复合皮移植修复颈部及大关节部位皮肤缺损

目的 总结分析脱细胞异体真皮与自体大张刃厚皮复合移植修复颈部及腘窝、肘部等大关节部位皮肤缺损的临床效果.方法 采用脱细胞异体真皮与自体大张刃厚皮复合移植修复4例4处颈部瘢痕切除后创面、6例10处腘窝深度烧伤切/削痂创面、2例4处肘部深度烧伤切痂创面.结果 除1例因自体皮出现散在斑点状坏死而延迟愈合外,其余病例移植的复合皮全部成活.术后随访半年,复合皮移植区皮肤外观较平整,弹性较好,耐磨,虽有轻度瘢痕形成,但颈部、膝关节、肘关节等植皮区无明显挛缩,功能恢复良好.结论 脱细胞异体真皮与自体大张刃厚皮复合移植是修复皮源紧缺烧伤患者的颈部及腘窝、肘部等大关节部位皮肤缺损的较理想方法.     

四肢功能部位深度烧伤的早期整形

为探索四肢功能部位深度烧伤的早期整形术式 ,采用早期切削痂超薄皮瓣移植治疗手、肘部、足部和膝部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤 3 0例 50个部位。结果创面Ⅰ期愈合 4 5个部位 ,超薄皮瓣远端坏死 0 .5～ 1cm ,经换药治愈 5个部位。术后6个月～ 1年随访 2 1例 ,外观与周围皮肤一致 ,功能正常。认为早期切削痂超薄皮瓣移植是四肢功能部位深度烧伤早期整形的理想术式     

复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片（复合皮）移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。     

上臂外侧筋膜皮瓣在烧伤后肘部创面修复中的应用

目的对烧伤患者上臂皮肤的特点,对较大面积的外侧筋膜皮瓣的肘部修复创面的应用.方法在本院2008-2012年烧伤科进行诊疗的40例患者进行回顾性分析,利用动脉血管进行供血,以上臂肘部为转轴点,在肱骨上采用皮瓣覆盖较大创面.结果采用上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面,40例手术均成功,且在日后的跟踪回访中,外形恢复良好,手臂基本功能恢复.结论上臂外侧筋膜皮瓣在烧伤后,可取面积较大,对手臂的主要血管不造成损伤,并可对肘部创面修复有着安全、可靠的修复方法.     

压力套在防治上肢肘部深度烧伤增生性疤痕的临床研究

0引言上肢肘部深度烧伤后形成增生性疤痕对患者上肢功能影响显著,多数患者为此失去生活能力,为家庭社会带来负担,目前治疗方法有:压力套疗法,药物疗法,放射疗法和手术疗法等.为研究不同治疗方法的效果,我们选择了压力套和药物疗法进行临床疗效研究.     

整形外科修复在深度烧伤治疗中的应用

利用整形修复技术治疗深度烧伤,修复受损组织的外形及功能。方法在深度烧伤的治疗中,根据患者的病情、部位、创面深度而选择不同的修复方法,可采用深度烧伤切／削痂大张中厚皮片移植,功能部位皮瓣转移等方法治疗深度烧伤。治疗深度烧伤．应加快创面愈合、尽早恢复受损部位的形态及功能、重视功能锻炼,关注心理治疗,才能达到治疗深度烧伤的目的。结果根据近5年来在深度烧伤的治疗中采用上述原则及方法,达到及早封闭创面,功能恢复较好、外观较为理想。结论利用整形修复技术治疗深度烧伤,修复受损组织的外形及功能,同时进行心理治疗与康复锻炼相结合,是治疗深度烧伤取得理想效果的保证。     

静脉滴注乳糖酸红霉素引起过敏性反应一例报告

患者,女性,18岁。因右肘部烧伤后疤痕增生,于1991年1月19日入院。一般情况好,心肺及肝脾未见异常。入院第3天右臂丛神经麻醉下行肘部疤痕切除植皮术。术后给予10％葡萄糖500ml+乳糖酸红霉素0.5g静脉滴注。当天输液顺利,无不良反应。     

14例低热深度烧伤临床分析

低热烧伤是指温度在50℃以下热源所致的烧伤。低热烧伤无论深度如何．都表现为水泡创面，因此，一些深度烧伤常被误诊为浅烧伤而延误治疗。本文总结了14例低热深度烧伤的收活情况．提出：除了低热热源接触时间过长．局部受压等致伤因素外，机体感觉障碍长时间接触热源而无反应是造成低热深度烧伤的主要原因。低热烧伤一经确诊为深度烧伤，应积极手术治疗。     

14例低热深度烧伤临床分析

１４例低热深度烧伤临床分析天津武警总队医院冯中明，张宝春低热烧伤是指温度在５０℃以下热源所致的烧伤。低热烧伤无论深度如何，都表现为水泡创面，因此，一些深度烧伤常被误诊为浅烧伤而延误治疗。本文总结了１４例低热深度烧伤的收治情况，提出：除了低热热源接触时...     

132例电烧伤深度创面早期治疗的临床分析

目的探讨电烧伤深度创面早期修复的方法和疗效,为深度电烧伤的治疗提供借鉴。方法回顾性分析2000年1月至2010年7月收治的132例电烧伤患者,162处深度电烧伤创面除去16处所在创面肢体坏死截肢外,观察其余146处深度创面早期扩创Ⅰ期组织瓣修复后的临床效果。结果 146处深度电烧伤创面全部治愈,手术后组织瓣Ⅰ期愈合率96.6%。结论早期扩创Ⅰ期组织瓣修复深度电烧伤创面是一种理想方法,可以最大程度恢复电烧伤部位外形和功能,缩短疗程。     

两种手术方式治疗深度手烧伤疗效比较

目的通过手深度烧伤切削痂后两种植皮方法比较,探讨深度手烧伤后早期简单有效的治疗方法。方法回顾性分析住院的56例患者手深度烧伤不同手术方式的愈后效果。结果早期削痂后立即植皮和早期削痂3天后植皮,均可获得满意的外观和功能。结论在医师手术经验丰富时,深度手烧伤后早期切削痂立即整张皮片移植是手深度烧伤后首选治疗方式。     

手深度烧伤后延期植皮31例临床疗效观察

正手部深度烧伤后早期处理不当易导致后期瘢痕黏连及关节的挛缩畸形,手部功能丧失,正确处理手部深度烧伤创面可降低烧伤后致残率,改善患者生活质量。本院2007年2月—2010年12月对手部深度烧伤患者采用早期急诊切削痂手术,     

手背部深度烧伤的修复治疗

通过对手背部的不同程度的深度烧伤不同治疗方法对手部功能恢复的观察,总结手背部深度烧伤的修复特点.分析了手背部深度烧伤的特点,根据不同的烧伤深度采用了局部换药、削(切)痂植皮术、截指、骨髓创面植皮术来消灭创面,恢复手部的功能.对162例手背部深度烧伤分别采用了不同的治疗方法使得手的功能得到了较好的恢复.     

对采用MEBO先暴露后包扎法治疗面部深度烧伤的临床体会

多年来面部深度烧伤一直是烧伤临床难题,深度烧伤引起瘢痕是常见后遗症。我处为减少面部瘢痕形成采用MEBO纱布包扎保守治疗,现将我处多年来的治疗病例及治疗体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料我科在2003年至今共接诊85例面不烧伤患者,轻度烧伤70例,深度烧伤有15例。最小年龄为6周岁,最大年     

深度手烧伤165例治疗体会

手部深度烧伤易导致畸形,引起不同程度的功能缺失。为探讨深度手烧伤及其可能继发的畸形的防治方法,本文总结了我科1998年1月～2005年6月对手部深度烧伤的治疗情况。     

深度烧伤创面修复现状与展望

深度烧伤是指深Ⅱ度以上的皮肤或皮下组织烧伤、皮肤真皮深层的损伤。深度烧伤在医学界至今尚无完善的治疗方法,是公认的一大难题。虽然部分患者能够保存生命,但遗留严重的瘢痕和畸形,给患者留下严重的心理创伤。烧伤创面的修复一直都是国内烧伤外科领域研究的难点,对深度烧伤创面修复治疗方案不断进行探索和创新,现综述如下：     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植治疗功能部位深度烧伤

1　临床资料　自 1998年以来收治 30例 43个关节部位深度烧伤患者。其中 :男性 19例 ,女性 11例 ;平均年龄32 6岁 (185 5岁 ) ;平均烧伤面积 2 6 8% (15 % 86 % ) ;烧伤关节部位 :颈部 3例 ,肘部 6处 ,腕部 14处 ,膝部 8处 ,踝部 12处 ,均为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。伤后 35ｄ内行手术治疗。深Ⅱ度创面采用削痂 ,Ⅲ度创面采用切痂 ,关节部位先用脱细胞异体真皮覆盖 ,然后再覆盖自体刃厚皮 ,其余非关节部位采用自体微粒皮加大张异体皮覆盖。2　结果　术后 10ｄ首次更换敷料 ,43个关节部位植皮全部成活。脱细胞异体真皮与自体皮贴附良好 ,皮片红润…     

多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤36例

目的通过对36例多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤的深度分析,为深度电烧伤的有效治疗奠定基础。方法从近2年治疗的手部电烧伤患者当中,分析并探究随机选取的36例多个皮瓣修复手部深度电烧伤的临床疗效及后期康复程度。结果执行皮瓣修复并完好成活愈合有35例,剩余1例因后期处理不当,产生化脓现象,经深度清理以及再缝合后痊愈。结论手部深度电烧伤可以通过选取多个合适皮瓣进行移植达到彻底的修复,临床疗效显著。     

10MHz B型超声诊断烧伤深度的价值

１０ＭＨｚＢ型超声对烧伤创面真皮层肿胀程度的实验研究证实烧伤后真皮层水肿程度与烧伤深度呈正相关。本文用１０ＭＨｚＢ型高分辨率超声诊断各种类型烧伤病人６３例。为判断烧伤深度提供了客观指标。真皮层肿胀程度＜５０％为浅度烧伤（浅Ⅱ°以下），５０％～１００％为深Ⅱ°烧伤，＞１００％为Ⅲ°烧伤，按此指标诊断烧伤深度，可为临床对烧伤病人的处理和治疗以及估计烧伤面的预后和病程提供依据。     

颈外静脉留置针在大面积烧伤病人休克期抢救中的应用

大面积烧伤休克期的主要治疗方法是补液,留置针的最大流速可达97ml／min,能满足大面积烧伤休克期的补液要求,临床上广泛应用。一般选择上肢的肘部静脉,腕部静脉,下肢大隐静脉和股静脉,但大面积烧伤患者往往四肢皮肤烧或患者已合并低血容量休克,肢体静脉萎陷,穿刺有一定难度,即使穿刺成功,输液不畅,也很难保证输液速度。我们对在大面积烧伤休克期患者采用颈外静脉留置套管针建立通路的方法,取得满意结果,报道如下。