微创锁定钢板与传统钢板治疗胫骨近端骨折的比较

目的:比较微创锁定钢板内固定系统与传统钢板治疗胫骨近端骨折的疗效,并探讨应用微创锁定钢板的优缺点。方法:将我院于2006年7月至2009年7月采用微创锁定钢板治疗的胫骨近端骨折20例,与采用传统钢板治疗的20例进行比较,主要比较手术时间、失血量、切口长度、术后骨折愈合时间及Lysholm评分以及其他并发症等。结果:微创锁定钢板组病例在手术时间、失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后骨折愈合时间、术后并发症均显著低于传统钢板组,而术后Lysholm评分则高于传统加压钢板组。结论:微创锁定钢板内固定系统治疗胫骨近端骨折在手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合速度、关节功能恢复程度等方面较传统的切开复位钢板内固定有明显优势,值得临床推广应用。     

锁定钢板小切口微创内固定与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的比较锁定钢板小切口微创内固定与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取2015年2月至2018年2月宜阳县人民医院收治的60例胫骨远端骨折患者,按照治疗方式分为钢板组与微创组,各30例。给予钢板组钢板内固定治疗,给予微创组锁定钢板小切口微创内固定治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间);随访6个月,比较两组疗效、并发症(皮肤坏死、内固定松动、感染、内固定断裂)发生率。结果微创组出血量少于钢板组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间短于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗总有效率[96.67%(29/30)]高于钢板组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率[10.00%(3/30)]低于钢板组[33.33%(10/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,锁定钢板小切口微创内固定治疗胫骨远端骨折术中出血量较少,可缩短手术用时及康复进程,提高治疗效果,减少并发症发生风险。     

采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折

目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。     

胫骨平台骨折手术的疗效分析

目的:探究不同手术方法在复杂胫骨平台骨折手术中的疗效。方法:选取2010年10月-2012年3月于我院进行胫骨平台骨折治疗的患者65例为研究对象。其中34例采用双切口钢板内固定疗法的为对照组,31例采用单侧锁定钢板内固定疗法的为试验组。术后对患者进行随访,对比分析两组患者术后Rasmussen’s评分及并发症的发生率。结果:采用双切口钢板内固定患者术后Rasmussen’s评分低于单侧锁定钢板内固定患者,但不存在统计学差异(P0.05)。两组患者术后并发症情况不存在明显差异,P0.05。结论:两种手术方法在治疗复杂胫骨平台骨折上各有优缺点,但只要选择合适的手术时机和入路,术后正确合理的功能锻炼,均能取到良好的疗效。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性,寻找影响复杂胫骨平台骨折预后的相关因素。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我科接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,观察锁定钢板内固定治疗(观察组)与传统钢板治疗(对照组)的临床效果,将患者性别、受伤原因、受伤类型等资料纳入研究,探讨影响复杂胫骨平台骨折手术疗效相关因素。结果观察组总有效率为94.12%,对照组为66.67%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);受伤类型、骨折分型、膝关节周围合并伤、复位质量及手术时机为影响锁定钢板内固定手术疗效的相关因素(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,受伤类型、复位质量、骨折分型为影响锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论锁定钢板内固定可作为目前治疗复杂胫骨平台的一种最佳治疗方案;受伤类型、复位质量、骨折分型会影响锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的预后。     

两种手术方式治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的:比较关节镜联合经皮微创锁定钢板固定与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月～2011年3月收治的胫骨平台骨折54例。分为A组(26例)和B组(28例),分别采用切开复位钢板内固定和关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法治疗。比较两组关节功能优良率、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果:54例患者均获得随访,随访9个月至2年(平均15个月).切开复位钢板内固定组平均切口长度9.3cm,平均住院时间17.1d、平均骨折愈合时间16.7周,术后深部感染1例,局部皮肤坏死2例,关节僵硬2例,畸形愈合1例;关节镜联合经皮微创锁定钢板组平均切口长度4.22cm,平均住院时间12.5d、平均骨折愈合时间12.2周,术后均无深部感染、皮肤坏死、关节僵硬及创伤性关节炎发生。两组差异有统计学意义(P<0.05);A组平均手术时间2.58h,、B组平均手术时间2.23h,在手术时间方面差异无显著差异(P>0.05)。参照Rasmussen膝关节功能评分,术后1年A组与B组功能优良率分别为83.1%和92.5%,两组疗效差异有统计学意义。结论:关节镜联合经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复较好。     

微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折疗效观察

目的:观察AO微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床疗效。方法:7例骨折患者,其中股骨髁上骨折2例(1例伴髁间分离),胫骨平台伴上段骨折5例(其中1例胫骨中上段多段骨折),分别应用股骨远端LISS钢板或胫骨近端LISS钢板内固定治疗。结果:7例均实施微创内固定,切口均I期愈合,术后无骨折不愈合、螺钉骨间松动、钢板断裂、关节僵硬等并发症,术后随访8~16个月,7例骨折均愈合良好,膝关节屈伸范围均超过100°。结论:微创内固定系统(LISS)钢板操作时经皮螺钉可通过螺钉孔轴心定位,故操作稳定性好,相对较简单,螺钉与钢板之间锁定,固定可靠,有利于膝关节功能的恢复,是治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折一种良好的微创内固定治疗方法。     

微创经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果

目的探讨微创经皮锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者的应用效果。方法选取杞县中医院2017年6月至2019年2月收治的72例胫骨远端骨折患者,根据手术方案分为研究组(36例)和对照组(36例),对照组接受切开复位内固定治疗,研究组接受微创经皮锁定加压钢板固定治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、Baird踝关节功能评分、骨折恢复优良率和术后并发症。结果研究组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1个月两组Baird评分高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组骨折恢复优良率[94.44%(34/36)]高于对照组[75.00%(27/36)](P<0.05);研究组术后并发症发生率[2.78%(1/36)]低于对照组[22.22%(8/36)](P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进踝关节功能恢复,加快骨折愈合,且安全性高。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果比较

目的 研究传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果.方法 选取胫骨下段骨折患者68例,随机分两组,各34例.对照组手术方法为传统解剖钢板固定治疗,观察组手术方法为经皮锁定钢板内固定治疗.比较两组患者胫骨下段骨折治疗优良率;手术操作所需的时间、切口大小、术中平均出血量、术后患肢肿胀消退时间、开始出现骨痂的时间、骨折愈合时间;治疗前和治疗后患者生活质量状况、生活自理能力情况的差异,并对比并发症情况.结果 观察组患者胫骨下段骨折治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术操作所需的时间、切口大小、术中平均出血量、术后患肢肿胀消退时间、开始出现骨痂的时间、骨折愈合时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量状况、生活自理能力情况比较无比较,差异无统计学意义;治疗后观察组生活质量状况、生活自理能力情况改善幅度更大(P<0.05).观察组患者并发症少于对照组(P<0.05).结论 传统解剖钢板与经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者的临床效果比较,经皮锁定钢板内固定效果更好,可提高手术效果,切口小,出血更少,手术操作更简单,术后患肢肿胀消退时间短,并发症少,且骨痂出现情况和骨折愈合情况均较好,可促进患者术后生活质量以及生活自理能力的提升,值得推广.     

不同手术方法治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的:探讨不同手术方法在胫骨下段粉碎性骨折患者中的临床疗效。方法:对43例胫骨下段粉碎性骨折患者的资料进行回顾性分析,采用外固定支架结合有限内固定手术7例,切开复位解剖钢板内固定手术14例,经皮微创锁定钢板内固定治疗22例。记录三组的手术及软组织损伤、骨折愈合、胫骨功能恢复及并发症情况指标。结果:43例均获得随访,随访时间3～20个月,平均10.6个月,外固定支架结合有限内固定和经皮微创锁定钢板内固定组在手术及软组织损伤、骨折愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于切开复位解剖钢板内固定组,在临床胫骨功能恢复方面,三组差异无统计学意义(P>0.05),在并发症出现方面,经皮微创锁定钢板内固定明显优于其他两组。结论:经皮微创锁定钢板内固定具有手术及软组织损伤小、骨折愈合快、胫骨功能恢复良好,并发症情况发生少的优点,具有较好的临床应用价值。     

胫骨平台骨折治疗方法的疗效比较

目的:探讨2种手术方法治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析84例胫骨平台骨折,40例采用微创锁定加压钢板固定治疗,44例采用传统手术内固定治疗,观察2组患者术后疗效。结果:2组病例均得到随访,随访8个月～32个月,平均15个。按Rasmussen评分标准评定,微创组优良率明显优于传统治疗组,有统计学意义。结论:微创锁定钢板技术治疗胫骨平台骨折与传统手术方法相比,具有创伤小,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,有良好的临床效果。     

微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法采用微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者36例,男24例,女12例。年龄26～53岁,平均（34.5±10.5）岁。本组均为单膝损伤,其中左侧16例,右侧20例。本组均为闭合性骨折,其中SchatzkerⅡ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。合并半月板损伤6例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤10例。治疗结束后随访观察患者的临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术时间（95.45±10.35）min,术中出血量（110.45±20.46）mL。随访时间7～24个月,平均（12.4±4.5）个月。切口均甲级愈合,骨折愈合时间（6.48±2.31）个月,未发生内固定松动、断裂及关节面塌陷等并发症。按照改良Rasmussen评分标准评定,优20例、良13例、可3例。结论微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,疗效确切、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折的方法和临床效果。方法本组胫骨骨折38例，均通过手术治疗，术中对LCP钢板依健侧小腿进行预弯，然后间接闭合复位纠正短缩和旋转成角移位，最后为经皮穿钢板和固定螺钉。术后早期行功能锻炼。结果38例均得以随访，以X线检测标准和愈合时间评估，34例正常愈合，3例延迟愈合，1例发生骨不连接，经植骨于伤后9～10个月愈合。结论应用微创经皮穿锁定钢板内固定治疗胫骨骨折，愈合快，并发症少：     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法:选取2007年12月～2010年12月在我科经锁定钢板内固定治疗的34例复杂胫骨平台骨折患者为观察组,选取同期在我科采用普通暴露双钢板治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者为对照组,观察两组患者手术情况及治疗效果。结果:观察组术后膝关节功能优良率为91.18%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间、负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01～0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗复杂胫骨平台的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果研究

目的研究双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将80例复杂胫骨平台骨折患者按手术方法分为研究组40例与对照组40例,分别实施双切口双钢板内固定治疗与锁定钢板内固定治疗,随访一年后对两组疗效作出评价。结果两组的手术情况及术后恢复时间比较无明显差异(P0.05)。两组的HSS评分与膝关节恢复优良率比较无明显差异(P0.05)。对照组并发症发生率明显高于研究组(P0.01)。结论复杂胫骨平台骨折选择双切口双钢板内固定治疗,具有与锁定钢板内固定治疗方法相近的疗效,但可明显降低膝关节僵直等并发症的发生率,改善患者的生活质量,故可作为临床诊疗的优选。     

踝关节骨折伴胫骨远端前缘骨折手术治疗方法及效果评价

目的:探究在临床治疗踝关节骨折伴胫骨远端前缘骨折患者的过程中,应用锁定钢板经皮微创内固定技术的治疗效果。方法:我院收治的胫骨骨折患者128例作为研究对象,分别予以不同的方案治疗并对比。结果:予以不同治疗方案后,对试验组患者应用锁定钢板经皮微创内固定技术治疗的临床有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P0.01)。应用锁定钢板经皮微创内固定技术治疗的试验组患者手术、术后消肿及愈合时间等手术各项指标情况均显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:在临床治疗踝关节骨折伴胫骨远端前缘骨折患者的过程中,应用锁定钢板经皮微创内固定技术可加速患者伤口的愈合,有利于患者的预后,具有较高的安全系数,应广泛推广。     

两种钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的:观察对比双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效。方法:选取2016年3月—2017年5月医院收治的复杂胫骨平台骨折患者84例作为观察对象,根据手术方式分为双切口双钢板组与单侧锁定钢板组,每组42例,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定术治疗,单侧锁定钢板组采用单侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能评分、手术中及手术后情况。结果:两组膝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后双切口双钢板组患者负重时间、骨折愈合时间均明显短于单侧锁定钢板组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果均不错,双切口双钢板内固定术能够缩短患者下床负重时间及骨折愈合时间,同时不会增加术后并发症风险。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨微创钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:31例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板治疗。按照骨折的类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型采用膝前外侧切口,单钢板固定;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型采用膝前外侧并后内侧切口,双钢板固定。术后行1、2、3、6、12个月随访,行X线检查及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA),术后1年行关节HSS评分。结果:患者术后与术后1年TPA及PA平均值得差异无统计学意义(TPA:t=0.981,P=0.352 PA:t=0.670,P=0.508)。术后1年膝关节HSS评分平均为87.1分(78～96分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨平台骨折,其手术具有创口小,软组织并发症少,固定牢固,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。