多巴胺与速尿治疗急性肾功能衰竭尿量变化观察

治疗组13例用多巴胺1～3μg/kg/分加入10%葡萄糖500ml 静滴,加速尿12.5～25mg/kg/日分4～6次加入10%葡萄糖静注。对照组14例用利尿合剂600ml/日分2次静滴,加速尿10mg/kg/日分4次加入10%葡萄糖40ml 静注。结果:用药24     

小剂量654-2治疗癫痫持续状态2例临床观察

近年来.我院应用654-2治疗癫痫持续状态,取得较满意效果,现报告如下.例1;患者,女,33岁,原发性癫痫病史6年.曾在外地做脑电图符合癫痫改变,近几年来病情逐渐加重,有时1日发作数次.于1995年10月8日病情再次发作,24小时内周身发作10余次,经针灸及苯巴比妥钠肌肉注射均无效果.患者神志不清,口吐白沫,尿便失禁.速用苯妥英纳及安定等药物治疗,抽搐仍未见好转.入院后6小时给于6542-20mg/次·日加入5%葡萄糖250ml中静点,抽搐次数开始减少,次日继续静点654-2注射液20mg加入5%葡萄糖250ml中静点,于午后4时病人逐渐清醒(但病人出现一些精神症状),于入院第四天停用654-2注射液20mg/次·日静点后,后,病人精神症状逐渐消失.改用654-2片20mg/次口服,每日3次,至出院10天内未再出现抽搐.出院后继续口服654-2片(剂量同前)6个月.停药后随访1年,一直未再出现癫痫发作.     

急性乐果农药中毒后第11天出现反跳应用阿托品治疗40天1例

<正> 女患,30岁。自服乐果农药100ml 1小时于1993年3月18日入院。T36.8℃,P60次/min.R30次/min。BP16/10kPa。神志清,大汗,呼吸急促,流延,大小便失禁。双侧瞳孔直径1.5cm,等大等圆。肺闻消晰。心脏正常。腹软,肝脾未及。口角及四肢肌颤,四肢肌张力低。无病理征。chel2~μ,(血清纸片法,正常值30—80~μ)。立即予4万ml清水洗胃,输液,阿托品10mg/min静推1次,阿托品化后改5mg/2h维持用药。解磷3g/d,连用3天。入院第11天,患者下床活动后无不适,Che升至30~μ,故阿托品减至2mg/4h静点,10余小时后患者突感头晕胸闷,面色苍白,大汗及恶心呕吐,吐物有较浓蒜臭味。10min后意识     

地塞米松静脉推注致休克一例

1　病例介绍患者女 ,2 5岁。因咳嗽 ,憋喘 5d ,于 2 0 0 4年 2月 16日来院就诊。患者既往有支气管哮喘史 10a。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 17.3/ 10 .6kPa一般情况良好。双肺呼吸低 ,可闻及哮鸣音及痰鸣音。血常规 :白细胞 10 .9× 10 9/LN 0 .75、L 0 .2 3、E 0 .0 3;胸透 :双肺透亮度增加 ,双肺纹理多。入院诊断 :支气管哮喘。入院后给予 5%葡萄糖注射液 2 5 0ml+妥布霉素 1.6 0mg静脉点滴。于用药后约 10min ,患者自觉手掌、足心发热 ,遂给予地塞米松 10mg静脉推注 ,约不到 10min病人突然出现严重…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者刘×,男,53岁,医师,住院号87779。于1991年7月10日以眩晕待查入院,入院后诊断颈椎椎体动脉供血不足。7月22日给予低分子右旋糖酐500ml 静点,1/日。过敏试验阴性。首次应用滴注约250ml 时,患者感恶心、腹痛、解黄色稀水便一次。停止输液观察,当时测血压13.4/9.4kPa(100/70mmHg),心率63次/分,律齐。半小时后,患者上厕所时突然昏倒,意识丧失,大小便失禁。测血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏60次/分,心电图正常,立即给予10%葡萄糖500ml 加地塞米松2mg 静点,灭吐灵1mg 肌注     

成功抢救药物中毒性多器官功能衰竭患儿1例报告

1病历摘要患儿男,11岁。因误服百草枯5￣10ml5d,少尿伴全身浮肿2d于2005年9月1日入院。患儿5d前误服百草枯约5￣10ml,40min后在梅河口市医院给予清水洗胃、硫酸镁导泻以及保护胃黏膜、保肝治疗后紧急送入吉林大学第一临床医院儿科诊治,诊断为“百草枯中毒,多器官功能衰竭”。当时给予地塞米松30mg,3次/d静脉滴注,3d后改为30mg,2次/d静脉滴注,辅以10%葡萄糖500ml,维生素C3g,能量合剂,果糖,丹参20ml,1次/d静脉滴注及头孢三嗪静脉滴注,后于2d前出现少尿,24h尿量约250ml,同时伴有全身浮肿、气促,为求进一步治疗遂转入我院。入院时进食、睡眠差,…     

头孢曲松钠皮试致患者过敏2例

正1病例报告例1.女46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退。     

预激综合征伴心房纤颤2例的误治体会

例1,男,52岁,因心悸、气短2个月,加重10天,于1991年3月21日以冠心病,快速房颤入院.入院前曾静注毒毛旋花子甙0.25mg/日,连用8天.查体:血压11.0/7.0kPa,心率180次/分,脉博148次/分,心界不大,心律不规则心音强弱不等,无杂音.入院后描记心电图,当日立即给予西地兰0.6mg,心室率增至200次/分,病人自觉心悸、气短加重,重温心电图,诊断为A型预激综合征伴房颤,改用乙胺碘呋酮150mg加25%葡萄糖40ml静推,随继乙胺碘呋酮300mg加5%葡萄糖250ml静点,心电监护为正常的QRS从波群及具有典型预激综合征波型的QRS波交替出现,心室率     

爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

华蟾素致严重反应二例

例 1患者男性 :33岁 ,因鼻咽癌于 2 0 0 1年 11月 17日入院。入院时一般情况好 ,完成各项检查后于 2 0 0 1年 11月 19日开始行鼻咽癌放疗 ,每日 1次 ,病人无不良反应。 2 0 0 1年 11月 2 1日开始遵医嘱给华蟾素 2 0ml加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连续应用四天 ,病人无不适。用药第五天病人在输入华蟾素液体约 4 0 0ml后突然出现寒战、恶心及紫绀等症状。当时病人神志清醒 ,诉头痛、腰后酸痛及全身乏力等不适。T38.6℃ ,P10 2次 /分、律整 ,BP10 0 /6 5mgHg。立即停用华蟾素液 ,给地塞米松 5mg加入生理盐水 10 0ml中静…     

强心利尿补钾治疗致严重高钾血症1例

患者男,46岁,于1999年6月14日入院。查体:体温36.0℃,心率110次分,呼吸30次分,血压17.515kPa,血钾4.5mmolL。诊断:冠心病;心脏瓣膜病,二尖瓣脱垂,心功能级,高血压期,肾功能不全。入院后给予地戈辛0.25mg,日1次口服;双氢克尿噻50mg,隔日1次口服;10%氯化钾10ml,日3次口服;卡...     

利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症42例临床分析

目的 观察利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症的临床疗效.方法 利多卡因每次1 mg/kg,654-2注射液10 mg加入5%葡萄糖250 ml或0.9%250 ml,1次/日静点,连续3～5天.血塞通400 mg加入5%葡萄糖250 ml或0.9%250 ml,1次/日静点,连续15天为一疗程.结果 治愈30例,有效10例,无效2例.总有效率95.2%.结论 利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症,治疗方法简单,疗效满意,适合基层医院或社区门诊治疗.     

静脉注射青霉素钠引起迟发性过敏性休克一例

<正> 患者女性,30岁,医务人员,1991年5月13日入院.自述入院前因左小指刀伤而用青霉素钠抗炎治疗,静脉注射每天2次,每次量320万u,用30ml生理盐水稀释.注射至第7天时,用药后3h全身即出现斑点状皮疹,瘙痒难忍.再过1h即感胸闷、头晕、眼花、气促,遂到本院急诊室观察,当时BP12/0kPa,立即输液,静脉注射地塞米松10mg,以上症状有所好转.停止输液后步行回家,上楼时     

吗叮啉致锥体外系反应1例

1 病例介绍患者王××,女,67岁。因鱼胆中毒后急性肾功能衰竭于92年8月15日入院。入院后少尿200～300ml/天,持续2日。血压高22/15kpa。恶心、呕吐,上腹疼痛。遵医嘱给予口服吗叮啉10mg。一日三次,用药第二天不明原因出现头部及右上肢不自主颤动,呈持续性,入睡后消失。不伴抽搐、头痛、昏迷等。当时请神     

重度乐果中毒后第十天反跳一例

王××,女,21岁,农民,1987年11月24日因半小时前空腹服乐果250 ml 急诊入院.查体:T37℃,p60次/分,R10次/分,Bp13.66/9.33Kpa,深昏迷,面色及口唇发绀,流涎,大汗淋漓,瞳孔缩小如针尖,呼吸困难,双肺可闻及大中小水泡音,心率60次/分,律整无杂音.立即吸氧,以2%小苏打45000 ml 洗胃,静注阿托品50 mg,以后每10分钟一次,解磷定2g 静注.3小时后达阿托品化,改阿托品10 mg 每30分钟一次.维持至次日5时神志转清,头24小时累及用阿托品2920 mg,解磷定12g.阿托品减量维持并辅以对症治疗观察9天,患者未诉不适     

1例氯丙嗪所致低血钾症病人的护理体会

氯丙嗪引起低血钾症在精神科时有发生,为了提高对本病的认识,现将我们对低血钾症观察护理体会报道如下.1 病例介绍患者,男42岁,于1997年7月8日诊断“精神分裂症偏执型”住入我院.该患总病程24年,住外院6次,住本院8次,长期以来服用氯丙嗪等药物治疗,本次入院开始使用氯丙嗪150mg/日静滴,持续一周精神症状改善,改口服氯丙嗪300mg/日,于住院第40天,自诉乏力,第二天出现双下肢不能抬起,不能行走,无法起床活动,报告医生急查血钾,发现血钾偏低为3.2mmol/L,即按医嘱给10%氯化钾20ml加入5%GS1000ml静滴,口服20%氯化钾5ml,3次/日,同时停用氯丙嗪,第三天血钾恢复正常.当继续改用氯丙嗪150mg/l日,服用24天后患者再次出现乏力,检查血钾为2.9mmol/L,按医嘱改用氯丙嗪50mg,口服10%氯化钾10ml3次/日,次日检查血钾恢复正常(4mmol/L),此后改用奋乃静18mg/日,同时口服10%氯化钾10ml,3次/     

氯氮平致粒细胞缺乏伴感染1例

患者,男,23岁。因精神异常1年伴行为怪异2月。查血常规白细胞为4.5×109/L,用氯氮平治疗后咽喉不适10天高热1天,查白细胞为1.4×109/L,中性5%,以“白细胞减少”收入院。入院查体T39.8℃,P125次,R26次,BP90/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),咽部充血糜烂,局部白膜覆盖,悬雍垂脓泡,甲状软骨旁压痛,双肺呼吸音粗,心脏未见异常,肝脾不大。诊断为:①粒细胞缺乏症;②坏死性咽峡炎。以头胞唑啉钠、环丙沙星、甲硝唑等药物抗菌,加用地塞米松10mg/d,丹参16ml/d,利血生60mg/d及支持治疗。入院第2天输浓缩白细胞4单位,第3天输全血400ml。同时严格消毒隔离…     

心得安等治疗再生障碍性贫血完全缓解1例

患者男,22岁,再障1年,经输血、皮质激素,雄激素治疗不佳。治疗:控制感染、输血、对症治疗;心得安开始20mg 日3次,逐渐增至60mg4次/d,654-2从60mg 渐增至120mg,加入10%葡萄糖500ml 静滴,日1次,晚睡前服40mg,30天为1疗程,间歇10天行第二疗程(共2疗程)。休息期服40mg4次/d;左旋咪唑50mg2次/d,每周一、二、三连服3天直至血象缓解;654-2静脉给药停用后改用40mg4次/d 与心得安同服至 Hb>10g％,再减量为各20mg次/d,维持1月停药。住     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

多次羊膜腔穿刺减压获健康男婴1例

<正> 患者24岁,孕2产0。因停经7月余,腹部膨隆明显伴腹胀2周,于1998年1月19日入院。查体:BP16/10kPa。心肺正常。腹围105cm,宫高35cm,胎方位不清,胎心音160次/min,心音遥远。B超示胎儿双顶径7.3cm胎盘功能Ⅰ级,最大羊水池深度11cm,胎盘位于子宫右侧前壁。入院诊断:孕30周并发羊水过多。入院后以B超所定位置为穿刺点,用7号腰穿针经腹羊膜腔穿刺,连接输液装置,以10ml/min的速度放羊水约1000ml。术毕顺便向羊膜,腔内注入地塞米松10mg。术后给予硫酸舒喘灵4.8mg口服每6h一次,连服3d。患者腹胀明显减轻。1998年2月11