血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数（FN）,并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH（32．57±13．31）pmol／L、T（3．01±0．12）nmol／L、LH（17．68±3．11）U／L水平,明显高于对照组AMH（13．06±4．59）pmol／L、T（1．31±0．02）nmol／L、LH（9．07±2．09）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征临床观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床价值.方法 选取2010年4月6日至2015年5月9日在我院中西医结合妇科进行手术治疗的PCOS患者320例,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计.结果 观察组术后与术前激素水平比较,黄体生成素(LH) [(23.8±2.4) U/L vs (9.8±1.6) U/L]、睾酮(T) [(4.5±1.3) nmol/L vs (1.1±0.5) nmol/L]、LH/卵泡刺激素(FSH) [(3.8±0.8) vs (1.5±0.6)]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH明显较高,LH、T、LH/FSH明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率分别为88.13%(141/160)、67.50%(108/160),均明显高于对照组的68.13%(109/160)、51.88%(83/160),但流产率仅为6.25%(10/160),明显低于对照组的18.13%(28/160),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床推广应用.     

血清抗苗勒管激素水平与女性生殖能障碍性疾病关系研究

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)及多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床价值.方法 测定30例POF及35例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,同时检测30例月经周期正常妇女做对照.结果 POF组血清AMH(1.02±0.38)pmol/L和E2(21.22+3.15)pmol/L水平明显低于对照组AMH(14.55±6.29)pmol/L和E2(214.60±35.50)pmol/L,PCOS组血清AMH(35.23+12.25)pmol/L和LH(18.52+4.33)IU/L水平明显高于对照组AMH(14.55+0.29)pmol/L和LH(6.55±3.21)IU/L,两组差异有显著性(P<0.05).结论 血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在POF及PCOS的诊断和研究中有一定的价值.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素抵抗的分子机制

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素受体底物1(IRS-1)、底物2(IRS-2)蛋白表达及酪氨酸磷酸化的程度,探讨PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗(IR)的分子机制.方法 采用放射免疫法检测PCOS合并IR患者15例(PCOS IR组)、PCOS非IR患者15例(PCOS非IR组)和正常妇女10例(对照组)的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮及空腹血清胰岛素(FIN)水平;利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白印迹法(Western blot)检测子宫内膜IRS-1和IRS-2的蛋白表达;采用免疫沉淀法检测IRS-1和IRS-2酪氨酸磷酸化程度,并进行分析比较.结果 ①PCOS合并IR组患者血清LH[(15.2±2.6)U/L]、LH/FSH[(2.4±0.4)]及睾酮[(2.6±0.3)nmol/L]均明显高于对照组[分别为(5.8±2.5)U/L,(0.8±0.3),(1.0± 0.2)nmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);PCOS合并IR组FIN[(13.8±3.1)μU/mL]、HOMA-IR(3.2±1.4)均明显高于PCOS非IR组[(6.4±3.8)μU/mL,(1.7± 0.8)]及对照组[(6.5±1.9)μU/mL,(1.6± 0.8)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);②PCOS合并IR组IRS-1和IRS-2蛋白表达均明显低于PCOS非IR组和对照组(均P＜0.01);PCOS非IR组与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);③PCOS合并IR组IRS-1和IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化程度均明显低于PCOS非IR组和对照组(均P＜0.01);PCOS非IR组与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCOS合并IR患者子宫内膜组织的IRS-1和IRS-2蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度降低导致受体后信号转导障碍,可能参与了PCOS子宫内膜IR的发生.     

多囊卵巢综合征经阴道彩色多普勒超声诊断效果分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取2010年1月至2013年9月来湖北省新华医院妇产科就诊42例PCOS患者(PCOS组)和42例健康育龄妇女(对照组)为研究对象,两组研究对象均行TVCDS检查,比较两组患者的卵巢物理指标和血流动力学指标。结果 PCOS组患者的卵泡数、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)以及SA/TA均显著多于或大于对照组[(12.6±3.4)个比(5.9±1.8)个、(2.86±0.40)m2比(1.23±0.28)m2、(5.95±0.93)m2比(4.37±0.70)m2,(0.48±0.09)比(0.28±0.06),P<0.01],而最大卵泡直径、卵巢体积则明显小于对照组[(6.4±1.2)mm比(12.3±3.1)mm、(32±12)m L比(37±13)m L,P<0.05或P<0.01];PCOS组患者的收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)均显著高于对照组[(30.7±5.5)cm/s比(17.6±4.8)cm/s,(14.7±3.9)cm/s比(6.6±3.2)cm/s,P<0.01],而搏动指数、血流指数则显著小于对照组[(0.70±0.09)比(0.85±0.12)、(0.55±0.10)比(0.67±0.12),P<0.01]。结论 TVCDS可较直观、准确地显示卵巢特征,对辅助诊断PCOS具有重要临床价值。     

多囊卵巢综合征的超声形态学特征及量化分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的二维超声及多普勒超声特征。方法选择2014年10月至2015年10月大连市妇女儿童医疗中心妇科诊治的PCOS患者60例为PCOS组,选择同期确诊为卵巢多囊性改变(PCOM)的患者35例为PCOM组,选择同期35例健康志愿者为对照组。根据体质指数(BMI)不同将PCOS患者分为肥胖型PCOS组(BMI≥25 kg/m~2)25例和非肥胖型PCOS组(BMI<25 kg/m~2)35例。观察PCOS患者二维超声及多普勒超声特征,比较各组患者的超声特征。结果 PCOS二维超声表现为双侧卵巢体积明显增大,卵泡体积增大,直径1.5~8.3 mm,数量增多,数量8~23个。卵巢间质回声不均质增强。多普勒超声显示卵巢内点状及粗条状血流,呈高速低阻型。PCOS组搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著低于PCOM组及对照组[(0.72±0.21)比(0.91±0.21),(0.91±0.32);(0.52±0.11)比(0.61±0.21),(0.61±0.22)],收缩期峰值血流速度(PSV)显著高于PCOM组及对照组[(12.7±3.3)cm/s比(8.3±2.3)cm/s,(8.7±2.1)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组卵巢体积、卵泡直径显著大于PCOM组及对照组[(48±15)cm~3比(36±9)cm~3、(14±4)cm~3;(4.7±1.1)mm比(3.3±1.0)mm、(2.1±0.6)mm],卵泡数目显著多于PCOM组及对照组[(15.4±4.5)个比(10.6±3.1)个、(6.4±2.1)个],差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖型PCOS组与非肥胖型PCOS组患者PI、RI、PSV、粗条状血流、卵巢体积、卵泡直径、卵泡数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS具有特征性的超声特征及多普勒血流特征。PCOS患者的超声形态学特征及血流动力学特征与肥胖并无必然联系。超声检查软组织分辨率高,并可以进行量化测量,在PCOS的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的 探讨二甲双胍联合健脾方对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响.方法 选取黄石市中医医院妇科2014年1月至2016年12月期间收治的102例脾虚型PCOS患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组予二甲双胍治疗,观察组予二甲双胍联合健脾方治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、PRL、T、TC、TG及HOMA-IR分别为(8.64±1.13)U/L、(15.38±2.78)pmol/L、(1.93±0.52)nmol/L、(4.89±1.57)mmol/L、(1.51±0.53)mmol/L、(2.23±0.67),明显低于对照组的(10.14±1.24)U/L、(17.47±2.64)pmol/L、(2.30±0.59)nmol/L、(5.49±1.64)mmol/L、(1.79±0.65)mmol/L、(2.83±0.58),E2为(59.16±4.75)pmol/L,明显高于对照组的(54.12±4.38)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合健脾方治疗脾虚型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.     

72例卵巢相关影像学特征与卵巢内分泌功能的变化分析

目的 探讨卵巢相关影像学特征与卵巢内分泌功能变化的相关性.方法 选择2013年2月至2016年8月在首都医科大学附属北京天坛医院进行子宫切除术的子宫疾病患者72例作为观察组,同时在该院未进行子宫切除术的子宫疾病患者72例作为对照组,两组患者都选择超声检测卵巢基质血流速度、阻力指数,同时记录卵巢相关影像学特征指标(卵巢体积和窦卵泡数等);采用电化学发光全自动测定仪测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,并进行相关性分析.结果 观察组的血清E2与FSH水平分别为(66.44±21.94)ng/L和(58.22±17.20)U/L,而对照组分别为(121.94±24.19)ng/L和(17.20±4.22)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的窦卵泡数与卵巢体积分别为(5.23±1.11)个和(3.32±0.21)cm3,均明显低于对照组的(7.81±1.44)个和(4.38±0.22)cm3 (P＜0.05).观察组的卵巢基质血流峰值流速(PSV)与阻力指数(RI)分别为(11.98±2.71)cm/s和0.61±0.04,而对照组分别为(17.56±2.01) cm/s和0.51±0.04,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关性分析结果显示窦卵泡数与PSV、E2呈正相关(r=0.48、0.38,P=0.00、0.01),与RI、FSH呈明显负相关(r=-0.30,P=0.02);而卵巢体积与PSV、E2呈负相关性(r=-0.40,P=0.01),与RI、FSH呈现明显正相关(r=0.33、0.38,P=0.02、0.01).结论 子宫切除后卵巢的血流、体积和卵泡数明显减少,卵巢相关影像学特征可反映患者的术后恢复状况.     

多囊卵巢综合征血清骨调素水平及对卵巢间质血流的影响研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清骨调素水平,并且分析其与卵巢间质血流的关系。方法:选择2015年6月-2017年6月在我院进行诊治的PCOS患者86例作为观察组;另外选择51例同期健康体检者作为对照组。所有研究对象于卵泡早期或闭经2个月以上抽取空腹血测定黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。采用酶联免疫吸附法测定血清骨调素(OC)。所有研究对象均于采血当日监测患者双侧卵巢间质血流,计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:两组血清FSH、E_2、P、PRL的差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH、LH/FSH、T明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者卵巢血流PI、RI均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清OC明显低于对照组(P<0.05)。PCOS患者血清OC与血清LH、LH/FSH、T呈负相关关系(P<0.05);血清OC与卵巢血流PI、RI呈正相关关系(P<0.05)。结论:PCOS患者血清骨调素明显降低,并且与患者卵巢间质血流有密切关系,可能通过改变机体内性激素水平而调节卵巢血流量。     

未成熟卵泡穿刺术与口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效比较研究

目的通过与口服避孕药(OC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效比较,探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)治疗PCOS不孕患者的有效性和可行性。方法研究组(32例)在阴道超声引导下进行40个周期的IMFA,对照组(46例)于月经第5天口服达英-35避孕药,比较两组治疗前后的内分泌水平变化、卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积大小的变化、两组治疗后月经改善及排卵恢复情况。结果与对照组相比,研究组睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平穿刺后明显降低,差异有统计学意义;84.4%(27/32)的患者基础窦卵泡计数降至10个以下,卵巢体积明显缩小;59.4%(19/32)的患者术后一个月月经周期缩短,43.8% (14/32)的患者恢复排卵。结论IMFA和OC均能够减少PCOS患者基础窦卵泡计数和卵巢体积,并改善其内分泌状况,但IMFA在改善月经和排卵情况方面更优于OC,是治疗PCOS不孕的又一有效可行的辅助生育治疗途径。     

经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)在经腹超声(TAUS)和经阴道超声(TVUS)下的形态学特点,探讨应用超声检测卵巢髓质面积(Ｓ)、卵巢切面总面积(Ａ),计算Ｓ/Ａ比值诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法: 对43例PCOS不孕患者(PCOS组)和50例有正常排卵的不孕患者(对照组)行TVUS检测卵巢,测定卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、S、A,计算Ｓ/Ａ比值; 并用TAUS观察与测量NF和OV,比较TAUS和TVUS对PCOS的诊断价值。结果：PCOS组患者NF、OV、Ｓ、Ａ及Ｓ/Ａ比值分别为14.75±4.05、（10.83±3.17）cm³、（2.21±0.71）ｃｍ²、（5.26±1.61）ｃｍ²及0.37±0 08;对照组分别为3.95±2.01、（6.74±2.48） cm³、（1.13±0.62）ｃｍ²、（4.18±1.73）ｃｍ²及0.26±0.06。PCOS组OV、A 、S、S/A及NF较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01),两组中TAUS卵泡检出数明显少于TVUS卵泡检出数。结论: Ｓ/Ａ比值、A、Ｓ可作为辅助诊断PCOS的指标,必要时可联合应用TAUS和TVUS进行诊断。     

卵巢与输卵管

071650腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析/韦成厚…∥实用妇产科杂志.—2007,23(7).—414～416探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3～12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均…     

卵巢超声结合促黄体生成素雌二醇及睾酮对多囊卵巢综合征患者不孕的诊断价值

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者诊断中超声联合促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮的实施价值。方法 选取67例河南省南阳市第二人民医院就诊的PCOS不孕患者(观察组),同期选取67名健康体检者(对照组),所有受检者均接受性激素、经阴道彩超检测,比较不同检验方式的效果。结果 观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平较低,PSV、舒张末期血流速度(EDV)水平较高(P<0.05)。组间卵巢面积、卵巢体积及面积比值相比,观察组均较高(P<0.05);观察组患者的睾酮(43.6±2.5)、E₂(48.6±6.2)、LH(6.35±0.16)水平高于对照组(105.6±5.3)、(71.6±7.2)、(16.15±1.23)(t=86.913、19.852、64.672,P均<0.001)。超声+激素检测的敏感度(97%)、特异度(86%)与诊断符合率(96%)高于单独的激素检测(84%)、(41%)、(73%)(χ²=5.295、3.962、12.705,P均<0.05)。结论 PC...     

温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者临床疗效分析

目的:分析温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者临床作用。方法:选择2013年10月至2015年5月诊断多囊卵巢综合征患者60例,随机分为中药组与对照组各30例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗;中药组在炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗基础上给予加用温阳促排汤,每日一剂,分2次服用/日,疗程3个月。分别与治疗前、后采用检测血清黄体生成素(LH,IU/L)、促卵泡生成素(FSH,IU/L)、睾酮(T,nmol/L)、雌二醇(E2,pmol/L)水平,比较治疗前、后2组患者上述指标水平变化,以及治疗后患者排卵率以及妊娠率差异。结果:中药组治疗前与治疗后LH[(14.36±2.51)IU/L比(6.85±2.94)IU/L,t=4.962],FSH[(8.73±2.09)IU/L比(4.29±2.10)IU/L,t=3.945],T[(3.96±0.82)nmol/L比(1.73±0.68)nmol/L,t=3.265],E2[(156.90±23.64)pmol/L比(109.36±26.79)pmol/L,t=2.783];对照组治疗前与治疗后LH[(14.80±2.89)IU/L比(10.93±3.05)IU/L,t=2.062],FSH[(8.99±2.53)IU/L比(6.82±2.58)IU/L,t=2.584],T[(3.89±0.57)nmol/L比(2.58±0.91)nmol/L,t=2.579],E2[(158.93±26.39)pmol/L比(123.59±28.09)pmol/L,t=2.051],2组患者组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组血清LH、FSH、T、E2水平改善幅度优于对照组,2组患者组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组排卵率[(23/30,76.67%)、妊娠率[(16/30,53.33%);对照组排卵率[(19/30,63.33%)、妊娠率[(10/30,33.33%),临床疗效明显改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗可以明显降低患者高雄激素血症水平,提高多囊卵巢综合征患者排卵率及妊娠率。     

二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全患者生殖内分泌激素及卵巢体积的影响

目的 探讨二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全(POI)患者生殖内分泌激素、卵巢体积的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月期间西安市中医医院妇科收治的122例POI患者为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组，每组61例，对照组患者采用芬吗通治疗，研究组患者采用二仙汤加减联合芬吗通治疗，两组均持续治疗3个周期，1个周期为28 d。比较两组患者治疗前后的血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度及绝经指数，并统计两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的FSH、LH和E2水平均得到不同程度改善，且研究组患者的FSH、LH水平分别为(12.07±4.42) U/L、(6.57±0.56) U/L，明显低于对照组的(19.35±3.98) U/L、(8.41±0.66) U/L,E2为(122.34±12.34) pmol/L，明显高于对照组的(91.65±13.75) pmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的子宫内膜厚度均上升，绝经指数均下降，且研究组患者的子宫内膜厚度为(7.19±0...     

补肾活络方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床研究

目的探讨补肾活络方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀证的疗效与机制。方法 78例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组40例与对照组38例,治疗组给予补肾活络方口服,对照组给予达英-35口服,共治疗3个月,疗程结束后观察疗效和性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)以及卵巢体积、卵泡数目等指标。结果治疗组与对照组患者有效率分别为97.5%、78.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者T、LH、LH/FSH较治疗前相比均显著降低(P<0.05),2组患者卵巢体积均显著缩小、卵泡数目降低,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活络方治疗PCOS肾虚血瘀证疗效优于达英-35,该方治疗PCOS肾虚血瘀证的机制可能与降低T、LH,调整内分泌紊乱有关。     

经阴道超声检查结合血激素检测诊断多囊卵巢综合征

目的 评价经阴道超声(TVS)检查卵巢形态学特征、卵巢间质内血流动力学结合血激素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法 采用经阴道超声对35例PCOS患者的卵巢进行形态学和卵巢间质内血流动力学的观察和测量,同时检测血液中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(TESTO)的水平,设立正常对照组30例进行对比分析.结果 PCOS患者卵巢体积(OV)、卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢间质面积/总面积(SA/ TA)较正常对照组明显增高(P<0.05,P<0.01);其中SA/TA的敏感性和特异性最高;PCOS患者卵巢间质内血流阻力明显减低,同时血液中睾酮激素水平明显高于正常组(P<0.01).结论 通过阴道超声检测卵巢形态学特征、卵巢间质内血流阻力变化并结合血液中睾酮激素水平,有助于提高经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的敏感性及特异性,并可作为多囊卵巢综合征治疗随访的重要评价指标.     

高催乳素血症与多囊卵巢综合征临床表型关系探讨

目的 探讨高催乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)临床临床表型之间的关系.方法 选择因不孕症就诊的PCOS患者254例,224例为单纯PCOS,其中158例为高雄激素血症PCOS,66例为非高雄激素血症患者;30例为高催乳素血症合并PCOS.比较年龄、体重指数、性激素水平、血脂参数、胰岛β细胞功能指数、HOMA指数,并问卷调查她们一级亲属高血压、糖尿病、早秃、不孕等家族史.结果 高催乳素血症合并PCOS患者发生内分泌紊乱的年龄较单纯PCOS患者偏小,痤疮发生率高(64% vs 28%),催乳素水平明显增高[(1492±1175)mIU/L vs(367±164)mIU/L];雄烯二酮水平明显增高[(20±7)nmol/L vs(13±5)nmol/L];睾酮和雄烯二酮的水平较非高雄PCOS患者明显增高,而与高雄PCOS患者水平相当;载脂蛋白B和脂蛋白水平下降,分别为[(680±230)nmol/L vs(943±179)mmol/L]以及[(46±22)nmol/L vs(162±194)mmol/L],在是否高雄PCOS患者中无明显差异;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非高雄PCOS患者,与高雄PCOS患者水平相近.上述数据差异均有统计学意义;她们的姐妹痤疮明显增加,不孕症发生率增大,PCOS发生的概率明最增加,差异均有统计学意义.结论 高催乳素血症合并PCOS较单纯PCOS患者可能更早发生内分泌紊乱情况;其临床表型与高雄PCOS患者类似;心血管疾病发生的某些危险参数明显降低,发生胰岛素抵抗/高雄激素血症的概率较非高雄PCOS患者明显增加,与高雄PCOS类似;她们的姐妹痤疮、不孕以及PCOS发生的概率明显增大.     

氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征致不孕48例临床分析

目的观察氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的疗效。方法将93例PCOS致不孕患者随机分为观察组(氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗组)48例和对照组(氯米芬治疗组)45例。监测两组患者治疗前、后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平变化及卵巢体积、基础窦卵泡计数变化,随访治疗后的排卵、妊娠情况。结果观察组患者治疗前、后血清LH、T、卵巢体积、基础窦卵泡数间差别有显著性意义(P<0.05);治疗后两组患者血LH、T、卵巢体积、基础窦卵泡数间差别亦有显著性意义(P<0.05)。两组患者自行恢复排卵率及1年内妊娠率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论氯米芬联合山续茯蓉导痰汤加减治疗PCOS致不孕疗效确切,值得推广。