2318例住院患者退药调查及分析

目的 调查医院住院患者退药情况.方法 收集医院各病区2010年1-3月退药申请单及电脑数据库退药金额数据,采用U检验,分析医院住院患者退药特点.结果 退药原因多见于调整医嘱、患者出院、患者转科、药物不良反应、患者死亡、患者拒用、电脑录入错误,分别占53.97％、21.57％、8.72％、5.13％、4.96％、3.71％、1.94％;退药品种和例数排名前3位是抗菌药物及调节水、电解质、酸碱平衡类药与心血管系统药;科室退药和金额统计中内科退药处方共806张,退药金额占总退药金额的25.50％,外科退药处方共855张,退药金额占总退药金额的25.61％,其他科室退药处方共657张,退药金额占总退药金额的48.89％.结论 医院各病区均有退药现象,且退药品种和数量均比较多,需加强医院药品规范管理和临床的合理用药.     

吃药不当也可导致肝硬化

用药过程中导致的肝脏损害,可致药物性肝硬化。能引起肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,以及肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H~(2-)受体阻滞剂、精神病治疗药等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的     

欧洲典型国家孤儿药定价和报销策略分析及对我国的启示

孤儿药的定价和报销关系到患者用药的可及性,对罕见病的防治与保障具有重要意义。欧洲国家在孤儿药医保准入过程中形成了卫生技术评估的特殊标准和路径,并建立了专项支付基金和多样化的风险分担协议,有效地提升了孤儿药的可及性。基于此,文章选取欧洲典型国家,对比分析其孤儿药定价和报销的主要特点和共性保障思路,提出“构建孤儿药卫生技术评估加速程序、探索医保外孤儿药的分类保障机制、通过孤儿药定价和调整实现供给及研发的激励机制”的建议,以期为优化我国孤儿药市场准入机制提供参考依据。     

婴幼儿药妆

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对该院住院药房退药情况的调查与分析

目的分析与调查该院住院药房的退药情况。方法收集该院2012年2月—2013年2月在住院药房1 000张退药清单,分析退药的原因、退药的种类、退药的金额以及退药的频次。结果退药的原因主要是由于患者出院、停药、欠费等,退药的种类主要是注射液及抗生素、消化类药、心血管类药等,退药的金额不等,退药频次较多的主要有普通外科、综合内科和儿科等。结论该院各个科室都或多或少发生退药现象,并且品种多样,因此,医院必须加强对退药的调查分析与管理,减少退药情况的发生,保证药物的安全有效。     

我院住院药房退药处方分析及控制措施建议

目的：分析本院住院药房退药情况,提高临床服务质量。方法：对本院2013年7-12月住院药房2208张退药处方的相关信息进行统计分析。结果：2208张退药处方中,根据退药金额和退药处方数统计,退药较多的科室为儿科和呼吸内科;各科退药原因主要有调整医嘱982例（占44．47％）、患者临时出院579例（占26．22％）、患者拒绝用药301例（占13．62％）,而药物不良反应ARD退药仅62例（占2．83％）;退药种类以抗感染药物为主,共912例（占41．30％）,其次心脑血管药333例（占15．08％）。结论：本院住院药房的退药量较大,不合理退药比例较高,医院应加强内部管理,提高医护药三方面人员的工作责任心和服务水平,建立完善的退药制度,严格控制抗感染药物的使用,合理用药,从而减少不必要的退药。     

日本仿制药促进政策研究及启示

日本通过一系列仿制药促进政策,包括仿制药促进行动纲领、供给端仿制药质量保证措施、需求端医保偿付及宣传教育措施,使仿制药替代率大大提高。建议我国通过立法明确仿制药的使用,并从供给端角度加快推进仿制药一致性评价,提升仿制药质量;从需求端角度加强公众教育,提高对仿制药的认识,同时运用医保支付杠杆作用,激励和引导仿制药的使用。     

婴幼儿药妆

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任重道远

当药企爱上药妆 当药企爱上药妆,脚踩着药品和药妆两条船,感情之路还能好走吗?     

147例肺结核病耐多药情况分析

目的了解耐多药结核病患者不同分布特征及耐药情况,为耐多药结核病的防治提供参考。方法收集大庆市2009年1月至2012年10月期间在市疾控中心确诊的147例耐多药结核病患者耐药情况资料,根据患者不同年龄、居住地、性别等特征分析其耐多药发生情况。结果147例耐多药结核病患者中,原发性耐多药患者33例,占22.45%（33/147）;获得性耐多药患者114例,占77.6%（114/147）。原发耐多药以41~50岁组最高,占30.3%;获得性耐多药患者以41~50岁最高,占28.9%（33/114）。原发耐多药和获得性耐多药在不同年龄组的分布,差异无统计学意义（x²=4.87,P=0.4321）。结论耐多药患者以青壮年为主,耐多药情况较严重,应加强对这一人群耐多药患者的治疗和监测,减少耐多药结核病的流行,降低其对公众的危害程度。同时提示老年耐多药结核病防治问题也不容忽视。     

湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究

界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展.通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本.界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元.建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿.     

两种给药方法对胶质瘤细胞生长影响的体外实验

目的研究一次性给药和持续给药情况下脑胶质瘤细胞的生长情况。方法C6细胞接种于96孔培养板,分别采取一次性和持续的给药方式,于不同时间采用MTT法检测细胞的存活率。结果持续给药组细胞存活率显著低于一次性给药组。结论持续给药可以降低用药浓度,有效地抑制肿瘤细胞的生长。     

大剂量芬太尼不同给药方法对循环的影响

了解大剂量芬太尼不同给药方法对循环系统的影响。选择静脉注药和微泵控制给药,观察循环系统常用的监测指标。结果:微泵控制给药对血压、心率等影响较小,具有统计学意义。微泵给药剂量恒定,患者循环系统稳定,是较好的给药方法。     

提高基层妇幼保健院药事管理水平的探讨

目的：探讨如何进一步提高基层妇幼保健院药事管理水平。方法：以县级妇幼保健院药事管理工作的内在要求和意义为基础,分析药事管理工作的内涵、医改背景下加强县级妇幼保健院药事管理的意义以及现阶段药事管理工作面临的困难和问题等诸多要素,并就如何提升县级妇幼保健院药事管理工作水平阐述自己的观点。结果：县级妇幼保健院围绕医改的新形势、新要求持续改进,做好药事管理工作。结论：医改的新形势要求县级妇幼保健院须不断的完善自身建设,促进医院药事管理水平和服务质量的不断提高。     

门诊药房退药情况分析

目的统计门诊处方退药原因,减少退药,确保患者用药安全。方法统计2008年全年门诊退药处方983张,按退药的类别和原因进行分类。结果抗生索、中成药和心血管药所占比例最高,分别为57．9％、22．0％和15．4％。药物不良反应是退药的主要原因。结论深入开展合理用药宣传,提高工作人员业务素质,加强门急诊药品管理,可减少门急诊退药的发生,确保用药安全、有效、合理、经济。     

如何提高病房口服药的摆药质量

目的提高病房口服药的摆药的效率及质量。方法将药车抽箱分4层,每层有10个小格,1格1个病人的口服药,最上层放置药盘,药盘中用一次性灭菌处理的无色透明带盖的小塑料杯,1人3～5个不等,层叠摆放,根据病人服药需要作好标志,便于摆药和发药,另外在药柜上放一些急救药品及内科常用药,便于临时急用。结果护士摆药的效率及质量均大幅提高,出错率大大减少,更便于查对及发药。     

缓释氟尿嘧啶局部植入给药和常规给药治疗小鼠氟肝癌的疗效比较

目的比较缓释氟尿嘧啶植入给药与常规给药治疗小鼠肝癌实体瘤的疗效。方法小鼠接种癌细胞,5d后以两种方法分别给药治疗。结果缓释氟尿嘧啶局部植入给药组平均生存期为30.3d和33.9d;而氟尿嘧啶常规给药组平均生存期为11.0d和23.5d。结论缓释氟尿嘧啶局部植入给药对小鼠肝癌实体瘤的疗效(生存期)优于常规给药。     

成都市公立医院药事服务开展情况调查研究

目的:了解成都市公立医院药事服务情况,以及医药工作者对于药事服务费的收费意愿(收费方式和收费水平),为药事服务费的定义和测算提供依据.方法:采取分层随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行现场调查.结果:医药工作者对药事服务费认识中两项内容的应答人数百分比小于75%;10项药事服务中,医师药师分别承担三项、两项.共同承担三项,两项未开展;药事服务费收费方式选择排首位,门诊和住院分别是按人次(37.3%)和按药品种类(37.3%).结论:成都市公立医院医药工作者对药事服务认识不够;药事服务水平低;医师、药师药事服务分工不明确.     

自动发药系统在门诊药房的应用和体会

目的探讨自动发药系统对门诊药房调剂工作的影响。方法总结自动发药系统的使用情况,分析其优点和不足。结果自动发药系统提高了门诊处方调配速度和准确率,降低了劳动强度。但自动发药系统也存在硬件、软件和运行成本方面的问题。结论在工作中不断总结自动发药系统的使用经验,充分发挥自动发药系统的作用。     

单用新伤药与新伤药和一清胶囊联用治疗急性软组织损伤的疗效对比

目的单用新伤药与新伤药和一清胶囊联用治疗急性软组织损伤的疗效对比。方法选择早期急性软组织损伤病例40例,分实验组与对照组,分别使用新伤药和一清胶囊联用与单用新伤药。观察用药后疼痛、肿胀、压痛、功能状况、临床疗效以及药物止痛起效时间与持续时间。结果新伤药和一清胶囊联用在疼痛与肿胀方面与单用新伤药相比有显著差异。临床显效率新伤药和一清胶囊联用为95%。结论新伤药联用一清胶囊对急性软组织损伤在缓解疼痛与肿胀方面效果优。