砷化氢中毒致急性肾功能衰竭的早期治疗研究进展

砷化氢气体是某些工业生产过程中的废气 ,具有强烈的溶血毒性 (剧毒 ) ,经呼吸道吸入后 ,可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性溶血及急性肾功能衰竭 (acute renelfailure,ARF) ,病死率高。治疗是否及时、准确 ,对预后起决定性作用。兹就近年来对重度中毒致 ARF的早期治疗研究进展综述如下。1　理化性质及接触机会　　砷化氢 (arsine As H3)为无色气体 ,略带有大蒜样臭味 ,但无明显刺激性。职业接触砷化氢是由于有色金属的开采与加工 ,夹杂砷的金属与酸作用 ,含砷矿石冶炼储存接触潮湿空气或用水浇含砷矿石的热炉渣等均可产生砷化氢…     

职业性急性砷化氢中毒治疗分析

<正>急性砷化氢中毒是较常见的一种职业性中毒,它是指短时期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的急性血管内溶血为主的全身性疾病,严重者可发急性肾功能衰竭[1]。可能引起砷化氢中毒的原因有含砷矿石的冶炼及矿渣加工、含砷硅铁的冶炼和储存、乙炔的生产和使用、金属品的酸洗、蓄电池充电和生产合成燃料等。我院自2002~2009年期间共收治12例砷化氢中毒患者,现报道如下。     

急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析

砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物。砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrone,MODS)病死率高达6 0 %～10 0 % [1] 。1996年至2 0 0 3年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 2 9例,无1例死亡。半年至1年内复查无后遗症。现将其临床表现及救治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　2 9例中毒患者均为男性,年龄18～4 5岁,平均2 5 1岁。分别为冶炼、检修或烧炉工人。冶炼后的矿渣中含砷量高达7%～8%。在冶炼过程中,矿渣、炉灰温度较高,工人在检修…     

血液透析对急性砷化氢中毒的临床研究

急性砷化氢中毒近年明显增多,而大多发生在规模小的冶炼企业,工人没有得到应有的培训,缺乏有关急性砷化氢中毒的防护和有关发病知识,导致急性砷化氢重症中毒增加,因而急性砷化氢中毒导致的急性肾功能不全发生也增多。为更好地防治急性肾功能不全的发生和发展,我们从2001年始开展了血液透析对急性砷化氢中毒的临床研究,观察血透对其疗效及预后的影响,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料资料来自2001年1月至2005年5月我院收治的急性砷化氢中毒患者共68例,其中男49例,年龄(39±9)岁,女19例,年龄(29±5)岁。所有患者均有吸入砷化氢的病史,继而…     

一例砷化氢重度中毒患者的抢救和护理

砷化氢是无色气体，夹杂砷的金属与酸作用时或用水浇高热的含砷矿渣时可产生带酸味的无色砷化氢气体。吸入后即可中毒，毒性极强可致溶血。现将我院１例重度中毒患者的抢救和护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料患者，男，３１岁，于１９９５年９月１６日因头晕恶...     

血液透析抢救急救砷中毒体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,通过血液透析 ,共成功抢救 9例急性砷中毒者 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 9例患者中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 2 7.3岁 ,于出现症状后 5～ 2 4小时来诊。中毒方式包括 :①误吸 :中毒者中有 8例为砷冶炼工人 ,在冶炼过程中因缺乏自我保护意识 ,导致吸入砷化氢气体而中毒。②自服 :1例女性患者因感情受挫而自行服食“杀白蚁药”(主要成份为三氧化二砷 ) ,量约 2 0ｇ。急性砷中毒的诊断 :依据患者在接触砷化物后出现典型的临床表现 ,同时测定血砷 >0 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿砷>…     

砷化氢中毒致急性肾衰7例护理体会

砷化氢是一种溶血性有毒气体,进入血液内主要与红细胞中的Hb结合形成Hb过氧化物,通过后胱甘肽氧化酶的作用,使还原型后胱甘肽氧化成氧化型谷胱甘肽,致细胞脆性增加,细胞崩解,引起溶血,继而Hb管型阻塞,肾小管上皮坏死,导致急性肾衰,如不及时治疗,可危及生命。现就我院1998年5月至7月收治7例砷化氢中毒致急性肾衰患者的护理体会介绍如下。1　临床资料　　某矿冶炼厂7名工人,均为男性,年龄19～23岁,在清理炉渣时,因温度高,使用水喷洒降温,产生大量砷化氢气体致吸入中毒,接触时间为60～90分钟,接触后1～3小时均出现头晕、乏力、腹痛、四肢麻木…     

急性砷化氢中毒——附六例分析

我院1984年5～8月先后收治某化工厂和某矿化工车间急性砷化氢中毒病人6例,两单位均系以次品氧化锌为原料,在生产立德粉过程中产生大量砷化氢而致中毒。我们做了现场调查,进行了抢救和临床观察,现报告如下。一、现场调查两处事故均发生在粗制硫酸锌车间。因改用次品氧化锌为原料(某化工厂有时用精制硫酸锌后的滤渣为原料生产),在氧化锌加硫酸生成硫酸锌的过程中,次品氧化锌含砷较高,在酸性环境中产生砷化氢而中毒。     

砷化氢气体吸入致急性肾功能衰竭7例治疗体会

1995～1998年我院收治了7例来自同一车间的急性砷化氢吸入中毒患者，均伴有不同程度的急性肾功能衰竭，我们采取以血液透析为主的综合治疗方法，均彻底治愈出院，现将治疗体会报告如下。1临床资料7例均为男性，年龄19～45岁，某化工厂硫酸锌车间操作工。中毒原因均为工作时天气闷热，硫酸锌反应釜漏气（生产原料氧化锌中含有杂质砷），致砷化氢气体吸入中毒。中毒后3～6h就诊。早期临床表现为恶心、呕吐，继之体温升高、腰痛、酱油色尿。就诊时体温升高5例，皮肤黄染5例，贫血2例c实验室检查尿砷早期增高4例。含量为2．67～4．878μmol／L…     

血液透析联合血液灌流治疗急性砷化氢中毒临床分析

目的 探讨血液透析联合血液灌流在急性砷化氢中毒患者中的治疗作用.方法 11 例急性砷化氢中毒患者在给予输血、保肝、预防感染、激素及营养支持治疗基础上进行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗,观察其尿砷、肾功能、溶血等指标变化.结果 11 例患者中4例轻度急性砷化氢中毒患者经HD+HP治疗3次后痊愈,7例重度急性砷化氢中毒患者中5例经HD+HP治疗10-15次后痊愈,2例因多脏器功能衰竭死亡.结论 HD联合HP治疗急性砷化氢中毒有较好的疗效,可清除砷及其复合物,改善患者预后.     

砷化物中毒致急性肾功能衰竭4例报告

<正> 我院同时收治4例急性砷化物中毒致急性肾功能衰竭患者,现报告如下。 临床资料 本文病例均符合1982年全国危重病急救医学学术会议拟定的急性肾功能衰竭的诊断指标。本组男3例,女1例,年龄19～31岁,平均24岁,均系在冶炼黄金加料过程中误吸入砷化物蒸气所致。 临床表现 4例均在误吸入砷化物有毒蒸气1h后出现乏力、畏寒、发热、恶心、呕吐。呕吐物为咖啡色胃内容物,且含金属异味,胸闷腹痛。全身皮肤由黄渐变为棕红色,20h后转变为青紫色,巩膜重度黄染,重症病容,大便为柏油样稀糊状,中     

9例急性砷化氢中毒心电图分析

砷化氢是具有强烈溶血作用的毒物,急性砷化氢中毒引起心脏的损害报告较少。我院于近几年间收治的急性砷化氢中毒引起心脏损害9例心电图改变,现作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料:1994年1月至1997年10月我院共收治急性砷化氢中毒伴心脏损害者9例,男7例,女2例,年龄...     

换血疗法抢救早期急性砷化氢中毒的护理

砷化氢为气态毒物 ,毒性极强 ,在空气中浓度仅为0 .5 mg/ m3时即可引起急性中毒。毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血 ,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭 [1 ] 。中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段。我所自1996年 6月至 1998年 5月应用换血疗法成功地救治了 5例急性重度砷化氢中毒患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例患者均为男性 ,年龄 17～ 2 2岁 ,因车间排气通风设施损坏或缺乏操作常识导致急性重度砷化氢中毒。中毒后均有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、畏寒、发热、腰背痛、腹痛、尿闭、解酱色尿 ;皮…     

7例可疑砷化氢中毒者血样分析

目的 :评价原子吸收法测定血砷值对可疑砷化氢中毒患者的临床诊断效果。方法 :应用石墨炉原子吸收法测定在矿渣火灾现场的可疑砷化氢中毒者 (7人 )的血砷值。结果 :血砷值 >190 μg L 4例 ,其中 3例死亡。结论 :本法测定血砷值可以作为砷化氢中毒的临床诊断依据     

5例急性砷化氢气体中毒的抢救和护理

砷化氢是毒性极强的有害气体,短时间内吸人较高浓度的砷化氢气体可引起急性血管内溶血,严重者可出现急性肾功能衰竭、上消化道出血(UGH)、中毒性脑病、中毒性心肌病等一系列严重的并发症,若抢救不及时、护理不妥当死亡率极高.本中心曾收治5例因硫酸锌车间反应釜发生意外,内溶物溢漏,吸人硫酸锌生产中产生的砷化氢气体中毒患者,经过精心治疗及护理,患者病情好转,治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

浅谈锑中毒的诊断与治疗

锑中毒在临床中十分少见,查阅大量文献,有关锑中毒的报道甚少.现对其中毒机理、病因及诊疗浅谈如下.1.中毒原因:(1)在锑矿的采掘、冶炼以及各种含锑的作业缺乏有效的防护措施,由呼吸道吸入中毒.     

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告许臻梅长林张翼翔徐洪实１临床资料患者，男，３１岁。因怕冷、头昏、尿色深红近４ｈ于１９９５年１２月５日入院。患者在工作中接触有毒物质（含砷镉、镍等杂质）后，当时无不适，１ｈ后自觉怕冷、手脚麻木，解酱油色...     

3例重度砷化氢中毒的抢救与护理

1998年5月6日,某冶炼厂工人在清理反射炉内炉块(含砷7.38%)时,因炉内温度较高,工作30分钟后用水浇炉内降温,随后有两位工人操作约60分钟,一位工人约20分钟,因吸入过多砷化氢气体而导致中毒,事故后我们中毒科收治了3例急性中毒患者,经抢救全获救,现将抢救过程及护理情况报告如下.     

1例急性砷化氢中毒的急救与护理

<正>1病例介绍患者男,41岁,因接触砷化氢后腰痛,少尿,肉眼血尿1 d入院。诊断:①急性砷化氢中毒并急性肾功能衰竭。②溶血性贫血。病史:1 d前,因生产锌过程中接触砷化氢气体后出现发热(体温未测),出汗多、感头昏、头痛及全身酸痛,恶心、     

3例重度砷化氢中毒的抢救与护理

１９９８年５月６日，某冶炼厂工人在清理反射炉内炉块（含砷７３８％）时，因炉内温度较高，工作３０分钟后用水浇炉内降温，随后有两位工人操作约６０分钟，一位工人约２０分钟，因吸入过多砷化氢气体而导致中毒，事故后我们中毒科收治了３例急性中毒患者，经抢救全获救，现将抢救过程及护理情况报告如下。１　临术资料１１　一般资料　３例均为男性，年龄１７～２１岁，均尿闭约１６ｈ，曾在当地医院抢救及对症处理，中毒后４０ｈ入本科。入院时神清，畏寒头晕，胸部烧灼感及频繁呕吐（为胃内容物及胆汁液），两侧肾区剧烈疼痛，周身…