丁苯酞对脑出血合并肺部感染患者神经功能与炎性因子表达的影响

目的探究丁苯酞对脑出血合并肺部感染患者神经功能及炎性因子表达的影响。方法选取2014年1月-2017年4月医院收治的脑出血合并肺部感染患者192例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各96例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗。比较两组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检查治疗前后两组患者白细胞介素-2(IL-2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果治疗后,研究组临床疗效优于对照组(P0.001);治疗后,两组患者NIHSS评分及IL-2、CGRP、TNF-α均降低(P0.05),且研究组NIHSS为(9.13±4.38)分低于对照组(13.84±6.42)分(P=0.003);研究组IL-2、CGRP、TNF-α分别为(0.47±0.21)ng/ml、(27.13±8.53)ng/L、(4.37±0.05)mg/L低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞治疗脑出血合并肺部感染具有较好的临床疗效,能改善神经功能缺损,抑制炎症,具有一定的临床价值。     

白细胞介素-4、白细胞介素-12和白细胞介素-18与乙型肝炎病毒宫内感染相关性研究

目的 研究白细胞介素(IL)-4、IL-12和IL-18与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性,为其预防和治疗提供理论依据.方法 选择HBsAg阳性合并HBV宫内感染的40例孕妇作为研究组,选择HBsAg阳性未合并HBV宫内感染的80例孕妇作为对照组,比较两组IL-4、IL-12和IL-18水平.结果 研究组IL-4水平为(51.56±7.86) ng/L,明显高于对照组的(31.67±8.64) ng/L;研究组IL-18和IL-12水平分别为(803.45±132.64)、(627.87±134.38) ng/L,明显低于对照组的(904.87±231.86)、(734.78±165.67) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 R-4、IL-12和IL-18与HBV宫内感染密切相关,IL-4水平上升,IL-18和IL-12水平下降可能导致HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内感染.     

心力衰竭患者肺部感染脑钠肽、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6变化与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者血浆脑钠肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清白细胞介素-6(ⅠL-6)间的相关性,以期为心力衰竭合并肺部感染患者的病情诊断及严重程度评估提供参考.方法 选取慢性心力衰竭合并肺部感染患者(研究组)及门诊体检的中老年健康体检者(对照组)各100例,检测BNP、IL-6及TNF-α变化.结果 BNP、IL-6及TNF-α研究组为(427.24±38.96)、(31.16±6.25)、(35.15±11.35)ng/L,对照组为(26.13±5.57)、(3.21±0.37)、(11.56±2.43)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后研究组BNP、IL-6及TNF-a浓度为(36.41±7.48)、(5.16±1.15)、(16.13±3.16)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心功能不同分级之间BNP、IL-6及TNF-α浓度明显不同,随着分级升高浓度明显呈现增高趋势,不同分级间比较差异有统计学意义(P＜0.05),进行Spearmen相关性分析,显示之间具有正相关(r=0.78,r=0.65,r=0.59,P＜0.05).结论 心力衰竭合并肺部感染患者BNP、TNF-α、IL-6会明显升高,并且与病情严重程度密切具有正相关,检测BNP、TNF-α、IL-6变化有助于病情诊断及评估病情严重程度.     

细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

痰热清注射液在糖尿病患者肺部感染中的疗效分析

目的 探讨痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2010年11月-2011年12月医院行常规西药治疗的38例糖尿病并发肺部感染患者为对照组,同期行常规西药加痰热清注射液治疗的38例患者为观察组,将两组患者的肺部感染治疗总有效率、发热、咳嗽改善时间及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)水平进行比较.结果 观察组治疗7d后的肺部感染治疗总有效率为100.0％,高于对照组的84.21％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的发热及咳嗽咳痰改善时间为(1.13±0.32)d和(2.04±0.57)d,均短于对照组的(2.05±0.53)d和(3.19±0.74)d,而治疗后的血清CRP、WBC及ESR分别为(3.11±0.63)mg/L、(7.25±1.26)×109/L和(14.02±3.32)mm/h,均低于对照组的(5.04±0.82)mg/L、(8.57±1.46)×109/L和(17.37±3.69) mm/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效较好,且显效较快,值得在临床推广应用.     

常见炎症因子诊断慢性肾功能不全并发肺部感染的临床价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法 选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研究对象，其中慢性肾功能不全合并肺部感染患者53例纳入研究组，未合并肺部感染患者77例纳入对照组，收集患者临床资料及实验室检查结果，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述炎症指标诊断肺部感染的临床价值。结果 研究组WBC(10.70±4.41)×10⁹/L、NEUT(0.82±0.12)、PCT[3.79(1.34,22.33)] ng/ml、CRP[6.58(3.46,11.89)] mg/dl、IL-6[47.40(16.65,162.35)] pg/ml均高于对照组(P<0.05); ROC曲线结果显示，WBC、NEUT、PCT、CRP、IL-6联合检测预测慢性肾功能不全合并肺部感染效能最高，曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为88.70%、特异度为64.50%,PCT和联合检测的诊断...     

甲状腺癌病理分化类型与EB病毒感染及感染标志物水平的关联性分析

目的分析甲状腺癌病理分化类型与EB病毒感染及感染标志物水平的关联性,阐明感染性疾病在恶性肿瘤发生和发展中的作用机制。方法选取2017年2月-2018年2月80例医院收治的甲状腺癌患者作为研究组,选取同期80例甲状腺腺瘤患者作为对照组,对两组患者的EB病毒感染率、血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平进行观察和比较。结果研究组患者EB病毒感染率及血清IL-6、CRP和WBC水平分别为46.25%、(0.56±0.18)μg/L、(5.26±0.71)mg/L、(7.65±2.82)×109/L,均高于对照组(P<0.05)。乳头状癌、滤泡状癌患者血清IL-6、CRP和WBC水平分别为(0.81±0.23)μg/L、(7.81±0.96)mg/L、(9.25±3.16)×109/L;(0.82±0.22)μg/L、(7.76±0.98)mg/L、(9.56±4.63)×109/L,高于髓样癌、未分化癌患者(P<0.05)。合并EB病毒感染甲状腺癌患者血清IL-6、CRP和WBC水平分别为(0.95±0.21)μg/L、(9.24±1.56)mg/L、(10.06±4.18)×109/L,均高于未合并EB感染患者(P<0.05)。结论甲状腺癌患者的EB病毒感染率和感染标志物水平均高于良性甲状腺肿瘤患者,EB病毒感染可能与甲状腺癌患者的炎症反应具有关联性,某些病理分化类型甲状腺癌患者的EB病毒感染率较高,但尚未观察到与其他病毒类型存在显著的差异,还需要进一步的研究予以证实和讨论。     

CRP与PCT和IL-6早期诊断儿童急性白血病化疗期间骨髓抑制合并感染的临床价值

目的探究血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平对儿童急性白血病(AL)化疗期间骨髓抑制合并感染的早期预测效果。方法选择2013年5月-2018年5月遵义医科大学附属医院收治的60例AL化疗期间骨髓抑制合并感染患儿作为研究组,其中轻度感染23例,重度感染37例。选取同期AL骨髓抑制未感染患儿60例作为对照组,两组患者均采取常规化学药物治疗,检测患儿血清CRP、PCT和IL-6水平,并计算IL-6、PCT、CRP三项指标在诊断AL患儿化疗期骨髓抑制合并感染时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组患儿CRP(62.33±21.03)mg/L、PCT(1.68±1.14)ng/L、IL-6(32.67±12.24)ng/L较对照组患儿显著升高(P0.05);与轻度感染组比,重度感染组患儿血清CRP、PCT、IL-6水平更高(P0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测诊断儿童AL合并感染的灵敏度(85.37%)、特异性(87.41%)、阳性预测值(89.49%)、阴性预测值(88.76%),均高于单一指标。结论儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染CRP、PCT和IL-6水平升高,早期检测CRP、PCT和IL-6有助于预测儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染的发生,且联合检测的临床价值更高。     

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患者合并肺部感染的疗效

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患儿合并肺部感染的临床效果。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿采取异丙托溴铵雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)口服治疗;治疗后对两组患儿的治疗效果进行判定;观察记录两组患儿发烧改善、咳嗽改善、肺部啰音消失和肺部阴影消失的时间;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6的水平;记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况;随访6个月,记录两组患儿支气管哮喘复发情况。结果试验组患儿疗效优于对照组(P0.001);治疗后,试验组患儿发烧消失、咳嗽改善、肺部啰音改善及肺部阴影消失时间分别为(2.18±0.57)天、(4.95±1.08)天、(5.87±1.67)及(6.27±1.84)天均少于对照组(P均0.001);试验组患儿血清中IL-6、TNF-α和IL-4的浓度分别为(2.08±0.37)μg/L,(2.41±0.57)μg/L及(86.79±14.22)ng/L均低于对照组(P均0.001);随访期间,试验组患儿支气管哮喘复发2例少于对照组10例(P=0.029);治疗期间,试验组患儿未出现不良反应,对照组1例患儿出现胃肠不适。结论阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染疗效较好,安全性较高。     

糖尿病足患者多药耐药菌感染经腔内治疗后血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞指标的变化

目的探讨白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在经腔内治疗后糖尿病足多药耐药感染患者中的表达变化,对判断病情和预后评估的影响分析。方法选取医院2012年1月-2015年12月治疗的糖尿病足感染(DFI)患者115例,并且感染部位分泌物培养均呈多药耐药菌(MDRMs)阳性;根据不同的治疗方式随机分为研究组59例和对照组56例,对照组患者采用胰岛素与抗菌药物常规治疗;研究组在对照组治疗基础上采用腔内介入治疗,以治疗后1、3、7d为观察期,比较两组患者在治疗前和观察期的WBC计数、CRP及PCT指标水平变化。结果研究组WBC在治疗1、3、7d后分别为(19.48±2.71)×109/L、(12.15±1.13)×109/L、(8.92±0.46)×109/L比对照组的(23.15±3.09)×109/L、(16.49±2.37)×109/L、(10.28±0.54)×109/L略低(P均<0.05);研究组的CRP在治疗1、3、7d的指标为(119.48±12.53)mg/L、(82.37±5.85)mg/L、(68.14±4.62)mg/L明显低于对照组的(123.82±13.32)mg/L、(116.53±12.04)mg/L、(101.83±6.59)mg/L(P均<0.05);治疗1、3、7d后研究组患者的PCT为(2.45±0.37)μg/L、(1.78±0.24)μg/L、(0.95±0.16)μg/L比对照组PCT(3.23±0.54)μg/L、(2.17±0.36)μg/L、(2.04±0.09)μg/L下降明显(P均<0.05)。结论腔内治疗糖尿病足多药耐药菌感染患者,能够加速患者创口愈合,减轻患者痛苦,将WBC、CRP及PCT指标水平控制在理想水平,尤其是对于抗菌药物控制不佳的MDRMs感染患者,具有创伤小、操作简单、效果良好,降低感染复发的优势,值得临床推荐应用。     

院内感染与外科感染相关性分析

目的调查某院外科感染与院内感染的相关性。方法调查该院自2008年6月～2011年12月共收治入院的50275例患者,外科收治入院26994例,调查发生院内感染的人数,及外科感染的人数。结果该院院内感染为2.8%。外科感染为2.5%。两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。院内感染与外科感染两者菌群分布差异有统计学意义(P﹤0.005)。结论医内感染与外科感染无直接相关性,加强传染源的阻断,减少有创性手术的管控,合理应用抗生素,可有效预防和阻断院内感染和外科感染。     

Hospital infection and the historical evolution of infection

The author describes the historical evolution of infection and its treatment so as to trace an interface of these issues and the modern panorama of epidemiology and control of hospital infection. This study reviews data on treatments that have been used since the Middle Ages, including from myths and popular beliefs to data that has been the object of scientific microbiological and therapeutic evaluation. The study takes into consideration the fact that the rebirth of science during the Renaissance, along with appearance of the press, which made the publication of news and pictures on illness possible, contributed to the evolution of science and its technology.     

颅内感染疾病患者医院感染调查分析

目的 调查颅内感染疾病患医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患及脑囊虫病患的医院感染情况。结果 51例患发生医院感染，医院感染率为32．69％，其中，隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82．61％)，其次为结核性脑膜炎(35．56％)。感染部位以泌尿道感染(37．78％)、呼吸道感染(31．11％)多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度，长期大剂量激素和抗菌药物的使用，住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关。     

Prevalence of nosocomial infection and infection control in Denmark

Two centrally planned cross-sectional prevalence surveys were conducted in several Danish hospitals to estimate rates of nosocomial and community-acquired infection, and antibiotic consumption. Twenty-one per cent of patients presented with an infection at the time of the surveys. Half were considered to be associated with hospitalization. Fifteen per cent received antibiotic treatment. The frequent use of bacteriological examination indicated a need for a further study on the use of bacteriological reports for the surveillance of nosocomial infection in this country. National prevalence studies are suitable for promoting and setting standards for surveillance.     

新生儿重症监护病房真菌性败血症感染因素分析与感染暴发控制

目的分析引起新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的感染因素,探讨控制感染流行的有效措施。方法回顾性分析2008年9月7-17日集中出现的感染病例,对其临床特征、病原学检查结果、侵入性治疗、原发基础疾病等进行研究,采取多科合作、启动医院感染突发事件应急预案,控制真菌性败血症感染在病室内流行。结果同期NICU内真菌性败血症感染罹患率为5.43%,真菌均为近平滑假丝酵母菌;引起感染高危因素有早产、原发疾病、免疫力低下、联合使用广谱抗菌药物、侵入性治疗等;采取对症治疗措施后,所有感染病例均痊愈,无一例死亡。结论 NICU真菌性败血症感染属局部暴发流行,早期发现、从各个环节予以分析、早期开展经验性治疗,能够有效控制感染的进一步蔓延。     

感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价

目的探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据。方法通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果。结果全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014)。临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1 817/2 180),上升至12月份的89.53%(2 002/2 236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P0.01)。2015年4—12月共监测56 670例入院患者,总住院日数为411 164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰。临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P0.05)。结论设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用。     

感染控制护士在医院感染管理督查中的作用

目的 通过感染控制护士查房,对科室医院感染存在的问题进行有效干预督促,实现医院感染管理质量工作的持续改进.方法 将实行感染控制护士查房前后的医院感染管理质量中的各项指标合格率进行前后对比,同时把感染控制护士查房的结果与绩效考评相结合对整改效果进行对比分析.结果 通过感染控制护士进行查房管理督查,医院感染质量中的各项指标合格率均有提高,一次性无菌物品管理合格率由84.0％提高至96.0％,病区环境卫生管理合格率由80.0％提高至96.0％,无菌技术操作规范合格率由82.0％提高至96.0％,医疗废弃物的管理合格率由80.0％提高至94.0％,医务人员手卫生合格率由72.0％提高至96.0％;实施绩效考评与整改结果相挂钩后整改率由77.6％提高至93.4％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

院感专业培训对医院感染管理效果的影响

目的探究院感专业培训对医院感染管理效果的影响。方法选取2019-01至2019-12滨州医学院附属医院住院患者543例和在职医务人员374名为研究对象。2019-01至2019-06实施常规感染管理,2019-07至2019-12实施院感专业培训控制医院感染。对比院感专业培训实施前后医院感染控制效果和护士防感染知识掌握情况。结果院感专业培训实施前,参加研究的543例患者感染率为10.50%,374名医务人员院感防控知识掌握平均分为(78.93±2.57)分。培训实施后,感染率为2.03%,感染防控知识掌握平均分为(88.63±2.39)分。与培训实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理过程中实施院感专业培训,可有效降低感染率,提高医院相关人员对院感防控知识掌握能力,值得临床推广。     

Pneumococcal infection

Pneumococcal pneumonia and pneumococcal otitis media continue to be prevalent diseases in the United States despite the availability of potent antipneumococcal drugs. Deaths resulting from irreversible physiologic damage prior to therapy can be prevented only by prophylactic vaccination. Polyvalent vaccines of pneumococcal capsular polysaccharides are known to be safe, antigenic, and effective and have the potential of reducing the morbidity, mortality, and economic burden of pneumococcal infections.