特发性突聋患者外周血ET、CGRP和NO的检测分析

目的 分析内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在特发性突聋(ISSHL)中的作用,探讨内皮源性血管活性因子在ISSHL发生发展中的作用.方法 对60例ISSHL患者治疗前、后以及56例健康对照者分别用放射免疫法测定血浆ET和CGRP,硝酸还原酶法检测血清NO.结果 ISSHL患者ET水平高于健康对照者(P<0.01),CGRP和NO水平低于健康对照者(P<0.05).治疗有效组治疗后的ET水平明显降低(P<0.01),CGRP水平明显升高(P<0.05),同健康对照组比较无明显差异(P>0.05),NO水平较治疗前有明显升高(P<0.05),仍低于对照组(P<0.05);治疗无效组治疗后的ET水平有明显降低(P<0.01),仍显著高于健康对照组(P<0.01),CGRP和NO水平在治疗前后无明显差异(P>0.05),治疗后水平低于对照组(P<0.05).结论 内皮源性血管活性因子在ISSHL的发生发展中起着重要的作用,测定外周血ET、CGRP及NO水平可以为ISSHL的病情判断和准确治疗提供重要依据.     

睡眠呼吸暂停综合征患者血浆NO水平的研究

目的检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血浆中NO水平,分析SAS患者睡眠时的呼吸暂停指数(AI)、平均血氧饱和度(SpO2)与NO水平的关系。探讨SAS患者体内NO水平变化的可能原因及对机体的影响。方法应用硝酸还原酶法测定血浆NO水平。用澳大利亚产Autoset和多导睡眠仪(PSG)检测SAS患者AI、SpO2。结果SAS患者血浆NO水平与正常组比较显著增高(男性P<0.001,女性P<0.01)。NO含量与AI无相关性(r=0.063),与SpO2呈负相关(r=-0.618)。结论SAS血浆NO水平升高可能与患者呼吸系统炎症有关。     

OSAHS患者血清NO、VEGF、HIF-1α水平的变化及临床意义

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a(HIF-1α)水平的变化并探讨其在导致心脑血管并发症病理生理机制中的作用。方法:测定60例OSAHS患者和26例健康体检者的血清NO、VEGF及HIF-1α水平的变化;根据AHI将OS-AHS患者分为轻度、中度、重度3组。结果:中﹑重度OSAHS组患者血清NO水平明显低于对照组,血清VEGF及HIF-1α水平明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);血清NO与AHI呈负相关(P<0.01),与夜间最低血氧饱和度呈正相关(P<0.01);VEGF与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.01);HIF-1α与各指标之间差异无统计学意义(P>0.05);血清NO与VEGF呈负相关(P<0.01)。结论:OSAHS患者体内随着缺氧的加重NO水平逐渐降低,VEGF水平逐渐升高,提示OSAHS患者血清NO和VEGF水平与患者病情的严重程度密切相关;NO的减少和VEGF的增加介导血管内皮功能的损害,在OSAHS导致心脑血管疾病的发病机理中发挥重要作用。     

突发性聋患者血浆一氧化氮和内皮素含量的测定

目的 :探讨血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平在突发性聋 (突聋 )发病过程中的作用。方法 :对32例突聋患者用硝酸还原酶法测定血浆NO ,用放射免疫法测定血浆ET。结果 :突聋组血浆NO显著降低 ,ET显著升高 ,与正常对照组相比较 ,突聋组血浆NO显著降低 (P <0 .0 1) ,ET显著升高 (P <0 .0 1) ;突聋治疗前与治疗后血浆NO、ET之间差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;治疗有效者与无效者血清NO、ET水平的差异也有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :在突聋发作过程中 ,血浆NO和ET的含量显著变化 ,可能促进了疾病的发生和发展     

NO对鼻窦粘膜纤毛运动的调节和NO合成酶在人类鼻窦上皮细胞中的表达

已有研究证实 ,一氧化氮 (NO)对鼻腔及呼吸道上皮细胞纤毛运动、鼻腔血流有调节作用。为了观察 NO对鼻粘膜上皮纤毛摆动频率 (CBF)的影响以及 NO合酶 (NOS)在健康鼻窦粘膜上皮细胞中的分布 ,该作者选择 12例因患垂体腺瘤经鼻中隔 -蝶窦途径手术切除的患者 (病例选择除外有吸烟史、鼻腔、鼻窦手术史、一个月内上呼吸道感染病史及有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎病史者 ) ,所有病例均经 CT检查 ,除外蝶窦粘膜肥厚等不正常影像学改变。全麻下开放蝶窦前壁 ,取下部分粘膜迅速放入 2 5 %糖溶液中 ,行免疫组化检查 ,观察诱导性 NO合成酶 (i…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清NO和oxLDL水平的变化及临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中NO、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及两者的相关性。方法:测定60例OSAHS患者和26例健康体检者血清中NO和oxLDL水平的变化;根据AHI将OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组。结果:中、重度组患者血清NO水平明显低于对照组,oxLDL水平高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAHS患者血清NO与AHI、oxLDL均呈负相关(P<0.01),与夜间最低血氧饱和度呈正相关(P<0.01);oxLDL与AHI呈正相关(P<0.01),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.01)。结论:中、重度OSAHS患者血清NO水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而降低,oxLDL水平则随AHI的增加和缺氧程度的加重而升高,表明OSAHS患者血管内皮功能失调与夜间缺氧程度密切相关,NO浓度的降低和oxLDL水平的升高进一步促进了动脉粥样硬化的形成,增加了OSAHS患者心脑血管事件发生的危险性。     

咽科学

20020103睡眠呼吸暂停综合征患者血浆NO水平的研究/卢红梅…//山东医大基础医 16学院学报一2001,15(3)一166~167 目的:检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血浆中NO水平,分析SAS患者睡眠时的呼吸暂停指数(Al)、平均血氧饱和度(S pOZ)与NO水平的关系。探讨SAS患者体内NO水平变化的可能原因及对机体的影响。方法:应用硝酸还原酶法测定血浆NO水平。用澳大利亚产Autoset和多导睡眠仪(PSG)检测SAS患者Al、SpOZ。结果:SAS患者血浆NO水平与正常组比较显著增高(男性尸<0.001,女性尸<0.01)。NO含量与Al无相关性口=0.063),与Sp02呈负相…     

静脉内给予红霉素乳糖酸盐后的可逆性感觉-神经性听力损失

药物的副作用所引起的可逆性感觉-神经性听力损失,曾见于乙酰水杨酸(阿斯匹林)及速尿等少数药物。抗菌素(如卡那霉素)对内耳的毒性则是持久的。自1952年红霉素发明后,至今有关其耳毒性的报导仅有3例。2例为Mintz等(1973)所发现的亚急性细菌性心内膜炎患者在静脉内给予红霉素乳糖酸盐后引起的瞬时性感觉-神经性听力损失。1例为Echman等(1975)所发现的糖尿病患者在每日口服4.0克红霉素后     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮损伤的观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)与内皮细胞(EC)凋亡的内在联系。方法随机选择43例中年健康者为对照组,59例OSAS患者为OSAS组,后者进一步被划分为2个亚组:轻度OSAS组(21例)和中重度OSAS组(38例)。测定和比较组间的血浆NO、ET及其比值的动态变化,并探讨其与血浆凋亡EC水平的关系。结果与对照组相比,OSAS组的血浆NO水平明显降低(58.47±13.04 mol/L vs 31.68±7.74 mol/L,P0.01),而ET水平明显增高(31.68±12.74 ng/L vs 50.21±14.02 ng/L,P0.05),NO/ET明显下降(1.67±0.62 vs 0.59±0.34,P0.01)。中重度OSAS患者较轻度OSAS患者血浆NO水平降低、ET水平升高、NO/ET降低(均为P0.05)。与对照组相比,血浆NO的降低、ET的增高和NO/ET的下降在轻度OSAS患者中较显著(均为P0.05),而在中重度OSAS患者中更为显著(均为P0.01)。与对照组比较,中重度OSAS患者EC凋亡水平显著升高(P0.01)。OSAS患者EC凋亡水平(CD146AnnV+)与血浆ET呈显著正相关(r=0.598,P0.01),与血浆NO呈显著负相关(r=-0.612,P0.01)。结论 OSAS患者存在明显的血管内皮功能障碍和血管EC凋亡,尤以中重度患者为甚,其血管内皮功能损伤与血管EC凋亡密切相关。     

一氧化氮在鼻息肉及鼻黏膜慢性炎症中的检测

目的检测正常鼻黏膜一氧化氮(nitric oxide, NO)分布特点以及鼻息肉患者息肉组织中NO含量,探讨其在鼻粘膜炎症过程中的意义。方法采用重氮化反应法(Greiss反应法)检测20例鼻息肉患者(A组)的息肉组织中和下鼻甲黏膜中NO的表达,并与12例健康人(B组)下鼻甲、钩突及嗅裂粘膜对照:A、B两组手术前静脉血中NO含量作比较。结果A组患者血清、息肉组织及下鼻甲黏膜中NO含量分别为(63．8±18．7)μmol／L、(105．6±23．5)μmol／L、(81．4±20．4)μmol／L;B组血清、下鼻甲、钩突及嗅裂黏膜中NO含量分别为(63．3±23．0)μmol／L、(54．5±18．1)μmol／L、(83．0±23．7)μmol／L、(62．3±24．4)μmol／L。两组血清中NO含量差别无统计学意义(P<0．05);鼻息肉组织中NO含量高于鼻黏膜以及正常鼻黏膜组织NO含量(P<0．05);鼻息肉患者下鼻甲黏膜中NO含量高于正常鼻黏膜(除钩突黏膜外)NO含量(P<0．05),正常鼻黏膜中NO含量分布有差别(P<0．05)。结论NO是一种具有广泛生物活性的物质,在鼻息肉发病机理中和导致鼻黏膜持续性炎症中有重要作用。     

喉癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者手术前后血清NO、SOD、LPO水平动态观察

一氧化氮(NO)为一小分子自由基气体,带有不成对电子,具有"顺磁性",不仅其化学性质极为活泼,且具有显著的生物活性.近年来的研究发现,NO与多种疾病、特别是与肿瘤的发生和发展密切相关.笔者在对头颈部恶性肿瘤患者血清中NO水平测定的基础上,对50例喉癌、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤患者手术前后血清中NO水平进行了动态观察.鉴于其为自由基气体,同时还对超氧化物岐化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平进行了测定,旨在探讨其在喉癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者中的变化特点及其临床意义.     

类固醇抵抗性变应性鼻炎的可能分子机制

鼻用类固醇(corticosteroids,CS)在变应性鼻炎(AR)治疗中起核心作用[1],然而,在临床实际中,有些AR患者存在CS依赖,也有相当一部分AR患者应用CS不能有效地缓解症状,对吸入CS无反应,从广义来讲可称之为类固醇抵抗性AR.     

突发性聋伴高脂血症患者降脂干预的临床研究

目的　探讨突发性聋伴高脂血症患者血浆P选择素、血小板、蛋白激酶C( proteinkinaseC ,PKC)、脂蛋白 (a) [lipoproten(a) ,Lp(a) ]、血清一氧化氮 (NO)水平变化及降脂干预的价值。 方法　60例患者 ,分为试验组和对照组 (各 30例 ) ,对照组采用高压氧及扩血管剂治疗 ,试验组加用降脂药物。采用双位点双抗夹心法测定Lp(a) ,酶标多克隆抗体夹心法测定P选择素 ,硝酸还原酶比色法测定NO ,双试剂免疫比浊法测定血脂 ,血细胞分析仪测定血小板。另选 30名健康者作为健康对照组。结果　治疗后听力恢复试验组治愈 1 8耳 ,显效 9耳 ,有效 6耳 ,无效 5耳。对照组治愈 7耳 ,显效 1 1耳 ,有效 1 0耳 ,无效 1 3耳。两组比较 ,差异存在显著性 ( χ2 =3 86,P <0 0 5 )。血液检测表明 :试验组血小板、Lp(a)、膜性PKC(membranousPKC ,M PKC)、P选择素、NO治疗前与健康组比较 ,差异存在显著性 ;治疗后比较 ,差异无显著性。试验组治疗前后比较 ,差异存在显著性。对照组血小板、Lp(a)、M PKC、P选择素、NO治疗前、后与健康组比较 ,差异均有显著性。对照组治疗前后比较 ,差异无显著性。试验组血小板、Lp(a)、M PKC、P选择素、NO治疗前与对照组比较 ,差异无显著性 ;治疗后比较 ,差异存在显著性。结论　通过降脂干预 ,能够有效地     

鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者呼吸道一氧化氮浓度的影响

目的　评估鼻用皮质类固醇激素对常年性变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者鼻呼吸道一氧化氮（nitric oxide,NO）浓度的影响。方法　根据鼻内镜检查和鼻窦CT扫描排除鼻息肉及鼻窦受累患者,以皮肤点刺试验了解患者的特应性状态,并行鼻分泌物嗜酸性粒细胞检查。共选择收集23例常年性变应性鼻炎患者,17例非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症（nonallergic rhinitis with eosinophpilia,NARES）患者,20例正常人作为对照组。采集一般病史,视觉模拟量表评分法评估患者鼻部症状的严重程度,并填写鼻-结膜炎相关生活质量问卷,采用NIOX测量鼻呼出气。以布地奈德鼻喷雾剂（64 μg/喷/鼻）喷鼻治疗,2次/天,持续治疗4周,并于2周和4周时复查,再次评估症状、生活质量及鼻腔NO水平。结果　变应性鼻炎患者鼻NO水平明显高于NARES患者[（1053±137）ppb vs（741±65）ppb,P <0.001）];对比正常对照组[（838±79）ppb）],两组患者鼻NO水平较之分别表现为升高和降低,且差异具有统计学意义（P 均<0.001）。经鼻用布地奈德鼻喷雾剂治疗2～4周后,变应性鼻炎患者表现为鼻NO浓度降低,而NARES患者表现为鼻NO升高,且同组治疗前、后差异有统计学意义（P <0.001,P <0.05）。治疗2～4周之后,变应性鼻炎及NARES患者鼻NO水平持续向对照组接近,同时,患者的鼻部症状评分及生活质量评分明显改善。结论　变应性鼻炎和非变应性鼻 炎患者分别表现为NO浓度升高和降低;经鼻用糖皮质激素喷雾治疗后,两组患者鼻腔NO浓度向正常人水平回归。鼻腔NO水平改变可以作鼻炎患者炎症控制的指标。     

花粉症患者呼气NO和鼻腔NO及鼻类固醇治疗的效果

对象为杉花粉飞散期主诉变态反应鼻炎症状 ,杉抗原检查阳性患者 10例 ;变态反应皮肤试验阴性健康成人 5例。两组均为非吸烟者 ,最近 2周内无呼吸系感染。采用 NO测定仪和鼻腔通气仪 ,于就诊日分别行口呼气 NO、鼻呼气 NO、鼻腔 NO、左右鼻腔阻力测定。然后鼻用局部类固醇每日 2次 ,行两侧鼻腔喷雾 ( 50μg) ,用药 2周后 ,再行以上项目测定。结果发现 ,用药前鼻呼气 NO和鼻腔 NO花粉症患者分别为 34 .4± 3.9PPb和 2 77.9± 59.5PPb,健康成人组分别为 19.9± 3.4 PPb和 153.3± 30 .6PPb,两组间有明显差异 ( P <0 .0 5)。口呼气 NO…     

ATP对离体正常和病理性人呼吸粘膜纤毛活性的影响

本文研究ATP对离体健康和感染的人呼吸粘膜的纤毛拍击频率(CBF)是否有兴奋作用。健康粘膜标本22个分别来自上颌窦(n=4)、蝶窦(n=9)、乳突腔(n=7)和中鼻甲(n=2),感染粘膜标本64个均来自慢性上颌窦炎者,以上粘膜标本用于研究1mg/mlATP对CBF的作用。另取5个感染上颌窦粘膜和1个正常蝶窦粘膜(共6个标本)用于研究10mg/mlATP对CBF的作用。粘膜标本制成5×5 mm,采用改良Mercke等的光电测定法测定CBF。将标本     

氧化应激反应在OSAHS伴原发性高血压中的作用

目的：检测OSAHS患者血清中生物活性物质一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）的水平,探讨其在OSAHS伴原发性高血压过程中的作用。方法：收集99例夜间睡眠打鼾的患者,分为对照组、OSAHS组及OSAHS伴高血压组,检测手术前后患者血清中NO、SOD、GSH的水平,并进行相关性分析。结果：与对照组相比,OSAHS组、OSAHS伴高血压组患者血清中NO、SOD、GSH水平明显降低,与AHI、最低血氧饱和度呈负相关;手术治疗后患者血清中NO、SOD、GSH水平提高,血压下降。结论：OSAHS患者体内存在严重氧化应激反应,OSAHS伴高血压的患者表现得更为明显,氧化应激反应在OSAHS伴原发性高血压的发生、发展过程中有一定作用。     

鼻息肉组织中一氧化氮与肿瘤坏死因子-α的表达及其相关性研究

目的：探讨一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在鼻息肉组织中的表达的相关性及其在鼻息肉形成过程中的作用。方法：应用化学比色法和放射免疫法对33例鼻息肉患者(鼻息肉组)的息肉、黏膜和血清标本及10例鼻中隔偏曲患者(对照组)的黏膜和血清标本进行NO和TNF-α的检测。结果：鼻息肉组的息肉和黏膜中的NO及TNF-α水平明显高于对照组的黏膜，其差异有极显著性意义(P＜0．01)，两组血清标本差异无显著性意义(P＞0．05)；鼻息肉组的息肉和黏膜中NO与TNF-α之间呈明显负相关(r＝一0．411，P＜0．05和r＝一0．476，P＜0．01)；息肉和黏膜中的TNF-α水平呈明显正相关(r＝0．808，P＜0．01)。结论：鼻息肉组织中有较高水平的NO及TNF-α的存在，且二者之间存在负反馈关系，提示NO与TNF-α在鼻息肉形成过程中有重要作用。     

变应性鼻炎患者外周血白细胞及鼻黏膜诱导型一氧化氮合酶mRNA 表达的意义

目的　探讨变应性鼻炎 (allergicrhinitis,AR)患者外周血白细胞及鼻黏膜诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase,iNOS)mRNA表达的关系。方法　选择 3 5例AR患者及 3 0例健康人的外周血白细胞。其中 8例变应性鼻炎患者鼻黏膜 ,6例正常鼻黏膜。iNOS mRNA表达采用原位杂交方法。血浆一氧化氮 (nitricoxide,NO)水平采用硝酸还原酶比色法测定。结果　健康人外周血白细胞未见iNOS mRNA表达 ,而AR患者外周血白细胞iNOS mRNA表达高度增强 ,其阳性率达 40 82 %。正常人鼻黏膜上皮、腺体及巨噬细胞可见iNOS mRNA的低度表达 ,而AR患者中上皮、腺体及巨噬细胞增生 ,并iNOS mRNA表达高度增强 (t=2 3 17,P <0 0 0 1)。AR组血浆NO水平显著高于对照组 (t=2 7 89,P <0 0 1)。结论　AR患者血浆NO水平与外周血白细胞及组织内iNOS mRNA表达高度增强有关。提示iNOS NO通路在AR的发病过程中可能起重要作用。本研究为检测体内某些信号提供了简便易行的原位杂交试验方法     

鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎患者口鼻呼出气NO浓度的影响

目的:评估鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎(AR)患者口鼻呼出气NO浓度的影响,探讨相关的影响因素。方法:测量27例中重度持续性AR患者口、鼻腔呼出气NO浓度及鼻部症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕)视觉模拟评分(VAS),同时使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估患者生活质量。经鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂,200μg/d,每日1次)治疗2周后重复测量,对比测量指标的变化情况。结果:治疗前,患者口和鼻呼出气NO浓度分别为20(18~44)×10-9和(960±298)×10-9;治疗后,口呼出气NO浓度为24(17~35)×10-9,与治疗前相比无明显改变;鼻呼出气NO浓度降至(817±188)×10-9,较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后患者各项鼻部症状VAS评分以及RQLQ评分均较治疗前显著下降。治疗前后患者口、鼻呼出气NO浓度与各项鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分间均无显著相关性。结论:鼻用糖皮质激素短期治疗中重度持续性AR患者,在显著降低患者鼻腔炎症的同时,能够明显改善各项鼻部症状,提高患者生活质量。