骨科入院护理流程再造的学习曲线分析

目的：探讨骨科入院护理流程再造的学习曲线规律,为全面推进骨科护理流程再造提供参考。方法回顾性分析实施入院护理流程再造后250例入院患者的临床资料,这些患者覆盖了学习阶段和成熟阶段,按入院时间顺序以50例作为一个阶段,共分为A、B、C、D、E 5组,比较5组患者在入院时间和满意度方面的差异,运用线性回归方法研究入院护理流程再造的学习曲线及入院时间对患者满意度的影响。结果各组平均入院时间为A组（27．47±3．64）min,B组（23．86±1．95）min,C组（21．84±2．09）min,D组（21．74±1．83）min,E组（21．85±1．79）min;各组患者平均满意度为A组（95．32±1．57）分,B组（97．44±0．95）分,C组（98．78±0．51）分,D组（99．00±0．35）分,E组（98．96±0．35）分;各组间入院时间、满意度差异均有统计学意义（F值分别为54．465,61．052;P＜0．01）。经后续比较,A组与B、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（P＜0．01）,B组与A、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（ P＜0．01）;C、D、E 3组在入院时间、满意度上差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。绘制骨科入院护理流程再造的学习曲线,学习曲线的对数形式（ R2＝0．747,F＝289．389,P＜0.05）以及患者满意度对入院时间（R2＝0．669,F＝500．532,P＜0．05）均具有线性回归关系。结论入院护理流程再造的实施具有显著的学习曲线特征,前100例为学习阶段,100例后进入成熟阶段。入院护理流程再造显著地减少了患者入院时间,有助于形成良好的“第一印象”,提高患者满意度。     

门诊输液中心流程再造及效果评价

目的探讨流程再造在输液中心的应用及其效果。方法调查实施流程再造后240例患者,并与实施流程再造前240例患者进行回顾性对比分析。结果输液流程再造前日均输液量（323．0±8．0）人,再造后（452．0±7．0）人,两者比较差异有统计学意义（t=47．000,P〈Q01）;输液流程再造前患者总体满意度为92．08％,再造后为98．75％,两者比较差异有统计学意义（x^2=12．195,P〈0．05）。结论输液中心实施护理流程再造后,提高了护理工作效率,护理缺陷发生率及医院感染发生率明显下降,服务的成本降低,护士服务意识,用人意识增强,值得临床推广应用。     

六西格玛管理方法在优化手术室接送病人流程中的运用与效果

目的优化手术室接送病人流程，缩短接送时间，提高工作质量与效率。方法 采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤创新接送病人流程，对流程再造前后效果进行评价。结果流程再造后接送病人缺陷率降低、时间缩短，手术病人，外科医生对接送病人的满意度提高（P〈0．01），达到了预期目标。结论应用六西格玛管理方法优化手术室接送病人流程，降低了工作缺陷率，提高了手术病人与手术医生的满意度。     

流程再造管理对急诊输液患者护理效果及满意度的影响

目的探讨流程再造管理对急诊输液患者护理效果及满意度的影响。方法选取我院2012年2月至2013年3月急诊输液的患者120例，随机分组法分为实验组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理，实验组采用流程再造管理。通过发放调查问卷的反馈方式统计分析两组患者的需求度和满意度情况。结果护理差错或护理缺陷实验组明显低于对照组（P〈0．C5），患者满意度实验组明显高于对照组（P〈0．05），患者需求度低于对照组（P〈0．C5）。结论对急诊输液患者采取流程再造管理护理有很好的治疗效果，能够提高患者的满意度及护理质量。     

优化护理流程在优质护理服务中的应用

目的探讨优化护理流程对患者满意度以及护理质量的影响。方法确立3个科室为试点科室,调整核心工作流程,优化护理流程,优化人力资源配备,优化医嘱处理流程,简化文书书写流程等,把护士更多的时间还给患者。结果优化护理流程实施前间接护理时间为（588．20±21．91）min,实施后间接护理时间为（92．02±1．29）min,实施前后比较差异有统计学意义（t=170．20,P=0．000）;护士直接护理时间从（3704．38±71．47）min增加到（4128．81±54．82）min,实施前后比较差异有统计学意义（t=-33．77,P=0．000）;实施前患者满意度总体评价为85．1％,实施后为96．6％,实施前后比较差异有统计学意义（x2=6．88,P〈0．05）。结论优化护理流程可有效提高护理质量及患者满意度。     

专家门诊护理流程再造的临床应用与效果评价

【目的】分析专家门诊患者的需求,为患者提供提供方便、快捷的就诊流程。【方法】对专家门诊的分诊、候诊、检查、处置、复诊等多个环节的护理流程进行再造。【结果】流程再造后,患者的就诊和复诊时间缩短（P〈0．01）,就诊和复诊时的满意度均显著提高（P〈0．05）。【结论】再造后的专家门诊护理流程使患者的就诊时间缩短,患者满意度显著提高,尤其是复诊满意度。     

护理流程图在儿科重症监护病房床边纤维支气管镜检查中的应用

目的提高床边纤维支气管镜检查治疗护理配合质量。方法结合床边纤维支气管镜检查治疗过程中所涉及的护理配合内容，按照易懂、使用方便、快捷的原则绘制的纤维支气管镜检查治疗护理流程图操作。结果护理流程图实施前医生满意度为75．0％，实施后为92．5％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．501，P〈0．05），实施前床边纤维支气管镜检查时间为（35．95±3．12）min，实施后为（26．29±2．47）min，两组比较差异有统计学意义（t=13．301，P〈0．05）。结论手术护理配合流程图的应用，规范了流程，提高了护理工作效率；提高了医生满意度及操作时间。     

流程再造管理在儿科门诊输液室中的应用

目的设计最佳的工作流程,规范儿科门诊输液管理,提高儿科门诊输液室护理服务质量。方法运用流程再造管理的方法,借助信息技术和机械设备对原来的输液流程进行再造,记录实施后护理差错及缺陷的发生情况、平均输液等待时间和患者满意度情况,并与去年同期数据进行比较。结果儿科门诊输液室流程再造前后护理差错缺陷发生率和患者满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,平均输液等待时间由改造前的30～60min缩短至改造后的20～30min。结论儿科门诊输液流程再造有利于提高工作效率,减少护理安全隐患,同时提高患者满意度。     

优化手术室业务流程提升手术台利用率

目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题，根据问题优化手术室工作流程，提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法，对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程进行改造、优化。结果业务流程再造后日手术量、每日手术间台次均大于再造前，差异均有显著性（t=2．317、2．420，P〈0．05）。结论业务流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率，是实现资源有效利用和成本最小化的重要方法。     

手术室术后器械处理流程再造的效果评价

目的 探讨手术室术后器械处理流程再造的效果.方法 成立流程再造小组,2010年1月～6月手术器械〈由手术室护士处理为传统流程组.2010年7月～12月手术器械由供应室护士处理为流程再造组.比较两组手术器械清洗质量及手术医生对手术器械性能的满意度.结果 流程再造后清洗质量、手术室器械使用满意度明显高于流程再造前,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 流程再造后能确保术后器械的清洁质量,促进器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,提高手术室工作质量和效率,提高手术医生对手术器械性能的满意度.     

手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨

手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。护理质量管理是护理管理中的核心内容,护理过程质量是医院质量的重要组成部分,医院护理终末质量的高低取决于过程质量的好坏。如何客观、科学地评价护理过程质量是医院护理管理的重要课题,制定一套科学、实用的手术室护理过程质量评价标准体系,     

品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用

目的 通过开展品管圈活动,提高护理质量、确保护理安全,提升护士个人能力和综合素质。方法 在开展品管圈活动的过程中,运用“六个到位法”即：预防到位、教育到位、训练到位、措施到位、履职到位、评估到位,开展各项工作。结果 通过开展品管圈活动中的“六个到位法”,使手术室护理工作质量合格率由原来的87%,上升至现在的98%。结论 开展品管圈活动,运用“六个到位”法,能有效地提高护理质量,护士个人能力与综合素质及安全意识和防范安全隐患能力均得到提升。     

手术室仪器设备管理中存在的问题及改进对策

医疗仪器设备的质量控制是通过监控医疗仪器设备从购买、使用、维护到保养的过程，去除这些环节中可能造成或影响设备使用效果的因素，以达到最佳的质量要求，获取较高的经济效益和社会效益而采用的各种作业技术的活动［1］。     

信息化管理在手术室管理中的应用

手术室作为医院一个重要组成部门，承担着临床科室手术的重要任务。把信息系统引入手术室的日常管理工作，顺利实施手术室与临床科室以及相关科室的工作对接，是信息技术在医院临床领域的进一步扩展和延伸，从而有效提升了管理决策数字化水平，实现了医院主体管理的完全信息化。现将手术室信息化管理应用及进展综述如下。     

手术操作问信息卡的建立及应用效果

我院是一所拥有1800张床位、3个院区的三级甲等医院,手术室分散于三个院区,而功能又相对集中,如脑科医院手术区、妇产五官手术区、微创中心手术区和主手术区（普通外科、肝胆外科、心外、胸外、骨外和泌尿外手术区）,共计39个手术间。随着医疗卫生体制改革的不断深人和调整,医疗机构的各项工作逐步走向法制化和规范化。     

3M~(TM) Compl~(TM) 1243灭菌包内化学指示卡在手术室的应用

<正>化学指示卡是用于检测手术器械包灭菌效果的重要方法,同时及时判定每个手术包是否灭菌合格。目前已成为手术室进行器械包灭菌质量控制的最主要手段。但是普通包内化学指示卡受不同因素的干扰较大,在指示卡变黑不均或浅于标准黑色时常造成判断错误而导致不必要的重复劳动和人力、物力、     

河北省医院腹腔镜基础设施管理现状分析

目的了解河北省医院腹腔镜基础设施管理现状，为进一步规范腹腔镜管理提供依据。方法自行制定调查问卷，对开展腹腔镜手术的50所二三级医院进行调查。结果50所医院中有43所医院在手术室进行器械的清洗与灭菌工作。两级医院在腹腔镜基础设施配置、专用多酶洗液使用、灭菌效果监测等方面差异有显著意义（P〈0．05）。结论河北省医院对腹腔镜器械的管理基本处于手术室管理模式下，二级医院在腹腔镜基础设施硬件条件的建设明显不足，两级医院在专用多酶洗液使用和灭菌效果监测方面均亟待规范。     

双向定位在大型综合医院手术室仪器管理中的应用

目的探讨在大型综合医院中应用双向定位法管理手术室仪器的效果。方法设计制作仪器分布表白板，并在每个仪器上标识它的归属位置，根据分布表正向找到仪器，根据定位标识反向将仪器物归原处。结果手术室护士准备和寻找仪器时间缩短，术后仪器的归位率提高，减少了仪器维修，外科医生对手术室护理质量满意度提高。结论双向定位管理方法能明显改善手术室的仪器管理，提高了手术室护理管理质量，值得临床推广应用。     

六西格玛在手术室显微器械管理中的应用

目的探讨六西格玛质量管理理念与方法对规范手术室显微器械的管理,提高手术室护理质量的作用。方法运用六西格玛的定义-测量-分析-改进-控制5个步骤管理模式对手术室显微器械实施管理,并与实施六西格玛质量管理前进行比较。结果改进措施后显微器械术前准备缺陷率明显低于改进措施前(P0.05),器械清洁度明显提高、护士责任意识增强、医生的满意度提升(P0.05)。结论运用科学管理提高效率,减少失误,使显微器械的准备过程达到最优状态。     

用精益管理理论提高手术室效率的研究

手术室是医院的核心,是各种医疗资源密集的单位,手术室的建设及投资成本高。因此,充分合理地利用其人力与物质资源,提高手术间的使用效率,提高医师、护士以及患者的满意度尤为重要。我们引入精益管理理论,把消灭浪费、5S管理、改善工作流程、创造最大效益,作为有效管理科室的方法;