超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

腹膜后纤维平滑肌瘤1例

患者女性,６年前发现右下腹有一核桃大肿物,无不适感,后逐渐增大,近半年触之右下腹疼痛,自觉尿频。月经正常,孕２产２,均顺产。既往无肝炎、结核病史。入院查体：Ｔ３６．５℃,Ｒ１８次／分,Ｐ７６次／分,ＢＰ１４／１０ｋＰａ。腹平坦,肝未触及,脾不肿大。下腹部可触及１０ｃｍ×９ｃｍ×５ｃｍ大小肿物,偏右侧轻压痛,肠鸣音正常。盆检：子宫体前位偏右,稍大于正常,质中等硬,轻压痛,双附件未触清。于子宫体下方可触及１２ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ大小实质性肿物,后穹窿饱满,可触及肿物下界。ＣＴ示盆腔囊实性混合性肿物,…     

B超诊断原发性脾恶性淋巴瘤1例

患者男，６０岁，因上腹部不适并发现左上腹包块５个月而入院。体检：左上腹稍隆起，无腹壁静脉曲张，腹软。脾肋下平脐，质硬，脾下缘圆钝，左肋下可触及８ｃｍ×６ｃｍ肿块，质硬，与脾粘连，不活动。初诊：脾大，脾肿瘤。１Ｂ超检查脾明显增大，厚７．３ｃｍ，左肋下为...     

肝间质瘤误诊1例

患者 ,女性 ,6 4岁。因右上腹不适半年 ,近 1月加重就诊。查体 :右上腹饱满 ,但未见腹壁静脉曲张。肝大 ,肋缘下约 2 0ｃｍ可触及 ,质硬韧 ,表面欠光滑。ＣＴ示 :肝内多发巨块型占位。诊为肝癌收住院。既往患者 3年前曾在外院因胃部肿物手术切除 ,术后病理诊断为“胃平滑肌瘤”。入院后剖腹行肝肿物切除术。病理检查 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 9ｃｍ ,切面灰白、灰粉 ,质软细腻 ,湿润 ,边界不甚清楚。光镜检查 :瘤组织结构酷似平滑肌源性或神经鞘瘤样。瘤细胞弥漫分布呈梭形 ,编织状或鱼骨状排列。核呈杆状 ,两端稍钝 ,胞浆轻 中度嗜伊红…     

乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女,４０岁,主因发现右乳肿物两天入院。查体：右乳外上象限触及４ｃｍ×４ｃｍ大小、质韧肿物,表面较光滑,活动度可,无压痛,边界较清,腋下淋巴结无肿大。病理检查：①送检椭圆形肿物一个,大小４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,表面较光滑,无明显包膜;切开肿物,切面灰白色,质韧,肿物中央有一直径２ｃｍ的球形结节,结节表面、切面均为灰红色,质软、似鱼肉,取球形结节及边缘组织２块做冰冻。②送检根治乳腺一个,３０ｃｍ×１６ｃｍ×６ｃｍ大小,外上象限见４ｃｍ切口已缝合,沿乳头纵行切开乳腺,外上象限的切口下方见一空洞以纱…     

腹壁巨大平滑肌肉瘤切除一期腹壁缺损修补1例报告

1　病历报告患者女 ,46岁 ,已婚 ,农民。 1988年无明显诱因左下腹壁出现一个直径约 1.0ｃｍ大小、质硬之肿物 ,无不适 ,未行手术治疗。 1996年开始肿物增大明显 ,近 2年至胎头大小 ,因表面破溃 ,恶臭 ,于 2 0 0 0年 6月 10日来我院就诊 ,门诊以“平滑肌肉瘤”收入院。入院查体 :慢性消耗病容 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及。左侧腹部可见35ｃｍ× 2 5ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,上抵肋骨 ,下达髂前上棘 ,内至脐旁 ,外至髂腰肌前缘 ,中心部有 10ｃｍ溃烂创口 ,其内有坏死瘤组织 ,脓血性分泌物多。周边表面尚光滑 ,质硬…     

肚脐子宫内膜异位症1例

1　患者 ,40岁 ,2年来每次月经期即感肚脐肿胀疼痛 ,经后疼痛消失 ,肿胀减轻或消失。近 1年经期肚脐肿胀疼痛加重伴少量渗血 ,脐窝逐渐消失并有硬结突出。继发不孕 5年 ,子宫输卵管碘油造影 2次 ,输卵管通液数次。痛经 2年。查体 :一般情况好 ,心肺无异常体征。腹平软 ,脐窝消失并突出一肿物约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1ｃｍ。妇查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体前位、正常大小、活动好、质中、无压痛 ,双附件 (- )。脐肿物活检 :子宫内膜异位症。行脐部肿物切除术。沿肿物边缘切开皮肤、皮下组织 ,见有褐色及咖啡色点状陈旧性出血灶 ,皮…     

大网膜及阔筋膜修补腹壁巨大手术缺损1例

患者,女,30岁,已婚.因腹壁肿物2年收入普外科治疗.患者于2年前无意中发现脐下偏左有一包块,无任何不适,包块逐渐增大,3月前包块增大加快,并伴有轻微疼痛.查体:营养一般,体温正常,血压18.667/13.333kPa.全身表浅淋巴结未触及肿大.心肺(一),肝脾未及,腹壁稍隆起,脐下偏左可触及一约12×8×8cm大小的肿物,质硬,无波动,表面光滑,可推动,边缘较清,腹壁紧张时,包块轮廓明显、固定,与皮肤无粘连,皮色亦正常.辅助检查:Hb100g/1,WBC7.6×10~9/1、     

彩超诊断水泡状胎块合并正常胎儿及子宫肌瘤1例报道

1　临床资料1 1　一般资料患者 ,女 3 2岁 ,主因闭经 5 3ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,要求终止妊娠收入院。入院后查体患者腹软 ,于下腹部可触及质硬肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,活动度差 ,无明显压痛 ,子宫前位 ,如孕 3ｍ大小。入院后用ＨＰ— 10 0 0型彩超 ,探头频率 :3 5ＭＨ2 ,在膀胱充盈状态下 ,患者平卧位 ,经腹横行横断及纵断多角度扫查。首次Ｂ超显示 :子宫前位增大 ,宫腔内可见胎囊环 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,囊内可见风胎芽 ,于宫底可见一 7 2ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 4ｃｍ的稍低回声区 ,边界尚清晰 ,双附件未显示。结论 :①早孕 ;…     

小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

腱鞘结核误诊为腱鞘囊肿1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,43岁 ,因右腕部发现一逐渐增大的无痛性包块 3年 ,于 1998年 2月 5日入院。患者病初无特殊不适 ,未经任何治疗 ,后肿物逐渐长大。入院时肿物约鸡蛋大 ,近 1月来 ,患者自觉右手各指末端麻木 ,腕关节活动稍有不适 ,无疼痛 ,无畏寒、发热、无咳嗽、咳痰。既往史 :否认有肝炎、结核病史。查体 :体温 36 .7℃ ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,右腕屈侧可见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大的肿物 ,表面光滑 ,边界尚清 ,基底部较宽 ,活动度差 ,无压痛 ,波动感“±” ,局部皮温正常。Ｘ线检查 :右腕屈侧可见一乒乓球…     

儿童皮肤鳞癌1例

患者男性 ,9岁。病人因右大腿内侧患“白癜风”行内服及外用药物治疗三年 ,半年前发现右大腿内侧白斑处有花生米大小菜花样肿物 ,稍感疼痛 ,时有破溃流水 ,近 3个月 ,肿物生长迅速。查体 :病人全身皮肤可见多处散在白斑 ,右大腿内侧可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ菜花样肿物 ,质软 ,轻压痛。病理检查 :巨检 :皮肤组织一块 ,表面皮肤可见灰色菜花样肿物 ,大小2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰白 ,质脆。镜检 :增生鳞状上皮突破基底膜向深层浸润 ,形成不规则而互相连接的癌细胞巢 ,癌巢中央有角化珠形成 ,癌细胞大小不规则 ,胞浆少 ,细胞核大 ,…     

下腔静脉平滑肌肉瘤1例

1　病例报告患者　女 ,2 7岁。右上腹不适 2年 ,发现右上腹部包块 1个月 ,当时鸡蛋大 ,无肉眼血尿 ,双下肢无浮肿。肿物逐渐增大 ,入院前已达到手拳大小。查体 :右上腹脐水平线以上肿物 ,大小约为 10ｃｍ×10ｃｍ ,质地中等硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界较清楚 ,活动度良好。右肾区轻度叩痛。实验室检查 :血尿常规及生化全项检查均正常 ,腹部彩超 :右肾门内侧下腔静脉右前方分叶状肿物 ,8.8ｃｍ× 8.3ｃｍ大小 ,低回声 ,压迫右肾门 ,右肾盂积水 1.8ｃｍ ,下腔静脉局部明显受压 ,肿物内见丰富血流 ,内侧边界达脊柱右侧。ＣＴ :右肾实质占位病变…     

成人甲状舌管囊肿一例报告

患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周…     

子宫颈Mullerian癌肉瘤合并宫颈癌一例

患者女 ,维族 ,5 5岁。阴道排液 1月、流血 1周。绝经 6年 ,近 1个月来阴道不规则排液 ,近 1周进行性加重 ,曾在外院作宫颈活检 2次 ,病理诊断为“鳞癌”。患者于 2 0 0 0年 12月 30日入我院 ,妇科检查 :宫颈口松 ,质硬 ,可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ红色息肉状肿物突出 ,有触血 ,颈管增粗质硬 ,触诊宫体萎缩状 ,活动欠佳。 2 0 0 1年 1月 8日行肿物及部分宫颈切除手术。病理检查 :2个肿物 ,一个灰红近圆形直径 3 2ｃｍ息肉状肿物 ,表面光滑 ,有广基蒂 ,质软切面灰黄暗红相间 ,似鱼肉状 ;另一个为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的不规则部分宫颈组织 ,…     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…     

冷冻治疗腭癌1例

患者 ,男 ,4 9岁。自 1995年 10月开始 ,进食时感上腭左侧疼痛 ,并出现水疱 ,继而溃烂 ,长期不愈 ,曾在当地肌注青霉素 15天 ,症状无好转。于 1996年 4月 2 7日入我科。入院体检 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左侧颌下淋巴结可触及0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿物 ,质硬 ,活动度好 ,无触痛。硬腭粘膜轻度充血 ,硬腭左侧超出中线处见 3ｃｍ× 4ｃｍ呈结节状隆起 ,表面不平 ,质硬 ,其中央处有约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小溃疡 ,触之易出血 ,|7.8牙龈受侵 ,牙齿松动。实验室检查 :Ｈｂ 138ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .10× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 4…     

前庭巨大平滑肌瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 0 ,岁 ,主因“发现外阴肿物 17年 ,迅速增大 6ｍ”入院。此外阴肿物曾能回纳 ,近 6ｍ不能回纳 ,且伴阴道坠胀感、性交障碍、排尿困难。妇科检查 :于外阴前庭部可见一 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小肿物 ,向外突出约 6ｃｍ ,表面为阴道前壁粘膜组织及前庭粘膜组织 ,色淡红 ,质较韧 ,无压痛 ,活动欠佳 ,境界清晰 ,肿物上界位于宫颈穹窿部 ,尿道口位于肿物右上方 ,尿道延长 ,为2 1ｃｍ ,阴道前穹隆消失 ,后穹隆存在 ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,双附件未及异常。腹股沟处无淋巴结肿大。初步诊断 :前庭部纤…     

下肢肌肉结核2例报告

结核在临床上以肺结核多见 ,发生在肌肉者较少见。作者于 1996 - 10、1998- 0 4月医治下肢肌肉结核 2例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 1,男 ,5 4岁。于 1996 - 0 8月无意中发现左小腿后侧有鸡蛋大小肿物 ,无痛 ,下肢活动正常。一个月来 ,肿物较前有所增大 ,入院前 3ｄ左小腿肿物疼痛 ,无发热、咳嗽、盗汗、消瘦等症状。查体 :一般情况良好。心、肺、腹未见异常。双下肢活动良好 ,左小腿中后侧可触及 5ｃｍ× 8ｃｍ肿物 ,质硬、有压痛 ,可随小腿三头肌舒缩而活动。实验室检查 :血常规、血沉匀正常。Ｘ线胸片示 :双肺清晰。ＣＴ检查示 :左胫…     

阑尾粘液囊肿1例

患者,张福荣,女性,５２岁。发现右下肿物３ｄ入院。查体：腹平软,肝脾未触及,右下腹可触及条索状肿物,约２ｃｍ×４ｃｍ×８ｃｍ大小,质中等,可活动,无压痛及反跳痛。实验室检查：Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,尿便常规正常。Ｘ线钡灌肠未见异常...