警惕青少年急性心肌梗塞的误诊

警惕青少年急性心肌梗塞的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民本文复习１９８４～１９９２年间国内文献报道误诊的１５例青少年急性心肌梗塞《下称急性心梗），以翼从中吸取教训。临床资料：男性１２例，女性３例，年龄１３～４０岁，平均３２．６岁，...     

特殊表现的系统性红斑狼疮660例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)表现复杂多样,对于不典型或早期SLE患者,不易作出正确诊断。笔者收集国内文献报道的SLE2192例,其中误诊660例,误诊率为30.1％;误诊为41种疾病,包括误诊为肾小球疾病161例(24.4％),关节炎152例(23.0％),血液病63例(9.5％),神经精神系疾病81例(12.3％),呼吸系疾病47例(7.1％),肝炎39例(5.9％);还有的被误诊为风湿热、败血症、雷诺氏病、过敏性结肠炎、房间隔缺损、心包炎、红斑性肢痛、恶性肉芽肿等。本文综合分析误诊原因,并提出防止误诊的对策。     

易被临床忽视的儿童有机磷中毒

儿童有机磷中毒并不少见 ,由于其呼吸、消化系解剖生理特点 ,皮肤粘膜屏障作用没有成年人好 ,机体代谢旺盛 ,即使吸入或接触少量甚至微量有机磷就会出现严重而复杂多种形式的临床表现 ,易导致误诊。笔者收集儿童有机磷中毒 156例 ,其中误诊 118例 ,误诊率 75.6%。现报告分析如下 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例误诊病例中 ,男 71例 ,女 4 7例 ;年龄 3 d～ 15岁 ,皮肤吸收中毒 82例 ,消化道中毒 2 3例 ,呼吸道吸入中毒 13例 ;误诊时间 4 h～ 8d。1.2　误诊情况　误诊为胃肠炎 3 5例 (2 9.7% ) ,肺炎 3 0例(2 5.4 %…     

原发性扩张型心肌病误诊85例分析

原发性扩张型心肌病 (DCM)起病隐匿 ,临床表现缺乏特征症状和体征 ,初诊时极易误诊。据国内统计其误诊率在 2 5 .9%～ 85 .2 % ,平均 43.3% [1 ] 。笔者收集国内有关文献发表的DCM12 8例 ,其中误诊 85例 ,误诊率为 6 6 .4% ,现将有关资料报告分析如下。1　临床资料1.1　误诊为风心病 2 3例 (2 7% )　 DCM时 ,由于心腔扩大 ,可产生相对的二尖瓣或三尖瓣关闭不全 ,出现收缩期杂音 ,而误诊为风心病。林从全等 [2 ]报道 4例因胸闷、心悸、乏力、劳力性呼吸困难 ,心浊音界扩大 ,心尖区听到 / 6级收缩期杂音 ,初诊时多次被误诊为风心病 ,后经…     

发热、心悸、心包积液和全身水肿

病历摘要患者男,29岁。1976年2月30日因不规则发热、心前区痛、心悸,全身水肿、尿少而入院。1975年10月出现间歇发热,体温38℃左右,同时伴有心前区痛,劳累后心慌,夜间常不能平卧偶有阵发性呼吸困难,经对症处理无效。1976年元月初两下肢出现水肿,     

识别表现特殊的狂犬病

狂犬病的典型表现容易识别,但表现特殊者常被误诊。如一例患者因发热、双下肢瘫痪发病,一例因精神异常发病,一例因阴茎异常勃起、不时射精发病……     

老年人应警惕无痛性隐患

由于老年人痛觉阈增高,敏感性和反应性降低,患病时常缺乏特有的疼痛症状,因而易丧失对疾病的警惕,延误诊断和治疗。 无痛型急性心肌梗死 无痛型急性心肌梗死的发生率,国内资料为18.6％～52.8％。如有人报告1例,做每年一次的常规体检时,心电图示前壁广泛急性心肌梗死。追问病史无任何胸闷、胸痛、心悸等。此种情况考虑病变在冠脉较小的分支中,由多数小梗塞灶融合而成,其中没有一个小梗塞超过阈值;或由于瞬间发生,不引起症状和体征。     

以心血管表现为主的某些甲状腺疾病的误诊分析

以心血管表现为主的某些甲状腺疾病的误诊分析陈云，顾裕民甲状腺疾病常可引起心血管系统形态学和功能的异常，有时以心血管症状为主诉，极易误诊，我们收集了１９８６～１９９４年国内有关文献发表的以心血管表现为主的甲状腺疾病１０８例，误诊４８例，误诊率为４４．４...     

老年人退行性心瓣膜病75例误诊分析

老年人退行性心瓣膜病７５例误诊分析解放军福州医学高等专科学校（３５０００３）顾裕民上海市海员医院朱端芬我们收集１９８５～１９９３年国内有关文献发表的老年人退行性心瓣膜病２６５例，误诊７５例，误诊率为２８．３％．其中被误诊为冠心病２８例（３７．３％），...     

特殊部位疼痛的急性心肌梗塞38例误诊分析

本文复习国内文献1985年～1992年间发表的,首发症状为特殊部位部位疼痛的急性心肌梗塞(下称急性心梗)38例,其中首发症状为上腹痛16例、头痛7例、牙痛4例、咽痛4例、左下肢痛2例、髋关节痛2例、右下肢痛1例、右上肢尺侧麻木1例、颈部痛1例。入院时全部误诊,为引起大家关注,现就误诊类型、误诊原因、防止误诊对策分析如下。