羟基喜树碱联药治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及毒性评价

1997年1月至1999年8月,我们使用羟基喜树碱(HCPT)联药治疗晚期消化道肿瘤32例,另外收集整理近5年来使用FAM、5-FU/CF或5-FU/CF+DDP方案治疗的45例患者的临床资料,对上述两组资料在近期疗效及毒性反应方面做了非随机对比观察,报告如下.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

我们应用湖北省黄石市飞云制药有限公司生产的羟基喜树碱（HCPT）注射液与5－FU／CF联合治疗晚期大肠癌并与MMC＋5－FU／CF方案治疗晚期大肠癌进行了比较,现报道如下。1 材料与方法 HCPT联合化疗组（以下称HCPT组）与非HCPT联合化疗组（以下称非HCPT组）各30例,均为Ⅳ期,卡氏评分≥60分,术后复发患者。接受过卡莫氟、优氟啶、5－FU、ADM、 MMC等化疗药物。HCPT组男性21例,女性9例,中位年龄46岁。其中腹腔内转移21例,肝转移6例,肺转移4例,腹水4例,颈淋巴结转移3例。印戒细胞癌5例,管状腺癌15例,乳头状腺癌4例…     

HLF与ELF方案治疗晚期胃癌临床观察

1995年 1月～ 1998年 1月 ,应用羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5 -氟脲嘧啶 (5 - FU )联合与足叶乙甙(VP16 )、CF、5 - FU联合方案治疗晚期胃癌 6 4例取得了较好近期疗效 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　本组 6 4例中 HL F方案 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 44～ 76岁 ,初治 10例 ,术后复发 2 0例 ,腹腔淋巴结转移 18例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例胰腺转移 2例。EL F方案组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 39～ 74岁 ,初治12例 ,术后复发 2 2例 ,腹腔淋巴结…     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合化疗方案对晚期胃肠道癌的疗效和 不良反应。方法：89例晚期胃肠道癌随机分为两组，治疗组应用HCPTBU联合5－氟脲嘧啶（5－FU）、甲酰四氢叶酸钙（CF），对照组应用丝裂霉素（MMC）联合5－FU、CF，并作对比观察，结果：治疗组总有效率为46．51％，对照组总有效率为26．09％，两组有显著性差异（P＜0．05）。两组不良反应无显著性差异（P＞0．05）。主要为消化道反应及白细胞减少，但大多为Ⅰ、Ⅱ度，不影响治疗。结论：HCPT联合化疗方案治疗晚期道癌安全有效，是一种可行的方案。     

不同剂量醛氢叶酸增效5氟脲嘧啶治疗食管癌临床观察

用大剂量醛氢叶酸（CF）增效氟脲嘧啶（5—FU）治疗食管癌可明显提高化疗效果。但大剂量CF治疗过程中部分病人可出现严重的消化道粘膜溃疡而终止治疗。为了减少这种副反应的发生，我们设计了不同剂量的CF来增效5—FU，以观察副反应发生率和增效后的治疗效果。临床资料所有食管瘤病人均为中晚期患者，除化疗外未选用其它治疗方法。本组共104例，男73便。女31例。年龄32－79岁，一般状况Kanofsky计分在50分以上。把所有病人随机分为三组，CF用量分别为50mg，100mg，200mg。第一组32人，第二组35人，第三组37人。化疗方案：DDP40－50mg…     

奥沙利铂联合5-FU治疗大肠癌毒副作用的护理观察

奥沙利铂是第三代铂类衍生物 ,其消化道反应较轻 ,血液毒性低 ,无肾毒性 ,临床用于经过 5 FU治疗失败的结、直肠癌患者 ,可单独或联合用药。我科应用奥沙利铂联合 5 FU治疗大肠癌 60例 ,取得了很好的疗效及很小的毒性反应 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料60例患者中男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 3 2～ 71岁 ,中位年龄为 5 6岁 ;入院后行常规检查 ,心、肝、肾功能正常 ,骨髓造血功能无明显受损。1.2　方法奥沙利铂 13 0mg m2 ,溶解于 5 %GS 5 0 0mL中 ,静脉滴入 ,滴速为 2 0～ 60滴 min ,2～ 6h滴完 ,d1 ;后应用CF +5 FU ,CF…     

羟基喜树碱联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察应用羟基喜树碱联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法　 72例晚期大肠癌随机分为两组 ,一组为治疗组 :10 羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)联合 5 FU/CF ;另一组为对照组 :5 FU/CF。 结果　治疗组有效率5 2 .8% ,对照组有效率 30 .6 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应主要是恶心、呕吐及白细胞减少 ,但大多限于Ⅰ～Ⅱ度 ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HCPT联合 5 FU/CF治疗晚期大肠癌有效而安全     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :研究DDP +CF +5 FU及HCPT +CF +5 FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法 :DDP组 2 7例患者 ,DDP 4 0mg ,静脉滴入 ,d1～d3 ;CF 30 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5 ,静脉滴入 ,d1～d5。HCPT组 30例患者 ,HCPT 10mg ,静脉推注 ,d1～d10 ;CF及 5 FU方法同DDP组。两种方案均 2 1d为 1个周期 ,连续用 2个周期后评价疗效。结果 :DDP组有效率 37% ,HCPT组有效率 4 0 %。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重 ,其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论 :DDP组与HCPT组临床疗效相当 ,但HCPT组患者的生存质量较好 ,更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF和HCPT治疗消化系肿瘤的疗效观察

目的：观察应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化系肿瘤的疗效和安全性。方法：治疗组50例消化道肿瘤应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT与对照组47例消化道肿瘤常规点滴5-Fu联合CF及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的总有效率为46％，而对照组为34．04％。结论：应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的有效率高，毒性反应小，化疗泵体积小，重量轻，携带方便，值得临床进一步推广。     

羟基喜树碱／顺铂联合方案治疗晚期大肠癌的随机性临床研究

目的 随机性比较羟基喜树碱联合方案与顺铂联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效。方法 对50例晚期大肠癌随机分成两组,A组用HCPT 6mg/m~2 Ⅳ D1—5,5—FU 375mg/m~2 Ⅳ D1—5,CF 200mg/m~2;B组用DDP20mg/m~2 Ⅳ D1—5,5—FU 375mg/m~2 Ⅳ D1—5,CF200mg/m~2。共2—3周期。结果 A组总有效率达36％,完全缓解率为4％,部分缓解率为32％,B组总有效率达32％,完全缓解率为4％,部分缓解率为28％,不良反应主要是白细胞下降、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎。结论 羟基喜树碱联合方案与顺铂联合方案治疗晚期大肠痛的近期疗效相同,但B组消化道反应较重。     

晚期胃癌的联合化疗(附98例病例分析)

本文将我院1983年1月至1989年12月间收治的晚期胃癌随机分为3级:mFV方案(简称mFV组)32例、FAm方案(简称FAm组)36例,非化疗组30例,探讨联合化疗对晚期胃癌的近期疗效及延长生存期的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:性别和年龄:mFV组男25例女7例,年龄23～67岁,中位年龄48岁;FAm组男28例,女8例,年龄26～65岁,中位年龄50岁;非化疗组男22例,女8例,年龄37～64岁,中位年龄49岁。化疗组病例全部随访、非化疗组失访2例,失访病例以死亡计。     

羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1～4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2～6;5-Fu 500 mg/m2,d2～6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ～Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ～Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.     

治疗失败的晚期大肠癌含奥沙利铂方案化疗的疗效分析

20 0 1年 5月 -2 0 0 2年 5月 ,对甲酰四氢叶酸 (CF)、氟尿嘧啶 ( 5 FU)治疗失败后复治的 3 6例晚期大肠癌患者 ,加用奥沙利铂联用方案治疗 ,对其疗效及毒副作用进行了观察 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料入选患者均经病理确诊为结直肠癌 (腺癌 ) ;有可测量的病灶≥ 2cm ;预先接受CF、5 FU联合化疗后未达到PR及以上疗效 ;全组男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 18～ 75岁 ;WHO一般状况评分≤ 2 ,预计生存期≥ 12周 ;血象正常 ,肝、肾、心脏功能正常 ;无并发其他肿瘤和其他严重疾病 ,无运动或感觉神经病变。1.2　治疗方法注射用…     

HFP方案与FAM方案对晚期胃癌近期疗效的比较

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案在２０世纪９０年代初已用于晚期胃癌的治疗，临床疗效良好犤１～３犦。我科从１９９７年８月到１９９９年９月，共收治晚期胃癌８７例。HAP方案（HCPT＋CF／５－FU＋CDDP）联合化疗４５例，可供评价的４２例，同期用FAM方案（５－FU＋ADM＋MMC）化疗４２例，可供评价的３４例，现将结果报告如下。１村科与方法１．１一般资料本组７６例，均经组织病理学检查确诊为胃腺癌。男性５６例，女性２０例；年龄２８～７２岁，中位年龄５７岁。临床分期（UICC，１９９７年）：ⅢB期９例，Ⅳ期６７例。肝…     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

人体同时静脉滴注亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶的耐受性试验

背景与目的：亚叶酸钙（calcium folinate,CF)作为5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)的生化反应调节剂,能提高5－FU的抗肿瘤效应,已被国内外研究证实,但在用量,用法等方面还有待进一步探讨。本研究目的是探讨同时持续静脉滴注CF与5－FU,人体对5－FU的最大耐受剂量（maximum tolerated dose,MTD)及剂量限制性不良反应。方法：符合入选标准的病例,使用顺铂（cisplatin,DDP)＋CF／5－FU方案,5－FU初始剂量为500mg.(m2.d)-1,如未观察到严重不良反应,以50mg.(m2.d)^-1逐渐递增,每个剂量级3－6例,直到最大耐受剂量,CF,DDP每疗程剂量固定不变,结果：全组32例进入临床试验,共化疗64疗程,总缓解率为84．4％,5－FU最大耐受量为800mg.(m2.d)^-1,口腔粘膜炎与腹泻为剂量限制性不良反应。结论：CF与5－FU同时静脉滴注可提高5－FU给药剂量,且对晚期消化系统肿瘤及头颈部癌有较高疗效,推荐II期临床试验5－FU剂量为700mg.(m^2.d)^-1,连用5天,每3周为1个疗程。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂联合治疗中晚期食管癌58例

目的 观察HCPT＋5F＋DDP方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌58例,以HCPT周期剂量不同分为A、B两组。两组DDP、5－FU用法及用量均相同。A组HCPT50mg。B组HCPT为30mg。结果 原发灶肿瘤总有效率为65．5％（38／58）,转移癌总有效率为37．5％（3／8）,明显低于前者（P＜0．05）,初治者有效率高于复治者。A组有效率高于B组有效率。有效者中位缓解期为4．2个月,中位生存期8．8个月,1年存活率及2年存活率分别为24％（14／58）,17％（10／58）,主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。结论 HCPT、DDP、5FU对食管癌有较好且毒性不大,可作为食管癌的治疗方案。     

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶、醛氢叶酸、顺铂治疗晚期食管癌22例疗效观察

目的探讨晚期食管癌应用羟基喜树碱（HCPT）、5-氟脲嘧啶（5－Fu）、醛氢叶酸（CF）、顺铂（PDD）联合方案治疗的疗效与毒副作用。方法HCPT－5－Fu－CF－PDD方案治疗22例（治疗组），与5－Fu－CF－PDD方案治疗30例（对照组）相对照。结果治疗组有效率54．5％，对照组有效率43．3％。两组疗效比较差异无显著性。主要毒性反应差异也无显著性。结论HCFT在与5－Fu、CF、PDD的联合治疗中，在小剂量连续给药的情况下，疗效无显著提高，其用法及疗程、剂量有待进一步探讨。