首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究

目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素。 方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对 104 例首发脑卒中患者进行研究。 结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为（ 140.88±16.28 ）分,各维度得分由高到低依次为：安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理。多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平 38.1% 的变异量。 结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平与自我效能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平、自我效能现状,并分析两者间关系,为今后开展自我管理项目提供依据。方法采用自行设计的慢性阻塞性肺疾病健康知识问卷及慢性阻塞性肺疾病自我效能量表对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行健康知识及自我效能水平调查,并分析两者间的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病患者健康知识评分为(18.03±5.12)分,自我效能评分为(2.38±0.50)分,总体处于中等水平;经Spearson相关分析,自我效能总分(r=0.339,P<0.01)、呼吸困难管理(r=0.551,P<0.01)及情绪(r=0.374,P<0.01)评分与知识水平呈显著正相关,其余3个维度得分与知识水平无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者健康知识及自我效能水平均不高,临床及社区医护人员应重视对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我管理的干预,提高患者对疾病健康知识的认知,进而提高自我效能水平,促进自我管理行为的建立。     

维持性血液透析患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者自我管理行为现状及其影响因素,开展更有针对性的护理干预。方法采用便利抽取方法对2017年1月至2018年12月住院的110例进行MHD治疗的终末期肾脏疾病患者进行问卷调查,采用一般资料调查表、患者自我管理行为问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表分析终末期肾脏疾病患者自我管理效能的影响因素。结果110例MHD患者自我管理总得分为(58.76±9.440)分。不同年龄、性别、病程、工作状况、文化程度的MHD患者自我管理得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者自我管理行为与自我效能总分及其各维度、社会支持总分及其各维度均呈正相关(r>0,P<0.05)、与焦虑抑郁等负性情绪呈负相关(r<0,P<0.05)。病程、文化程度、自我效能、社会支持、焦虑评分是影响MHD患者自我管理行为的主要因素(P<0.01)。结论MHD患者整体自我管理处于中低水平。明确影响MHD患者自我管理行为的因素,采取有针对性、个体化的护理措施,有助于MHD患者的自我管理水平的提高。     

居家脑卒中患者自我管理能力的影响因素及延续护理对策

目的探讨居家脑卒中患者自我管理能力的影响因素及延续护理对策。方法选择2018年1月至2019年7月我院收治的脑卒中患者90例为研究对象,采用"成人健康自我管理量表"评价患者的自我管理能力,采用多因素logistic回归分析明确居家脑卒中患者自我管理能力的影响因素,据此制定相关的延续护理对策。结果 90例居家脑卒中患者中,24例为自我管理能力低水平,66例为中高水平。患者家庭人均月收入、婚姻状况、文化程度、卒中知识水平、疾病应对方式、日常生活能力、自我效能、社会支持对居家脑卒中患者自我管理能力的影响差异具有统计学意义(P 0. 05);多因素logistic回归分析表明,文化程度、脑卒中知识水平、疾病应对方式、日常生活能力、自我效能、社会支持是居家脑卒中患者自我管理能力的独立危险因素(P 0. 05)。结论居家脑卒中患者自我管理能力高低不一,护理人员要高度关注影响患者自我管理能力的因素,加强延续护理,巩固治疗效果。     

脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯现状及影响因素

目的探讨脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯现状及影响因素。方法选择2021年1月—2022年2月在医院收治的195例脑卒中合并吞咽障碍患者作为调查对象,采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用自我怜悯量表(SCS)、一般自我效能感量表(GSES)以及家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者SCS、GSES及APGAR水平。采用Pearson相关分析患者SCS评分水平与GSES、APGAR评分的相关性,采用多元线性回归模型分析影响SCS评分的相关因素。结果本研究195例脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯得分为67.11±10.27分;自我效能得分为22.31±4.98分;家庭关怀指数得分为5.51±1.51分;Pearson相关性分析结果显示,脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯与自我效能评分和家庭关怀指数呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、自我效能以及家庭关怀指数均为卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯的影响因素(P<0.05),可解释总体变异度的33.0%。结论脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯水平处于较低水平,文化程度、家庭人均月收入、自我效能以及家庭关怀指数均为卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯的影响因素。     

应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理能力间的中介作用

目的:探讨应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理间的中介效应。方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、肝硬化患者自我管理行为量表、医学应对方式问卷,对山西省某2所三级甲等医院350例肝硬化患者进行调查。结果:本组患者自我效能得分为(27.00±5.54)分,自我管理得分(70.75±11.29)份;自我效能与自我管理和应对方式呈正相关(P<0.01),应对方式与自我管理呈正相关(P<0.01,P<0.05);应对方式在自我效能与自我管理间起一定中介作用,中介效应占总效应值为26.00%。Bootstrap检验显示,自我效能至自我管理中介效应95%CI为0.003~0.067。结论:应对方式在肝硬化患者自我效能与自我管理间进行中介,应提高其自我效能,引导其采取积极有效的应对方式,从而科学地提高患者自我管理能力。     

2型糖尿病患者饮食控制行为及其影响因素调查

目的调查社区2型糖尿病患者自我饮食管理现状及其影响因素。方法采用个人基本资料问卷,饮食控制行为量表和自我效能量表对210例社区2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者饮食控制行为平均得分为21.14分,自我效能平均得分为21.56分;2型糖尿病患者饮食控制行为与自我效能呈正相关(r=0.568,P<0.01);饮食控制行为与年龄、病情、在职与非在职有显著性差异(P<0.05);多元逐步回归分析,自我效能可解释患者自我饮食行为60.5%的变异量。结论自我效能是2型糖尿病患者控制饮食的重要因素。在实施护理干预和健康教育时应重视提高患者自我效能,增强自我管理能力,提高其生存质量。     

门诊肿瘤患者PICC置管的自我管理行为及其影响因素调查分析

目的通过对门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为的分析,探讨其影响因素。方法应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、自我效能量表、贝克（Beck）抑郁问卷、社会支持评定量表,健康知识掌握和健康行为实施调查表,对222例门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为及其影响因素进行调查分析。结果门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为中耐力锻炼时间评分（118．11＋96．49）,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低。置管时间为6～10个月组患者的自我管理行为相对较好。主要影响因素包括文化程度、有无得到运动指导、自我效能、抑郁程度、社会支持、健康知识掌握水平和健康行为实施情况等,其中自我效能为最主要的影响因素（P〈0.01）。结论门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为需要改善,并受自我效能等多因素的影响。     

基于结构方程模型的肺癌化疗患者自我管理行为的影响因素分析

目的 探讨领悟社会支持、自我效能对肺癌化疗患者自我管理行为的影响,为肺癌化疗患者的健康管理提供参考。方法 采用领悟社会支持量表、中文版健康促进策略问卷、肺癌化疗患者自我管理量表,于2020年1月-5月对衡阳市某三甲医院的462例肺癌化疗患者进行问卷调查,使用Amos 23.0建立肺癌化疗患者自我管理行为结构方程模型并进行验证分析。结果 462名肺癌化疗患者自我管理行为得分为（64.55±5.27）分,处于中等水平。领悟社会支持、自我效能、自我管理行为两两呈正相关（P<0.01）。结构方程模型显示：自我效能对自我管理行为有直接正向作用（效应值为0.94,P<0.001）,领悟社会支持可直接或通过自我效能间接影响自我管理行为（效应值分别为0.53,0.66,P<0.001）,模型拟合良好。结论 肺癌化疗患者的自我管理行为水平有待进一步提高,加强领悟社会支持、自我效能是提高肺癌化疗患者自我管理行为水平的有效途径。     

脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响

目的研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响。方法采用一般自我效能感量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低、中、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性。出院后随访2年。结果脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理、用药管理、情绪管理、日常生活起居管理、饮食管理、社会功能和人际管理、疾病管理。经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P0.01)。生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037)。结论脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用。     

膝骨性关节炎患者自我效能和疾病知识对自我管理行为的影响研究

目的探讨膝骨性关节炎患者自我效能、疾病知识对自我管理行为的影响。方法采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表、骨性关节炎疾病知识问卷对90例膝骨性关节炎患者进行问卷调查。结果膝骨性关节炎患者的自我管理行为总分为(18.96±7.48)分;膝骨性关节炎患者的自我管理行为与自我效能、疾病知识均呈显著正相关(P0.01)。结论膝骨性关节炎患者的自我管理行为处于较低水平,仍然需要进一步改善;自我管理行为与其自我效能、疾病知识密切相关,可通过针对性健康教育提高患者的自我效能和疾病知识,改善其自我管理行为。     

腹膜透析患者饮食依从行为现状及其影响因素分析CSCD

目的了解腹膜透析患者饮食依从行为现状,分析其影响因素。方法选取2021年9月~2022年3月在贵州省人民医院腹膜透析中心的210名腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、肾病饮食依从行为量表、腹膜透析饮食知识问卷、慢性肾脏病饮食自我效能量表、领悟社会支持量表进行调查。结果PD患者饮食依从行为得分为(69.47±2.49)分,饮食知识得分为(14.71±1.66)分,饮食自我效能得分为(57.62±3.37)分,领悟社会支持得分为(64.25±2.44)分。多元线性回归分析显示:年龄(β=0.124,P<0.001)、合并症个数(β=0.097,P=0.008)、文化程度(β=0.079,P=0.024)、饮食知识(β=0.373,P<0.001)、饮食自我效能(β=0.273,P<0.001)及领悟社会支持(β=0.329,P<0.001)均为腹膜透析患者饮食依从行为的影响因素。结论腹膜透析患者饮食依从行为处于中等水平,临床医护工作者应重视腹膜透析患者的饮食健康教育,促进其产生更积极的饮食依从行为。     

个案管理模式对子痫前期患者疾病知识、自我效能和妊娠结局的影响

目的:探讨个案管理模式对子痫前期患者疾病知识、自我效能和妊娠结局的影响。方法:将122例子痫前期患者随机分为对照组和观察组各61例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予个案管理模式的护理干预;比较两组疾病知晓率、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理行为和妊娠结局。结果:观察组疾病知识知晓率高于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES评分、自我管理行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者及围生儿并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于个案管理模式的护理干预能有效提高子痫前期患者疾病知识知晓率,改善自我效能感和自我管理行为,有效降低患者及围生儿并发症发生率。     

广州两所医院肾移植受者出院后的自我管理行为及其影响因素分析

目的 描述肾移植受者出院后的自我管理行为并探讨其影响因素.方法 采用描述性相关性研究设计,应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、自我效能量表、贝克(Beck)抑郁问卷、社会支持评定量表,以及自行设计的一般资料调查表及健康知识掌握和健康行为实施调查表,分别调查213例肾移植受者的自我管理行为及其影响因素.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低,术后时间为6-12个月组患者的自我管理行为相对较好.主要影响因素包括文化程度、有无得到运动指导、自我效能、抑郁程度、社会支持、健康知识掌握水平和健康行为实施情况等,其中自我效能为最主要的影响因素.结论 肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,并受自我效能等多因素的影响.     

网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能及康复效果的影响

目的探讨网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能、自我行为管理及日常生活活动能力的影响。方法采用随机对照研究,以新疆地区某三级甲等医院入住康复科120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上,通过网络健康管理平台对其实施6个月的健康管理干预,比较两组患者自我效能、自我行为管理、日常生活活动能力的差异。结果观察组出院后6个月自我效能得分、自我饮食控制能力得分及日常生活活动能力得分均高于对照组(t=2.68,P=0.01;t=2.49,P=0.02;t=2.82,P=0.01)。结论网络健康管理平台可提高脑卒中患者的自我效能、自我饮食控制能力和日常生活活动能力,可作为脑卒中康复期患者健康管理的有效途径。     

急性胰腺炎康复期患者自我效能感与自我管理行为的关系研究

目的探讨急性胰腺炎康复期患者自我效能感与自我管理行为的关系。方法选取2017年1月至2019年1月就诊于我院的80例急性胰腺炎康复期患者为研究对象,根据自我效能量表(GSES)得分不同分为低效能组27例、中效能组30例、高效能组23例。比较三组患者的GSES量表得分和自我管理行为评分,并分析自我效能感、自我管理行为相关性。结果三组患者的GSES得分、自我管理评分比较,由高至低依次为高效能组、中效能组、低效能组,差异有统计学意义(P 0.05)。经Spearman相关性分析显示,自我管理行为总分与GSES得分呈正相关(P0.05)。结论急性胰腺炎康复期患者的自我效能感与自我管理行为呈正相关,可通过增强患者的自我效能感来改善自我管理行为,促进康复。     

康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应

目的 探讨康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年7月选取在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院就诊的350名老年脑卒中康复期患者作为研究对象,采用简版老年抑郁量表、脑卒中康复自我效能量表、疲劳严重程度量表对其进行调查。采用SPSS 25.0宏程序Process进行中介效应分析。结果 本组老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳条目均分、康复自我效能标准分及卒中后抑郁总分分别为（3.94±1.83）分、（77.08±21.29）分、2.00（0.00,5.00）分;卒中后疲劳条目均分与康复自我效能标准分呈负相关（r=-0.566,P<0.01）,与卒中后抑郁总分呈正相关（r=0.513,P<0.01）;康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,占总效应的39.9%。结论 老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳检出率处于中等偏高水平,康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,医务人员应制订相应干预措施预防或缓解患者的卒中后抑郁,提高其康复自我效能,进而减轻卒中后疲劳,提高其生存质量。     

冠状动脉旁路移植术后患者健康行为自我管理水平影响因素及预防性护理干预措施

目的探讨影响冠状动脉旁路移植术后患者健康行为自我管理水平因素,依此制定相应预防性护理干预措施。方法选取2017年1月至2019年6月我科收治的冠状动脉旁路移植术患者100例,调查患者健康行为自我管理能力水平,采用单因素和多因素logistic回归分析影响冠状动脉旁路移植术后患者自我管理水平因素。结果冠状动脉移植术后患者自我管理中低水平15例。单因素分析结果表明,性别、文化水平、费用支付类型、月收入水平、服药种类、住院时间、心功能、旁路支数、自我效能评分是影响患者自我管理水平因素(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,文化水平、月收入水平、自我效能评分是影响冠状动脉旁路移植术后患者健康行为自我管理水平的独立危险因素(P<0.05)。结论护理人员应根据影响冠状动脉旁路移植术患者健康行为自我管理水平因素制订相应干预措施,结合个体差异拟定自我管理支持方案。     

康复期脑梗死患者自我管理需求及影响因素分析

目的研究与观察康复期脑梗死患者自我管理需求及影响因素。方法选取2018年1月至2020年7月收治的110例康复期脑梗死患者为研究对象,采用问卷调查的形式对其自我管理需求情况进行调查,并比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、心理状态、居住地、职业、婚姻状况及一般自我效能感者的自我管理需求差异,并采用多因素Logistic回归分析康复期脑梗死患者自我管理需求的影响因素。结果不同性别、居住地及职业者的自我管理需求比较,差异无统计学意义(P0.05),不同年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、婚姻状况及一般自我效能感者的自我管理需求比较,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、婚姻状况及一般自我效能感均是康复期脑梗死患者自我管理需求的影响因素(P0.05)。结论康复期脑梗死患者自我管理需求较高,且涉及的影响因素较多,应根据影响因素进行针对性干预。     

骨科病房开展骨折联络服务的效果分析

目的 观察骨科病房开展骨折联络服务的临床效果。方法 2019年1月在骨科病房开始实施骨折联络服务。选取骨折联络服务实施前收治的77例骨质疏松性骨折患者为对照组,骨折联络服务实施后收治的65例骨质疏松性骨折患者为观察组。比较实施骨折联络服务前后,护士对两组患者的骨质疏松宣教执行率和骨质疏松有效随访率,两组患者的骨质疏松知识掌握情况、骨质疏松自我效能以及骨质疏松症预防的自我管理行为。结果 骨折联络服务实施后护士对骨质疏松宣教执行率及有效随访率较骨折联络服务实施前均提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。骨折联络服务实施后患者骨质疏松知识得分高于实施前,骨质疏松自我效能得分和自我管理行为得分提高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 骨科病房实施骨折联络服务能够提升护理人员对骨质疏松的重视程度,提高患者骨质疏松知识水平、自我效能及自我管理行为。