我国糖尿病足研究的现状与思考

近10年来，我国糖尿病足的临床防治和研究工作取得了明显的进步。越来越多的医务人员开始重视糖尿病足的防治和研究工作，近12年来全国发表有关糖尿病足的文章逐年上升：1996年6篇，1997年14篇，1998年70篇，2000年88篇，2001年103篇，2002年121篇，2003年176篇，2004年215篇，2005篇306篇，2006年322篇。这些变化，确实反映出糖尿病足越来越受到医务人员的关注。     

高血钾致缺血性T波直立一例

患者女性，68岁，主因：胸憋、气短半年，加重伴夜间不能平卧2个月，于2002年3月12日下午7时入院，既往高血压病史20年，糖尿病16年，2001年10月诊断为糖尿病肾病，肾功能不全；2002年1月出现夜间不能平卧，进行性加重，合并全身浮肿，恶心、呕吐；2002年3月12日心电图提示，下壁、侧壁心肌缺血，胸部CT提示心力衰竭、肺淤血，双侧胸腔积液。2002年3月16日冠状动脉造影示左主干＋三支病变，左主干开口处狭窄90％，右冠状动脉近端狭窄90％，建议行冠状动脉旁路移植术。     

原发性醛固酮增多症误诊1例报告

患者男，72岁，因“反复头痛、头晕42年，加重伴行走不稳1年”入院。患者1962年始常出现枕后头痛，轻微头晕，休息后可自行缓解。1980年开始上述症状加重，伴阵发性恶心、呕吐。1982年首测血压200／120mmHg，当即服用利尿剂(具体用药不详)，血压有所下降，此后5年长期服用复方降压片2片，每日3次，血压控制在130／80mmHg左右，1998年     

北京大学人民医院

北京大学人民医院，原为中央医院，座落在阜成门，建立于1918年，是我国第一所自己创建的综合医院，位于北京市阜内大街，首任院长由中华医学会第一任会长，著名热带病学专家伍连德博士担任，1945年更名为中和医院。1950年4月中央人民政府卫生部接管后更名为中央人民医院，1956年改名为北京人民医院，1958年人民医院划归医学院作为附属医院，称北京医学院附属人民医院。2002年4月，更名为北京大学人民医院。[第一段]     

心脏起搏器的先驱:S.Furman教授

Seymour Furman 1931年生于美国纽约Bronx市，先后在Stuyvesant中学、纽约大学、纽约州立医学院读书，1955年毕业获博士学位（图1），1955年～1960年在Montefiore医学院普通外科做住院医师，1960年～1962年在美国海军医学中心做外科医师，随后一年在休斯顿Baylor大学附属医院做胸外科医师，以后回到Montefiore医院做外科医师，逐渐侧重起搏器的植入。     

特发性成人肝内胆管缺失症一例

患者男，40岁，于2005年4月以尿黄5年，目黄1年，加重15d入院。曾以“慢性淤胆性肝炎”给予保肝治疗，应用熊去氧胆酸，谷胱甘肽等，疗效不显著。既往饮酒18年，每日平均酒精摄入量85g，已戒酒1年。无肝炎病史，无化学毒物接触史，无慢性腹泻史。     

CA199升高的肺癌1例报道

患者男性，77岁，因“反复咳嗽，咳痰30年，气促伴痰中带血半年”人院。患者反复咳嗽，咳痰30年，早晨咳嗽较重，咯白色粘稠痰，秋冬季好发，每年发作累计3个月以上，近5年出现活动后气促，并逐渐加重，开现始登三楼要休息，后平地活动也气促。半年来气促明显加重，咳嗽咳痰症状加重，痰中带血。患者40年前曾患“左上肺结核”，10年前结核复发，经过正规抗结核治疗；吸烟史50年，平均每天10支。     

福建省10年来残存钉螺分析

本文观察了福建省1987年消灭血吸虫病10年来残存钉螺的消长动态。1987－1992年，随着血吸虫病宣布消灭，思想放松，经费削减，机构人员精简撤并，查灭钉螺力度不足，致使残存钉螺呈迅速增长态势，至1992年时，有螺面积已超过1987年的162.4倍。为此，引起了政府和分管部门的重视，加强了查灭残存钉螺的工作，初步抑制了残存钉螺增长的势头。但自1995年来，由于没有持之以恒，残存钉螺又呈增长态势，值得重视。     

1955年～1993年林口县克山病病情分析

对林口县近４０年的克山病病情进行了动态分析．结果显示，急克自１９５５年有记载开始到１９８２年共发病２４４６例，死亡４９０例，平均每年发病９４例，死亡１９例，这期间共有６次流行高峰，其中，１９６１年和１９７０年两次较为严重．发病率均高达９０／１０万以上．全县１９７２年以来采取以口服亚硒酸钠为主的综合防治措施，使当年发病率降为４９．８８／１０万，病情显著下降．１９８２年后已连续１１年无急克、亚急克病人发生，１９８５年以来也无自然慢克出现，克山病防治工作达到国家基本控制标准。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动(房颤)的发病率随着年龄升高而升高，近20年来，房颤造成的病死率有显著升高，从1980年的27．6／100000人上升到1998年的69．8／100000人。调查表明，从1991年到1998年，房颤一直是最常见的持续性心律失常，而在所有的心律失常中，房颤的发病率增长最快，从1985至1999年，全美因房颤住院的患者从154086人上升到376487人，     

福建省三明市1989—1999年梅毒流行病学分析

目的 了解和掌握三明市梅毒流行动态，为有关部门防治性病提供决策依据。方法 对1989-1999年全市梅毒疫情资料进行整理分析。结果 1989-1999年全市登记性病20236例，其中梅毒2322例，占同期性病数的11.47%，1989年首先报告3例，占性病总数的0.37%，1999年报告433例，占17.64%，呈逐年上升趋势，1992年以前每年报告在20例以下，1993年后呈跳跃式上升，1995年起每年报告在300例以上，并出现胎传梅毒、小儿梅毒和晚期隐性梅毒。男女性别比为1.30:1，年龄4天-67岁，职业以工人、个体及无业人员居多，占62.19%,已婚占77.09%，非婚性接触传染占70.20%。结论 11年来三明市梅毒流行呈逐年上升趋势，早期梅毒占多数，传染性强，如不采取有效措施，今后几年梅毒仍有可能在较高水平流行。     

Laurence-Moon-Biedl综合征并甲状腺功能减退一例

患者，女性，44岁，出生时即有多趾并趾畸形，自幼年起体形肥胖，有夜盲症，视物模糊，智力水平较同龄儿童差，1966年患者5岁时行两侧第6小脚趾切除术，1984年经眼底检查诊断为视网膜色素变性。1993年起视物模糊症状加重，读书、读报困难，1995年视力明显下降，仅有光感，此次因“发作性胸痛5年，加重伴双下肢浮肿10月”入院治疗。既往于1987年诊断甲状     

绩溪县血吸虫病监测报告

绩溪县原为山丘型血吸虫病重度流行区，经40余年的综合防治，于1993年通过省组织的考核组考核，达到了部颁消灭血吸虫病标准。为巩固血防成果，于1994－1996年开展了血吸虫病监测。方法与结果1螺情监测1．1以专业人员的主动监测为主，对连续无螺10年及10年以上的村，每隔4年作一次螺情调查，5年轮查一遍；连续无螺大于3年但不满10年的村，每隔2年作一次螺情调查，3车轮查一遍；近3年仍有钉螺分布的村，对其历史螺区每年普查一次。3年累计查螺20717017m2，查出有螺村5个，螺点5处，面积9979m2，其中4处螺点面积8064m2，是在4个无螺不满3年的…     

心血管病学百年进展

在现代医学中，心血管病学是内科学的一个重要组成部分，在20世纪20年代逐渐形成独立的学科，1628年，Harvey发现血液循环。1733年，Hales测量动脉血压，奠定了心血管生理学基础。1768年Heberden和1772年Jenner对心绞痛的描述和病因的确定开创了临床诊断心血管病的先河。1819年，Laennec发明听诊器，提供了最早用于诊断心血管病的仪器。1785年，Withering用洋地黄治疗心力衰竭，提供了最早治疗心血管病的手段。近百年来，心血管病学取得了长足进步，近50年的发展尤其迅速。     

系统性红斑狼疮十年随访

报道５０例ＳＬＥ患者的１０年（１９８０年￣１９９０年）随访结果。１０年的生存率情况，以发病时间计算，其一年、五年、十年生存率分别为９８％、９８％、８４％，以确诊时间计算，则分别为９８％、８６％、７６％。本组患者十年死亡１２例（２４％），感染与明功能衰竭为两大主要死因，分别占３３％及３３％。７４％存活的患者能很好工作与生活，１２例患者病人情缓解，平均缓解时间４年（２年￣９年）随访，结果表明ＳＬＥ的早     

老年人安装起搏器时利多卡因局麻致精神障碍一例

老年人安装起搏器时利多卡因局麻致精神障碍一例丁菊华（北京铁路总医院北京１０００３８）患者男性，８１岁，系因阵发心房颤动４年，反复头晕半年，晕厥一次入院。　既往有高血压病２０年，脑动脉硬化帕金森氏综合症５年，右肾癌切除术３年。查体：神志清楚，反应迟钝，...     

吉林省布氏菌病防治工作回顾及对策

布氏菌病(简称布病)在吉林省流行历史较久，1936年在白城首次发现，建国初期人、畜间疫情曾一度呈现上升趋势。畜间最高感染率为20％，最高发病人数年均为715例。1954年全省逐步开展防治工作，1956年制定了控制和消灭布病12年工作规划，1978年制定了7年防治规划，1984年制定吉林省防治布病工作实施细则。为适应工作需要，加强了领导管理，     

2000～2003年杭州市疟疾疫情分析

杭州市位于浙江省北部，辖8区5县，总面积16596km^2，属亚热带季风气候，2003年总人口635万。问日疟为本地主要的疟疾流行虫种，中华按蚊是唯一传播媒介。20世纪50～70年代，全市曾发生过4次疟疾流行高峰，发病率高达1747．82／10万。此后发病率逐年下降，1986年降至1／10万以下，1989年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准。基本消灭疟疾后的1990～1999年，杭州市疟疾年平均发病率为0．19／10万，其中以1995年发病率最高(0．39／10万)，1998年发病率最低(0108／10万)。2003年疟疾发病率上升，是上一年的2倍。为了解全市近年来疟疾流行态势，并为进一步防治提供依据，将2000～2003年疟疾疫情分析如下。     

凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血50例报告

笔者自1985年～1996年用自拟凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血取得较好疗效，并以西药组进行对照，现报告如下。l临床资料1．1一般资料：均为住院病人，治疗组50例，其中男性38例，女性12例；年龄在32岁～68岁，平均年龄35.5岁；肝硬化病程2年～8年，肝功代偿期29例，失代偿期21例，出现齿龈出血时间为1．5年～3年。对照组50例，男性32例，女性18例；年龄在28岁～67岁，平均年龄34岁；肝硬化病程2．5年～9年，肝功代偿期27例，失代偿期23例，齿龈出血时间1年零6个月～2年半。肝硬化诊断标准参照[1]实用内科学。1．2临床分型主要症状：齿龈不定…     

肝性脊髓病一例

肝性脊髓病一例范小琴患者，女性，３８岁。１９８３年确诊为乙型肝炎，１９８５年确诊为肝硬化、门静脉高压症，１９８６年行脾切除、门静脉分流术。１９８８年起因消化道出血间断发生肝昏迷４次，经治疗后好转。１９９３年起，出现双下肢活动不灵，逐渐加重，以致双下肢...