生活事件 人格特征对厌恶疗法戒酒疗效影响

厌恶疗法戒酒中常用的药物有阿朴吗啡和呋喃唑酮,有报道两药戒酒疗效均较好[1].我院近年来分别采用阿朴吗啡和呋喃唑酮对住院酒精中毒病人进行厌恶疗法戒酒,但仍有不少病人出院回归社会后复饮,无法自控而再次入院,为探讨生活事件、人格特征对厌恶疗法戒酒疗效的影响,以利于酒精中毒病人的康复,作以下分析讨论.     

厌恶疗法戒酒影响因素分析

目的探讨阿朴吗啡或呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效及影响因素 . 方法 32例经以上两种药物戒酒治疗出院后复饮再次住院酒中毒病人 , 按复饮原因分主动饮酒 I组、被动饮酒 II组 . 比较两组疗效、住院时间和人格特征对疗效的影响 . 并探讨酒依赖时间与复饮时间的相关性 . 结果 I组住院时间长 , 但出院后疗效差 ( P<0.01) , 饮酒史、酒依赖史两组无差异 ( P>0.05) . 明尼苏达多项人格测定 Pd分两组有差异 ( P<0.01) . 酒依赖时间和饮酒史及精神症状与复饮时间无相关 ( P>0.05) . 结论酒中毒病人伴有人格改变者 , 厌恶疗法戒酒效果差 .     

呋喃唑酮联合保肝药物治疗慢性酒依赖对照研究

目的探讨呋喃唑酮联合保肝药物治疗慢性酒依赖的临床疗效和安全性。方法将100例慢性酒依赖患者随机分为两组各50例,两组均口服呋喃唑酮治疗及支持对症治疗,实验组联合保肝治疗。观察30d。比较两组治疗后躯体反应及戒断反应消失时间,肝功能状况及随访1a末戒酒状况。结果治疗后实验组胸闷、心慌发生率显著低于对照组（P〈0．01）,戒断反应消失时间显著早于对照组（t=13．403,P〈0．01）;肝功恢复正常率显著高于对照组（χ2=4．441,P〈0．05）。随访1a末两组复饮率均较低。结论呋喃唑酮联合保肝药物治疗慢性酒依赖患者疗效显著,安全性高。     

厌恶疗法戒酒影响因素分析

目的：探讨阿朴吗啡或呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效及影响因素。方法：32例经以上两种药物戒酒治疗出院后复饮再次住院酒中毒病人,按复饮原因分主动饮酒1组,被动饮酒II组,比较两组疗效。住院时间和人格特征对疗效的影响,并探讨酒依赖时间与复饮时间的相关性。结果：1组住院时间长,但出院后疗效差（P＜0．01）,饮酒史,酒依赖史两组无差异（P＞0．05）,明尼苏达多项人格测定Pd分两组有差异（P＜0．01）,酒依赖时间和饮酒史及精神状与复饮时间无相关（P均＞0．05）,结论：酒中毒病人伴有人格改变,厌恶疗法戒酒效果差。     

厌恶疗法治疗酒依赖的临床观察及护理

酒依赖患者长期反复饮酒 ,对酒有强烈渴求和经常饮酒的强迫体验。采用呋喃唑酮厌恶疗法治疗酒依赖 ,配合心理治疗 ,戒酒成功率高达 73 .7%。本文对 15例行厌恶疗法的病例进行回顾性总结 ,探讨治疗过程中的病情观察及护理。1　临床资料1996年 1月～ 1998年 6月出院病人符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ诊断标准 ,诊断为酒依赖 2 5例 ,行呋喃唑酮厌恶疗法 15例 ,全部为男性 ,年龄 2 8岁～ 5 2岁。职业 :农民 10例 ,工人 4例 ,作者单位 :浙江省丽水地区第二人民医院邮　　编　 32 30 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 8- 2 9干部 1例 ;婚姻 :已婚 13例 ,未婚 1…     

心理社会干预对酒依赖者疗效的影响

目的：探讨心理社会干预对酒依赖者戒酒疗效的影响。方法：对60例酒依赖的住院患者随机分成两组各30例，对照组进行常规戒酒治疗，观察组在此基础上进行心理社会干预，比较两组的戒酒效果。结果：观察组和对照组的戒酒成功率分别为93．3％，76．7％，存在显著性差异（P〈0．01），戒酒出院后随访1a，观察组与对照组复饮率分别为36．7％、56．7％，两组复饮率比较存在显著性差异（P〈0．01）。结论：通过心理社会干预，可提高酒依赖患者的戒酒成功率，降低复饮率。     

从纠纷病例谈合理用药——违反用药禁忌

1纠纷案例[案例1]用呋喃唑酮（痢特灵）厌恶疗法戒酒患者为一家公司业务员，迎来送往的应酬加重了他对酒的依赖，久而久之，生活和工作都受到了影响。他听说某人民医院有一种独特的戒酒方法，便迫不及待地到医院接受治疗。住院后，院方检查表明患者身体健康，神经系统功能正常。     

戒酒合剂戒酒治疗的临床疗效观察

目的：探讨戒酒合剂在戒酒治疗中的作用。方法：选择符合CCMD-3诊断标准的酒精依赖患者30例，经安定替代治疗后，给予口服戒酒合剂5-6日增加到治疗剂量，再给予小量饮酒(一般30毫升左右)，检查病人对酒精的厌恶程度，出院后定期随访。结果：30例患者中，痊愈20例，显效7例，无效3例。结论：戒酒合剂是酒依赖患者戒酒治疗的较为有效。且安全性较高的药物。     

厌恶疗法对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨厌恶疗法对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法将92例门诊糖尿病患者随机分为实验组48例,对照组44例,对照组患者采用集体授课的健康教育方式,实验组患者除接受常规糖尿病健康教育外,同时采用厌恶疗法。比较干预后3个月两组患者饮食治疗依从性、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、随机血糖(random plasma glucose,RPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobinAlc,GHbA1c)变化情况及研究组患者焦虑、抑郁情况。结果干预后两组患者饮食依从性评分比较,差异具有统计学意义(P<0.001),实验组评分明显高于对照组;干预后两组患者各项代谢指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),实验组明显优于对照组;实验组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论厌恶疗法干预效果优于单纯理论知识讲解的健康教育方法,其可提高糖尿病患者饮食依从性,有利于糖尿病患者代谢的控制。     

厌恶疗法在血液透析患者控制液体摄入依从性中的应用

目的探讨厌恶疗法在血液透析患者控制液体摄入依从性中的应用效果。方法选取2018年10月-2019年10月在我院血液净化中心长期规律血液透析的120例患者为研究对象,按所在病区将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施厌恶疗法,比较两组患者在透析间期体质量增长与干体重的比值,摄水心理渴求,透析中低血压的发生率。结果对照组患者摄水心理渴求得分为(73.75±11.35)分,观察组为(61.75±16.57)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组控水依从性好的患者48例(80.0%),对照组26例(43.3%),差异有统计学意义(P0.05);观察组低血压发生率为8.3%,对照组为18.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用厌恶疗法,让患者想象厌恶刺激,可以降低血液透析患者液体摄入的心理渴求水平,提高控水依从性,降低低血压的发生。     

雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

根除幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施,以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法是近年来国内外较常用的根除幽门螺杆菌方案,获得了较高的根除率,但是随着该方案广泛应用,耐药率逐年上升,且费用较高,影响了此方案的疗效。我院应用雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响

目的:探讨护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响。方法:将120例2007年10月~2009年10月在精神科住院诊断为酒精依赖患者随机分为实验组、对照组各60例,实验组在药物治疗基础上进行护理干预,包括心理护理、行为指导、全程健康教育,并对其家属进行系统健康教育;对照组单纯药物替代疗法。两组均为治愈戒断出院。出院6个月后上门随访,比较两组复饮率。结果:实验组1例,对照组2例未获随访,按实际完成处理。实验组有59例,对照组58例纳入结果分析,实验组复饮率(40.68%,24/59)低于对照组(84.48%,49/58),差异有显著性(P<0.05)。结论:对酒精依赖患者进行护理干预可改变患者不良心理状态及行为,帮助其建立健康生活方式,降低复饮率。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

乙醇依赖患者情绪障碍的护理

目的 分析乙醇依赖患者情绪障碍的护理效果.方法 将我院2009年1月至2010年2月收治的乙醇依赖患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例.对照组给予常规护理,而观察组在对照组的基础上加强对情绪障碍的护理,比较2组的护理效果.结果 观察组的复饮率、再住院率分别为19.5％、7.3％,明显低于对照组的40.0％、27.5％,且观察组的复饮间隔时间明显长于对照组;观察组护理后的焦虑、抑郁评分均明显优于对照组.结论 对乙醇依赖患者在常规护理的基础上加强情绪障碍护理可以取得更好的临床效果,有利于患者的康复.     

强化降压治疗对慢性心力衰竭急性失代偿期并高血压病的疗效

目的探讨强化降压治疗在慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病的治疗中对患者住院时间、治疗效果及安全性的影响。方法将2010年3月~2014年12月收治入院的64例慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病患者随机分为观察组32例与对照组32例。对照组（标准降压组）则仅采用常规治疗,观察组（强化降压组）在常规治疗基础上应用硝酸甘油针进行强化降压治疗。观察并比较两组疗效。结果观察组32例中显效15例,有效15例,无效2例,无死亡病例,总有效率为93.75%（30/32）;对照组32例中显效7例,有效14例,无效10例,死亡1例,总有效率为65.63%（21/32）。两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=7.82,P < 0.01）。观察组中有2例出现低血压反应,经相应处理后症状消失。结论对患者进行强化降压能提高治疗效果、缩短患者住院时间,是一种安全有效的方法。      

动机性访谈对酒精依赖患者负性情绪的影响

目的 探讨动机性访谈对酒精依赖患者负性情绪的影响,提高患者对治疗的依从性,降低复饮率和再住院率。 方法 将69例酒精依赖患者按入院先后顺序分为实验组(35例)和对照组(34例),均给予常规治疗及护理。实验组每周至少进行动机性访谈1次,连续8周。2组患者入院时、出院时分别给予焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。 结果 出院时实验组SAS和SDS评分均低于对照组。1年后随访,复饮率和再住院率实验组明显低于对照组。 结论 动机性访谈能有效消除酒精依赖患者负性情绪,提高治疗依从性,降低复饮率和再住院率。     

增强自我效能干预对酒依赖患者戒酒效果的影响

目的:探讨增强自我效能干预对酒依赖患者戒酒效果的影响。方法:将符合入组标准的80例酒依赖患者住院号末位奇偶分组,奇数为研究组、偶数为对照组各40例,对照组给予常规治疗、护理,研究组在此基础上行增强自我效能干预,比较两组戒酒效果。结果:3个月后,研究组SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁和焦虑明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);出院6个月复饮率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强酒依赖患者的自我效能可提高戒酒效果,降低复饮率,提高生活质量。     

以加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的分析以加替沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑为基础的三联疗法作为一线治疗方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将200例Hp感染者,随机分为2组,每组100例。治疗组给予加替沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑治疗,对照组给予克拉霉素、呋喃唑酮、兰索拉唑治疗,疗程均为7 d。停药4周后复查Hp,分析Hp的根除率、副反应发生率及成本/效果比(C/E)。结果治疗组、对照组Hp根除率分别为90.53%、81.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为12.63%,对照组为20.65%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组成本/效果比(C/E)分别为1.48和2.71。结论以加替沙星为基础的三联疗法能有效、安全地根除Hp感染且费用较低。