32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

婴幼儿有机磷农药中毒误诊19例报告

临床资料1.一般资料:男;12例,女:7例,年龄3天～3岁。2.中毒方式:皮肤接触吸收15例,呼吸道吸入4例。3.诊断依据:行血清学胆硷脂酶活力测定、低于60％而修正诊断者13例,阿托品试验治疗,效果显著而明确诊断者6例。最后均追诉有机磷农药接触史而证实。4.误诊情况:误诊为小儿肺炎8例,急性胃肠炎4例,格林-巴利综合征2例,中毒性脑病2例,低钙抽搐2例,新生儿颅内出血1例。     

急性二氯乙烷中毒误诊18例分析

<正> 我院1998年4月收治急性二氯乙烷中毒18例,院外均误诊为急性有机磷中毒,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组18例中,男性5例,女性13例;年龄17～31岁,平均年龄21.2岁。接触二氯乙烷时间2～30天。中毒者均否认脑器质性疾病和精神病史。     

中毒性肝炎误诊原因及治疗

中毒性肝炎是病毒性肝炎中常见的误诊原因之一,我院近10年间共收治中毒性肝炎34例,均采用中西医结合治疗,现报道如下。 1 一般资料 1.1 性别和年龄,34例中男17例,女17例。年龄20～76岁。 1.2 中毒病因酮康唑7例,服药量为400mg/d,分别连续服用14～50天;黄药子3例,15～30g/d,连续服用30～50天;异菸肼5例,600mg/d,连续服用30～180天;氯丙嗪9例,75～100mg/d,连续服     

有机磷农药中毒26例误诊分析

我院急诊科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共急诊救治有机磷农药中毒 4 82例 ,误诊 2 6例 ,占 5 .3%。本文着重讨论分析误诊原因。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女15例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 15天。其中新生儿 3例 ,6个月～ 6岁婴幼儿 7例 ,占 2 6例中的 38.4 %。皮肤接触中毒16例 ,经口消化道吸收中毒 7例 ,呼吸道中毒 3例。1 2　临床表现及误诊情况　呼吸困难 ,面色发青 ,双肺湿罗音 ,误诊为新生儿肺炎 2例 ;嗜睡 ,反应低下 ,皮肤发花 ,四肢末梢湿冷发青 ,两肺呼吸音粗 ,误诊为新生儿败血症 3例 ;抽搐 ,昏迷 ,面色青紫 ,口…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

婴幼儿有机磷中毒24例误诊分析

<正> 我院自1983～1986年共收治婴幼儿有机磷中毒34例,其中误诊24例,占72%。误诊的24例中3天～1岁者19例,～3岁者5例;通过皮肤接触中毒的13例,呼吸道吸入中毒的9例,经口中毒的仅2例;误诊的疾病有:上感(1例)、支气管炎(6例)、肺炎(3例)、肠炎(8例)、乙脑(1例)、毒痢(1例)、低钙(1例)、输液反应(1例)、其它(1例);临床表现中除具有与误诊疾病相关的症状外,往往还有嗜睡或昏迷,抽搐,肌纤维震颤,或/及瞳孔缩小。     

新生儿有机磷中毒12例误诊分析

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我科共收治新生儿有机磷中毒 1 4例 ,其中有 1 2例误诊 ,误诊率高达 85 .7%。现将 1 2例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 2例患儿中男 8例 ,女 4例 ,5～ 2 4天日龄 ,发病时间为 6～ 30h ,全部患儿均来自农村 ,其中家长为外来打工人员 8例 ,均在夏季发病 ,均为首次就诊。1 .2　临床表现场1 2例均为突然发病 ,临床表现各异 ,主要表现为拒奶、烦躁不安、口吐白沫、全身湿冷、面色青紫、惊厥、呼吸困难。 9例因肺部有罗音被误诊为新生儿肺炎 ,2例误诊为败血症 ,1例…     

易被临床忽视的儿童有机磷中毒

儿童有机磷中毒并不少见 ,由于其呼吸、消化系解剖生理特点 ,皮肤粘膜屏障作用没有成年人好 ,机体代谢旺盛 ,即使吸入或接触少量甚至微量有机磷就会出现严重而复杂多种形式的临床表现 ,易导致误诊。笔者收集儿童有机磷中毒 156例 ,其中误诊 118例 ,误诊率 75.6%。现报告分析如下 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例误诊病例中 ,男 71例 ,女 4 7例 ;年龄 3 d～ 15岁 ,皮肤吸收中毒 82例 ,消化道中毒 2 3例 ,呼吸道吸入中毒 13例 ;误诊时间 4 h～ 8d。1.2　误诊情况　误诊为胃肠炎 3 5例 (2 9.7% ) ,肺炎 3 0例(2 5.4 %…     

农民生活性铅中毒31例分析

目前铅中毒并不多见,且易误诊、漏诊。我院自1990年～1994年共收治铅中毒31例,现报告分析如下。 临床资料 一般资料:本组31例均为男性农民,年龄15～64岁,平均年龄41岁。症状出现至检查时间2～15天,平均6天。中毒途径:饮用锡洒壶盛酒引起铅中毒30例,由锡酒壶煴中药服5帖后致铅中毒1例。因腹痛被误     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

皮肤粘膜淋巴结综合征26例误诊探讨

我院儿科1988～1998年收治50例皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病),其中误诊26例,误诊率520%。1　临床资料1.1　一般资料:50例均按川畸病诊断标准严格选择确诊的病例。规定起病一周内诊断不明确或诊断错误为误诊。误诊时间7～14天,平均10天。本组误诊26例,误诊率520%。其中,男16例,女10例。年龄6月～8岁,其中1～3岁有16例(615%)。1.2　误诊疾病:因发热,流涕、咳嗽误诊为上感,支气管炎6例;因发热、胸闷、心电图异常误诊为病毒性心肌炎6例;因高热、皮疹误诊为败血症4例;因发热、皮疹、杨梅舌误诊为猩红热4例;因发热、腹泻、呕误为小儿腹泻病3例;因…     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒 ,常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治 ,致病情加重 ,甚至死亡[1] ,为从中吸取教训 ,降低误诊率 ,现将我院 1984～ 1998年 34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人 ,早期误诊误治的原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,发病时间 1～ 3天 ,其中乐果、敌敌畏中毒各 2例 ,甲胺磷中毒 6例 ,16 0 5中毒 2 0例 ,其它 4例 ,合并支气管哮喘 1例 ,心脏病 6例 ,急性菌痢 1例。1 2　临床表现　昏迷 8例 ,胸闷、呼吸困难 2 1例 ,头昏、乏力 2 0例 ,恶心、呕吐 17例 …     

外搽敌百虫中毒误诊四例

<正> 有机磷农药中毒是农村中最常见的一种急性中毒.经口服中毒者一般诊断不难,但经皮肤外搽引起中毒者却易误诊.现将本院1987～1990年收治外搽敌百虫中毒11例中,初诊误诊的4例报告如下.临床资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄最大14岁,最小10个月.均以敌百虫外搽皮肤引起中毒,初诊误诊为癫痫1例,     

血液透析治疗重金属中毒急性肾衰八例分析

<正> 重金属中毒所致急性肾衰,病情多复杂危重,保守治疗死亡率高。本组对8例重金属中毒所致急性肾衰,采用血液透析治疗,取得较好效果,现报告如下: 临床资料本组8例。男5例,女3例。年龄23岁～67岁(平均38.6岁)。中毒至开始透析时间2天～5天。毒物种类与中毒方式:见表1。中毒剂量均为致死量的2～3倍。少尿时间与尿素氮(BUN)水平:少尿时间3天～7天,平均3.6天。BUN2.9～10.7,     

肝吸虫病38例误诊分析

<正> 肝吸虫病(华支睾吸虫病)易误诊,现将我院自1989～1992年12月误诊38例情况作分析,供临床同仁参考。临床资料本组病人皆男性,年龄在28岁～56岁之间。38例病人有多次食生鱼的历史。发病至第一次就诊时间为1至5天。误诊情况:经外院或本院误诊。误诊1个月6例,15天～20天32例。误诊为急性黄疸型肝炎34例,胆道系结石2     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

儿童全身型类风湿性关节炎10例误诊分析

儿童全身型类风湿性关节炎 (Ｓｔｉｌｌ病 )旧称变应性亚败血症。临床以间歇高热、皮疹、关节痛和外周血中性粒细胞增高为主要特征。由于其病因不明 ,表现复杂多样 ,故极易和多种疾病混淆 ,致临床误诊病例屡见不鲜 ,现将我院1994年 8月～ 1999年 8月误诊的 10例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 10 5岁 ,发病至确诊时间 42天～ 3年。1 2　临床表现 :全部病例均有发热 ,体温 39℃～ 40℃ ,多为弛张热型 ,伴有寒战 ,一般状态良好 ,全身中毒症状不明显。皮疹 8例 ,部位以躯干多 ,其次为四肢 ;6例…