吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：给予34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者外用1％吡美莫司乳膏,每日1次,共4周。结束2周后,采用强脉冲光进行4次治疗,每次间隔3周。于治疗前、外用药物4周后及4次强脉冲光治疗结束后3周时各随访1次。结果：34例患者中28例完成临床试验。外用药治疗4周时及联合4次强脉冲光结束后3周时临床显效率分别为39．3％、53．6％,外用药治疗中10．7％的患者局部有一过性刺激反应。患者的红斑丘疹、脱屑性皮疹改变较好;联合强脉冲光治疗后可进一步改善患者色素沉着和毛细血管扩张等症状,从而提高疗效,且无不良反应。结论：外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

蓝科肤宁联合吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的:评价蓝科肤宁联合吡美莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎,HDD)的临床疗效。方法:选择笔者科室接诊的86例HDD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组:43例,采用蓝科肤宁联合吡美莫司乳膏进行治疗;对照组:43例,采用蓝科肤宁联合乙氧苯柳胺软膏进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为95.35%,明显高于对照组的69.77%,组间差异具有统计学意义。结论:蓝科肤宁联合吡美莫司治疗HDD安全性好、疗效高,值得临床推广应用。     

知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎

目的：探究知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2020年1月-2022年12月于笔者医院接受治疗的208例面部脂溢性皮炎患者,采用单双球法随机分为对照组和观察组,各104例,对照组给予1%吡美莫司乳膏治疗,观察组给予知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效,治疗前和治疗4周后患者皮肤屏障功能[经皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)、皮脂含量、红斑指数、pH]、血清指标[组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)]、免疫功能[CD3⁺T淋巴细胞(CD3⁺)、CD4⁺T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺],记录治疗期间两组不良反应(灼烧、刺痛、红斑、瘙痒)发生情况。结果：治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P&...     

激光联合吡美莫司乳膏及他克莫司软膏治疗白癜风的临床效果

分析激光与吡美莫司乳膏及他克莫司软膏联合治疗白癜风的临床效果。方法 选取北京京城 皮肤医院皮肤科2022年6月-12月收治的82例白癜风患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联 合组,各41例。常规组予以激光治疗,联合组在激光治疗基础上应用吡美莫司乳膏及他克莫司软膏联合 治疗,比较两组临床疗效、免疫功能、症状改善情况及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率 为97.56%,高于常规组的82.93%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;联合组治疗后IgA、IgM及IgG水平高 于常规组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;联合组治疗后白斑数量少于常规组,白斑面积小于常规组, 差异有统计学意义（P ＜0.05）;联合组不良反应发生率为7.32%,低于常规组的29.27%,差异有统计学 意义（P＜0.05）。结论 激光与吡美莫司乳膏及他克莫司软膏联合治疗白癜风可提高治疗效果,提升机体 免疫功能,减少白斑个数和白斑面积,降低不良反应发生几率,值得临床应用。     

点阵CO_2激光联合外用药物治疗稳定期白癜风临床疗效及相关影响因素分析

目的:观察点阵二氧化碳激光联合得宝松及多药物治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:将51例稳定期白癜风患者随机分为两组,治疗组:25例,予点阵二氧化碳激光术后即刻涂抹得宝松溶液,联合吡美莫司、他卡西醇、卤米松乳膏外用;对照组:26例,仅外用吡美莫司、他卡西醇及卤米松乳膏。患者每月随访,6个月后观察两组疗效。对比两组患者治疗后色素积分。结果:6个月治疗结束后观察两组白斑治疗情况,治疗组有效率80.00%,对照组53.85%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组色素积分(2.23±0.69)分,较对照组色素积分(1.64±0.48)分显著增高(P0.05)。治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:点阵CO_2激光联合得宝松及外用吡美莫司、他卡西醇、卤米松乳膏治疗稳定期白癜风患者疗效好,不良反应少。     

吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的：评价吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎的有效性和安全性。方法：应用1％吡美莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎患者58例,每天2次,疗程4周,于治疗前及治疗后的第1、2、4周各随诊一次。对临床疗效、不良反应、患者及医生的评估进行总结,并于疗程结束后对所有患者进行了2～4周的电话随访。结果：吡美莫司乳膏可以迅速缓解面部脂溢性皮炎的临床症状,由治疗前的（11．17±2．63）分下降至治疗1周后的（6．39±1．83）分,2周后的（5．67±1．85）分,4周后的（4．00±1．61）分,近期临床效果满意,不良反应发生率低。电话随访结果示复发者主要为症状未完全缓解的间断用药者。结论：吡美莫司乳膏用于治疗面部脂溢性皮炎疗效明显,安全性高。     

多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察

目的：观察多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效和安全性,掌握多磺酸粘多糖乳膏的使用方法.方法：选择寻常性痤疮患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均口服盐酸米诺环素胶囊50mg每天2次,配合面部护理1周1次,双波长595nm/1064nm脉冲燃料激光,2～3周/次.对照组无外用药,治疗组外用多磺酸乳膏粘多糖,2次/天,4周为1个疗程.由两名皮肤科医生对患者进行痤疮皮损面积和严重程度指数评分,红斑消退及瘢痕形成的观察,采用自身前后对照进行疗效观察,记录患者出现的不良反应.结果：治疗组1周后,丘疹、脓疱大部分消退,随着疗程的增加,丘疹、脓疱消退,红色印迹明显变淡,未见瘢痕形成.有效率83.33％;对照组1周后丘疹、脓疱明显减少,4周后丘疹大部分消退,脓疱变小.有明显的红色印迹,未见瘢痕形成,有效率为63.33％.结论：多磺酸粘多糖乳膏配合双波长595nm/1064nm激光治疗面部寻常性痤疮快捷、安全、有效.     

超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的:评价外用30%水杨酸联合米诺环素对丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。方法:选择35例诊断为丘疹脓疱型玫瑰痤疮的患者,随机选取半侧面部作为试验侧,在口服米诺环素(100mg,1次/d)基础上,试验侧外用30%超分子水杨酸治疗,每2周治疗1次,共3次,并联合使用保湿剂(2次/d);另一侧作为对照侧,在口服米诺环素的基础上使用保湿剂,2次/d。在治疗前及最后一次治疗后2周进行随访,通过炎症性皮损计数、临床医师红斑评估量表及MX18测定的皮肤红斑指数E值来判断皮肤炎症程度。通过测定皮肤角质层含水量、经皮失水量等皮肤屏障相关指标观察水杨酸对表皮通透性的影响。结果:共纳入患者35例,其中30例完成了试验,试验侧整体疗效优于对照侧,与对照侧比较能更早地改善丘疹脓疱及红斑,4周治疗结束后,试验侧红斑程度评分、红斑E值及TEWL改善优于对照侧,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,试验侧与对照侧角质层含水量较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。结论:30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮,能够最大程度地减轻患者慢性炎症反应,有助于丘疹脓疱及红斑改善,同时在治疗早期阶段可促进皮肤屏障功能的修复。     

精准强脉冲光联合胶原贴敷料治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察精准强脉冲光(dye pulsed light,DPL)联合胶原贴敷料治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将81例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:51例,采用DPL联合胶原贴治疗;对照组:30例,口服咪唑斯汀缓释片联合外用吡美莫司乳膏,两组患者均外涂硅油乳膏,疗程8周。结果:治疗组和对照组有效率分别为84.31%和63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DPL联合胶原贴敷料治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好,不良反应少。     

超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮临床疗效分析

目的:采取自身对照研究,评价局部外用30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效及耐受性,同时观察其对皮肤屏障功能的影响。方法:选择30例诊断为丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,随机选取半侧面部作为实验侧(E-side),在口服米诺环素(50mg,1次/d)基础上,外用30%超分子水杨酸治疗,间隔1周治疗1次,共计4次,并联合使用保湿剂(2次/d);另一侧作为对照侧(C-side),单用保湿剂(2次/d)。分别于每次治疗前及治疗后1周由同一医师对面部两侧分别进行综合评分,包括红斑评分及丘疹脓疱评分。使用无创皮肤检测仪分别测定面部两侧皮肤含水量、红斑指数、经皮水分丢失量;使用VISIA皮肤检测仪对面部两侧分别进行红斑测定;每次治疗前采集患者正侧面部照片,并记录用药期间不良反应。结果:共纳入患者30例,其中21例完成了试验,实验侧整体疗效优于对照侧,与对照侧比较,能更早地改善丘疹脓疱及红斑。4周治疗结束后实验侧丘疹脓疱评分、VISIA红斑分值、红斑指数及TEWL改善均优于对照侧,差异有统计学意义(P0.05)。两侧治疗4周后,角质层含水量均有所上升,但较治疗前无统计学意义(P0.05)。不良反应主要表现为外用药时一过性刺痛、发红、用药期间皮肤干燥、轻至中度脱屑,经冷敷、加强保湿处理后,不良反应均可消失。结论:30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮,能够最大程度地减轻患者慢性炎症反应,有助于丘疹脓疱及红斑的改善,同时在治疗早期阶段可促进皮肤屏障功能的修复,因此可成为临床上治疗玫瑰痤疮的新选择。     

Hair dryer use to optimize pulsed dye laser treatment in rosacea patients

Rosacea is a common chronic inflammatory condition characterized by erythema, telangiectasias, papules, and pustules. While there are many effective treatment options for the papulopustular type, laser therapy remains the most effective modality to treat erythematotelangiectatic rosacea. Erythema and flushing associated with rosacea remains an uncomfortable and socially embarrassing problem for patients. Unfortunately, patients often do not have significant erythema or flushing when they present for laser treatment. With this in mind, we propose a novel technique aimed at enhancing the response of rosacea patients being treated for erythema with pulsed dye laser. Specifically, we present a split-face example of our clinical observation that pre-treatment with forced heated air prior to pulsed-dye laser leads to a greater response in rosacea patients with erythema and flushing.     

Pimecrolimus-induced tinea incognito

A 6-year-old boy was brought to his primary care provider by his mother, who complained of a pruritic rash near his right eye. The eruption was described as a small, erythematous, slightly scaly plaque at the lateral margin of the right eyelid. The child was in good health and took no medications. The diagnosis of eczema was made; the patient was treated with pimecrolimus cream b.i.d. to the affected area. After 2-3 days of treatment, the itching and erythema completely resolved; however, a rough and scaly plaque persisted. After 1-2 weeks of treatment, the itching gradually returned, and the lesion began to increase in size. Multiple, similar lesions appeared several centimeters from the initially affected area. Pimecrolimus was discontinued; topical nystatin/triamcinolone ointment was prescribed. The eruption continued to spread, and the patient was referred to dermatology for further evaluation. The patient presented to the dermatology clinic with multiple annular, scaly papules and plaques with central clearing. Excoriations and mild inflammation were noted around all affected areas (Figure). A potassium hydroxide examination of the lesions revealed numerous hyphae. The nystatin/triamcinolone ointment was discontinued; oral griseofulvin was prescribed. The eruption improved dramatically after 3 weeks and eventually cleared completely after 5 weeks of treatment. Topical 2% ketoconazole cream was applied b.i.d. for the final 2 weeks of treatment.     

Topical Oxymetazoline Hydrochloride Cream 1% for the Treatment of Persistent Facial Erythema of Rosacea in Adults: A Comprehensive Review of Current Evidence

BACKGROUND: Rosacea is a chronic, multisymptom, inflammatory condition that affects the centrofacial skin. Facial erythema associated with rosacea can negatively impact a patient’s quality of life and is often hard to treat. OBJECTIVE: We sought to review the literature on the role of alpha-adrenergic receptors (α-adrenoceptors) in the context of persistent facial erythema in patients with rosacea and the use of oxymetazoline hydrochloride cream 1% as a topical treatment. METHODS: PubMed was searched; search terms included “alpha adrenoceptor,” “oxymetazoline,” and “rosacea.” Additional articles were identified from the reference lists of the results. RESULTS: Some α-adrenoceptor agonists have vasoconstrictive properties and may be used topically to treat persistent facial erythema in rosacea. Oxymetazoline hydrochloride cream 1% is an α_1A-adrenoceptor agonist approved for the treatment of persistent facial erythema associated with rosacea. Based on our review, we discuss the role of the α-adrenoceptor in persistent facial erythema; provide an overview of the mechanism of action of α-adrenoceptor agonists, such as oxymetazoline, in the treatment of persistent facial erythema; and summarize the clinical development and data to date demonstrating the efficacy and safety of oxymetazoline in the treatment of persistent facial erythema associated with rosacea. CONCLUSION: The review of available literature suggests that oxymetazoline cream is well-tolerated, safe, and effective for the treatment of persistent facial erythema in rosacea and is an important component of combination treatment regimens, which are likely to become the standard of treatment for rosacea in the future     

小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮患者的临床效果

目的 观察小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮患者的临床效果。方法 选 取2019年6月-2021年3月我院皮肤科诊治的60例玫瑰痤疮患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各30例。对照组给予口服米诺环素胶囊，外用他克莫司软膏；观察组在对照组基础上联合珀芙研舒缓保湿 修护霜。比较两组临床疗效、临床症状评分、复发率和不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组 （P＜0.05）；观察组临床症状（丘疹脓疱、瘙痒、红斑）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组复发率低 于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均未发生不良反应。结论 采用小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿 修护霜治疗玫瑰痤疮患者，可有效提高治疗总有效率，减轻临床症状，且复发率低，安全性高。     

多西环素及维A酸霜与两者联合使用治疗酒渣鼻的疗效比较研究

目的：探讨比较口服多西环素、外用维A酸霜以及两者联合使用治疗酒渣鼻的疗效和安全性。方法：将就诊于我院的酒渣鼻患者共60名,随机分为三组：口服多西环素治疗组、外用维A酸霜治疗组及两者联合治疗组,观察比较三组治疗前后炎症损害数目、红斑评分、毛细血管扩张严重程度的变化情况。结果：治疗12周后,联合治疗组的疗效优于另外两组（P〈0.05）,而多西环素组与维A酸组的疗效相当（P〉0.05）,三组中仅发生5例短暂轻微的副作用。结论：多西环素和维A酸外用制剂治疗酒渣鼻均能达到很好的疗效,发生的副作用轻微且短暂,两者联合应用的疗效更为显著,但均无改善毛细血管扩张症状的作用。     

玫瑰痤疮各亚型的特征及临床联系的研究进展

玫瑰痤疮是一种常见的慢性面部充血性炎症性皮肤病,其临床表现具有多样性,但病因和发病机制尚不清楚,也没有组织学或血清学标志物。当前研究认为,玫瑰痤疮是一种包括多种皮肤症状组合的综合征,如:面部潮红、红斑、毛细血管扩张、水肿、丘疹、脓疱、眼部病变和鼻赘等。美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会(The National Rosacea Society Expert Committee,NRSEC)将玫瑰痤疮分为4个亚型和1个变异型,并提出从一种亚型到另一种亚型进展的可能性,而研究这一过程可能会对玫瑰痤疮的发病机制提供重要的见解。本文主要综述了玫瑰痤疮各亚型的特征及临床联系的研究进展,希望能为临床诊治工作提供参考。     

羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性

探究羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性。方法 选取我院2020年9月-2023年 9月收治的158例玫瑰痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各79例。对照组予以 羟氯喹口服治疗,观察组予以羟氯喹口服治疗及光电治疗,比较两组症状积分、临床疗效、生活质量及不 良反应发生情况。结果 两组治疗后毛细血管扩张、丘疹、红斑、脓疱积分均低于治疗前,且观察组低于 对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为97.47%,高于对照组的84.81%（P ＜0.05）;两组治疗后社会功 能、自我感知、情感认知、痤疮症状评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反 应发生率为6.33%,略高于对照组的5.06%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 玫瑰痤疮发生后联合 应用羟氯喹、光电治疗效果较佳,可改善疾病症状、生活质量,且安全性较高,值得临床应用。     

盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用 效果

目的 探讨盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用效果。 方法 选取我院2022年3月-12月收治的80例玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者为研究对象，采用随机数 字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予0.1%他克莫司软膏治疗，观察组给予盐酸羟甲唑啉 联合他克莫司治疗，比较两组临床疗效、临床症状好转时间、皮肤屏障功能指标及不良反应发生情况。 结果 观察组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%（P＜0.05）；观察组皮肤潮红好转时间、 毛细血管扩张好转时间、红斑好转时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗30 d后经皮水分流失 量（TEWL）、面部红斑量均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论 盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用效果确 切，可提高治疗效果，缩短临床症状好转时间，改善患者的皮肤功能。同时，联合治疗不会增加不良反应 发生几率，应用安全性较高。