三维适形放疗联合替莫唑胺治疗成人恶性脑胶质细胞瘤的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)治疗成人恶性脑胶质细胞瘤术后患者的疗效和安全性。方法:29例成人恶性脑胶质细胞瘤术后患者随机分为观察组(15例)和对照组(14例),分别接受三维适形放疗联合TMZ治疗和单纯三维适形放疗。观察并比较两组的疗效、生存率和不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为53.3%,高于对照组的28.6%,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组1年生存率为80.0%,虽然高于对照组的71.4%,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05;2年生存率为66.7%,显著高于对照组的28.6%,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。两组均未发生严重不良反应且不良反应发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:三维适形放疗联合TMZ治疗恶性脑胶质细胞瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗的临床前瞻性随机研究

目的观察鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗与常规放化疗的疗效和副作用。方法将86例患者用信封法随机分为后程三维适形放疗加时间调节化疗组(CCR组)和常规放化疗组(RCR组)。两组均先进行2个周期顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙不同给药方法的诱导化疗,之后加不同方式的放疗。RCR组用药量同CCR组,鼻咽病灶放疗剂量均为70Gy7周。结果完全缓解率、有效率CCR组和RCR组分别为45.5%、95.5%和23.8%、71.4%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。RCR组相对于CCR组口腔炎、恶心呕吐、腹泻更多见(P<0.05),骨髓毒性反应的差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗治疗较常规放化疗有较好效果,且副反应较低。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)l9例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步;对照组只接受三维适形放疗。放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程。观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应。结果实验组完全缓解率1/18(5.5%),部分缓解率7/18(38.9%),总有效率44.4%;对照组完全缓解率1/19(5.3%),部分缓解率6/19(31.5%),总有效率36.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组1年生存率分别为61.1%和47.4%(P>0.05)。中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～13.66)和11月(CI:8.16～13.84)。实验组疼痛评分降低优于对照组(P<0.05);体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P>0.05)。两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P>0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P<0.01)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异。     

调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响。方法选取非小细胞肺癌患者74例,将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组采用调强放疗(IMRT)。观察比较两组患者的近期治疗效果等情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为75.68%、72.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年生存率为75.68%、67.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA125水平为(76.32±8.25),低于对照组(101.38±15.24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生包括白细胞减少、血小板减少、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CI值低于对照组,HI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗和三维适形放疗,对非小细胞肺癌患者的治疗疗效相近,调强放疗能够有效降低患者的血清CA125水平,减少不良反应的发生,并且靶区剂量分布更加合理。     

三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法将收治的69例晚期NSCLC患者进行随机分组,A组35例患者采用三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗,B组34例患者仅接受三维适形放射治疗。比较分析两组患者的治疗总有效率、临床受益率、外周血中CEA和CYFR21-1水平的变化及不良反应发生情况。结果 A组患者的治疗有效率为85.7%,显著高于B组的50.0%(P<0.05),两组患者的CEA和CYFR21-1水平明显下降,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗同期联合尼妥珠单抗治疗晚期NSCLC具有一定协同抗肿瘤作用,治疗总有效率、临床受益率较单纯放疗高,且未见严重不良反应发生。     

三维适形放疗联合化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者心肌损伤和近期疗效的影响研究

目的探讨三维适形放疗联合化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的心肌损伤以和近期疗效的影响。方法选择2010年1月至2014年12月间秦皇岛市第二医院肿瘤科收治的118例Ⅳ期NSCLC,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组予以胸部三维适形放疗联合化疗治疗,对照组予以单纯化疗,治疗结束后观察两组患者的疗效、不良反应和心肌损伤情况。结果与对照组比较,观察组患者的有效率增加明显,心肌蛋白(c Tn I)、B型氨基端利纳肽原(NT-pro BNP)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。左心射血分数(LVEF)、舒张早晚期血流E峰与A峰比值(E/A)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅳ期NSCLC患者,予以胸部三维适形放疗联合化疗,可较好的提高疗效,放化疗联合对心肌损伤值得重视。     

手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效及安全性

目的评价手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效及安全性。方法选取70例早期颅内胶质瘤患者作为研究对象,随机将其分为2组。对照组35例,给予手术联合普通放疗治疗;研究组35例,给予手术联合术后适形调强放疗治疗。观察2组患者的临床疗效、治疗安全性、肿瘤复发率、总生存率、无疾病进展生存率情况。结果研究组总有效率为97.14%;对照组总有效率为70.59%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者Ⅰ~Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、放射性损伤发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ度上述指标比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肿瘤复发率研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1~3年总生存率、无疾病进展生存率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用。     

三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值.方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组.观察组58例行三维适形放疗,对照组32例行常规不良反应.结果 观察组患者总有效率为87.93%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少,但观察组减少更为明显(P<0.05).观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%,对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%,其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效,降低其放疗不良反应.     

紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2008年3月至2012年3月收治的90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率(82.2%)明显高于对照组(57.8%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效确切,安全高效,不良反应少。     

适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]36例局部晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组17例给予FOLFOX4方案化疗并同步三维适形放疗(总剂量45~50 Gy);对照组19例仅给予化疗,方案同治疗组。[结果]36例患者全部完成治疗,治疗组、对照组有效(RR)率为76.5%、42.1%,疾病控制(DCR)率为88.2%、57.9%,两组间RR率、DCR率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应如消化道反应、骨髓抑制、外周神经毒性等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。