焦虑抑郁功能性烧心患者,相比单用雷贝拉唑治疗,在临床上采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果更理想,提高了患者的生存质量,有效地的控制了患者焦虑抑郁的不良情绪,更具用药安全性。     

成年癫痫患者生活质量及相关因素

目的:探讨我国北方地区成年癫痫患者的生活质量及相关因素.方法:在医院神经科门诊采用连续取样,共选择293例来自我国北方地区经临床确诊的成年癫痫患者,同时选择同期门诊常规体检的131例健康的成年人为对照组,对两组样本进行癫痫患者生活质量问卷-89评估,内容涉及其生活质量各个方面及影响生活质量的因素.结果:除药物影响和对发作的担忧外,成年癫痫人群生活质量总分及生活质量的15个方面得分均低于正常对照组[如,对健康的认识:(64.9±22.2 )vs. (91.8±7.2),P< 0.001].癫痫人群的生活质量各方面中以药物影响和对发作担忧得分最低[分别为(46.4±17.1)和(51.8±13.1)].生活质量总分与多种因素相关,未婚与已婚对比分析显示,已婚患者生活质量总分低于未婚患者[(57.1±15.3)vs. (70.9±15.7),P< 0.001].相关分析显示,生活质量总分与年龄、病程、发作严重程度、药物副作用、发作类型得分呈负相关(r=-0.27、-0.29、-0.43、-0.26、-0.16, 均 P< 0.01),与受教育程度、经济状况和发作频率得分呈正相关(r=0.23、0.34、0.31,均 P<0.01),分析进入回归方程的因素为年龄(β=-0.379)、病程(β=-0.408)、发作严重程度(β=-9.049)、教育程度(β=3.187)、经济状况(β=5.796). 结论:成年癫痫患者生活质量明显低于普通人群,患者的年龄越大、病程越长、发作严重程度越重,生活质量越差;而教育程度高、经济状况好的患者生活质量较高.     

初级军官职业承诺特点及影响因素

目的:探讨初级军官职业承诺的特点及影响因素。方法:使用初级军官职业承诺问卷,采用整群抽样法对4所军校和8个部队进行调查,被试为415名初级军官。结果:初级军官职业承诺总分及各因子得分均在3分左右。男军官机会承诺显著低于女军官(t=-2.30,P<0.05)。已婚军官代价承诺得分(t=3.00,P<0.01)和职业承诺总分(t=2.41,P<0.05)都显著高于未婚军官。硕士学历军官在情感承诺(MD=0.394,P<0.01;MD=0.318,P<0.01)、规范承诺(MD=0.572,P<0.001;MD=0.439,P<0.01)和职业承诺总水平(MD=0.321,P<0.01;MD=0.326,P<0.001)上均显著低于专科和本科学历军官,硕士学历军官在代价承诺上显著低于本科学历军官(MD=0.365,P<0.01)。正连职军官在情感承诺(MD=0.259,P<0.01)、规范承诺(MD=0.232,P<0.05)和总水平(MD=0.192,P<0.01)上显著低于副连职军官,副营职军官在总水平上也显著低于副连职军官(MD=0.171,P<0.05)。情感承诺与内控性得分的正相关最高(r=0.283,P<0.001),与军旅特殊生活因子得分的负相关最高(r=-0.358,P<0.001)。结论:初级军官总体职业承诺水平中等,其职业承诺受到性别、学历、职务、内控性、社会支持、军旅特殊生活等因素的显著影响。     

门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的疗效

目的探讨门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效。方法选择门诊抑郁症患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组患者接受药物治疗联合门诊森田疗法,而对照组只接受单独的药物治疗,观察8周,再随访8个月。在治疗前、治疗8周末及随访8个月时分别对两组患者实施汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康状况调查问卷(SF-36),以评价门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效。结果①治疗8周末及随访8个月时研究组的汉密尔顿量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.65,5.76;P<0.01);②健康状况调查问卷得分:治疗8周末,研究组的生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康4个因子得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.31,2.51,256,P<0.05或t=2.99,P<0.01);随访8个月时,生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康7个因子得分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.41,4.18,2.99,3.61,3.43,5.73,3.02,P<0.01)。结论门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效均较单纯药物的疗效好,值得临床进一步推广。     

肺结核病患者生存质量与焦虑情绪的关系

目的探讨肺结核病患者生存质量与焦虑情绪的关系。方法采用肺结核病患者生存质量测定量表、焦虑自评量表(SAS)对169例确诊的肺结核病患者和100名健康对照者进行调查评定。结果 1健康组的生存质量显著高于肺结核病患者组(P0.001);2肺结核病患者中轻度焦虑患者占40.24%,中度焦虑患者占12.43%,重度焦虑患者占0.59%;3肺结核病患者的生理机能(r=-0.389,P0.001)、心理机能(r=-0.372,P0.001)、社会机能(r=-0.411,P0.001)、健康教育(r=-0.209,P0.01)、总体生活和健康状况(r=-0.478,P0.001)均与焦虑情绪呈显著负相关;4总体生活和健康状况与社会机能对焦虑情绪有预测作用(R=0.504,R2=0.254;P0.01)。结论肺结核患者的生存质量得分越高,焦虑情绪越轻,且总体生活和健康状况与社会机能对焦虑情绪有预测作用。     

肠易激综合症的人格特征及心理健康影响因素

目的从心理学的角度出发,探讨肠易激综合症(IBS)患者心理健康的程度及其独特的人格特点。方法选取64例IBS患者和64例正常人作为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷,研究IBS患者心理健康的影响因素,及其与正常人人格之间的差异。结果 IBS患者的躯体化、敌对、精神病性、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子分显著高于正常人(t=2.76～7.26,P<0.05)。除恐怖因子外(F=3.18,P<0.05),不同年龄的IBS的SCL-90得分无明显差异。而女性的躯体化因子分明显高于男性(F=3.04,P<0.05)。而人格测验结果显示IBS患者精神质P、神经质N和掩饰性L得分均明显高于正常人(t=4.45～7.12,P<0.01),内外向E得分显著低于正常人(t=3.51,P<0.01)。结论 IBS患者的人格出现明显的异常,其精神质、神经质和掩饰性得分显著比正常人高,而且其心理健康水平总体偏低。     

癫痫患者血清E_2及海马内β-雌激素受体表达

目的:探讨癫痫患者血清雌二醇(E2)及海马内β-雌激素受体(β-ER)对癫痫发作的影响.方法:用放射免疫分析测定男性、女性癫痫患者及非癫痫患者血清E2水平,用免疫组化方法检测其海马内β-ER的表达水平,进行统计学对比.结果:男性和女性癫痫患者血清E2β水平与非癫痫患者均无明显差异(P>0.05),经期性癫痫患者海马内β-ER水平明显升高(P<0.05).结论:血清E2水平对癫痫患者痫性发作无明显影响,经期性癫痫发作可能与海马内β-ER水平增高有关.     

难治性颞叶癫癎患者海马病理研究

目的:探讨海马硬化和难治性颞叶癫的因果关系。方法:对8例海马硬化患者和7例非海马硬化患者临床资料、手术疗效和海马病理改变进行对比和相关分析。结果:海马硬化组较非海马硬化组病程长,疗效显著,疗效分级与最初脑损伤发生年龄呈正相关。海马硬化组和非海马硬化组均有CA1,CA3锥体细胞和颗粒细胞脱失,海马硬化组更明显。门区神经元脱失仅在海马硬化组可见。海马神经元脱失与脑损伤发生年龄呈正相关。结论:生命早期的脑损害是海马硬化的成因。硬化海马是难治性癫的致灶。以海马结构齿状回门区神经元,颗粒细胞和海马CA3锥体细胞脱失为特点的海马硬化是难治性颞叶癫的主要病理特点和病因,门区细胞的脱失是海马硬化的特征性病理改变,可能在难治性癫的发病机理中起着重要作用。     

一种抗药性癫痫的离体动物模型

降低细胞外的镁离子浓度，在大鼠内嗅皮层脑片上产生自发的、间歇的癫痫样放电。这种放电经常转变成一种连续的放电状态（称为晚期连续性癫痫放电），并伴有细胞外的钾离子浓度增加，钙离子浓度降低。目前临床上使用的几种主要抗癫痫药物苯妥英（ｐｈｅｎｙｔｏｉｎ），氨甲酰氮卓（Ｃａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ），苯巴比妥（ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ），咪唑二氮卓（ｍｉｄａｚｏｌａｍ），乙琥胺（ｅｔｈｏｓｕｘｉｍｉｄｅ）和     

Autosomal dominant sleep-related hypermotor epilepsy caused by a previously unreported CHRNA4 variant

Autosomal dominant sleep-related hypermotor epilepsy (ADSHE) is a rare heritable form of epilepsy. It is characterized by hypermotor seizures occurring mainly during sleep. Seizures are typically abrupt in onset and offset and tend to increase in complexity and duration during the night.ADSHE is inherited in an autosomal dominant manner, and penetrance is estimated to be 70%. We describe two brothers with ADSHE with a previously unreported variant in CHRNA4, and the effect of medical treatment with carbamazepine. We highlight the relevance of genetic testing in patients with atypical and clustering episodes of nightmares, night terrors, or panic attacks, as these patients could be misdiagnosed, and instead be suffering from ADSHE, a potentially treatable condition.     

青霉素、戊四氮、美解眠癫痫模型的比较

采用腹腔注射法，用青霉素、戊四氮、美解眠分别复制大鼠癫痫模型。结果发现，与青霉素癫痫模型相比，戊四氮、美解眠癫痫模型大鼠出现Ⅰ—Ⅱ级痫行为的潜伏期短（Ｐ＜０．０１），而且死亡率低（Ｐ＜０．０５）。提示复制急性癫痫模型，戊四氮、美解眠优于青霉素。     

头痛患儿脑电图分析

目的：研究头痛患儿与头痛性癫痫的关系。方法：对82例以发作性头痛患儿全部进行脑电图检查，常规进行睁闭眼反应及过程换气(HV)试验，72例做了头颅CT，15例做了头颅MRI检查，其结果与临床进行了回顾性分析。结果：82例患儿常规脑电图检查，1例出现典型痫样放电，睡眠诱发试验14例，3例入睡后出现痫样放电，24h描记6例，1例有典型痫样放电。结论：发作性头痛为癫痫的唯一症状，临床少见。     

Intracortical inhibitory mechanisms are preserved in feline generalized penicillin epilepsy

Intracortical inhibition elicited by direct cortical stimulation or by stimulation of the cerebral peduncle, the latter inducing recurrent inhibition of cortical neurons, is not significantly affected by intramuscular injection of penicillin sufficient for inducing the syndrome of feline generalized penicillin epilepsy characterized by generalized spike and wave (SW) discharges in the EEG. This raises to four the number of paradigms of presumably postsynaptic inhibition resistant to penicillin concentrations sufficient to produce generalized SW discharges, a form of epileptic discharge which thus cannot be attributed to blockage of the forms of intracortical postsynaptic inhibition so far tested.     

原发性癫痫患者血清泌乳素含量变化及其与脑电图表现的关系

研究对照组及原发性癫痫患者发作间歇期血清泌乳素（ＰＲＬ）含量变化及其与脑电图（ＥＥＧ）表现的关系。结果显示癫痫组ＰＲＬ含量（男性３０．４±２３．９ｎｇ／Ｌ，女性３４．１±２１．７ｎｇ／Ｌ）显著高于对照组（男性１０．６±３．４ｎｇ／Ｌ，女性１６．５±４．６ｎｇ／Ｌ）。ＥＥＧ显示有痫性放电组患者血清ＰＲＬ含量（３５．２±２８．１ｎｇ／Ｌ）显著高于ＥＥＧ呈非特异性异常组（２４．８±１８．３ｎｇ／Ｌ）和Ｅ     

Dipole tracing in childhood epilepsy with special reference to Rolandic epilepsy

To assess the clinical applicability of dipole tracing in childhood epilepsy, the location and stability of electric source generator of focal spikes seen in EEG of epileptic children were investigated using this method. The patients were divided into 3 groups; benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (BCECS, Group A, n = 14), other types of epilepsy with centrotemporal spikes (Group B, n = 15) and epilepsy with focal spikes in other areas (Group C, n = 13). The spike dipole in each group was analyzed using dipole tracing method. The following results were obtained. (1) The spikes of BCECS were characterized by constantly stable dipoles, compared to those of the other types of childhood epilepsy. The spikes of epileptic children with mental retardation mostly lacked the stability of dipoles. These seemed to suggest that the stability of dipoles was closely related to the prognosis and pathophysiology of epilepsy. (2) The dipoles of BCECS were localized strictly in the Rolandic area. Dipole tracing from EEG spikes was considered to contribute to the elucidation of the pathophysiology of childhood epilepsy.     

THE STUDY APPLIED ON BA IN PATIENTS WITH EPILEPSY

目的：探讨脑电地形图在癫癎病人中的应用价值。方法：脑电地形图在132例原发性癫癎和18例继发性癫癎病人中被检查了。结果：在这些病人中脑电地形图的改变是明显的。结论：脑电地形图在癫癎诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。