老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策

目的探讨老年肾病综合征并发症的原因及相应护理措施。方法回顾分析80例肾病综合征患者并发症的原因,并给予相应护理措施。对比治疗前后并发症总发生率。结果与治疗前相比,治疗后患者并发感染、急性肾衰竭、电解质紊乱、低蛋白血症及血栓栓塞的并发症总发生率显著降低,差异有统计学意义。结论精确分析并发症原因并采取相应的护理措施,可有效降低老年肾病综合征患者并发症的发生率,提高临床疗效和患者的生活质量,值得在临床进一步研究和应用。     

1例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得北大核心CSCD

以急性胰腺炎（ AP ）为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征（ HFPS ）,虽然以前有过报道,但是临床仍较为少见,所以为了避免临床医生误诊,尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生,早期诊断可以防止误诊漏诊,现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。     

1例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得

以急性胰腺炎（ AP ）为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征（ HFPS ）,虽然以前有过报道,但是临床仍较为少见,所以为了避免临床医生误诊,尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生,早期诊断可以防止误诊漏诊,现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素分析

目的:探讨肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征。方法:对768例肾病综合征患者的完整临床资料进行回顾性分析,比较肾病综合征患者并发急性胰腺炎者(有急性胰腺炎组)与不并发组者(无急性胰腺炎组)临床特征、实验室检查等方面的差异;利用单因素及多因素分析探讨肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素。结果:肾病综合征患者并发急性胰腺炎的发生率为4.1%,男女性别差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示胆道疾病(P<0.05;χ2=33.17)、不合理饮食(P<0.05;χ2=30.34)、肥胖(P<0.05;χ2=5.83)是并发急性胰腺炎的危险因素。多因素Logistic回归分析提示胆道疾病(P=0.000;OR8.164;95%CI2.814～23.686)、不合理饮食(P=0.001;OR5.811;95%CI2.003～16.856)是并发急性胰腺炎的独立危险因素。结论:合理的饮食习惯、控制体质量及胆道疾病的发作,可预防或减少肾病综合征患者急性胰腺炎的发生。     

肾病综合征患儿并发症的预防护理

总结了62例肾病综合征患儿并发症的预防护理，认为肾病综合征患儿应保证休息，减轻水肿，合理饮食，同时密切病情观察及药物疗效及副作用的观察，预防皮肤损伤，做好患儿的心理支持与健康教育，对肾病综合征惠儿预防感染，电解质紊乱，血栓形成，低血容量休克以及急性肾功能衰竭的发生，促进患儿早日康复有重要意义。     

肾病综合征的少见并发症及处理

肾病综合征是临床上常见的一组疾病。临床上表现为三高一低(即高蛋白尿、高度浮肿、高脂血症及低蛋白血症)。常见的并发症有：(1)感染；(2)血栓与栓塞；(3)低血容量及急性肾功能衰竭。我院在近几年来收治的原发性肾病综合征中有5例大量腹水的病人出现急性腹痛，临床较为少见，现介绍如下。     

超声引导自动肾活检并发症多因素分析

目的　分析评价超声引导自动肾活检并发症的独立因素。方法　通过流行病学方法 ,将 5 11例自动肾活检( 18G)患者进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。 结果　 5 11例自动肾活检患者出现并发症 3 8例 ( 7.44 % ) ,均为轻微并发症 ;高血压、急性肾功不全的并发症发生率明显较高 (分别为 17.92 % ,2 9.17% ) ,而肾病综合征并发症的发病率明显较低 ( 5 .77% ) (P <0 .0 1,其OR分别为 1.0 5 5～ 3 .683 ,1.92 0～ 14 .80 3 ,0 .2 0 5～ 0 .868)。结论　在诸多因素中 ,急性肾功不全、高血压 (舒张压≥ 95mmHg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素 ;而且急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用 (P <0 .0 1)。     

比索洛尔治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭52例效果观察与护理

目的：探讨比索洛尔治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的效果与护理方法。方法：将98例肾痛综合征出血热致急性肾功能衰竭患者随机分为治疗组52例和对照组46例，两组均给予综合性治疗护理措施，治疗组在此基础上加服比索洛尔。结果：治疗组在改善肾功能、降低血压、提高治愈率、降低并发症的发生率、缩短住院时间方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论：比索洛尔治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭，在减轻急性肾损伤，降低血压，提高治愈率，降低并发症的发生率等方面效果明显。     

肾病综合征高度水肿37例分析

目的：探讨肾病综合征高度水肿的合理治疗方法。方法：对37例肾病综合征高度水肿患者根据循环血容量高低分别给于低分子右旋糖苷和（或）速尿治疗。并对其疗效和并发症进行分析。结果：痊愈率16．22％，有效率64．86％，总有效率81．08％，无效18．91％。并发症：低钾、低氯性碱中毒8．11％，低血压10．81％，急性肾衰5．41％，急性左心衰2．70％。并发症的总发生率为27．03％。结论：该措施可有效缓解肾病综合征患者的高度水肿，改善生活质量。     

微小病变型肾病综合征合并急性肾损伤患者临床及病理特征分析

目的探讨微小病变型(minimal change disease, MCD)肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者的临床及病理特征。方法选取符合纳入及排除标准的33例MCD肾病综合征作为研究对象,根据有无合并AKI分为观察组(合并AKI,15例)和对照组(无AKI,18例)两组,比较两组并发症发生情况及实验室检查结果,分析MCD肾病综合征合并AKI患者病理特征及治疗、转归情况。结果观察组心力衰竭并肺水肿及浆膜腔积液发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿量低于对照组,尿蛋白及血肌酐、尿素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。MCD肾病综合征合并AKI 15例中出现肾间质弥漫性水肿最多,其次为肾小管上皮细胞变性、坏死及脱落伴再生,出现肾小管管型最为少见。MCD肾病综合征合并AKI 15例均经足量糖皮质激素等相应治疗后尿蛋白呈现不同程度减少,尿量增加,全身水肿减轻或消退,达到完全缓解,且肾功能皆恢复正常。结论 MCD肾病综合征合并AKI患者临床表现较严重、并发症较多,病理检查主要表现为肾小管间质急性损伤,治疗强调足量糖皮质激素使用。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。