经小切口钢板内固定治疗胫骨骨折

目的:经小切口直接复位钢板内固定治疗胫骨骨折并观察疗效[1]。方法:选择7例胫骨骨折病例,经胫骨骨折断端小切口直接复位,在胫骨内侧骨折两端建立隧道,钢板经此安放于胫骨内侧,在钉眼处另作小切口螺钉固定。结果:经随访所有病例切口为一期愈合,骨折均为临床愈合。结论:经小切口直接复位钢板内固定,是一种治疗胫骨骨折的微创方法。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多节段骨折

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨多节段骨折的临床疗效。方法回顾分析我院自2009年1月—2010年6月,C臂透视下采用微创经皮锁定钢板内固定法治疗35例胫骨多节段骨折患者,选择小腿前外和（或）内侧弧形小切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折两端,骨折部位均获得解剖复位并骨性愈合。结果 35例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100%。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨多节段骨折具有高度稳定性及创伤小等优点,缩短了患肢骨折的骨性愈合时间,提高了外科治疗的临床治愈率。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的:探讨采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:自2004年7月～2009年8月应用小切口手指指引下复位,经皮置入钢板内固定治疗胫腓骨骨折62例。小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定。结果:平均手术时间85分钟,55～150分钟,无明显的术中和术后并发症。平均住院时间9.5天,6～15天,所有病例伤口均1期愈合,随访2～18个月,骨折临床愈合时间12～20周,平均16周,无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:采用经手指引导、有限切开复位锁定钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折,具有创伤小、手术时间短、复位确实可靠、操作简单、并发症少、有利于骨折愈合的优点,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

通过骨折端入路经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果.方法 15例胫腓骨骨折患者在胫骨骨折端作皮肤小切口,直视下复位,经小切口插入钢板进行内固定.结果 手术达到解剖复位,14例骨折愈合,1例再次手术后愈合,随访半年至1年无并发症.结论 经皮微创钢板内固定有益于骨和软组织的愈合,且不用X线透视达到解剖复位.     

有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折

目的:探讨有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:小切口经皮内固定,仅于深筋膜下或肌组织下和骨膜外剥离出隧道,不作骨膜剥离,直视下复位胫骨平台骨折或间接手法复位胫骨近端骨折,配合X线照片检查复位情况。放置锁定加压钢板于隧道内固定。0.3 cm小切口,螺丝钉固定。结果:12例患者均得到随访,随访时间6个月~1年。所有骨折均一期愈合,无骨延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。关节功能好。无残疾发生。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折是一种值得推广的有效方法,较传统钢板内固定术具有明显的优越性,更适于基层医院推广开展。     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

国产三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon的疗效及相关因素.方法 36例胫骨Pilon骨折,Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均合并腓骨下段骨折.8例开放骨折急症手术,28例闭合骨折延期手术.手术采用小腿前外侧向踝关节延长及胫骨内侧至内踝双切口,首先复位固定腓骨,然后逐一复位胫骨各骨块用松质骨螺钉固定,胫骨内侧用三叶钢板支撑固定.观察骨折愈合情况及踝关节功能.结果 本组病例均获得随访,随访时间4～36个月,平均14个月.骨折愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mazur踝关节症状及功能评分,优24例,良9例,可3例,效果满意.结论 手术时机、切口选择及骨折复位质量是影响胫骨Pilon骨折疗效的重要原因.国产三叶钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的较好方法.     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

目的分析比较经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折疗效。方法择本院于2014年2月至2017年2月接收的100例胫骨下段骨折患者临床资料,分为锁定组(50例)与解剖组(50例),锁定组运用经皮锁定钢板的内固定疗法,解剖组运用传统解剖钢板的内固定疗法,比较2组手术各项指标及临床疗效。结果锁定组在切口长度及住院时间上优于解剖组(P0.05)。锁定组的优良率比解剖组高(P0.05)。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折比传统解剖钢板内固定治疗效果更佳。     

采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折

目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例

目的探讨胫骨下段解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对42例胫骨远端骨折, 采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果其中40例获得随访,随访10～25 个月,平均15.5个月,骨折均获愈合。功能评价参照Ovadia标准,优良率为90%。结论胫骨远端骨折应积极手术治疗,胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,同时应根据骨折的类型选用胫侧或腓侧钢板,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效佳。     

应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折探讨

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折的方法及治疗效果。方法采用小切口切开暴露骨折,合并胫骨平台骨折时暴露探查膝关节,胫骨关节面平整后,复位骨折,复位满意再由X线透视检查确认骨折复位情况,然后由骨膜外向远端剥离,不做骨膜剥离,放置并固定锁定钢板及螺钉。结果所有病例全部获得随访,随访时间8～20个月,所有骨折均二期愈合,无骨折不愈合的发生,术后膝关节功能良好。结论对于胫骨近端骨折,尤其是合并骨质疏松的患者,应用锁定钢板进行内固定,骨折愈合几率高,术后膝关节功能恢复良好,是比较好的适应症。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨

目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3～12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。     

闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的:通过临床治疗效果来分析闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的差异,为选择合适固定方式治疗胫骨中下段骨折提供依据.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月于我院因胫骨中下段骨折手术治疗的患者70名,按选择固定材料的不同分为髓内针组38例和钢板组32例.对比2种不同固定方式在术中辐射量、术中失血量、手术时间;术后骨折愈合时间、术后并发症例数、术后12个月的踝关节kofoed评分方面的统计学差异.结果:70例患者术后均获得12-20个月(平均18个月)随访.闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术中指标比较情况,2组患者术中辐射量(15.4±3.3)次和(14.4±2.8)次、术中失血量(148.5±18.8)ml和(143.7±17.1)ml、术中手术时间(74.7±15.4)分钟和(72.6±20.1)分钟比较,无统计学意义(P>0.05);闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术后指标比较情况,2组患者术后骨折愈合时间(86.6±3.9)天和(125.6±5.7)天、术后并发症例数1例和8例、术后12个月的踝关节kofoed评分(90.8±5.2)分和(80.4±6.3)分比较,有统计学意义(P<0.05).结论:闭合胫骨髓内针治疗胫骨中下段骨折比较微创经皮解剖锁定钢板组,术中指标无明显差别,术后具有骨折愈合时间短、并发症例数少、术后12个月的踝关节kofoed评分高的优点,值得在临床中推广.     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

目的：探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法：以原创口为中心进行有限延长或另作小切口,显露骨折处,尽量达到解剖复位,用螺钉及克氏针将复杂骨折变为简单骨折,牵引复位,保持复位情况下,做胫骨前内侧切口,行单侧多功能外固定支架固定。结果：术后均达解剖复位,骨折愈合时间为17—24周,平均21周。18～27周解除外固定支架,平均24周。结论：外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎骨折,可以获得较好的骨折端复位,为治疗胫骨粉碎骨折的较好方法。     

双切口双钢板内固定术与锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨骨折疗效对比

目的：探讨双切口双钢板内固定术与锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨骨折疗效对比。方法：将74例我院收治的复杂胫骨骨折患者分为两组,每组37例。研究组采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组采用锁定钢板内固定术治疗。对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果：研究组手术时间、出血量、开始负重时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义;两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义;研究组内翻角（TPA）、后倾角（PSA）显著低于对照组,膝关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义;研究组Rasmussen分级显著优于对照组,经秩和检验分析,差异有统计学意义;研究组关节强直、延迟愈合、膝内翻的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义;两组膝关节不稳、不愈合、切口感染、骨坏死的发生率对比差异无统计学意义。结论：双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨骨折的疗效优于锁定钢板内固定术,且能显著降低并发症的发生。     

胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Ｐｉｌｏｎ骨折

目的：探讨复杂Pilon骨折应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果。方法对2009年5月至2013年4月50例胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗的复杂Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术时间为（55.3±7.7）min;术中出血量为（20.1±2.2）mL;术后随访时间为（16.3±2.3）个月;骨折愈合时间为（15.2±1.3）周。踝关节功能优良率94.0％。结论复杂Pilon骨折患者应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果显著,不良反应少。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折17例临床研究

目的:观察经皮微创钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨近端骨折中的临床疗效,探讨锁定钢板经皮微创操作技术。方法:应用胫骨近端外侧5.0 mm螺孔型钢板,通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折17例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:采用电话预约门诊定期随访,本组患者获随访9~18个月,平均14.5个月。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分[1],其中优13例,良3例,中1例,优良率94.1%。结论:应用MIPPO技术治疗胫骨近端骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、早期功能锻炼、早期负重、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后...     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。