Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

骨软骨瘤并假性动脉瘤1例

<正>患者,男,19岁。因"左大腿疼痛4个月"于2012年4月21日入我院就诊。患者于4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿、发热不适。后逐渐出现左小腿麻木,无多发性骨软骨瘤病史及家族史,无外伤史。入院后查体:左腘窝上方有一明显软组织包块,边界欠清,约鹅蛋大小,质韧,活动度差,局部皮温较高,听诊有清晰粗糙杂音。术前X线片示:左股骨下段内后侧可见一骨性突起,背关节面生长,左腘窝上骨性突起的后方见一卵圆形软组织块     

左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤1例

患者,男,8岁,因发现左膝肿块伴疼痛,活动受限4年收住我科。4年前曾有左膝外伤史。入院体格检查:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,左膝内侧髌下极见一约3cm×2.5cm肿块,边界欠清,皮温稍高,质中、活动度不大,触痛明显,压之肿块不缩小,左股四头肌轻度萎缩,左膝关节伸直正常,屈曲85°受限,关节无肿胀,浅表静脉无曲张,局部听诊未闻及血管杂音。左膝关节正侧位片示:关节未见异常,软组织略肿胀。MRI示:左膝髌下脂肪垫内结节,考虑良性病     

上举位皮牵治愈肱骨近端多处骨折1例

徐××,女,70岁。右肩跌伤、疼痛活动受限1天入院。检查：右肩部明显肿胀、压痛显著,功能障碍；X片示右肱骨大结节撕脱骨折、外科颈骨折(内收型),肱骨上段骨折(粉碎型),其远端向后、外侧移位。入院后给予上举位皮牵引,重量3kg,1周后肿胀基本消退,X线拍片复查,大结节及外科颈已复位,肱骨上段骨折移位仍明显。局麻下手法整复加夹板固定,对位对线良好,维持牵引6周后,拍片证实已有部份骨痂形成。去掉牵引保留夹板,并开始活动肩关节,至12周,X线显示骨折临床愈合后解除夹板,肩部进行理疗,并加强功能锻炼。半年后复查,骨折处骨性愈合,其功能与健侧相比,仅外展与后伸活动受限15°－25°,局部无畸形,无疼痛。     

膝关节滑膜软骨瘤病致腘窝肿物1例

患者 ,男性 ,36岁 ,藏族牧民。主诉 :左膝疼痛、行走不便 2年 ,窝肿块 4个月。 2年前始无明显诱因出现左膝隐痛 ,渐肿胀 ,活动不便。无关节绞锁现象。 4个月前发现窝肿块 ,逐渐增大 ,生长较快 ,屈膝受限。 2年半前左膝有轻微外伤史。查体 :左膝关节轻度肿胀 ,髌两旁及髌上囊可触及多个大小不等的关节内结节 ,部分结节可游走。窝部可触及一约 1 0ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,有波动感 ,不活动 ,压痛不明显。Ｘ线检查无阳性发现。Ｂ超检查 :肿物呈混合性 ,大小为 9.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 3.5ｃｍ ,有完整包膜 ,其…     

左大腿外伤性巨大假性囊肿1例报告

男性病人,35岁。因左大腿车祸伤后伴巨大包块3年于2002-06-07入院。病人于3年前因骑摩托车时翻车从10多米高的斜坡上滚下,摩托车压砸在左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便。在当地卫生院行预防感染、止痛治疗后疼痛及皮下淤血症状消失,但左大腿外侧出现一个椭圆形的无痛性包块,有波动感,并逐渐增大。后曾先后进行了穿刺抽积液加压包扎以及抽尽积液后注入强的松龙并加压包扎治疗,均无明显效果。病人因腿部包块过大影响穿衣而来我院就诊。入院查体左大腿中段从前侧至外后侧见一约29cm×16cm×7cm包块,余无异常。包块局部皮温正常,质软,…     

注射溶脂术后致人为性脂膜炎一例

病例患者女,45岁.因腰腹部和大腿部结节、溃疡,伴疼痛3个月,于2011年8月12日就诊.3个月前因腰腹部及大腿肥胖,在某私人美容院给予腰腹部及大腿多处局部注射减肥消脂针(具体成分不详),2周后腹部、髂腰部及大腿部先后出现红色结节,伴疼痛,结节逐渐增大破溃,有黄色脓液流出.于当地医院就诊,给予抗感染等对症处理,未见明显缓解,仍有新的结节及溃烂出现.患者起病以来无发热、畏寒,饮食、睡眠欠佳.无既往史、个人史、家族史及药物过敏史.体检:发育正常,全身各系统检查未见异常.皮肤情况:腰腹部及大腿部散在分布的肿胀性红斑、结节,部分红斑融合成片,大部分结节破溃,上覆黄痂,部分见淡红色肉芽生长,按压有黄色分泌物流出,压痛(+),糜烂面积大者约3.8cm×2.1cm,小者直径约0.4 cm(图1a～d).     

腰4椎弓根原发骨巨细胞瘤1例报告

患者 ,女性 ,2 5岁。腰痛伴右下肢麻木 1年 ,加重 2月入院。既往史无特殊。体查 :脊柱无畸形 ,皮肤无红肿 ,腰背肌无痉挛 ,活动不受限 ,Ｌ4、5椎间隙右旁叩压痛 ,向右下肢后侧放射至足踝 ,右小退外侧感觉减退 ,右直腿抬高试验 45°( ) ,加强试验 ( ) ,大腿周径右侧较对侧少 1.5ｃｍ ,膝腱及跟腱反射右侧稍弱。化验检查正常。Ｘ线片 :腰椎骨质未见异常。ＣＴ扫描第 4腰椎椎弓根基部 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ突起 (图 1) ,密度介于同与软组织间 ,周围骨质无破坏。手术 :后入路 ,见Ｌ4椎弓根基底部 ,紧靠侧隐窝处 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ× …     

股后侧岛状皮瓣和肌皮瓣的临床应用

目的 探讨应用股后侧岛状皮瓣修复大转子、骶部等处软组织缺损的临床效果.方法 应用顺行股后侧岛状皮瓣修复大转子软组织缺损4例、骶部2例;逆行股后侧岛状皮瓣修复腘窝部皮肤缺损2例;肌皮瓣修复坐骨结节褥疮4例;供区直接缝合.结果 除 1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合外,余病例术后全部成活.随访1～5年,供区愈合良好、受区外形、质地及厚薄均较满意.结论 该皮瓣以臀下动脉股后皮支及股深动脉穿动脉为其血供,解剖恒定,具有血运丰富、血管蒂长和切取容易等优点,适宜修复大转子、骶部坐骨结节及腘窝部等处软组织缺损.     

双侧腘窝部滑膜性骨软骨瘤病1例

<正>患者,女,79岁。因双侧腘窝部肿物逐渐增大3年,于2013年8月14日就诊。门诊以"双侧腘窝囊肿"收入院。查体:双侧腘窝明显饱满,均可触及约12.0 cm×5.0 cm大小椭圆形囊性包块。双侧膝关节无明显肿胀,伸屈活动受限。X线片示:双膝关节间隙变窄,关节面硬化,各缘硬化、变尖;双侧腘窝软组织内均可见钙化影,左侧可见2.5 cm圆形钙化影;右侧可见数个较集中的沙粒样钙化灶。次日在连续硬膜外麻醉下手术。患者俯卧位,先于左腘窝囊肿表面     

手部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤行人工关节置换一例

患者男,25岁,工人.因右环指近节肿瘤术后4年伴复发1年入院.于4年前无明显诱因下出现右环指近节肿胀(图1),近指间关节局部多发结节,无明显疼痛,无指端感觉异常或血运障碍,手指活动正常.曾在当地医院就诊,右手X线片显示:右环指近节指骨远端骨质破坏.诊断不详,予局部肿块切除术,术后病理报告不详.1年后肿瘤复发,近节指骨再次出现多发结节而收住我院.临床检查:右环指近指间关节(PIP关节)周围软组织肿胀(图1),皮肤无红肿.     

痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤1例

正患者,男,48岁。因"右腕部包块5年"就诊。期间间断性疼痛发作,肿胀,行抗炎注射治疗,症状消失。于2017年4月28日再次发作,经抗炎治疗无好转。体检:右腕部尺侧有一4 cm×4cm×3 cm包块,质硬,局部皮肤发红,温度较正常高,皮肤无破溃,不可推动,腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风、结核及其他关节疼痛病史。X线片及CT显示腕关节尺骨远端骨质破     

大腿内侧及腘窝痛的临床鉴别

下腰椎病变(如腰椎间盘突出)常并有坐骨神经痛,其表现形式有典型的坐骨神经痛与非典型的坐骨神经痛,后者按疼痛区域的分布,大致可分为以下4个类别:1.臀部及股骨大粗隆疼痛;2.大腿后外侧疼痛;3.大腿内侧及腘窝痛;4.小腿腓肠肌疼痛。近年来根据临床碘水脊椎造影所见,有一定数量的非典型性下肢痛,已证实为腰椎间盘突出所致,其余则病因各不相同。本文着重提出一种特殊形式的下肢痛,由于内侧腘绳肌炎、“鹅趾”肌腱炎所引起的大腿内侧及腘窝痛,往往易与下腰部所致的非典型性坐骨神经痛相混淆,故特提出讨论,以资鉴别。     

外踝刺伤后致腘窝异物存留13年1例

患者男,27岁.因左小腿下后侧反复红肿,破溃、流脓、结痂13年,以"左小腿下后外侧感染性窦道、溃疡形成"入院.曾在多家医院反复以"脓肿"切开、换药、清创,但治疗效果不佳.体查:左小腿后下侧有5 cm×2 cm×1 cm溃疡.局部有淡黄色液体流出,近侧有0.5 cm的假性愈合.入院后行造影,造影剂达腘窝.X线片:左胫腓骨中上段无慢性骨髓炎征象.行手术探查,用探针做引导从外口逐渐沿皮下与筋膜层切开,达腘窝外,取出4 cm×3 cm×3 cm大小竹锥一枚.术后追问病史,13年前放羊时有一竹锥从外踝处刺入,自以为完整取出.查外踝处有1.5 cm×1 cn陈旧性疤痕.     

肌肉内血管瘤1例报告

收治肌肉内血管瘤1例,报告如下。 1临床资料 患者男,26岁。右大腿远端背侧部肿块10年余,快速增长1年。入院查体：右大腿远端背侧见约20cm×10cm大小肿块,质硬,活动差,可随膝关节的屈伸而上下活动,局部皮肤温度正常,浅静脉无充盈、怒张;右下肢未触及肿大淋巴结;右膝关节及踝关节活动正常;右足感觉正常,双下肢血运正常;跟膝腱反射正常,病理反射未引出。X线片示右股骨中下段后方软组织内可见不规则密度增高肿块影,约22．4cm×12．0cm×11．4cm,下缘抵达胭窝,密度不均匀,可见散在多发结节样及斑片样高密度影,肿块部分边缘不清晰,周围部分肌间隙消失,邻近股骨骨质结构未见异常。     

应力所致髂前上棘撕脱骨折2例

例1 男,16岁.参加跑步比赛起跑时突感右髂前部针刺样疼痛,跑完800m后,稍感右髂前部不适,半小时后加重呈钝痛.检查:右骼前上棘处稍肿胀、压痛,患侧大腿屈曲受限.X线检查:右髂前上棘撕脱骨折,骨片大小2.2×1.4cm,向下移位0.8cm例2 男,15岁.参加1500m赛跑后感右髂前部痛2天.检查:右髂前上棘处压痛,无肿胀,患侧大腿活动时疼痛加重,以屈大腿时为著,能缓慢步行.X线检查:右髂前上棘撕脱骨折,骨片大小1.5×1.0cm,向前下方移位.髂前上棘为阔筋膜张肌和缝匠肌的起始部,长时间急行军,剧烈运动或起跑过快等,屈大腿肌强     

双股骨干对称应力骨折1例

××，男，19岁。1994年12月入伍后即投入正规新兵军事训练，3月15日开始练习走正步。2周后训练时出现左大腿中下部疼痛，站立、行走时加重，休息后缓解，未行任何处理，并坚持每日的正步训练。在4月6日正步训练中，当抬起右下肢，左下肢负重站立时突然跌倒，左大腿中下部剧痛，不能活动，急送我院。入院时查体：左大腿中下段明显肿胀、压痛，局部可触及骨擦感及异常活动；右大腿无肿胀，无明显压痛点。X线片可见左股骨中下1／3处横断，远端向前上方移位，其后面可见明显骨膜反应，长约3cm，厚约0．4cm。右股骨干下段外侧明显骨膜反应，长…     

骨髓炎诱发黑色素瘤一例报告

患者女,67岁。以右足趾外伤,疼痛、肿胀4年,发黑、变硬、流脓6年;右腹股沟出现肿块2年,突然增大5个月入院。查体:右足趾肿大,呈凹凸不平的黑色硬结节状,有淡黄色液体从黑色硬结节状裂缝间溢处。右腹股沟肿块约11cm×8 cm×6cm,呈囊性,质硬,皮温正常,边界清,可推动。表面可见静脉曲张,压痛明显,听诊未闻及血管杂音。胸部正位X线片示:双肺中上野斑片状密度增高影,脊柱侧凸畸形。右足趾正侧位X线片示:右足趾远端可见透光影,边缘骨质破坏明显(图1)。右大腿肿块超声扫描检查可发现一囊性回声区,内见不规则团块及液体回声,边界不清,有完整囊壁,肿…     

腘窝囊肿压迫致腓总神经损伤一例

患者 女性,52岁,因左腘窝肿块4个月伴小腿麻木1个月入院.患者4个月前发现左侧腘窝内侧有一直径约5 mm肿块,主诉无疼痛及其他特殊不适.于当地医院就诊时行彩超检查示左腘窝囊肿,未行特殊处理.后肿块逐渐增大,入院前1个月以来感觉左小腿外侧及左足背皮肤麻木.入院后查体:左侧腘窝内侧扪及一约3 cm×2 cm肿块,质中、张力较大、活动可、边界清、无压痛.左侧小腿外侧、左足背皮肤感觉减退.左腓骨颈部Tinal征(+).我院肌电图检查示左侧腓总神经部分损伤.