木头所致眼外伤的临床分析

目的:分析木头所致眼外伤的临床特征及治疗。方法:回顾性分析潍坊医学院附属医院眼科中心2018年8~12月眼部木头击伤25例(25眼)。结果:其中闭合性眼外伤者15例,并发症有前房积血、晶状体损伤及睫状体脱离,同时有3种并发症者2例,有2种并发症者2例,仅1种并发症者11例;15例均行晶状体手术,其中睫状体缝合手术者4例,玻璃体切除联合晶状体手术者10例。开放性眼外伤者10例,伤口位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区者分别为7例、2例、1例;均行一期清创缝合术,晶状体手术者4例,玻璃体切除手术者2例,玻璃体切除联合晶状体手术者4例。A组并发症的类型与视力受损情况之间差异有统计学意义(P<0.05);B组不同伤口部位与视力受损情况之间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后视力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合性眼外伤中随着并发症的增多,视力受损情况明显加重;开放性外伤中伤口部位是影响视力的重要因素,I区伤口者较Ⅱ、Ⅲ区伤口者视力明显较好。开放性外伤视力预后明显差于闭合性外伤。     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤所致的继发性青光眼的病因与治疗方法。方法眼外伤所致继发性青光眼50例（50眼）,对其致伤原因、临床表现、治疗方法进行临床观察及分析。结果眼外伤所致继发性青光眼由眼挫伤、前房积血、晶状体源性、炎症性粘连等所引起。单纯药物（全身和滴眼）治疗35例（35眼）,联合手术治疗（前房冲洗、白内障摘除、小粱切除等）15例（15眼）。治疗后眼压恢复正常者47例（47眼）;眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者3例（3眼）,但较治疗前眼压有所下降。结论眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,多为钝挫伤及眼内积血引起,需针对病因积极对症处理,预防并发症的发生,保存视功能。     

儿童外伤性前房积血的治疗

外伤性前房积血在眼外伤中常见,儿童更为多见。临床治疗关键在于促进前房积血吸收,预防继发出血,减少继发性青光眼和角膜血染等并发症的发生。笔者将7年间收治儿童外伤性前房积血126例疗效报告如下:材料和方法1一般资料　126例(126眼)外伤性前房积血患儿,男84例,女42例;年龄5～15岁,平均8岁;右眼57例,左眼69例。致伤原因:玩具枪子弹击伤、木器伤、弹弓伤、拳击伤、石块击伤、足球击伤、爆炸伤等。伤后就诊时间24小时～5天。前房积血按程度分为三级:23例积血量少于前房1/3为Ⅰ级前房积血,占183%;78例积血占前房1/3～1/2为Ⅱ级前房积血,占619%…     

复合式小梁切除术治疗人工晶状体植入术后继发青光眼的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术治疗经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼的疗效及意义.方法 31例(32只眼)经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼行常规复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡、浅前房及其它并发症.结果 手术12月后:视力增进2/32只眼(6.2%),不变28/32只眼(87.6%),下降2/32只眼(6.2%).功能性滤过泡24/32只眼(75.0%).眼压≤21mmHg(1kPa=7.5mmHg)者26/32只眼(81.2%),术后早期并发症有浅前房5只眼(15.5%),前房出血3只眼(9.3%)低眼压性黄斑病变2只眼(6.2%),脉络膜脱离1只眼(3.1%).结论 复合式小梁切除术是治疗经透明角膜切口人工晶状体植人术后继发青光眼的有效方法,此类青光眼不应归属于难治性青光眼.     

t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼

目的 探讨组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activa-tor,t-PA)治疗外伤性前房积血继发青光眼的临床效果和安全性。方法 16例（16眼）保守治疗无效的眼挫伤引起的前房积血继发青光眼患者，平均眼压43.18mmHg，于伤后5-16d前房注入t-PA10μg。结果 注药后72h16例前房积血全部吸收，48h眼压全部恢复正常，无并发症出现。结论 前房注射t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼是一安全，有效的方法。     

睫状体光凝联合前房穿刺术治疗无晶状体眼继发青光眼

目的观察经巩膜的睫状体激光光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼的治疗效果。方法12例（12眼）无晶状体眼继发青光眼,进行半导体激光经巩膜的睫状体光凝联合前房穿刺术,术后随访6～15个月。结果最后1次随访时眼压明显降低（t=7．4712,P〈0．001）,最后1次随访时无明显疼痛感觉。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼有较好的治疗作用。     

眼外伤继发青光眼的病因及治疗分析

目的 探讨眼外伤患者继发青光眼的原因、治疗方法及预后.方法 收集眼外伤继发青光眼患者103例(103只眼)的临床资料,对其病因、治疗方法和预后进行分析和总结.结果 通过药物治疗、激光治疗或联合手术治疗,大部分病人眼压可得到理想控制.治疗后随访半年,眼压＜10mmHg者3例(2.91%),10～21 mmHg者92例(89.32%),＞21 mmHg者8例(7.77%).结论 眼外伤继发青光眼的临床表现多种多样,外伤早期应积极采取药物治疗,并在适当时机联合手术治疗,对每个具体的病例应采取针对性的治疗方法.     

眼外伤继发青光眼的临床分析

目的:探讨眼外伤继发青光眼的原因和治疗。方法:对100例100眼眼外伤继发青光眼患者的临床表现和治疗方法进行分析。结果:眼外伤继发青光眼可由多种原因引起,根据本组资料可将其发病原因主要归为4种:眼内积血、前房角挫伤、晶状体源性、炎性粘连或增殖。单纯药物治疗25眼,药物联合各类手术治疗75眼(前房冲洗、白内障摘除、玻璃体切割、小梁切除、联合手术)。治疗后随防2～12mo,眼压正常者(6～21mmHg)(1mmHg=0.133kPa)82眼(82%);眼压>21mmHg者14眼(14%);眼压<6mmHg者4眼(4%)。结论:眼外伤继发青光眼的发病原因复杂,应针对病因及时治疗。     

康柏西普辅助小梁切除联合手术治疗前房角关闭期新生血管性青光眼

目的:分析康柏西普辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝治疗前房角关闭期新生血管性青光眼的效果。方法:回顾性分析解放军第944医院2017年3月至2019年11月前房角关闭期新生血管性青光眼82例(82只眼)的临床资料。患者分为两组:观察组,43例(43只眼),行康柏西普玻璃体内注射辅助小梁切除联合广泛视网膜光凝术;对照组,39例(39只眼),行单纯小梁切除术联合广泛视网膜光凝术。观察两组手术后视力、眼压及手术并发症。术后随访6个月。结果:观察组视力提高率为13.95%(6/43),对照组为10.26%(4/39),差异有统计学意义(χ²=6.125,P=0.030)。两组患者术后眼压均下降,观察组眼压低于对照组(t=11.910,P<0.001),观察组总有效率高于对照组(χ²=8.510,P=0.003);观察组术后并发前房积血发生率低于对照组(χ²=6.125,P=0.001),两组均无眼内大出血、感染性眼内炎、巩膜坏死、视网膜脱离或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症发生。结论:玻璃体内注射康柏西普辅助小梁切除术联合广泛视网膜光凝术治疗前房角关闭期新生血管性青光眼,效果确切,安全性好。     

玻切术后继发性青光眼Ahmed阀玻璃体腔植入与前房植入效果比较

目的比较Ahmed青光眼阀玻璃体腔植入和前房植入治疗玻璃体切除术后继发性青光眼的效果。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院眼科2015年1月至2019年10月玻璃体切除术后继发性青光眼23例(23眼)的临床资料。所有患者分别采用两种方法行Ahmed青光眼阀植入术。前房组12例(12眼),经角膜缘植入前房;玻璃体腔组11例(11眼),经睫状体平坦部植入玻璃体腔。术后随访4~32个月,比较两组疗效。结果玻璃体腔组手术耗时为(31.88±5.30)分钟,少于前房组的(45.63±8.63)分钟(t=3.838,P=0.002)。前房组成功率为75.00%(9/12),低于玻璃体腔组81.81%(9/11)。两组术后眼压均较术前降低(均P<0.05),但两组之间术后各时间点差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未出现严重并发症。结论玻璃体腔植入与前房植入Ahmed青光眼阀均可安全有效地控制玻切术后继发性青光眼,而玻璃体腔植入手术操作较为简便省时。     

眼挫伤继发青光眼的临床研究

目的探讨眼挫伤继发青光眼的病因及治疗。方法对106例（106眼）眼挫伤继发性青光眼的临床资料进行回顾性分析。结果本组106眼中伴有眼内积血者96眼（90．57％）,伴有前房角后退者45眼（42．45％）,伴有晶状体脱位者31眼（29．25％）,伴有玻璃体异位者11眼（10．38％）。根据眼压升高原因分别通过单纯药物治疗47眼（44．34％）,药物治疗加前房穿刺或冲洗24眼（22．64％）,药物治疗加晶状体手术或（和）小梁切除术者35眼（33．02％）。经治疗后眼压恢复正常者85眼（80．19％）,视力有不同程度的提高。结论眼挫伤继发青光眼,应针对其原因及伴发症,采取不同的治疗方法。     

四川乐山市人民医院738例住院眼外伤分析

目的 分析5年间住院眼外伤患者的相关因素。方法 回顾性统计5年间住院眼外伤患者资料。分别逐年比较分析眼外伤所占比例、性别、年龄、眼别、外伤后就诊时间、外伤类型、致伤物、并发症、治疗前后视力等情况。结果 5年来住院眼外伤738例（764只眼）占眼科住院总人数的6．45％,眼外伤所占比例逐年降低。男女之比为4．31：1,左右眼比例相近,受伤年龄段主要为41～60岁,其次为19～40岁。外伤后就诊时间在1d以内者占62．74％。主要致伤物为钝器,其次为锐器及爆炸物。主要外伤类型：眼挫伤占38．64％,角巩膜穿孔伤占17．17％,角膜穿孔伤占11．87％。以前房积血、晶状体脱位、继发性青光眼、外伤性白内障和玻璃体积血为主要并发症。治疗前盲目占68．97％,治疗后盲目占45．15％。眼球摘除61眼,占7．98％。结论 建议加强眼外伤预防知识宣传,做好预防工作,及时有效救治,提高眼外伤一期和二期诊治水平,以降低致盲率。     

眼外伤评分对钝挫伤后外伤性青光眼的预测价值

目的：分析钝挫伤后外伤性青光眼的发生率、手术率和降眼压用药情况,评价眼外伤评分（OTS）对钝挫伤后外伤性青光眼的预测和治疗的价值。方法：回顾性系列病例研究。观察2014年1月至2016年12月西京医院收治的眼钝挫伤患者265例（267眼）。对伤后初始视力、损伤分区和相对性瞳孔传入障碍（RAPD）等伤情给予评估并进行OTS评分。采用卡方检验、直线相关分析、t检验、方差分析进行数据分析。结果：钝挫伤患者最终视力较初始视力整体上有提高（ χ 2 =65.99,P<0.001）。外伤性青光眼发生率为13.1%（35眼）,OTS评分越高,外伤性青光眼发生率越低（ χ 2 =8.593,P=0.035）;所有青光眼患者Ⅰ、Ⅱ区均有累及,12眼累及到Ⅲ区。OTS评分越低的青光眼患者手术率越高,两者间呈负相关（r =-0.980,P<0.001）;评分2分的青光眼患者均接受了3级以上的手术治疗。在伤后6个月时,各OTS评分组青光眼患者眼压较首诊时均显著降低（t=6.93、8.21、8.24、6.36,P<0.01）,但各组之间的眼压差异均无统计学意义。除OTS 5分评分组患者外,2、3和4分评分组的降眼压药物种类和首次治疗时比较均显著减少（t=13.50、4.75、3.20,P<0.05）,但3、4和5分评分组间使用的药物种类差异并无统计学意义。结论：OTS对钝挫伤后外伤性青光眼有一定的预测价值。评分低的伤者出现外伤性青光眼和需手术治疗的可能性高。对于不同评分的患者使用的降眼压药物的数量差异,还需要更多的数据来评价。     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的探讨眼外伤所致继发性青光眼的发病原因和防治方法。方法对48例（48眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现和治疗进行回顾性分析。结果眼外伤所致继发性青光眼可由多种原因引起,根据不同的原因采取药物或手术治疗,42眼（87.5%）眼压控制在正常范围。结论眼外伤所致继发性青光眼应针对不同原因进行治疗,预防继发性青光眼的发生是挽救视功能和减少并发症的发生有重要临床意义。     

外伤性视网膜脱离眼发生严重增生性玻璃体视网膜病变的危险因素研究

目的 探讨外伤性视网膜脱离眼发生严重增生性玻璃体视网膜病变(prolifera-tive vitreoretinopathy,PVR)的危险因素.方法 回顾性分析2003年3月至2006年7月我科就诊的开放性眼外伤后视网膜脱离患者43例(43眼),均曾在我科或外院行裂伤缝合手术并存在视网膜裂孔.对性别、年龄、视力和眼压、开放性眼外伤分类、外伤分区、外伤时程、前房出血、晶状体缺如、玻璃体出血、视网膜脱离范围、视网膜下出血、脉络膜脱离性质等行Logistic回归分析,并部分采用χ2检验进行验证.结果 所有开放性眼外伤导致的外伤性视网膜脱离眼均存在一定程度的PVR表现,其中PVR D级所占比例最大(46.5%),46.5%的患眼并不存在明显的前部PVR表现,25.6%患眼4个象限均存在前部增生性改变.Logistic回归分析结果显示:严重PVR危险因素仅视网膜脱离范围和晶状体缺如2项被保留于方程中,其中前者为正相关因素(B=18.853),后者为负相关因素(B=-1.946).严重PVR发生率在年龄<18岁组和年龄≥18岁组分别为41.67%和48.39%(P=0.692),破裂伤组的D级PVR发生率(48.15%)较裂伤组(43.75%)更高,但差异无显著统计学意义(P=0.780).玻璃体出血对严重PVR的影响差异无显著统计学意义(P=0.114),但前房有/无出血组间和视网膜下有/无出血组间差异却有显著统计学意义(P=0.043,0.037).结论 开放性眼外伤导致的外伤性视网膜脱离眼存在特发性PVR特征,视网膜脱离范围和晶状体缺如是影响PVR发生的重要因素,后者为保护性因素.     

眼外伤150例临床统计分析

目的探讨常熟市眼外伤发生特点、致伤原因、治疗、结果。方法对150例（157眼）眼外伤者性别、年龄、致伤原因、并发症及治疗前后视力等资料进行回顾性统计学分析。结果150例眼外伤中,男女比例为3．55：1。各年龄段均有眼外伤。开放性眼外伤80例（80眼）,眼球挫伤70例（77眼）。致伤原因以木块弹伤、金属丝刺伤、金属碎屑溅伤、混凝土块击伤常见。并发症中以前房积血、外伤性白内障、晶状体半脱位、玻璃体积血多见。治疗前盲目率为64．3％,治疗后为22．3％,明显下降。结论眼外伤多发生在户外建筑施工或工厂机械制造工作中,绝大多数是可以预防的,及时有效的诊治、加强生产生活安全教育和工作防护是预防眼外伤的重要环节。     

眼外伤后继发性青光眼87例临床分析

目的：分析眼外伤后继发性青光眼的主要病因及治疗方法。方法：回顾性分析我院2008-06/2010-06收治的87例87眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料和治疗方法。结果：眼外伤后继发性青光眼可由多种原因引起,主要原因包括眼内出血40眼（46%）、晶状体源性27眼（31%）、前房角挫伤14眼（16%）、眼内炎症6眼（7%）,根据不同的眼外伤原因制定不同的治疗方案,经药物和手术治疗后随访3～12mo,79眼眼压控制在正常水平,控制率为91%;视力提高91%。结论：眼外伤后继发性青光眼的发病原因及机制比较复杂,应根据不同的病因及时治疗,控制眼压,提高视力。