CT引导下经皮肺活检护理与体会

CT引导下经皮肺活检在诊断胸部疾病中,尤其对肺部周围性病变具有较高的诊断价值,对周围性肺肿块和结节的敏感性及准确性明显提高,且具有微创、患者痛苦轻、操作简便、准确率高、并发症少等优点,并可为术后护理提供安全、方便.本文选用我科自2006年1月至2007年12月所做的29例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料及结果报告如下:     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺部及胸膜占位性病变的病理、指导治疗、诊断疾病及判断预后等有重要意义，做好经皮肺穿刺活检术的护理，对提高经皮肺穿刺活检术的成功率及预防并发症具有重要意义。2002年8月-2004年2月，本院对39例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术，未出现严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

CT引导下经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值。方法回顾分析178例患肺周围性病变并行CT引导下经皮肺活检患者的临床资料,统计其确诊率。结果CT引导下经皮肺活检确诊率为90.4%(161/178),161例中原发性肺癌98例,肺结核36例,肺部感染21例,肺转移癌6例。术后发生痰中带血40例,气胸6例。结论CT引导下经皮肺活检对肺周围性病变患者确诊率高,具有安全、有效、简便等优点。     

CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理

CT引导下肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部疾病的重要方法，特别是对外周肺靠近胸膜壁纤维支气管镜下直视范围内难以看到的病灶尤为适合。该手术具有辨别率高、定位准确、诊断明确率高等优点，但若术前准备不充分或操作不当，容易出现并发症。本院2006年1月-2007年12月对100例患者实行CT引导下肺穿刺活检术，现将其并发症发生情况及护理体会介绍如下。     

CT引导下改良法经皮肺活检术在肺周围占位病变诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下改良法经皮肺活检术在肺周围占位病变诊断中的应用价值。方法:将76例肺周围占位病变患者随机分为观察组和对照组,其中观察组行CT引导下改良法经皮肺活检术,对照组采用常规检测方法。结果:两组患者的临床确诊率和并发症发生率有明显差异(P<0.05)。结论:CT引导下改良法经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断准确性高,并发症少而轻微,是一项简便易行、较安全的手段,值得临床推广应用。     

B超引导下经皮肺穿刺活检38例分析

肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变进行介入性诊断,明显提高了肺恶性病变的确诊率,特异性100%[1-2].本院自2005年来,对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现的而能确定部位者,进行B超引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的效果,现报道如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部及纵隔病变的一项微刨性检查方法，尤其适用于经纤维支气管镜（纤支镜）难以诊断的支气管腔外病变。它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，故其临床应用日益广泛，但由于患者术中难免产生恐惧、紧张情绪，从而影响手术顺利进行，可出现多种并发症，如术后气胸、咯血、血胸、支气管胸膜瘘、血管内空气栓塞等，处置不当甚至会导致患者死亡。如何减轻患者的心理恐惧，提高活检的阳性率及减少手术并发症一直是临床医师关注的问题。现将2000年5月-2005年5月在本院行CT引导下行经皮肺穿刺活检术的54例患者的护理体会总结如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术能直接、精确地取得周围性病变的病理结果，已是呼吸内科重要的诊断和鉴别诊断方法。我院呼吸内科2004年10月-2005年5月对27例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，现将围术期护理体会介绍如下。     

侵袭性肺曲霉菌病的诊断研究进展

侵袭性肺曲霉菌病与其它肺部疾病的症状表现类似,且复杂多变,病死率高。目前对该病的认识也在不断提高,诊断手段随之越发的多样。本文总结了侵袭性肺曲霉菌病近年的诊断研究,就临床病征、影像学诊断、病原学检验、经皮穿刺活检及循环标志物检验的五个方面作一综述。     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例分析

目的：探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的价值及其安全性。方法：对42例多层螺旋CT透视引导下经皮肺穿刺获取肺内病变部位病理标本和安全性进行分析。结果：42例穿刺成功100％（42／42）,对肺部病变病理诊断正确率95．24％（40／42）,良性病变诊断准确率75％（3/4）,1例并发大咯血经抢救好转出院。结论：多层螺旋CT引导下对肺内病变穿刺活检是一种相对安全有效,准确性高。尤其对支气管镜不易取得活检的周围性病变有重要价值。     

支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响分析

目的:研究支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响。方法:选取我院2016年10月—2017年10月诊断为周围型肺癌的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为试验组和对照组,每组40例患者。对照组采用支气管镜肺活检技术获取标本,试验组给予支气管镜肺活检联合刷检和灌洗取得标本,将两组标本送至病理学进行检查,对比两组患者诊断阳性率及临床表现,记录并分析。结果:试验组患者出现阳线率高于对照组患者,两组患者阳性率数据有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。讨论:支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果有积极作用,可增加检查正确率,值得临床推广。     

CT引导下经皮穿刺活检肺部病变的临床应用(附82例报告)

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法:对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的82例病人行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析。结果:其中80例病人得到确诊,2例病人未能确诊,确诊率97.6%,无严重并发症。结论:对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果。     

超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的诊断价值

目的:分析超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的临床诊断价值。方法:选取在2013年3月至2017年7月广州市南沙区东涌医院接收的周围型肿块及胸膜病变患者98例,所有患者均经CT检查确诊。对患者进行超声检查,观察其血流分布、病灶二维图像具体情况,在超声引导下行经皮穿刺活检,完成后送检。结果:在98例患者中共有56例为肺周围肿块、42例胸膜病变;患者的穿刺成功率为97.96%(96例);并发症发生率为6.12%(6例)。结论:在临床上,经超声引导下实施胸膜病变穿刺活检术进行检查诊断,具有很高的诊断准确性,且患者的并发症较少。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法对25例经胸部CT检查证实有周围型肺癌的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 25例穿刺成功率100%,活检术后诊断病理符合率100%。2例轻度气胸,5例活检部位有疼痛感,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型的诊断准确性高,并发症发生率低。     

肺炎性假瘤38例临床诊治及分析

目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗。方法对38例肺炎性瘤的临床资料进行回顾性分析，从而找出其与肺癌等的不同点及相同点，总结外科处理的经验。结果肺炎性假瘤患者临床症状不典型，X线和CT表现缺乏特异性，易与肺癌相混淆，纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检对诊断和鉴别诊断有一定帮助。结论术前诊断困难，治疗以手术切除为主，以防肺癌等的漏诊，手术治疗的原则为完全切除肿瘤和尽量保留肺组织，对肺部单发小结节，在诊断不能确定时，可考虑开胸探查术，术中强调冰冻快速病理切片检查。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用价值。方法:对2015年6月-2016年6月本院收治的60例周围性肺病变患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检,分析其病理及细胞学检查结果。结果:本组60例患者共88个病灶。60例患者中,49例为恶性病变,11例为良性病变;11例良性病变中,5例为感染,4例为肺脓肿,2例为肺结核;49例恶性病变中,22例为腺癌,16例为鳞癌,4例为腺瘤,4例为肺泡癌,2例为小细胞肺癌,1例为大细胞肺癌。本组60例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检后,有3例在实施CT复查时发现轻度气胸,1例患者出现穿刺部位轻微疼痛,经对症处理后症状均消失,发生率为6.7%。结论:在周围性肺病变的临床诊断过程中,CT引导下经皮肺穿刺活检的应用效果显著,阳性率较高,且诊断后并发症发生率低,安全可靠,值得进行深入研究和推广。     

CT引导经皮穿刺活检肺周围型肿物的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿物的临床应用。方法 50例经胸片及胸部CT检查后发现胸部周围型肿物的患者进行CT引导下经皮穿刺活检,检出物固定后送病理检查,并分析其临床意义。结果 50例中经手术、随访及临床检查证实其中47例取得阳性结果,一次穿刺活检病理确诊率达94%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮胸部肿物穿刺活检术是一种操作简单、微创、准确性高、安全、并发症少的诊断技术,适用于临床诊断困难的胸部周围型肿物的诊断和治疗方案的制定。     

中医治疗孤立性肺结节思路探讨

随着低剂量计算机断层扫描在临床的广泛应用,孤立性肺结节的检出率逐年升高,并开始受到关注。而有效地评估孤立性肺结节性质,快速明确诊断其良恶性,是针对肺部结节精准处理的关键。目前西医针对肺部结节的诊断治疗以手术、穿刺活检为主要手段,但对良性病变易造成不必要的过度治疗,许多患者难以接受,遂寻求中医治疗。刘丽坤教授从事中医治疗肿瘤三十余年,对孤立性肺结节的认识有独到见解。通过跟师学习,总结刘丽坤教授关于孤立性肺结节的病因病机、辨证分型、治疗策略等。     

CT引导肺穿刺活检诊断肺炎型肺癌的价值研究

目的:探讨CT引导肺穿刺活检诊断肺炎型肺癌的临床价值。方法:选取52例2018年7月至2020年2月在长垣市人民医院诊治的肺炎型肺癌患者,对其均行支气管镜肺活检诊断和64排螺旋CT诊断,观察并比较穿刺时间、取材准确性及并发症的发生率。结果:64排螺旋CT穿刺时间短于支气管镜肺活检,取材准确率(73.08 %)高于支气管镜肺活检(55.77 %),差异具有统计学意义(P 0.05);64排螺旋CT并发症的发生率(3.85 %)低于支气管镜肺活检(15.38 %),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对疑似肺炎型肺癌患者实施64排螺旋CT引导肺穿刺活检诊断,穿刺时间较短,取材准确性较高,且并发症较少。     

经皮肺穿刺活检术在青年和老年患者中应用价值比较

<正> 1988年4月～1995年5月,我科采用经皮肺穿刺活检术诊断病人205例。本文对49例45岁以下患者和41例65岁以上患者采用经皮肺穿刺术活检后结果进行分析。目的是探索经皮肺穿刺活检术在老年和青年肺部患者中的应用价值。 1 资料和方法 两组病例大部分来自本院肺内科、肿瘤科的住院待诊病人,少部分为门诊病人。穿刺前均经X光胸片