眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的临床分析及护理

目的探讨眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的发生率及诱发因素,并提出护理对策。方法眼科行复杂性玻璃体视网膜手术后持续俯卧位的173例患者,排除术前高眼压或青光眼,检查非手术眼前房角、屈光状态、前房深度、瞳孔有无阻滞、眼轴直径、角膜直径,将上述项目均正常的患者纳入正常组,其余纳入异常组,术后连续测量眼压7d,统计两组患者术后非手术眼高眼压发生率并进行比较。结果全部患者非手术眼术后高眼压发生率为8．7％,正常组为2．6％,异常组为13．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃体视网膜术后俯卧位患者合并小角膜、前房浅、眼轴短、瞳孔阻滞、窄房角、高度近视等,其非手术眼眼压升高率较高,对术后俯卧位患者非手术眼眼压进行早期观察及护理非常重要。     

玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究

目的观察玻璃体切除联合眼内填充物术后患者应用自制按摩床和普通病床进行体位护理的效果。方法将72例行玻璃体切除联合气体(C3F8)或硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者术后采用按摩床进行俯卧位面向下体位护理,对照组患者术后采用普通病床进行常规俯卧位面向下体位护理。分别记录两组患者术后俯卧位持续时间及高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生率,并采用量表评估两组患者的舒适度。结果观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价均优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);观察组术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离并发症的发生率低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论玻璃体切除联合眼内填充物术后患者使用按摩床采用俯卧位面向下体位护理,能够有效延长患者俯卧位持续时间;增加患者舒适度;明显减少患者术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生,具有临床推广应用价值。     

术中护理干预对全麻俯卧位手术患者眼部并发症的影响

目的:探讨全麻俯卧位手术患者实施术中护理干预对眼部并发症的影响。方法:选取2013年1月~2016年4月我院行全麻俯卧位手术患者100例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上增加术中护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者眼结膜充血、水肿、暴露性角膜炎等眼部并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组患者对手术室护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:术中护理干预应用于全麻俯卧位手术患者护理中,可有效降低眼部并发症发生率,提高患者的满意度,值得各大医院临床推广应用。     

玻璃体切除联合硅油填充术后应用俯卧位面部支架护理效果观察

目的 探讨应用俯卧位面部支架对玻璃体切除联合硅油填充术后患者临床护理效果的影响.方法 将100例视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术后采用自行设计的俯卧位面部支架进行护理;对照组术后采用常规俯卧位护理,分别记录2组患者俯卧位持续时间,观察2组患者术后出现眼部不良反应及复发情况.结果 经过临床观察和统计数据分析,观察组术后并发角膜水肿、高眼压、视网膜再脱离等并发症的发生率低于对照组,且较对照组俯卧位维持时间明显延长.结论 玻璃体切除联合硅油填充术后采用俯卧位面部支架可显著减少患者术后因强迫体位带来的不适和痛苦,有助于提高患者的舒适度,使患者能按要求保持面朝下俯卧位,有效减少术后不良反应和并发症的发生,促进视网膜复位,提高手术成功率.     

硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用

目的探讨硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用,以增加眼科俯卧位患者的舒适度,减少在体位护理中存在的护理缺陷,提高患者术后俯卧位依从性。方法选择186例玻璃体切除联合眼内硅油填充手术患者分为对照组90例和观察组96例,对照组术后采用马蹄形俯卧位软枕;观察组术后采用硅油填充术后俯卧位护理头垫。比较两组患者术后舒适度、心理感受及护理满意度。结果观察组患者舒适度为83．3％,高于对照组的25．2％,差异有统计学意义（X2=119．8,P〈0．05）;观察组患者对护理工作的满意度为98％,优于对照组的65％,差异有统计学意义（X2=77．60,P〈0．05）。结论使用玻切术后俯卧位护理头垫,能提高患者舒适度及护理质量。     

视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用

目的探讨视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用效果。方法选择2011年7月~2013年7月本院收治的进行手术治疗的视网膜脱离患者128例(128眼),采用随机数字表法随机将患者分为对照组和实验组。对照组患者术后采用普通医用床垫进行俯卧位,实验组患者术后采用本科室自行设计俯卧位床垫进行俯卧位,时间为1~4周。比较两组患者在实施俯卧位期间不舒适情况。结果实验组在缓解患者的肌肉酸痛、胃肠道不适及呼吸情况改善方面优于对照组(均P0.05)。结论视网膜脱离术后患者采用俯卧位床垫可以有效预防术后长时间俯卧位造成的肌肉酸痛、消化不良、呼吸不畅等不舒适症状,提高患者舒适度,促进患者康复。     

玻璃体切除联合气体填充术后应用俯卧位面部支架的效果观察

目的探讨应用俯卧位面部支架对玻璃体切除联合气体填充术后患者临床护理效果的影响。方法将60例行玻璃体切除联合气体（C3F8）填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者根据所在病区分为观察组和对照组各30例,观察组患者术后采用俯卧位面部支架进行体位护理,对照组患者术后采用常规俯卧位护理。分别记录两组患者俯卧位持续时间,采用量表评估患者舒适度,观察两组患者术后不良反应发生情况;术后2周及6个月随访有无并发症及复发情况。结果观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组术后不良反应、并发症及复发情况少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论俯卧位面部支架可减少患者术后强迫体位带来的不适,提高患者的依从性和舒适度,减少术后不良反应及并发症。     

射频联合中药治疗中晚期恶性肿瘤360例临床护理

目的：探讨组合型俯卧位缓压保暖护具在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：将100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者随机分为实验组和对照组各50例，术后行俯卧位时实验组采用自行研制的组合型俯卧位缓压保暖护具，对照组使用软枕，并对结果进行统计学分析。结果：实验纽在术后俯卧住6-8h效果、俯卧位时输液中途重复穿刺人次、术后平均住院日、并发症与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者，术后取俯卧位时采用组合型俯卧位缓压保暖护具，可提高患者术后治疗配合程度，减少并发症的发生。     

不同规格的硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的护理

目的 总结不同规格硅油眼内填充,治疗复杂肢视网膜脱离的护理经验.方法 术前认真评估患者的心理状况,并做好各种术前准备.术后指导患者正确体位,俯卧位患者做好皮肤护理:观察有无眼睑结膜肿胀、填充物播散、眼压增高等并发症的发生.结果 本组有28例术后发生眼睑结膜肿胀,经积极护理后水肿减轻;19例术后1周内发生眼压增高,经积极处理后恢复正常;21只眼视力提高,12只眼视力不变,1只眼视力下降.结论 有针对性的护理措施是提高患者治疗效果的关键     

视网膜脱离显微手术护理及康复指导

目的探讨对视网膜脱离显微手术患者的护理措施。方法对119例现代玻璃体视网膜显微手术的术前、术后护理，出院和复查指导等临床资料进行回顾性分析。结果手术154眼，术后解剖性复住149眼，功能性复位151眼，成功率96．75％；术后随访1～12个月，光感5眼，手动11眼，指数21眼，视力0．01-0．09者47眼，0．1—0．2者42眼，≥0．2者29眼。结论术前做好患者心理护理和手术准备工作，术后加强俯卧位护理、预防并发症，做好出院健康指导．对确保手术成功、巩固疗效及促进康复有重要作用。     

人工泪液在俯卧位手术眼保护中的应用

近年来随着神经外科、骨科、泌尿科手术的开展,俯卧位手术日益增多,而俯卧位术中视力损伤的相关报道陆续出现。各种现有眼保护措施从一定程度上起到了屏障作用,但都有其一定的局限性。抗生素眼膏眼保护措施中,抗生素眼膏本身有一定刺激作用,术后少数患者眼睛有充血、瘙痒等症状,而且作为一种抗生素,使用时可能会引起过敏以及抗生素滥用的问题,同时黏稠的质地使睁眼时暂时性视物不清。眼罩保护会     

俯卧枕在视网膜脱离眼内填充术后应用的效果观察

目的探讨应用自制俯卧枕，提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果。方法按时间段将70例患者分为2组，实验组采用自制俯卧枕护理，对照组采取常规俯卧位护理。分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间，比较2组患者俯卧过程中是否舒适，有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度。结果经临床观察和统计学数据分析，实验组患者能更好地配合治疗，无俯卧位护理不当引发的术后并发症，较对照组俯卧位持续时间长，出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻，P〈0．01。结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适，患者感觉舒适，能按要求保持面朝下俯卧位。     

改良式俯卧位对玻璃体切割联合气体填充术后患者舒适度的影响

目的 探讨合理调整患者体位对玻璃体切割联合气体填充术后患者舒适度的影响.方法 将100例玻璃体切割联合C3F8气体填充术后被迫俯卧位患者随机分为对照组和实验组各50例.对照组采取常规俯卧位,面部采用俯卧枕支撑;实验组通过调整病床角度合理改变患者体位,面部采用俯卧枕支撑.对两组患者分别于术后1d、术后3d、术后7d,应用自制量表观察并记录患者舒适度的主客观指标,并进行比较.结果 引起玻璃体切割联合气体填充术后患者不舒适的主要原因为颈肩部酸胀、失眠、腰痛、胸闷胸痛、颜面部水肿.实验组术后1d、术后3d、术后7d不适症状明显少于对照组.除术眼疼痛、头痛、食欲不振、恶心呕吐之外,其他方面差异均有极显著意义(P＜0.01).随着时间的推移,实验组不适症状大幅减轻,对照组症状稍减轻或不变.结论 通过调整病床角度,合理改变患者体位,能明显提高患者的舒适度.     

眼科护理学

070338玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用/丁体英…//护理学杂志.-2006,21(20).-34~35将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑。观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度。结果:观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P<0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P<0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P<0.01)。提示:充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑,减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复…     

自制马蹄枕应用于视网膜脱离充填术患者术后卧位效果观察

目的 探讨自制可调节式马蹄枕应用于视网膜脱离充填术术后患者卧位护理的临床效果。方法 将82例患者随机分为2组,实验组41例,对照组41例。实验组卧位使用自制可调节式马蹄枕,对照组卧位使用常规方法。观察2组患者在清醒状态下每次俯卧位持续时间、每天俯卧位持续时间及每天俯卧位睡眠时间,比较2组患者采取俯卧位后出现的颈、胸、腰、臂等处疼痛程度。结果 使用自制可调节式马蹄枕患者保持俯卧位时间及睡眠时间较常规俯卧位时间延长,差异有显著性(P <0.05)。使用自制马蹄枕患者舒适度明显高于常规俯卧位患者,差异有显著性(P <0.05)。结论 自制马蹄枕应用于视网膜脱离充填术患者,可保持术后俯卧位时间,同时有效的提高患者舒适度,值得临床推广使用。     

组合型俯卧位缓压保暖护具在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨组合型俯卧位缓压保暖护具在胶原酶溶解术治疗腰椎闻盘突出症患者中的应用效果.方法:将100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者随机分为实验组和时照组各50例,术后行俯卧位时实验组采用自行研制的组合型俯卧位缓压保暖护具,对照组使用软枕,并对结果进行统计学分析.结果:实验组在术后俯卧位6～8h效果、俯卧位时输液中途重复穿刺人次、术后平均住院日、并发症与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:对腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者,术后取俯卧位时采用组合型俯卧位缓压保暖护具同,可提高患者术后治疗配合程度,减少并发症的发生.     

俯卧椅对玻璃体切除联合眼内填充术后的康复作用研究

目的采用我院自行研制的俯卧椅,观察其对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合眼内填充术术后的康复效果。方法选取我院收治的增殖性糖尿病性视网膜病变需行玻璃体切除联合眼内填充术治疗的98例患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组在常规护理基础上,观察组术后6d内采用U型枕俯卧位与俯卧椅交替进行术后俯卧位;对照组术后采用U型枕行俯卧位护理。观察两组患者术后6d平均有效卧位时间、平均眼压、角膜水肿情况,并采用自评量表评价患者强迫体位的感受。结果观察组术后平均有效卧位时间长于对照组(P0.05),平均眼压、角膜水肿情况低于对照组(P0.05);患者舒适度、口鼻通气情况均优于对照组(P0.05),胸闷、上肢麻木不适与对照组相比发生情况不明显(P0.05)。结论俯卧椅的应用可增加糖尿病视网膜病变玻璃体切除联合眼内填充术后患者的体位维持时间,降低体位相关不适症状及减少术后并发症的发生,值得临床推广。     

侧卧位与俯卧位椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的对比研究

【目的】前瞻性对比研究侧卧位与俯卧位椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果差别。【方法】对47例65岁以上老年腰椎间盘突出症患者行单节段小切口开窗椎间盘切除手术,23例行俯卧位手术（俯卧组）,24例无法耐受俯卧位者行侧卧位手术（侧卧组）。比较两组手术时间、术中出血量、手术疗效的差异,术前及术后3个月、6个月、12个月、24个月、48个月进行VAS、ODI评分,末次随访按改良Macnab标准评价疗效。【结果]45例获得术后4年随访。侧卧组比俯卧组术中出血量少（P〈0．01）,术后各时间点两组VAs及0DI均无统计学差异。术后4年两组优良率无统计学差异（91．4％VS91．0％,P〉0．05）。【结论】对于不能耐受俯卧体位的老年患者,侧卧位椎间盘切除术仍能取得满意的中期疗效。     

恶性肿瘤放射治疗患者心理状况调查分析

目的：探讨自制网脱复位垫应用于复杂性视网膜脱离术后被动体位的效果及护理方法。方法：将120例复杂性视网膜脱离术后患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组应用网脱复位垫行俯卧位护理,对照组行常规俯卧位护理。结果：与对照组相比,观察组患者俯卧位维持时间、首次入睡持续时间明显延长（P〈0．01）,住院天数明显缩短（P〈0．05）;俯卧位出现颈、腰部不适及胸闷憋气、皮肤压力伤、肢体麻木等不适均明显减轻（P〈0．01）。结论：应用网脱复位垫行被动体位,可减轻患者痛苦,降低并发症发生率,保证手术效果,值得临床推广应用。     

眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的应用

目的 观察眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的效果.方法 选择择期行腰椎内固定手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组先轻轻外翻上眼睑,将金霉素眼膏涂于睑结膜内,再用手术膜封住眼睑裂;对照组则直接用手术膜封住眼睑裂.分别于术后第1天和第8天观察两组患者术后眼部持续不适感、眼睑红肿或视物模糊等眼部并发症的发生率.结果 观察组眼部并发症的发生率(3.3%)较对照组(26.7%)显著降低(P＜0.05).结论 对全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者,先以眼膏涂于睑结膜内,再以手术膜封住眼睑裂可减少患者术后眼部并发症,值得临床推广.