浅表淋巴结的超声诊断进展

淋巴结病变临床常见,全身及局部感染均可表现为淋巴结肿大。随着高频超声和彩色多普勒超声技术的发展,超声在浅表淋巴结的诊断和鉴别方面的作用日益显著,通过二维超声、彩色多普勒超声、能量图显像、超声造影、三维超声及超声引导下介入穿刺等技术的广泛应用,提高了淋巴结疾病的诊断和鉴别诊断能力。本文就超声在浅表淋巴结的临床应用进展作一综述。     

颈部淋巴结转移瘤的影像学评价

颈部淋巴结极为丰富,在全身800多枚淋巴结中占300多枚。颈部淋巴结病变多为炎症、淋巴瘤和肿瘤转移所致。头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移。转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大。随着超声、CT、MRI、PET、PET/CT等技术的应用,颈部转移性淋巴结诊断的准确度和特异度大大提高。在多普勒超声波谱分析中,淋巴结内血流阻力指数是一个很好区分肿大淋巴结性质的指标;CT增强扫描是颈部转移淋巴结最常用且有效的检查方法;MRS通过对淋巴结内代谢产物的改变反映淋巴结的病理改变;而PET则是目前惟一真正意义上的功能显像技术。本文就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展予以综述。     

贲门癌的超声诊断进展

贲门肿瘤的传统的诊断方法有上消化道钡餐造影、食管镜、拉网细胞学检查等，就现代CT和MRI对周围器官侵犯及淋巴结转移的诊断也有一定的价值。但上述的检查方法均不能对贲门癌做出准确的分期诊断，淋巴结转移的诊断亦不甚理想，对于癌肿沿食管浸润长度测量的误差较大。近年来开展的超声对食管肿瘤的诊断研究取得了较大的进展，弥补了以往贲门癌诊断的不足，已能对其做出准确的TNM分期诊断，为外科医生制定合理的治疗方案提供了客观的依据，有着很高的临床实用价值。本文就超声在贲门肿瘤诊断研究成果及其应用价值报告如下。     

超声影像技术在诊断淋巴结转移癌方面的新进展

综述超声影像技术对淋巴结转移癌诊断的意义、研究现状和新进展。阅读近年来国内外相关文献,对各类超声影像技术（包括二维超声、彩色多普勒超声、超声造影及超声引导下介入穿刺等）在淋巴结转移癌诊断方面的内容进行综述与分析。超声影像技术能准确鉴别淋巴结良恶性,可以为肿瘤的分期提供诊段依据。随着超声影像技术的应用日益广泛,其对淋巴结转移癌诊断和鉴别诊断方面的意义日益显著,在淋巴结转移癌的定性及肿瘤的分期上具有重要的·临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值分析

目的：对在妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的临床价值进行分析和探讨。方法：选取2012年1月～2014年1月,我院收治的妇科盆腔肿瘤患者134例,对闭孔淋巴结情况采用经阴道彩色多普勒超声在术前进行检查,术后病理证实,两者结果进行比较,评价其在盆腔肿瘤诊断中的准确性、闭孔淋巴结转移的特异性、敏感性。结果：所选盆腔肿瘤患者134例中,超声诊断存在闭孔淋巴结转移35例,无转移99例;术后病理证实41例患者存在闭孔淋巴结转移,93例患者无转移;超声诊断符合率为95．52％（128／134）。对闭孔淋巴结转移的诊断无明显差异,P＞0．05,无统计学意义;超声诊断闭孔淋巴结转移的特异性为93．94％（93／99）、敏感性85．37％（35／41）。结论：在妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移的诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查具有高敏感性和特异性的特点,能有效提高诊断符合率,具有临床推广价值。     

超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值分析

目的探讨超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值。方法采取回顾性方法对宁波市鄞州区第二医院超声科2011年1月～2012年1月120例甲状腺微小乳头状癌患者术前超声诊断资料与术后颈侧区淋巴结转移病理结果进行分析。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系和颈侧区淋巴结转移阴性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系情况比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。颈侧区淋巴结转移阳性患者不同超声积分与颈侧区淋巴结转移阴性患者不同超声积分比较具有明显的差异,有统计学意义（P〈0．05）。以超声积分为2．5作为临界点,积分≥2．5分时甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结很有可能发生转移,临床诊断敏感性与特异性分别是86．0％、90．0％。结论临床中对于甲状腺微小乳头状癌患者应用超声积分能够有效地对颈侧区淋巴结转移进行诊断,在临床中具有重要的应用价值。     

肾肿瘤超声诊断的研究进展

超声诊断技术在肾肿瘤诊断方面应用广泛,诸如二维常规超声及彩色多普勒超声,而超声造影技术的出现使肾肿瘤检出率大大提高,本文对二维超声技术、多普勒、超声造影在肾肿瘤方面的应用进展进行综述。     

超声弹性成像在甲状腺及颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值

实时超声弹性成像是近年发展起来的超声诊断新技术,在甲状腺肿瘤的诊断以及淋巴结良恶性鉴别方面的研究正逐渐展开。超声弹性成像图像评分及弹性应变率比值有助于甲状腺单发结节以及淋巴结良恶性鉴别诊断。弹性成像技术弥补了常规超声的不足,将弹性超声技术与常规超声、彩色多普勒相结合,可以提高甲状腺结节和淋巴结良恶性病变的诊断准确性。在此就弹性成像在甲状腺及颈部淋巴结疾病中的应用价值进行综述。     

超声诊断淋巴结肿大的临床诊断意义

目的评价超声对淋巴结的临床诊断意义。方法回顾性分析66例发现淋巴结患者的临床和超声声像图表现。结果53例为良性疾病以感染为主,10例为反应性淋巴结增生,2例超声提示恶性可能性大。1例原发性淋巴结肿瘤。结论超声对淋巴结的临床诊断可提供丰富的信息,但须综合分析,对疑似病例者应行穿刺活检明确诊断。     

高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检（CNB）诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法 选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者（145枚淋巴结）作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准，分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果 ≥ 45岁患者淋巴结恶性率高于< 45岁患者（P <0.05）。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例（肿瘤淋巴结转移71例，淋巴瘤24例，淋巴结反应性增生1例，淋巴结结核4例），良性病变45例（肿瘤淋巴结转移1例，淋巴瘤1例，淋巴结反应性增生32例，淋巴结结核11例），病理诊断结果为恶性病变97例（肿瘤淋巴结转移72例，淋巴瘤25例），良性病变48例（淋巴结反应性增生33例，淋巴结结核15例）。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率分别为97.94%（95% CI：0.477，0.878）、89.58%（95% CI：0.650，0.834）和95.17%（95% CI：0.610，0.785）。结论 高频超声引导下CNB诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的效能较高，可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。     

双重造影与灰阶超声搭配诊断直肠癌的互补意义

双重造影是诊断直肠癌的主导影象检查法,但难于判断肿瘤侵及深度及淋巴结的转移情况。近年来由于超声技术,特别是灰阶超声在临床上的应用,对直肠癌的认证和具体情况     

’97全国超声诊断新技术进展研讨会纪要

中国生物医学工程学会医学超声工程分会、中华医学会上海分会超声诊断学会、上海市声学学会、上海市生物医学工程学会医学超声工程专业委员会于1997年3月31日～4月2日在上海联合召开1997年全国超声诊断新技术进展研讨会。本次会议主要研讨超声理论领域中的一些新概念、新观点；超声仪器方面的一些新技术；临床超声医学中研究的新成果、新发现等内容。会议共收到论文250篇，来自全国23个省、市、自治区，208位代表参加会议。大会报告内容有心脏及腹部三维超声系统原理及新进展，迈向21世纪的超声心动日、超声谐波技术、胃部肿瘤的超声进展、…     

高频超声在淋巴结结核鉴别诊断中的应用

目的：探讨高频超声在颈部淋巴结结核鉴别诊断中的应用价值。方法：分析58例（147枚）临床疑诊颈部结核性（或未定诊）肿大淋巴结超声二维及彩色多普勒、频谱多普勒表现，并与病理进行对照分析。结果：147枚颈部淋巴结中。37枚为炎性淋巴结，74枚为结核性淋巴结，36枚为转移性淋巴结，超声将结核性淋巴结误诊为炎性淋巴结2例。结论：高频超声可对颈部肿大淋巴结做出较为准确的诊断，在淋巴结结核的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

经直肠弹性成像结合灰阶超声对直肠癌诊断及分期的应用进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，弹性成像（UE）作为超声检查的新技术，可根据直肠肿瘤及周围正常组织的硬度间接判断肿瘤的良、恶性及分期，辅助传统灰阶超声提高诊断直肠癌的准确率。该文综述经直肠UE技术结合灰阶超声在诊断直肠癌中的应用进展。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色多普勒超声诊断的相关性

目的探讨子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性。方法选择2014年6月~2015年6月我院100例子宫内膜癌患者作为临床研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,检查内容为阴道、肿瘤、子宫以及子宫附件等,另外对彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌患者内部的回声边界进行分析。研究患者子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性,并对其进行讨论。结果子宫内膜癌患者在经过彩色多普勒超声诊断仪诊断后,100例子宫内膜癌患者诊断结果和手术病理检查结果相似,其中阳性82例,阴性患者18例。诊断准确率为94.25%。另外子宫内膜癌肿瘤的阻力指数和彩超检测血流情况的结果表达均与盆腔淋巴结转移有较大关系,数据间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断的总准确率较高,说明子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的临床病理特征与彩色超声诊断的相关性较大,可诊断出盆腔淋巴结转移情况。     

胃肠肿瘤超声诊断的现状与展望

上世纪 8 0年代前 ,胃肠肿瘤的超声诊断因为其内部气体和内容物的干扰 ,在国内外均被视为盲区 ,报道极少。 80年代以后随着超声仪器和检查技术的不断进步 ,尤其是高分辨力仪器和超声内镜的问世及各种胃肠造影剂的研制与应用 ,使胃肠肿瘤的超声诊断从摸索阶段进入实用阶段。因为能够观察到胃肠壁各层结构及其与邻近脏器的关系等 ,从而大大弥补了胃镜、X线钡剂及肠镜的不足 ,目前正成为腹部超声诊断的重要内容 [1 ,2 ]。但是在超声仪器已经广泛普及的今天 ,在国内各级医院中超声诊断胃肠肿瘤所占比例仍然很小。如何提高认识 ,培养此项技术的操作技巧 ,激励更多的超声专业医师进一步开展对该项技术的研究和应用是很有临床价值的。在当前对胃肠肿瘤的诊断 ,不应仅满足单一检查方法 ,而是结合各种手段 ,对病变的定位、定性及侵犯腔壁的深度和受累淋巴结部位、数量及远处转移等 ,要作出较全面诊断 ,为临床提供更多的信息。笔者着重就以下几个方面综述其现状和展望。1　胃肠超声扫查方法1.1　经腹壁胃常规饮水扫查法　目前仍然是主要方法。主要适用进展期胃癌 (中晚期胃癌及平滑肌瘤等 )。饮水时取坐位 ,首先对准贲门部 ,边饮水边扫查 ,其优点是通...     

小肝癌的超声诊断价值及进展

探讨小肝癌的超声诊断价值及进展。随着仪器的改进,灵敏度的提高,高分辨二维超声结合彩色多普勒超声显像在诊断小肝癌有较大的进展,目前超声发展较快的三维成像技术、超声造影技术在诊断小肝癌有较大的价值,超声引导下穿刺活检能迅速、灵活、准确地对肝脏肿瘤进行明确诊断。     

彩色多普勒超声对胃癌分期的诊断价值(附25例分析)

胃癌是最常见的肿瘤之一，据统计占我国消化道恶性肿瘤首位。胃癌的防治一直受到人们的重视，以往行X线钡餐透视对胃癌诊断积累了较多的经验，胃镜检查对胃癌的诊断也有确切的诊断价值，但对进展期有淋巴结转移的胃癌诊断受到限制。超声检查不但可以进行诊断而且可根据胃壁的受累程度，即周围淋巴结是否肿大，实质性脏器是否转移来进行分期。现将我们对25例胃癌病例进行超声与胃镜对比的观察结果报告如下：     

直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与手术对比研究

通过对直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与外科手术对照，评价经直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌分期的准确性及对直肠下段肿瘤手术方案选择的价值。对拟诊为直肠下段肿瘤（肿瘤距肛缘≤8cm)的患者共52例进行了TRUS检查，其中直肠癌48例，直肠癌复发2例，侵犯直肠的盆腔转移癌2例，48例直肠癌中，超声分期（uT)与病理分期（pT)符合43例，符合率为85．4％。22例超声诊断有淋巴结转移，经手术、病理证实13例，另2例术前末发现。超声诊断淋巴结转移的特异性为59．1％，敏感性为86．7％提示：TRUS对直肠下段肿瘤是一种准确、可靠的诊断方法，能为临床医师选择合适的手术方案提供有价值的信息。     

淋巴结超声造影的初步探讨

[摘要] 目的 研究声诺维超声造影在反应增生性淋巴结与转移性淋巴结诊断中的价值。方法 应用超声造影技术观察26例腋窝淋巴结微血管分布,对比反应增生性淋巴结与转移性淋巴结造影特征。结果 反应性肿大的淋巴结与肿瘤转移性淋巴结造影剂分布有差别,前者造影剂主要分布在中央,向周围发散,后者造影剂主要分布在淋巴结周边部,走向紊乱。结论 声诺维超声造影有助于淋巴结定性诊断。