认知行为疗法联合芪参复康胶囊治疗重性抑郁症患者临床疗效

目的比较重性抑郁症患者应用认知行为疗法合并芪参复康胶囊与单一芪参复康胶囊治疗的临床疗效。方法将62例抑郁症患者按数字表法分为认知行为疗法合并芪参复康胶囊治疗组(试验组31例)和芪参复康胶囊治疗组(对照组31例),进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床整体量表-疗效总评估量表(CGI)为疗效指标。结果①试验组有效率(87.10%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ2=5.262,P<0.01)。第2,3阶段试验组疗效显著好于对照组(P<0.05);②与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMD、CGI-SI总分均显著降低(t=6.23,4.81;P<0.01)。治疗第1、2、3阶段,试验组HAMD、CGI-SI减分值均显著高于对照组(t=2.03,2.88,3.11;2.00,2.13,2.34;P<0.05)。结论认知行为疗法合并芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定,起效快,且短期治疗疗效优于单一芪参复康胶囊。     

芪参复康胶囊对重度抑郁症患者智力及事件相关电位的影响

目的 探讨中药芪参复康胶囊治疗重度抑郁症患者前后的临床症状、智力、P3潜伏期和波幅的变化.方法 将45例重度抑郁症患者随机分为芪参复康胶囊治疗组(试验组22例)及氟西汀治疗组(氟西汀组23例),对两组在治疗前和治疗后8周评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏成人智力及进行P300检查,并与22名健康志愿者(对照组)进行比较.结果 ①治疗后试验组和氟西汀组HAMD得分均显著下降(t=6.03,5.12;P＜0.05);②与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著升高(t=4.01,5.36,4.79,3.52,3.90,4.04;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组和氟西汀组言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著降低(t=4.25,4.83,4.42,4.22,4.91,4.30;P＜0.05);治疗后试验组和氟西汀组操作智商均仍低于对照组(t=2.02,2.51,P＜0.05),言语智商和总智商分与对照组相当;治疗后试验组操作智商显著高于氟西汀组(t=2.10,P＜0.05),言语智商差异不显著;③与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后P3潜伏期均显著缩短(F=4.66,4.20;P＜0.05)、波幅均显著升高(F=5.88,5.47;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组、氟西汀组P3潜伏期均延迟(F=3.90,3.89;P＜0.05),波幅均降低(F=4.13,4.10;P＜0.05);治疗后,试验组P3潜伏期、波幅均差异不显著;氟西汀组P3潜伏期差异不显著,P3波幅仍偏低(F=2.03,P＜0.05).结论 芪参复康胶囊治疗抑郁症患者后临床症状明显缓解、认知功能有明显改善,其中智力改善疗效肯定,芪参复康胶囊改善操作智商优于氟西汀.     

抑郁症患者治疗前后归因方式的比较

目的 探索抑郁症患者治疗后归因方式的变化.方法 选取62名住院抑郁症患者,在接受常规药物治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和归因方式问卷(ASQ)的测评.同时选取58名无抑郁病史者作为对照组,测量抑郁自评量表(SDS)和归因方式问卷(ASQ).结果 ①抑郁症患者的抑郁水平与ASQ得分相关显著(SDS,r=-0.54,P＜0.01;HAMD,r=-0.38,P＜0.01);②抑郁症患者接受药物治疗后,抑郁状况显著改善(SDS,t=21.43,P＜0.01;HAMD,t=28.19,P＜0.01);③抑郁症组治疗后ASQ得分有所提高,但未达到显著水平(t=-1.62,P＞0.05).结论 抑郁症患者的负性归因方式在治疗后有所改善,但改善不明显,治疗后与对照组差异依然显著.归因方式并非抑郁症的伴随症状,而是抑郁者的一种相对稳定的且具有可变性的类特质.     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床观察

目的探讨曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的疗效。方法将脑卒中后抑郁并出现睡眠障碍的患者60例随机分为曲唑酮治疗组和对照组各30名,治疗前,治疗后4、6周分别给予匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前两组两个量表得分差异无统计学意义,治疗后4周及治疗后6周得分差异均有统计学意义。治疗4周(PSQI:t=5.577,P0.01;HAMD:t=4.917,P0.01),治疗6周后(PSQI:t=7.007,P0.01;HAMD:t=7.888,P0.01),治疗组睡眠质量明显改善,且明显高于对照组(P0.01),曲唑酮治疗组抑郁状态改善明显优于对照组(P0.01)。结论曲唑酮可有效改善脑卒中后抑郁患者睡眠障碍。     

度洛西汀治疗伴疼痛症状的女性抑郁症的疗效

目的研究度洛西汀对伴疼痛症状女性抑郁症患者的疗效及安全性。方法用度洛西汀治疗57例伴疼痛症状的女性抑郁症患者,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)和不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 HAMD、MOSPM总分在治疗1周末下降,与治疗前评分比较有统计学意义(t=2.74,P<0.05;t=2.62,P<0.01),治疗6周末评分与治疗前比较有统计学意义(t=13.22,10.52;P<0.01)。患者的抑郁及躯体疼痛症状均较治疗前明显减轻,疼痛症状的疗效为77.4%、抑郁症状的疗效为83.6%,不良反应轻。结论度洛西汀能明显改善伴疼痛症状的女性抑郁症患者的抑郁、疼痛症状,疗效明显、不良反应轻、依从性好。     

舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症的对照研究

目的比较舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症的疗效及不良反应。方法随机将63例血管性抑郁症的患者分为舒肝解郁胶囊组33例,氟西汀胶囊组30例,疗程6周。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并用不良反应症状量表(TESS)记录不良反应(P0.01)。结果舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症疗效相近,治疗6周,舒肝解郁胶囊有效率90%,显效率72.4%(t=19.45,P0.01)。氟西汀胶囊有效率91%,显效率73.3%(t=16.60,P0.01)。结论舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症均有明显疗效,且疗效相近,舒肝解郁胶囊副反应轻于氟西汀胶囊。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗女性老年抑郁症伴焦虑患者的随机对照研究

目的探讨抗抑郁药物艾司西酞普兰对女性老年抑郁症伴焦虑患者的治疗效果和安全性。方法对77例门诊和住院女性老年期抑郁症伴焦虑的患者按照诊疗顺序用随机数字表随机决定服用艾司西酞普兰(研究组)和西酞普兰(对照组),研究组39例,对照组38例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选入组患者和评定疗效,副反应量表(TESS)、糖脂代谢生化指标和体重指数评定不良事件。结果与治疗前比较两组HAMD、HAMA评分在治疗2、4、6、8周均有统计学意义(t=8.75~18.08,P均0.01),研究组治疗1周评分即有统计学意义,HAMD(t=2.52,P0.05)、HAMA(t=5.30,P0.01),对照组治疗1周仅HAMA评分有统计学意义(t=2.19,P0.05)。两组间HAMD、HAMA评分治疗前比较无统计学意义(t=-0.11和0.64,P0.05),治疗1周比较HAMA评分有统计学意义(t=-2.18,P0.05)、治疗2、4周比较HAMD评分有统计学意义(t=-2.58和-2.14,P0.05)。TESS统计两组不良事件发生率分别为23.08%和28.95%,差异无统计学意义;两药对糖脂代谢和体质量均无明显影响。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对女性老年期抑郁症伴焦虑的患者均有较好疗效和安全性,艾司西酞普兰对抑郁症状和焦虑症状起效更快。     

重复经颅磁刺激配合个性化护理对抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)配合个性化护理对抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响。方法:将83例抑郁症患者按照家庭分型标准分为:极端型、中间型以及平衡型3组,探讨3组患者的临床疗效、负性情绪以及生活质量。结果:平衡型、中间型总有效率显著高于极端型(χ~2=8.34,7.64;P0.05)。治疗后各分型组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应付方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t=5.89~9.23,P0.05),而世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中生理领域、心理领域及社会关系领域方面评分均显著高于治疗前(t=6.22~8.17,P0.05)。治疗后,中间型、平衡型组HAMA、HAMD、SCSQ评分均显著低于极端型组(t=4.36~6.48,P0.05)。治疗6周后,中间型组SAS、SDS评分显著低于极端型(t=6.87,7.99;P0.05),WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域及社会关系领域评分均显著高于平衡型、极端型组(t=4.39~7.44,P0.05)。结论:rTMS联合个性化护理对中间型、平衡型抑郁症患者的治疗效果及负性情绪、生活质量评分显著优于极端型。     

心理干预对老年脑卒中患者合并抑郁焦虑的康复效果及生活质量影响

目的:探讨心理干预对改善老年脑卒中合并焦虑抑郁患者的负性心理情绪和生活质量的效果。方法:选取我院2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的120例脑卒中合并焦虑抑郁患者的临床资料,采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,给予对照组常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上实施心理康复干预治疗,观察并比较两组患者心理干预前后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)情况。结果:治疗12周后,两组患者SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均显著低于治疗前;治疗后干预组患者SAS(t=-8.735,P0.001)、SDS(t=-8.868,P0.001)、HAMA(t=-7.615,P0.001)、HAMD(t=-4.905,P0.001)评分均显著低于对照组患者;治疗后干预组患者康复依从性与对照组比较具有显著统计学差异(χ~2=9.887,P=0.007)。结论:对脑卒中抑郁焦虑患者,实施心理康复干预能够有效改善患者抑郁焦虑症状,提高患者康复依从性。     

抑郁症患者的脑电超慢涨落图47例分析

目的：利用脑电超慢涨落图技术（ET）研究抑郁症患者治疗前后脑内多种神经递质的变化和与脑功能状态的关系。方法：本文47例均符合中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD-3）抑郁症诊断标准，于用药前及用药后2、4、6周各作一次ET检测，共4次。采用t检验，分析抑郁症治疗前后神经递质及脑功能状态变化情况。结果：①抑郁症患者冶疗前脑内神经递质测值与正常值比较，其γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色氨（5-HT）、乙酰胆碱受体（AchR）、强抑制物质（INH）等测值均高于正常值，而强兴奋物质（EXC）、乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的测值均低于正常值，但经配对t检验差异无显著意义（P〉0．05）；②与治疗前比较，治疗后2、4、6周GABA、Glu均升高，差异有非常显著意义（P＜0．01）；③治疗后Ach上升（P〈0．01）；④在治疗后第二周、第四周和第六周5-HT、NE显著升高（P＜0．05）；⑤汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）治疗前后评分比较差异均有非常显著意义（P＜0．01）。结论：抑郁症的发生可能与脑内神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA、INH物质、EXC物质和脑功能失调有关。