慢性肺心病伴发急性心肌梗死23例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称慢性肺心病 )伴发急性心肌梗死的临床报道较少见 ,因其临床表现不典型 ,并发症多 ,临床上容易误诊 ,预后差 ,应引起临床医师的高度警惕。本文收集近 1 0年来我院住院的肺心病伴发急性心肌梗死患者 2 3例 ,和老年单纯冠心病急性心肌梗死 38例 ,从临床表现 ,梗死部位、心电图及心肌酶谱变化等方面进行临床分析 ,以探讨两组患者的不同点。1　资料与方法1 .1　一般资料 :A组 2 3例 ,为 1 992年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院收治的肺心病伴发急性心肌梗死患者 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 67岁 ,均有慢性支气管…     

乡村地区急性心肌梗死死亡原因临床分析

乡村地区由于经济条件受限 ,交通不便 ,及时就医困难 ,故可能不同程度地影响疾病的诊治 ,现将我院近 9年来收治的以农民为主的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者做一简要分析 ,旨在探讨死亡原因 ,提高防治对策。资料和方法1 临床资料　收集我院 1990年至 1998年 12月收治的急性心肌梗死患者 6 1例 ,分为死亡组和存活组进行比较。死亡组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均5 9 3± 16 2岁 ;存活组 5 1例 ,男 32例 ,女 19例 ,年龄 38～83岁 ,平均 5 9 6± 14 3岁。两组年龄及性别构成比无统计学差异。2 统计学处理 :心功能比较采用秩和检…     

急性下壁合并右室梗死的观察及护理

急性下壁心肌梗死合并右室梗死易导致右心力衰竭和血液动力学异常 ,病死率较高。临床上对下壁合并右室梗死的治疗与单纯下壁心肌梗死的治疗不同。如果诊断及时、尽早地治疗与护理 ,可挽救大部分病人的生命。为了做好此病的观察与护理 ,协助右室梗死患者及早准确地诊断与治疗 ,特将我院自1998年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 2 6例下壁心肌梗死合并右室梗死病人的临床观察护理经验总结如下。1　一般资料我院心内科自 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治急性下壁并右室梗死病人 2 6例 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄 4 5岁～ 85岁 ,其中治愈…     

高龄老年人无痛急性心肌梗死62例分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一。其病情复杂，病死率高，易误诊，如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施，则易错过抢救时机，造成致命的后果。我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例，报告如下。     

矽肺合并肺结核69例临床分析

我院1998年1月-2005年12月收治矽肺合并肺结核病人69例，现分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 69例患者均为男性，年龄23～44岁，矽尘作业工龄1～8年，平均工龄4．5年。     

高龄病人术后精神障碍的临床分析

我科2000年1月至2001年3月收治71～89岁的高龄腹部手术病人69例,术后1 5例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下. 1.临床资料 1.1一般资料 69例中术后15例并发急性精神障碍(男12例、女3例),发生率21.73%,他们既往均无精神障碍史,发病后均经精神科医生诊断为急性精神障碍.     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

急性心肌梗死的家庭急救护理体会

1临床资料2005年1月～2006年12月我院门诊共收治急性心肌梗死25例,其中男18例,女7例,年龄45岁～81岁,平均年龄     

吸烟与心肌梗死15例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　1998年2月～1999年9月,我们收治的15例急性心肌梗死患者,男12例,女3例。年龄36～70岁,平均57.9岁。根据1980年12月全国内科学术会议确认的诊断标准,其中下壁心肌梗死6例、前间壁心肌梗死3例、广泛前壁心肌梗死3例、高侧壁心肌梗死3例。发病至就诊时间2h～7d。病史:15例均有20～30年的吸烟史,其中3例无痛性心肌梗死仅有吸烟史,无其它病史,均为男性。被动吸烟史2例(女性)。2例有高血压病,心梗后血压恢复正常。体型肥胖1例,高脂血症2例,均无糖尿病史。1.2　临床表现　有心绞痛发作史,本次发展为心梗2例,初次发病即为…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病并发多器官功能衰竭 3 2例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 12例 ,并发MOF3 2例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 .2岁 ,其中 40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70～ 79岁 8例 ,80～ 89岁 11例。脑出血组并发MOF 18例 ( 2 1.4% ) ,脑梗…     

急性心肌梗死患者20例心理护理体会

临床资料 我院于2000年12月至2001年12月收治急性心肌梗死患者20例,男16例,女4例;年龄40～60岁.梗死部位:下壁12例,前壁4例,前间壁2例,后壁2例;伴完全性房室传导阻滞3例,心衰4例.     

急性心肌梗死溶栓治疗20例疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉急性闭塞而引起的急性心肌缺血、坏死 ,是冠心病发展的严重阶段 ,发病急 ,病情凶险 ,病死率高 ,我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月收治急性心肌梗死患者 2 0例 ,均进行早期溶栓治疗 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　患者 2 0例 ,其中女性 13例 ,男性 7例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 6岁。既往有高血压病史 12例 ,冠心病史 14例 ,全部患者均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准。2 .临床表现　 2 0例患者均胸痛持续 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油后疼痛不缓解。心电图有进行性和特…     

34例次急笥脑出血合并急性心力衰竭的原因分析及对策

急性心力衰竭是急性脑出血常见的严重并发症之一 ,如不及时抢救 ,常可危及患者生命。本组资料通过对急性脑血管病并发急性心衰 3 4例次的原因分析 ,提出相应的处理措施 ,报道如下 :1　临床资料我院急诊科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,共收治急性脑出血患者 3 5 0例 ,其中并发急性心衰 18例 ,计 3 4次 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 42～ 84岁 ,平均年龄 63岁。既往有吸烟史 10例 ,高血压病史 12例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症 8例 ,中风史 5例 ,冠心病史 3例。 18例脑出血病例均为急性起病 ,血肿位于丘脑、内囊、基底节区者 10例 ,脑叶 5例 ,…     

腹痛与心肌梗死148例临床分析

急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)是急诊内科的危重症 ,尽早正确诊断选择特效治疗可使患者转危为安。但以腹痛为首发临床表现的AMI常被误诊而失去抢救时机。结合我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月抢救的 14 8例AMI患者做回顾性分析。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 14 8例均为我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月急诊科留察患者 ,男 10 2例 ,女 4 6例 ,年龄 33～ 88岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。大于 70岁76例 ,大于 80岁 13例。就诊时间 3～ 2 8h。均符合AMI诊断标准[1,2 ] 。1.2　梗死部位　前间壁、前壁 4 8例 ,广泛前…     

栓体舒治疗急性肺栓塞12例临床疗效观察

栓体舒 ,即重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ-ＰＡ) ,为我国目前治疗急性心肌梗死常用药物中较为安全、有效的溶栓剂。我院应用ｒｔ-ＰＡ治疗急性肺动脉栓塞 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　我院心内科 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治急性肺栓塞患者 2 9例 ,经ｒｔ-ＰＡ溶栓治疗 12例 ,均经放射性核素肺灌注通气扫描 (ＥＣＴ)或选择性肺动脉造影(ＣＰＡ)确诊。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 33～ 75岁 ,平均 5 2岁。发病距溶栓治疗时间 3～ 2 7ｄ。诱因或伴随疾病 :下肢静脉炎、静脉血栓形成 8例 ,心肺疾患 2例 ,长期口服避孕药 …     

重型颅脑损伤患者的临床护理

重型颅脑损伤患者具有多变、易变、突变的特点 ,由于其并发症多 ,病死率高 ,护理工作繁重。近年来我院的诊疗监测技术进步迅速 ,护理水平的提高是降低死亡率的关键。现报道我院收治的 156例重型颅脑损伤患者的护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1998年 1月～ 1999年 12月共收治156例重型颅脑损伤患者 ,其中男 10 6例 ,女 50例 ,年龄 3～ 81岁 ,脑挫裂伤 52例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 72例 ,原发脑干伤 3 2例。入院时格拉斯哥昏迷计分法 (GCS)≤ 8分。开颅血肿清除术加去骨瓣减压术 50例 ,钻孔引流术 2 2例。以上患者发生并发症 2…     

急性心肌梗死超急期心电图诊断

急性心肌梗死在出现典型心电图之前存在着短暂的早期超急损伤期心肌梗死。现将我院1990年1月～1999年12月收治的21例超急期心肌梗死心电图改变报告如下。1　临床资料　　21例急性心肌梗死最初为门诊心电图诊断超急期的住院患者。其中男12例,女9例,年龄为40～70岁,平均60.3岁。来诊时心前区或上腹部剧痛20例,晕厥1例。所有病例均多次常规检查12导联心电图。入院后皆行心电监测3～7d,并观察心电图动态变化。同时连续测定心肌酶谱,全部病例血清酶学均有增高。CPK146～858U/L,LDH344～982U/L。2　结果　　21例急性心肌梗死超急期心电图示单…     

山茛菪碱在急诊危重病的临床应用

随着危重病急救医学的发展,莨菪类药物在危重病的救治应用日趋广泛。现将我院急诊科近2年来应用山莨菪碱(6542)抢救危重病人的体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组收集的23例患者均为2002年2月至2004年2月收治我院急诊科抢救室和重症监护病房(ICU)的患者,其中男性16例,女性7例,年龄15～67岁,平均年龄52.3岁。原发病:重症肺炎3例,慢性支气管炎急性发作2例,急性心肌梗死合并心律失常4例(心动过缓3例,短阵尖端扭转型室速1例),脑血管意外3例,急性肺水肿2例,急性胰腺炎2例,心肺脑复苏3例,肝脓肿、胆石症、化脓性脑炎、二氧化碳中毒并缺氧性…     

心脏性猝死14例分析

心脏性猝死在所有猝死病例中,仅次于脑出血而占第二位。因其发病急、病死率高,如何急救成为一大临床难题。自1985年1月至1992年12月,我院急诊科共收治14例心脏性猝死,现分析如下。 临床资料 14例中,男11例,女3例;年龄最小51岁,最大85岁,51～69岁11例,70岁及以上3     

30例青年人急性心肌梗死的临床分析

<正> 近年来,急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年增加,而青年发病率有明显增多趋势。笔者总结了1996～1999年我院收治30例青年人急性心肌梗死的特点。现报告如下。1 临床资料 1996～1999年本院收治青年组急性心肌梗死30例。与中老年组急性心肌梗死30例对比研究。青年组:年龄29～