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1.
周莹 《临床医学》2023,(2):81-83
目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。  相似文献   

2.
目的:探讨彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用。方法:选取2016年1月—2020年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例为观察组,另选同期产检健康的正常孕妇50例为对照组,妊娠期高血压孕妇根据其妊娠结局不同分为正常结局39例,不良妊娠结局11例,均接受彩色多普勒超声检查,对其检查结果进行分析。结果:观察组胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流参数指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时孕周、新生儿Apgar评分、出生体重等与对照组比较有明显差异(P<0.05);不良妊娠结局的胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉与脐动脉血流参数指标与正常结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标可有效预测妊娠结局,值得推广。  相似文献   

3.
目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用效果。方法:选取医院2015月4月~2017年4月收治的妊娠期高血压疾病患者80例,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各40例。对照组予以硫酸镁治疗,研究组接受低分子肝素联合硫酸镁治疗。观察两组患者治疗前后平均动脉压、心率变化,比较两组不良妊娠结局发生率及产后2 h出血量。结果:治疗前,两组患者的平均动脉压、心率比较无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组平均动脉压、心率均低于对照组(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率及产后2 h出血量显著低于对照组(P0.05)。结论:低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的效果确切,可降低患者平均动脉压及不良妊娠结局发生率,改善预后。  相似文献   

4.
目的:分析妊娠晚期高血压疾病应用子宫动脉超声多普勒血流监测的临床价值。方法:选择我院2013年5月-2018年6月诊治的30例妊娠晚期高血压患者为研究组,另选择同期30例正常妊娠女性为对照组,均进行子宫动脉超声多普勒血流监测,并比较两组血流指标与妊娠结局情况。结果:研究组收缩-舒张流速比(2. 54±0. 59)、阻力指数(0. 59±0. 11)、搏动指数(0. 97±0. 32),均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P 0. 05);发现研究组产后并发症发生率30. 00%高于对照组的6. 67%,比较差异具有统计学意义(P 0. 05);发现研究组新生儿并发症发生率33. 33%高于对照组的10. 00%,比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:子宫动脉超声多普勒血流监测应用于妊娠晚期高血压疾病中的效果显著,可及时发现血流异常情况,对患者采取及时的干预措施,进而改善新生儿与产妇的妊娠结局。  相似文献   

5.
目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2018年2月-2022年2月在本院行孕期检查及分娩的HDCP产妇150例 ,根据HDCP诊断标准将孕妇分为子痫前期组(54例)和单纯高血压组(96例),并选取同期50例健康产妇作为对照组。收集入组孕产妇妊娠中期(22~28周)胎儿多普勒超声血流成像检查结果,比较各组间胎儿脐动脉血流相关参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流速度峰谷比(S/D)]和不良妊娠结局情况。应用Pearson相关分析法分析脐动脉血流相关参数与HDCP疾病程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉血流相关参数预测不良妊娠结局的价值。结果 子痫前期组和单纯高血压组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。子痫前期组PI、RI、S/D值高于单纯高血压组(P<0.05)。孕中期脐动脉PI、RI、S/D均与HDCP疾病程度呈正相关(r=0.268, 0.226, 0.350, 0.672,P<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组总不良妊娠结局率均高于对照组(51.85% vs 12.00%,28.72% vs 12.00%,P<0.05);子痫前期组总不良妊娠结局率高于单纯高血压组(51.85% vs 28.72%,P<0.05)。HDCP妊娠结局不良者PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好者(P<0.05);HDCP孕中期PI、RI、S/D均对不良妊娠结局均具有预测价值(AUC=0.736, 0.816, 0.808, 0.800,P<0.05)。结论 HDCP孕中期PI、RI、S/D等脐动脉血流参数有明显上升趋势,且随着疾病程度的恶性发展升高;不良妊娠结局者孕中期PI、RI、S/D和Qdv/Quv等脐动脉血流参数升高,可作为预测HDCP不良妊娠结局的指标。  相似文献   

6.
目的探讨循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院2018年1—12月收治的100例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组产妇血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P 0. 05);观察组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组(P 0. 05)。结论循证护理在妊娠期糖尿病产妇中应用,可有效控制血糖水平,减少不良妊娠结局。  相似文献   

7.
目的探讨自我效能联合抚触护理在妊娠期高血压产妇心理应激反应和母婴结局中的应用。方法选取2017年5月至2018年4月我院收治的妊娠期高血压产妇248例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施自我效能联合抚触护理干预。比较两组产妇舒张压、收缩压、心率、母婴结局、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预后试验组舒张压、收缩压及心率水平低于对照组(P 0. 05);干预后试验组HAMD,HAMA评分低于对照组(P 0. 05);试验组剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率低于对照组(P 0. 05)。结论自我效能联合抚触护理可缓解妊娠期高血压产妇心理应激反应和不良情绪,有效降低母婴不良结局。  相似文献   

8.
慢性肾脏病孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析合并慢性肾脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素,为鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析合并慢性肾脏病的孕妇资料,按1∶2配对发生或未发生妊娠期高血压疾病的病例共72例.比较孕前、妊娠早期、中期及怀疑妊娠期高血压疾病时的临床指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果:孕前蛋白尿>0.5 g/24 h、妊娠中期平均动脉压升高以及妊娠20周后血尿酸增加是发生妊娠期高血压疾病的预测指标.结论:孕前蛋白尿、妊娠中期平均动脉压和怀疑妊娠期高血压疾病时的血尿酸水平有助于诊断.  相似文献   

9.
目的 探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值.方法 超声检测68例妊娠期高血压疾病和47例正常妊娠孕妇(对照组)的子宫动脉血流动力学参数:收缩-舒张流速比(S/D)、阻力指数、搏动指数,比较两组子宫动脉各血流参数及妊娠结局的差异;同时将妊娠期高血压疾病阻力指数正常组与异常组的妊娠结局进行比较....  相似文献   

10.
目的探讨孕期食物结构与妊娠结局的相关性。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的50例不良妊娠结局孕产妇为研究组,同期50例正常妊娠结局孕产妇为对照组,采用统一拟定的调查问卷统计妊娠期食物结构和使用频次,并将采集数据录入相关性分析软件进行处理。结果研究组坚果禽肉结构、薯类水果结构、腌制油炸结构、速食为主结构评分高于对照组(P <0. 05)。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、低体重儿与多频次和不合理饮食结构存在正相关关系(P <0. 05)。结论护理人员应对备孕和已孕者进行孕期饮食结构指导,并根据阶段性母婴营养状况反应水平合理调整膳食计划,降低妊娠合并症所致不良妊娠结局的发生率。  相似文献   

11.
目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的预测与子宫动脉血流波动指数的关系,妊娠中期行彩色多普勒超声检测子宫动脉血流波动指数(PI)的变化是否可以预测妊高征的发生,以便及早、准确地发现并预防妊高征。方法回顾性分析行建档产检并分娩的孕妇500例的临床资料,根据妊娠经过及妊娠结局,选定其中妊娠中期(孕20~28周)接受产前超声检查且检测子宫动脉血流波动指数并发生妊娠期高血压疾病且无其他合并症的孕妇70例(观察组),选择同期无任何妊娠合并症的正常孕妇180例(正常组)。观察两组孕妇相同孕周的子宫动脉搏动指数(PI),预测妊娠期高血压疾病的发生。结果观察组同期与正常组比较,双侧子宫动脉血流波动指数均明显增高(P0.05或P0.01)。结论随着孕周的进展,正常孕妇子宫动脉血流波动指数逐渐减低,妊娠期高血压疾病的子宫动脉血流波动指数逐渐升高。采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流波动指数预测妊娠期高血压疾病的发生敏感度较高。  相似文献   

12.
目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施精细化营养治疗联合运动疗法。比较两组产妇在干预前及干预后的早餐后、中餐后、晚餐后2 h血糖值,两组新生儿及胎儿的不良事件发生情况,比较两组产妇围生期的不良事件发生情况。结果干预后,研究组患者的早餐后、中餐后及晚餐后的2 h血糖值均低于对照组(P 0. 05);研究组产妇围生期不良事件发生率低于对照组(P 0. 05);研究组胎儿及新生儿不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论对妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗方案联合运动疗法,有助于控制其血糖水平,且能改善机体的妊娠结局,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学、血液流变学、妊娠结局的影响。方法选取126例子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组采用硫酸镁单药治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较2组治疗前后血流动力学、子宫动脉血流参数[动脉搏动指数(PI)、动脉收缩压与舒张末期峰值血流速度比值(S/D)、动脉血流阻力指数(RI)]、血液流变学指标(全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、抗氧化能力[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,观察2组用药不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、PI、S/D、RI、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良妊娠结局总发生率33. 33%,低于对照组60. 32%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于子痫前期的治疗,能有效改善患者血压及子宫动脉血流,降低血液黏度,提高抗氧化能力,减少不良妊娠结局。  相似文献   

14.
目的分析子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值。方法选取2016年5月~2017年4月我院收治妊娠期高血压患者30例。患者均接受子宫动脉多普勒超声检查,根据检查结果将其分为异常组15例和正常组15例。比较两组妊娠结局。结果异常组FGR发生率及早产率明显高于正常组,终止妊娠时间明显短于正常组,且异常组新生儿出生体重明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉多普勒超声检查对预测妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局具有重要价值,可根据检查结果对患者给予针对性医学干预,降低不良妊娠结局发生率。  相似文献   

15.
目的 :探讨孕11~13+6周时,采用超声多普勒监测孕妇子宫动脉血流以评估超声检测对预测子痫间前期的可行性。方法:选择1 500例在我院行正规产前检查的单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周时采用超声多普勒检测双侧子宫动脉血流,并记录双侧子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、有无舒张早期切迹等。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。结果:11 500例孕妇中11例于中孕期终止妊娠,72例发生妊娠期高血压疾病,214例发生其他不良妊娠结局,另1 203例正常妊娠(正常组)。2将72例发生妊娠期高血压疾病的孕妇分为早发型子痫间前期(16例)、迟发型子痫间前期(26例)、妊娠期高血压(30例)3组,各组的子宫动脉血流PI和RI值均高于正常组(P  相似文献   

16.
目的:探讨母血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associatedplasma protein A,PAPP-A)联合子宫动脉多普勒超声检查对妊娠早期胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)的预测价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年12月期间至我院接受产前检查的1800例单胎妊娠孕妇的检查资料,产妇均于孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A联合子宫动脉多普勒超声检查,随访入选产妇的妊娠过程同时观察其取得的母胎结局。结果:入选的1800例产妇中共计73例发生FGR现象(FGR组),12例产妇在妊娠28周前发生胎死腹中或者终止妊娠,1420例(正常组)产妇正常妊娠,还有295例出现其他异常妊娠; FGR组产妇的子宫动脉血流搏动指数(uterine artery pulsatility index,Ut A-PI)为(1. 86±0. 23),其子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,Ut ARI)为(0. 81±0. 007),其发生血流舒张早期切迹的占比为64. 3%均显著高于正常组入选者的(1. 70±0. 32)、(0. 0. 71±0. 007)及3. 9%,FGR组的血清PAPP-A浓度显著低于正常组,两组数据比较呈现显著性差异,数据差异性符合统计学原理(p 0. 05); PAPP-A与Ut A-PI联合检查预测FGR取得的灵敏度为82. 0%,将PAPPA、Ut A-PI再与血流舒张早期切迹联合预测,其灵敏度可提升至83. 6%,但两组方法间比较无显著性差异(p0. 05)。讨论:在孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A、子宫动脉多普勒超声检查及血流舒张早期切迹联合预测,是预测FGR的最佳方法,但定性指标子宫动脉血流舒张早期切迹其起到的临床有效性较低于定量指标取得的预测效果。  相似文献   

17.
目的探讨孕妇操联合认知干预对妊娠期糖尿病孕妇心理状态、血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月我院收治102例妊娠期糖尿病孕妇作为调查对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上联合实施认知干预及孕妇操护理,对比两组孕妇干预前后心理状态、血糖水平、妊娠结局情况。结果对照组孕妇血糖控制水平优于研究组(P 0. 05);护理干预后,研究组孕妇焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于对照组(P 0. 05);研究组不良妊娠发生例数低于对照组(P 0. 05)。结论孕妇操联合认知干预可有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,改善其心理负面情绪和不良妊娠结局,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨动脉弹性系数对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者不良预后的评估价值。方法前瞻性、连续性纳入2013年1月—2014年7月妇产科接诊的尚处于妊娠高血压期(PIH)的HDCP产妇49例,收集相关危险因素的临床资料,按随访终点事件是否进展为重度子痫前期(SP)分为妊娠高血压期(PIH)组和SP组。分析并比较两组产妇初检时各项指标的差异性,并使用Logistic回归分析进一步提取独立敏感指标,绘制相应指标的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 SP组患者的发病孕龄、高血压家族史占比、平均动脉压(MAP)、体重指数、血小板、血浆纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C(Cys C)、溶血磷脂酸(LPA)、白蛋白(ALB)、小动脉弹性系数(C2)等与PIH组比较差异均有统计学意义(P均0.05),经多因素Logistic回归分析得出MAP、FIB、Cys C、LPA、C2等5项指标是HDCP不良预后的独立、敏感影响因素,其中C2用于判定不良预后的AUC为0.730,通过对ROC曲线最佳评估截点分析得出C2的预测临界值为8.75 ml/mm Hg×100。联合测定MAP、FIB、Cys C、LPA 4项指标判定HDCP不良预后的AUC为0.830,加入C2后AUC增至0.854。结论 C2水平可作为评判PIH不良预后的独立敏感因素,将C2纳入HDCP的诊疗体系用于临床干预高危风险的产妇具有重要意义。  相似文献   

19.
目的探讨妊娠期高血压患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的变化及其与心功能的关系。方法选取120例妊娠期高血压产妇作为观察组。另选取正常产妇60例作为对照组。观察组又分为妊娠期高血压组(n=82)和子痫前期组(n=38)。比较3组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平。比较3组心脏超声指标[二尖瓣血流舒张早期速度峰值与舒张晚期血流速度峰比值(E/A)、二尖瓣血流舒张早期速度峰值与二尖瓣环根部运动速度峰值比值(E/Ea)、收缩期左心室侧壁心肌运动峰值速度(Sm)、左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房直径(LAD)、收缩期左心室后壁厚度(LVPWd)、室间隔后壁厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)],分析NT-proBNP、sRAGE水平与心脏超声指标的相关性。结果子痫前期组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平显著高于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05),妊娠期高血压组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平显著高于对照组(P 0. 05)。子痫前期组E/A、Sm显著低于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05),E/Ea、Ptw显著高于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05);妊娠期高血压组E/A、Sm显著低于对照组(P 0. 05),E/Ea、Ptw显著高于对照组(P 0. 05)。NT-proBNP与E/Ea、Ptw呈显著正相关(P 0. 05)。sRAGE与E/Ea、Ptw呈显著正相关(P 0. 05),与Sm呈显著负相关(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病产妇NT-proBNP、sRAGE水平升高,且NT-proBNP、sRAGE升高幅度与妊娠期高血压严重程度和心功能异常有关。  相似文献   

20.
目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11~14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。  相似文献   

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