选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血临床分析

目的：研究分析选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血的临床疗效。方法：选取经内科非手术治疗无效的大咯血患者72例,随机分为观察组（36例）和对照组（36组）,观察组患者采用选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗,对照组患者只采用支气管动脉栓塞术,观察比较两组大咯血患者止血效果及术后并发症。结果：两组患者术后均有很好的止血效果,观察组患者临床止血疗效及术后复发率明显低于对照组,观察组患者术后并发症如胸闷、心慌等明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血止血疗效显著,患者复发率小,并发症较少,值得临床推广与应用。     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示:主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞.栓塞后咯血立即停止39例,1例患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定.立刻止血,即时止血率为97.5% .12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉栓塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果. 应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性。方法：本组40例患者，均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞。结果：40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示：主干血管近端显影，远端及末梢分支闭塞。栓塞后咯血立即停止39例，1倒患者咯血量明显减少，治疗后逐渐稳定。立刻止血，即时止血率为97．5％。12个月随访，咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切，并发症少，经导管选择性支气管动脉捡塞治疗咯血疗效显著，部分病例可达到根治效果。应为治疗急性大咯血的首选手段。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张伴大咯血的临床观察

目的:观察支气管扩张伴大咯血行介入栓塞治疗的临床疗效。方法:在血管数字减影(DSA)X机下,对13例支气管扩张伴大咯血行支气管动脉造影后行明胶海绵颗粒和/或聚已醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒栓塞治疗。结果:13例支气管扩张伴大咯血患者术后止血成功,随访半年,一例在治疗1个月后再次出血,行第二次栓塞后止血。全部患者无严重并发症发生。结论:支气管动脉栓塞术在支气管扩张伴大咯血是安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及临床价值。方法对41例大咯血患者进行支气管动脉造影,确定靶血管,注入栓塞材料(明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、弹簧钢圈),至血流中断,动脉完全闭塞为止。结果41例大咯血患者共进行44次栓塞治疗,即刻止血率达90%。随访2个月~8a,咯血复发率17%。无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的较好方法,止血迅速,不良反应小。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血48例临床观察

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血48例的临床疗效。方法:抽取2013年3月-2015年3月于我院治疗肺结核大咯血的患者共96例,将患者按照按照不同治疗方法分为分为观察组与对照组,每组48例,对照组患者予以脑垂体后叶素静脉滴注治疗,观察组患者予以支气管动脉栓塞治疗,观察两组患者的咯血量、支气管动脉直径、治疗效果。结果:支气管动脉栓塞组患者咯血量(89.2±3.8)m L明显低于后叶素静脉滴注组(95.2±22.8)m L,差异具有统计学意义(P0.05);支气管动脉栓塞组患者支气管动脉直径(4.2±1.8)mm明显短于后叶素静脉滴注组(6.4±1.6)mm,差异具有统计学意义(P0.05);支气管动脉栓塞组患者治疗总有效率95.8%,明显高于后叶素静脉滴注66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血,可以有效降低患者咯血量,缩短患者支气管动脉直径、提高治疗有效率。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果分析

目的:对选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血(PPH)的疗效进行研究。方法:选取2014年1月至2016年12月于肇庆市第二人民医院进行分娩并出现难治性PPH的患者共80例,按照治疗方法分为两组,行子宫切除术患者28例,为对照组;行选择性子宫动脉栓塞术的患者52例,为观察组。对两组患者止血成功率、手术及住院指标、术后血压以及不良反应发生率进行比较。结果:两组患者的止血成功率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的总出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:选择性子宫动脉栓塞术可有效治疗难治性PPH,并且有利于患者恢复。     

肺结核咯血介入治疗围手术期的护理

1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年来,介入治疗已广泛应用于临床并取得良好疗效。肺结核咯血患者发病急,病情凶险,严重危及病人生命。术前经内科止血治疗不能有效控制,而对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术,能够有效缓解病情,止血效果显著,为病情稳定后采取进一步的根治性治疗措施争取时间、创造条件。因此,对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术治疗的围手术期护理显得尤为重要。2009年1—12月我科对62例患者实施支气管动脉造影栓塞术,针对62例支气管动脉造影栓塞术治疗的患者术前护理、必要的检查及相应的心理护理、术后严密监测和观察、预防及减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理,结果术后52例咯血停止,6例出现再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止。结论支气管动脉造影栓塞治疗大咯血具有止血快,创伤小,并发症少,疗效确切等优点,细致得当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

咯血为呼吸科常见急症之一，大部分患者经内科保守治疗可控制出血，少部分患者内科保守治疗达不到止血效果。支气管动脉栓塞术是目前抢救大咯血的一种有效手段，在临床上广泛用于各种原因所致大咯血。2002年5月-2005年8月我科行选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血31例，效果满意，现将救治及护理体会介绍如下。     

双腔气管插管联合支气管动脉栓塞在 抢救肺结核大咯血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术（BAE）在肺结核（PTB）大咯血中的抢救效果。 方法：选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者，依据随机数字表法将患者分为观察组 及对照组，各 36 例。对照组行双腔气管插管＋呼吸综合治疗，观察组行双腔气管插管＋ BAE 治疗。观察两组患者的总有 效率、复发率及死亡率，比较两组患者的咯血量。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %，高于对照组的 75.00 %，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 d、7 d，观察组患者的咯血量均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大 咯血中具有较好的抢救效果，能明显减少咳血量，病死率和复发率明显降低。     

咯血的急诊介入治疗及其术后并发症的护理

目的 探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 25例大咯血患者,采用seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 25例患者中24例1次栓塞成功,1例术后1周再次咯血,2次栓塞后咯血停止,术后1例患者出现皮下血肿,1例患者出现造影剂过敏.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键,同时要重视及积极处理术后并发症.     

子宫动脉栓塞术治疗产后出血20例临床观察

目的:观察双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法:选取40例难治性产后出血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组各20例。对照组患者给予子宫切除术治疗,研究组患者给予双侧子宫动脉栓塞治疗,观察比较两组患者的手术时间、止血时间及术后不良反应的发生率。结果:研究组患者平均手术时间及平均止血时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5%,明显低于对照组的30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效较好,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗对晚期肝癌的效果

目的:探析肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗对晚期肝癌的临床疗效。方法:以2018年1月至2019年4月在佛山市第一人民医院接受治疗的60例晚期肝癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例。对照组的治疗方案为单纯肝动脉栓塞化疗术,观察组的治疗方案为肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果:观察组的治疗显效率、总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的无进展生存期、生存时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的安全性、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在晚期肝癌的临床治疗上,采用肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗的方案兼具有效性和安全性,可延长患者的生存时间,提升患者的生存质量。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理及健康教育探讨

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理及健康教育的方法及影响。方法：随机抽取我院收治的80名肺结核大咯血介入术患者,随机分为两组。对照组38名,行常规护理干预。实验组42名,行整体护理干预结合健康教育。随访1月-2月,对比两组患者的临床疗效。结果：两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为95．2％,高于对照组的81．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用整体护理结合健康教育对支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血患者实施干预,可改善其生活质量,提高临床疗效。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值

目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法对18例经内科保守治疗无效的大咯血患者,根据造影情况应用普通导管或微导管,行选择或超选择插管,对支气管动脉远端细小分支、分支及主干,分别应用明胶海绵颗粒、明胶海绵条和/或弹簧钢圈进行逐级密实栓塞治疗。结果 18例患者中有16例咯血得到完全控制,2例患者术后咯血明显减轻,经内科药物继续治疗后,2～3 d内咯血逐渐停止。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种快速、安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会

支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉,借以堵塞血管控制大出血或获得其他治疗目的,这一技术有法国学者Remy等提出。咯血是支气管扩张、肺癌、纤维空洞型肺结核等常见并发症,大咯血是内科急危重症之一,它为高压力的支气管动脉破裂所致,内科药物治疗疗效缓慢,且易复发,外科手术又受诸多因素限制,而行支气管动脉栓塞术治疗,有效率高且创伤小。我科从2007年开始行支气管动脉栓塞术治疗,至今有20例,效果满意,现将护理体会汇报如下：     

滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血临床观察

目的探讨滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法 117例肺结核大咯血患者以随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组58例给予西医常规治疗,观察组59例在对照组治疗基础上加用滋阴止血方加减,1周为1疗程,连续服药2个疗程,比较两组临床疗效、咯血完全停止时间及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为96.61%高于对照组的81.03%(P0.01);观察组咯血明显减少时间、咯血完全停止时间、PTT日平均用量、平均PTT总量均明显少于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率为10.17%低于对照组的24.14%(P0.05)。结论滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血疗效显著,止血快,不良反应少。     

支气管扩张咯血临床治疗的效果分析

目的:研究酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血临床治疗中的效果。方法:选取高州市长坡镇长坡中心卫生院2015年6月至2017年11月期间收治的支气管扩张咯血患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用垂体后叶素治疗,观察组使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。比较两组治疗总有效率,并比较两组止血时间。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的止血时间少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血治疗的临床效果较好,能有效缩短患者止血时间。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血54例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术在难治性妇产科大出血的应用效果。方法:选取难治性妇产科大出血患者108例,随机将其分为对照组与观察组各54例。对照组采用子宫动脉结扎术,观察组给予子宫动脉栓塞术,比较两组临床疗效。结果:观察组的术后阴道出血量为(979.7±185.8)ml,出血持续时间为(12.0±2.1)min,子宫保留率为72.2%,止血有效率为70.4%,术后局部疼痛发生率为5.6%,腹部不适发生率为9.3%,无死亡情况,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能够迅速缓解出血症状,提高临床治愈几率,并能降低术后不良反应发生率。