视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影的特点

目的　了解视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影结果的主要特点。方法　将 94例 (1 1 6眼 )临床确诊为视乳头炎和缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影图片进行比较分析。结果　视乳头炎和缺血性视乳头病变在眼底荧光血管造影中所显示的荧光渗漏时间、渗漏强度和波及区域不同。结论　眼底荧光血管造影对视乳头炎和缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值     

颅内肿瘤的视乳头改变的临床观察

本文对我院 1985年～ 1998年 153例颅内肿瘤住院病人的视乳头改变进行临床观察 ,结果如下。1　临床资料本组 153例中 ,男 96例 ,女 57例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 6 8岁 ,其中胶质瘤 55例 ,脑膜瘤 33例 ,垂体瘤 2 7例 ,神经纤维瘤 2 7例 ,神经纤维瘤 2 1例 ,颅咽管瘤 17例。均有头痛、呕吐及视乳头水肿等症状。根据《实用内科学》[1] 的诊断标准而确诊。2　结果153例颅内肿瘤视乳头病变情况见表 1。胶质瘤以病程中晚期发生视乳头改变为多见 ,多数病人伴有视乳头水肿 ,且周围的点、片状出血和渗血 ;脑膜瘤主要是病程中晚期的原发性视神经萎…     

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩1例报告

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是一种特殊类型的毯层视网膜变性,临床报道很少,近来我们发现一例,现报告如下。1 病历摘要 患者,女,46岁,双眼视物不清,眼前有黑影2年。检查:视力,右眼1.0 j_4,左眼1.0 j_4。眼底检查,右眼视乳头下方有一不规则形与视乳头相连的视网膜脉络膜萎缩区,左眼视乳头颞侧至下方有与视乳头相连的萎缩区,均宽约1PD,区内有少量色素。在视网     

Stratus光学相干断层成像定量测量视乳头水肿时视网膜神经纤维层厚度

目的:研究光学相干断层成像(OCT)评估视乳头水肿时视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变。方法:在1个私立眼科诊所进行前瞻性观察性病例序列研究。分析连续12只视乳头水肿眼(9例患者),其中包括6例前部缺血性视神经病变,1例多发性硬化相关的视乳头炎和2例双侧视乳头水肿患者。应用S     

年龄对正常人视乳头结构的影响

目的 用HRT-Ⅱ系统测量我国不同年龄正常成人视乳头结构参数,探讨年龄对视乳头结构的影响.方法 选取2004～2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例(20～80岁),20～40岁55例,41～60岁53例,61岁以上48例;各年龄段男女比例1∶1.随机选取一眼进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头地形图总体和局部参数.用单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析探讨年龄对视乳头结构总体和局部参数的影响.结果 年龄与视乳头总体平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)的相关性有显著统计学意义(P<0.01).年龄对最大视杯深度(MxCD)、视乳头轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)的影响差异有统计学意义(P<0.05).视杯形态测量(CSM)与年龄正相关(r=0.241;P=0.002),平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)、最大视杯深度(MxCD)与年龄呈负相关关系(r=-0.40～-0.31,P<0.01).年龄对这些参数的影响在视乳头不同部位有所不同.结论 年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响.随着年龄的增加视网膜神经纤维层有变薄的趋势.在青光眼患者筛查及追踪随访时,视乳头地形图参数分析应考虑到年龄对视乳头的影响.     

视神经的转移瘤

介绍:眼部的转移瘤通常位于葡萄膜,尤其是脉络膜。位于视乳头的转移瘤仅占眼部转移性病灶的5%,通常会被特别描述。报道1例因转移性腺癌就诊的患者,被发现有视乳头转移。病例观察:1例35岁的女性患者,因发生胸膜和骨的转移性腺癌而接受化疗4个月。患者诉左眼视力明显下降伴头痛和恶心。眼底检查发现视乳头水肿、有一淡黄色的病灶,下方乳头旁区有浆液性视网膜脱离。眼底荧光血管造影显示脉络膜病灶,高度提示脉络膜转移瘤。脑-眶部CT扫描显示有多发性脑部转移灶。患者在诊断腺癌后11个月、眼部转移灶后4个月去世。结论:尽管没有肿瘤病史,视乳头…     

轻度视乳头水肿及假性视乳头水肿患者视网膜神经纤维层的OCT研究

目的:明确OCT区别轻度视乳头水肿、假性视乳头水肿及正常眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异的程度。方法:轻度视乳头水肿患者13例、先天性视神经纤维挤压患者11例、正常者17例,接受神经眼科学检查、自动视野计检查及眼底摄影检查。对假性视乳头水肿中的5例及11例轻度视乳头水肿患者进行脑脊液压力测定。每例患者及受试者均进行双眼以视盘为中心直径3.38m m的圆形OCT扫描。由两人对眼底照相进行分析,诊断是否有视神经纤维挤压或视乳头水肿,并进行水肿程度分级。检查结果采用描述性统计学分析及方差分析进行评价。结果:RNFL厚度在上下象…     

罕见性双眼埋藏性视乳头玻璃膜疣

视乳头玻璃膜疣是一种与视网膜玻璃膜疣同名，但发病机制及病理改变明显不同的疾病，视乳头玻璃膜疣一般在检眼镜下可见，在视乳头浅层，有灰白色或粉白色或半透明或闪亮的结晶小团块，位于视乳头中央部或其周围，多并发于视网膜色素变性、血管样条纹、视神经萎缩、视网膜下新生血管膜、脉络膜视网膜皱褶等疾病。而埋藏性视乳头玻璃膜疣，位于视乳头深部，眼底镜下看不见玻璃膜疣，仅表现视乳头隆起，常为不规则的常染色体显性遗传，我院地1998年5月在眼外伤急诊中偶然发现1例双眼埋藏性视乳头玻璃膜疣，报告如下。     

单侧非对称性视乳头水肿与颅内病变

颅内压增高通常伴有双侧视乳头水肿,但于少数病例出现非对称性单侧视乳头水肿。Bruntse报道颅内肿瘤、脑脓肿、蛛网膜下腔出血及头部外伤等1316例中有25例(%2)属单侧视乳头水肿。Kirkham等介绍5例良性颅高压伴有单侧视乳头水肿。本文报道3例,其中2例为良性颈高压,均肥胖伴有右眼间歇性、短暂发作性视力模糊和右眼视乳头水肿,经减肥饮食     

颅内压增高视神经乳头改变的临床观察

目的探讨颅内疾病导致颅内高压后视神经乳头改变的临床特点及意义。方法对颅内肿瘤934例（包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤等）,颅脑外伤360例（均为重型以上颅脑损伤）,脑血管病58例（动脉瘤及AVM破裂出血）,直接采用眼底镜进行动态观察。结果颅内肿瘤视乳头改变发生率达64%,多为视乳头水肿;颅脑损伤视乳头改变发生率为28%,其中多发生于外伤后1周以后;脑血管病视乳头改变发生率为55%,多发生于出血后10～30 d内。结论急性颅内压增高短期内很少发生视乳头水肿,亚急性颅内压增高视乳头水肿发生率高,慢性颅内压增高视乳头水肿发生率较低,而且视神经萎缩的发生率高于视乳头水肿。     

氪激光结合中药治疗视乳头小凹合并黄斑部浆液性脱离1例

先天性视乳头小凹是一种少见的发育障碍性疾病 ,可合并黄斑部视网膜浆液性脱离 ,严重影响患者视功能。本科收治 1例先天性视乳头小凹合并黄斑部视网膜浆液性脱离患者 ,经用氪激光及中药结合治疗后取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　陈某 ,女 ,38岁。于 1999年 7月 30日就诊 ,诉左眼视力下降 1周伴视物变形。眼部检查 :右眼正常。左眼视力 0 1,左外眼及眼前节正常 ,眼底见视乳头较右眼大 ,面积约 5 414ｍｍ2(右眼视乳头面积约 1 945ｍｍ2 ) ,下方视乳头可见一面积约1 199ｍｍ2 椭圆形浅黄色凹陷 ,深度约 4Ｄ ,伴视乳头下弧 ,视乳头…     

血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿

目的:报道1例因放射免疫治疗导致血小板减少症的患者在应用血小板生长因子后引起双眼视乳头水肿。设计:观察性病例报道。方法:1例38岁男性患者,有非霍奇金滤泡性淋巴瘤复发史,主诉因血小板减少用血小板生长因子治疗后出现双眼失明。结果:眼底镜检查发现双眼视乳头水肿及右眼视盘颞下方渗出灶。头颅、眼眶M RI及腰穿均未见异常。停止用药后视乳头水肿消失。结论:血小板生长因子治疗可能导致双眼视乳头水肿,但已经在灵长类动物模型中证实水肿是可逆的。血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿@Peterson D.C. @Inwards D.J. @Younge B.…     

视盘黑色素瘤

评估欧洲人视乳头黑色素细胞瘤患者各种临床表现、肿瘤生长趋势、视功能下降的危险及肿瘤恶变的可能性。回顾性观察性病例对照研究。从电子档案调出Jules G onin医院眼肿瘤科确诊为视乳头黑色素细胞瘤的37例患者的资料,评估这些肿瘤患者的临床表现及出现并发症的危险。其中有28例无症状、26例视力正常、10例视力稍有减退、1例视力下降至0.1。19例患者出现视野缺损,肿瘤大小、范围和视乳头水肿程度影响视野缺损严重程度。9例经长达6年以上的随访患者中有6例肿瘤继续生长,2例怀疑恶性变,行加速质子束放射治疗。患视乳头黑色素瘤的白种欧洲人…     

视乳头黑色素细胞瘤一例

视乳头黑色素细胞瘤(Melanocytomaof the optic disc)非常少见,国内资料经病理组织学检查证实的迄今只有三例。现将我们所见一例报告如下: 病例报告女,42岁,1980年查眼底发现左视乳头新生物,遂转入眼科。查视力,右1.2,左1.0,黑色肿物位左视乳头颞侧,遮盖近1/2视乳头,高起约5～6 D,     

小儿颅咽管瘤14例临床分析

颅咽管瘤是小儿最常见的颅内良性肿瘤 ,6 0 %的颅咽管瘤发生在 15岁以下的小儿 ,约占颅内肿瘤的12 %～ 13%〔1〕。小儿颅咽管瘤的治疗方法怎样选择最为合理仍有争议 ,Cusing认为颅咽管瘤全切除是神经外科医生的最大难题之一。我们对 1989年～ 1996年共收治小儿颅咽管瘤 14例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 4例 ,年龄 7～ 14岁 ,病程 1月～ 2年。头痛 14例 ,恶心呕吐 10例 ,多饮多尿11例 ,复视 1例 ,头围增大 8例 ,发育迟缓 12例 ,视乳头水肿 10例 ,继发性视乳头萎缩 1例 ,原发性视乳头萎缩 3例 ,视力视野障碍 8例…     

应用电子平板型影像增强器取视乳头异物

视神经乳头异物取出术难度较大。因不能从后路切开取出,从前路取则要求屈光间质有一定的清晰度以看清眼底,方能在眼底镜窥视下挟取或用磁棒吸出,而对于屈光间质混浊的视乳头异物则无手术条件。最近,北京部队总医院眼科在放射科协助下,应用美国电子平板型影像增强器(X线机附设装置)为1例病人成功地进行了视乳头异物取出术。     

颅内占位病变与视乳头水肿（附145例分析）

本文报告１４５例颅内占位病变所致颅内高压引起的视乳头水肿，年龄６月～７２岁，病程３天～１２年。其中，颅内血肿４９例（脑出血１８例，亚急性及慢性外伤性颅内血肿３１例），颅内肿瘤９６例（幕上肿瘤４１例，幕下肿瘤４７例，松果体区肿瘤８例）。视乳头改变：视乳头水肿１０８例，视神经萎缩３４例，Ｆｏｓｔｅｒ－ｋｅｎｎｅｄｙ综合征３例。１４５例中，１３７例有随诊资料，手术后５～１４天视乳头水肿有改善者２５例，１４天后明显改善者７８例。手术后视乳头水肿完全消退的时间：１月内３４例，１～２个月６５例，４例７０～７５天完全消退。本文对视乳头水肿的发病率、发病机理、临床特点及其发展与消退等问题分别加以讨论。     

缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影观察

目的 报告34例(37眼)缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影对早期诊断的价值。方法通过观察34例（37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光早期像，中晚期像的典型改变，提出眼底荧光造影对该病的早期诊断价值。结果34例(37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影图像与其他视盘疾病有许多显著不同。结论眼底荧光血管造影对缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

清开灵治疗缺血性视乳头病变40例疗效分析

目的 :探讨清开灵治疗缺血性视乳头病变的疗效。方法 :用前瞻性评估研究方法 ,将缺血性视乳头病变 70例患者按随机原则进行分组。治疗组 4 0例 ,用清开灵辅助治疗 ;对照组 30例 ,单纯用西医治疗 ;以视力为主要评估指标。结果 :治疗组与对照组愈显率及总有效率分别为 77 5 % ,6 0 0 %和 95 0 % ,83 3% ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,无毒副作用。结论 :用清开灵辅助治疗缺血性视乳头病变疗效肯定