盐酸小檗碱对大鼠结肠平滑肌肌电和收缩性能的影响

探讨盐酸小檗碱(Ber)治疗肠易激综合征(IBS)的机理.首先观察不同浓度的CaCl2溶液对大鼠结肠平滑肌的慢波(SW)和运动的作用,然后在预先加入不同浓度的Ber溶液的情况下重复上述过程,观察Ber对这一作用的影响. 结果显示:Ber以剂量依赖的方式抑制Ca2+所致的大鼠结肠平滑肌慢波和收缩运动的加强.说明Ber对Ca2+通道的拮抗作用可能是其治疗IBS的机理之一.     

万拉法新和多虑平治疗肠易激综合征的疗效观察

目的　观察对比万拉法新胶囊和多虑平片对肠易激综合征 (IBS)及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果。方法　选择 76例患者 ,使用双盲法随机分为万拉法新组和多虑平组 ,分别服用万拉法新和多虑平进行为期 8周的治疗 ,剂量均为 75mg/d ,通过对IBS各项症状的严重程度、症状频率指数作为观察指标 ,通过对临床消化道症状的改善率评定治疗效果 ,同时采用症状自评量表 (SCL -90 )、汉密顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度。结果　两组治疗后IBS病人消化道症状评分、精神心理量表评定总分均较治疗前改善 (P <0 .0 1) ,万拉法新组和多虑平组总有效率分别为 95 .0 0 %和 72 .2 2 % (P <0 .0 1) ,万拉法新组治疗后各种观察指标均显著低于多虑平组 (P <0 .0 1)。结论　万拉法新和多虑平对IBS均有治疗效果 ,但万拉法新更优于多虑平 ,对改善IBS的焦虑和抑郁及消化道症状有显著疗效 ,可作为治疗IBS的主要药物之一。     

疏肝健脾法治疗肠易激综合征40例临床观察

目的 :探讨疏肝健脾法对肠易激综合征 (IBS)临床疗效的观察。方法 :将 6 8例IBS患者随机分为疏肝健脾法治疗组 4 0例、匹维溴胺对照组 2 8例进行临床观察。结果 :治疗组总有效率 92 .5 % ,对照组总有效率 6 7.9%。结论 :疏肝健脾法治疗IBS有显著的临床疗效 ,在改善临床症状方面优于对照组 ,经统计学处理有显著性差异(P <0 .0 5 )。     

小檗碱对兔阴茎海绵体的舒张效应及作用机制

目的　观察小檗碱(berberine, Ber) 对离体兔阴茎海绵体平滑肌条的舒张效应, 探索其作用机制。方法　采用离体平滑肌张力变化记录技术观察Ber对离体兔海绵体肌条的作用。结果　在离体兔阴茎海绵体平滑肌标本上①Ber、西地那非(sildenafil, Sild)、罂粟碱(papaverine, Pap) 及氨力农(amrinone, Amr) 均可浓度依赖性地引起舒张效应, 其作用强度依次为Sild>Ber>Pap>Amr, EC50分别为0 .84, 6 .20, 15. 00 和27. 69μmol/L。②当NO合酶抑制剂L NAME (0. 1 mmol/L) 存在时, Ber的最大舒张效应由100 0 %降低到(84. 0 ±3 .4)%。当同时加入L Ar ginine (1 mmol/L) 时, 可部分对抗L NAME的作用, Ber对海绵体的最大舒张效应可恢复到(96 0 ±4 5)%。③Ber (1, 10μmol/L) 浓度依赖性地增强乙酰胆碱(ACh) 引起的舒张效应, ACh的最大效应分别由(72. 0 ±3 .6)%升高到(81. 0 ±5 .4)% 或(93. 0 ±6 .3)%。④Ber (1, 10μmol/L) 对KCl 去极化引起的收缩反应的作用微弱(P>0 .05)。结论　Ber对兔阴茎海绵体具有浓度依赖性舒张作用, 其机制与影响NO -cGMP信号通路有关。     

氟西汀联合门诊森田疗法对肠易激综合征疗效分析

目的 :探讨氟西汀联合森田疗法治疗肠易激综合征 (IBS)的有效性。 方法 :对 98例经常规内科治疗效果差的IBS患者进行抑郁自评量表 (SDS) ,焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用氟西汀合并门诊森田疗法治疗 ,总疗程 6个月 ,分别于治疗 3个月、6个月时各评定一次疗效。 结果 :IBS患者SDS、SAS量表分显著高于常模 (P <0 0 1) ,氟西汀合并门诊森田疗法治疗 3个月后减分显著 (P <0 0 1) ,IBS的有效率为 65 3 % ,治疗 6个月后IBS有效率为 83 6%。氟西汀不同疗程对IBS的效果有显著差异P <0 .0 1)。 结论 :IBS患者 ,尤其是经内科常规治疗无效的IBS患者存在着明显的情绪障碍 ,采用氟西汀合并“顺其自然”的森田疗法 ,能很好的改善病人的情绪状态 ,继而使躯体症状缓解     

中西医结合治疗肠易激综合征腹泻型44例

目的 :探讨中西药对肠易激综合征 ( IBS)腹泻型的疗效。方法 :将 IBS腹泻型患者 82例随机分为治疗组和对照组。治疗组 44例口服中药和匹维溴铵 2个月 ;对照组 38例口服匹维溴铵 2个月。结果 :临床治愈率治疗组与对照组分别为 61 .4%与 2 6.3% ( P<0 .0 1 ) ;总有效率治疗组与对照组分别为 95 .5 %与 68.4% ( P<0 .0 1 )。结论 :口服匹维溴铵加中药治疗 IBS腹泻型有较好疗效。     

西比灵联合谷维素治疗肠易激综合征84例

目的　研究观察西比灵联合谷维素治疗肠易激综合征 (IBS)的临床疗效。方法　将 136例肠易激综合征患者分为两组 ,对照组 (5 2例 )采用乳酸菌素、维生素B1 口服 ;治疗组 (84例 ) ,以西比灵联合谷维素进行治疗。结果　治疗组总有效率 85 .71% ,对照组总有率 5 0 % ,治疗组疗效明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,且治疗组腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型与对照组同型疗效相比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但治疗组腹泻型和腹泻便秘交替型的疗效高于便秘型IBS患者 (P <0 .0 1)。结论　西比灵联合谷维素治疗肠易激综合征可在多层面多方面发挥作用 ,尤适用于腹泻型和腹泻便秘交替型患者     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]为观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]70例患者随机分成2组。治疗组40例给予疏肝健脾中药治疗,对照组30例予西沙必利治疗。均以4周为1疗程。[结果]总有效率治疗组为85·0%,对照组为56·7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0·05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。[结论]疏肝健脾法治疗腹泻型IBS疗效确切。     

复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选择75例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者,随机分为3组,通过双盲对照实验,观察复方谷氨酰胺(治疗组)、双歧杆菌(对照组)和维生素C片(安慰剂组)对IBS的疗效。结果复方谷氨酰胺组的总有效率为88.0%,双歧杆菌组为80.0%,复方谷氨酰胺组的总有效率比双歧杆菌组高,但两者的差异无统计学意义(P>0.05);安慰剂组的总有效率为52.0%,复方谷氨酰胺组和双歧杆菌组的总有效率均高于安慰剂组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺与双歧杆菌对IBS均有较好的疗效,复方谷氨酰胺缓解IBS症状的效果可能较双歧杆菌更佳。     

黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗肠易激综合征

目的探讨黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效。方法对59例IBS患者分两组,其中观察组予以黄连素0.3g,每天3次,丽珠肠乐0.7g,每天3次和黛力新1片,每天2次,共8周,对照组继续予以一般药物治疗,治疗完成后最少随访12周。结果观察组IBS主要症状改善总有效率为89.47%,神经官能症状改善总有效率为84.21%。对照组IBS主要症状改善总有效率为82.38%,神经官能症状改善总有效率为42.86%,两者有显著性差异。结论黄连素、丽珠肠乐和黛力新合用治疗IBS有较好疗效。     

文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效、不良反应和对抑郁、焦虑状态评分的影响。方法将60例腹泻型IBS患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予文拉法辛联合匹维溴铵治疗,对照组仅给予匹维溴铵,8周为1个疗程。分别在入组时及治疗后第1、2、4、8周末对患者进行症状评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;比较两组治疗前后、同期评分及总体疗效。结果两组腹痛、腹泻评分、症状总积分和SDS、SAS评分在治疗后第1、2、4、8周末均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后同期比较,试验组腹痛、腹泻评分、症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组SDS、SAS评分低于对照组,除第1周末差异无统计学意义外,第2、4、8周末差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效试验组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS的疗效显著、持久,能很好地缓解躯体症状和抑郁、焦虑状态,且安全性高,不良反应少。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征

目的探讨马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例用马来酸曲美布汀200 mg、谷维素60 mg,口服,3次/日;对照组30例使用氟西汀20 mg、谷维素20 mg,口服,3次/日;两组均以30 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.5%、90.3%和26.7%、53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS疗效明显。     

谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床观察

目的：观察谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：9l例患者随机分为两组。治疗组(54例)：谷参肠安600mg，每天3次，匹维溴铵50mg，每天3次；对照组(37例)：单用匹维溴铵50mg，每天3次；2组疗程均为4周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为87．04％与72．98％。治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。治疗组6个月复发率与对照组比较，有权显著性差异(P＜0．01)。结论：谷参肠安联合匹维溴铵是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法。     

斯巴敏治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察斯巴敏治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:观察80例IBS患者,随机分为两组,每组40例.治疗组应用斯巴敏40mg口服,每日3次,对照组应用谷维素10mg,每天3次,疗程4周.观察治疗前后症状变化.结果:治疗组痊愈8例、显效17例、有效9例、无效6例,对照组痊愈1例、显效9例、有效12例、无效18例.治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为55%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).无明显不良反应.结论:斯巴敏是一种治疗IBS的较理想药物.     

盐酸帕罗西汀和匹维溴胺联合治疗肠易激综合征患者的观察

目的 比较小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀和匹维溴胺与单独应用匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。方法 将70例符合罗马I诊断标准的肠易激综合征患者随机分为两组：治疗组（简称P＋P组），34例应用盐酸帕罗西汀（每日一次，每次口服10mg)加匹维溴胺（每日三次，每次口服50mg)；对照组（简称P组），应用匹维溴胺，疗程均为12周。结果 在胃肠道症状方面，P＋P组对腹痛程度和腹痛天数、腹胀程度和腹胀天数及大便次数的改善优于P组，而在大便性改善方面两组间则无差异；在精神和躯体症状方面，P＋P组对焦虑及腰背痛症状的改善优于P组，其它如抑郁、不愉快、疲惫及头痛改善方面两组间也无差异。结论 小剂量盐酸帕罗西汀加匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道及部分精神和躯体症状，是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法。     

多塞平与马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征的临床观察

将193例肠易激综合征患者随机分为3组：多塞平联合马来酸曲美布汀组73例;多塞平组56例,单独给予多塞平口服;马来酸曲美布汀组64例,单独给予马来酸曲美布汀口服。多塞平12．5～25．0mg每日3次餐前口服,马来酸曲美布汀200mg每日3次餐前口服,疗程均为4周。结果示3组总有效率分别为95．9％、83．9％和81．3％,多塞平加马来酸曲美布汀组疗效明显优于单用多塞平和马来酸曲美布汀组（均P〈0．01）,尤其对腹泻型肠易激综合征疗效最佳;对神经精神症状的改善率分别为87．0％、79．0％和71．6％,以联合用药组疗效为佳（均P〈0．01）。提示多塞平、马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征均有效,联合用药治疗可明显提高疗效。     

肠易激综合征的优选治疗方案

目的　比较单用及合用匹维溴胺、阿米替林治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法　将 115例IBS病人随机分成 3组 ,匹维溴胺组 4 2例 ,其中 ,男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 (4 1 79± 11 2 2 )岁 ,匹维溴胺 5 0mg ,3次 /d。阿米替林组 38例 ,其中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 (4 3 19± 12 83)岁 ,阿米替林 2 5mg ,1次 /睡前。 2药合用组 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 (4 2 5 1± 11 75 )岁。观察均为 4周。结果　 2药合用组总有效率 88 6 % ,优于匹维溴胺组 73 8%及阿米替林组 6 5 8% (P值均 <0 0 5 ) ,对腹痛、便秘 ,匹维溴胺疗效优于阿米替米 (P <0 0 5 ) ,对腹泻、黏液便、结肠外症状阿米替林疗效优于匹维溴胺 (P <0 0 5 )。结论　 2药合用能起协同、互补的作用 ,是治疗IBS更有效的办法     

援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:观察援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:66例肠易激综合征患者随机分为2组:实验组A组:单纯服用援生力维,每日3次,每次0.2;B组:服用援生力维,每日3次,每次0.2,同时服用乳酸菌素片,每日3次,每次0.8;疗程为30d。结果:联合用药B组总有效率为83.0%。A组总有效率为58.1%。B组疗效明显优于A组(P<0.05)。结论:援生力维联合乳酸菌素片是治疗肠易激综合征的经济有效药物。     

思密达和米雅BM联用治疗肠易激综合症

目的:对比思密达和米雅BM联用与硝苯地平和肠复康联用二组药物治疗肠易激综合症(IBS)的疗效。方法:将患者随机分成2组,每组各32例,A组:思密达3g,3次/d,米雅BM20mg,各3次/d,于服思密达前1h服用。B组:硝苯地平10mg,3次/d,肠复康2片,3次/d,疗程14d。结果:A组:治疗3d,症状缓解约62.5％(20/32),6d后疗效稳定,症状明显改善约81.1％(25/32);B组:治疗3d,症状缓解约37.5％(12/32),6d后症状才开始明显改善,约81.3％(26/32)。结论:2组药物对改善肠易激综合症的症状效果6d后无显著性差异,但A组起效快,3d有效率为62.5％,无任何副作用,患者更容易接受和顺从。     

再普乐治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察再普乐治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:IBS 64例随机分成对照组[32例。口服谷维素10mg,tid]和治疗组[32例。口服再普乐1.25 mg,qn],每组疗程2周;观察治疗前、后嗳气、纳差、腹胀、腹痛、腹泻、失眠等症状的变化。结果:治疗组总有效率(86.4%)明显高于对照组(53.2%)(P<0.01),且无明显不良反应。结论:再普乐可迅速控制抑郁、焦虑和躯体性消化道症状,是治疗IBS的有效药物。