超声引导下颈神经根阻滞治疗颈部带状疱疹性神经痛的疗效观察

目的 探讨超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林对颈部带状疱疹性神经痛的疗效。方法 选择颈部带状疱疹性神经痛患者60例,随机数字法分为两组,A组(对照组,30例):口服普瑞巴林治疗;B组(阻滞组,30例):口服普瑞巴林联合超声引导下颈神经根阻滞治疗。记录两组患者治疗前(T0)及治疗后第1周(T1)、第2周(T2)、第4周(T3)、第8周(T4)的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI);普瑞巴林总用量、治疗总有效率以及治疗期间发生的相关不良反应。结果 两组VAS和PQSI在T1～4时比T0降低(P<0.05)。B组患者在T1、T3、T4时VAS评分比A组降低(P<0.05);B组患者在T3、T4时PQSI评分比A组降低(P<0.05);B组口服普瑞巴林总量明显低于A组(P<0.05);B组总有效率高于A组(P<0.05),B组头晕、嗜睡发生率少于A组(P<0.05),B组发生2例无严重后果的神经阻滞并发症。结论 超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林能改善带状疱疹性神经痛及睡眠质量,减少普瑞巴林用药量及不良反应。     

综合康复治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察口服普瑞巴林联合经皮电刺激治疗腹部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果。方法：腹部PHN患者52例,随机分为2组各26例。对照组口服普瑞巴林300mg,每天2次;观察组在此基础上给予患处经皮神经电刺激（TENS）治疗。用视觉模拟疼痛评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评价效果,并观察治疗后的不良反应。结果：治疗1、2、3及4周后,2组VAS和QS评分均显著下降（均P〈0．05）,观察组降低较对照组更明显（均P〈0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论：口服普瑞巴林300mg联合TENS治疗可有效缓解腹部PHN,改善睡眠质量。且无明显不良反应。     

普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的疗效

目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的效果。方法 45例带状疱疹后三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,对照组采用口服普瑞巴林胶囊,观察组在对照组的基础上加用神经阻滞法。治疗4周后采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(PSQI)评价临床疗效。结果 2组患者治疗前及治疗1周后VAS评分和PSQI评分均无显著差异(P0.05),但治疗第2、3、4周,2组患者VAS评分和PSQI评分均显著降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛效果好,操作简单,值得临床应用。     

神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的比较单纯口服普瑞巴林和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法 60例病程超过6个月的PHN患者分成两组,每组各30例。A组口服普瑞巴林;B组在口服药物的基础上行神经阻滞(三叉神经、肋间神经、椎旁阻滞或腰丛阻滞)。比较两组患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、7周、8周疼痛视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分(采用汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项)。比较两组患者疼痛缓解>50%和>30%的人数,以及副作用的发生率。结果两组患者治疗后1~8周VAS和睡眠评分均低于治疗前(P<0.05),B组患者在治疗后3 d VAS及睡眠评分明显低于A组(P<0.01);B组患者疼痛缓解>50%的人数和疼痛缓解>30%的人数高于A组(P<0.05)。两组患者副作用无显著性差异。结论神经阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛起效快、止痛作用强,无严重副作用发生。     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效研究

目的:比较口服普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效与安全性。方法:老年PHN患者60例随机分成A、B组各30例,2组均常规给予维生素B1、甲钴胺治疗,A组加口服普瑞巴林治疗,B组则口服奥卡西平,均治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗后1、2、4周疼痛视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分(汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项)。结果:2组患者治疗后VAS和睡眠评分均低于治疗前(P<0.05),A组在治疗后1周VAS及睡眠评分明显低于B组(P<0.01);A组治疗后疼痛缓解程度优于B组;两组无明显药物不良反应。结论:口服普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛起效快、可显著改善睡眠,无严重不良反应发生。     

神经阻滞及局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择急性带状疱疹愈合后,疼痛时间持续超过3个月的患者57例,皮损部位分别在头面部、胸背部、上下肢及骶部。采用神经阻滞、皮损区局部浸润联合药物治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果。结果治疗后第1～4周VAS评分及QS评分较治疗前显著降低(P<0.01)。显效率87.7%,总有效率100%。结论以神经阻滞和皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛,能迅速缓解疼痛,改善睡眠质量且副作用少,是目前较为理想的方法 。     

普瑞巴林或加巴喷丁药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

【目的】对比分析普瑞巴林联合神经阻滞和加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）后神经痛（PHN）的疗效和安全性。【方法】收集PHN患者100例,按照治疗方法分为两组,每组50例,A组采用口服普瑞巴林联合神经阻滞治疗,B组采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗,共治疗3周。用视觉模拟评分（visual an-alogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察两组并发症及药物不良反应。【结果】在3周住院期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P ＜0．05）;A组的VAS评分下降大于B组,24 h睡眠时间增加大于B组（P＜0．05）;两组未出现并发症及严重的药物副作用。【结论】普瑞巴林联合神经阻滞及加巴喷丁联合神经阻滞治疗 PHN,均可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,但前者疗效优于后者。     

普瑞巴林联合美洛昔康治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床观察

目的探讨口服普瑞巴林联合美洛昔康治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法资阳市人民医院行乳腺癌根治术患者80例,按随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)各40例。B组给予口服美洛昔康7.5 mg,qd,A组给予口服普瑞巴林75 mg,bid和美洛昔康7.5 mg,qd。两组均治疗1周。比较术后1、2、3、7、10、14、30 d静息状态下视觉模拟评分(VAS),评价术后镇痛满意度,记录患者不良反应发生情况。结果 A组治疗后第3、7、10、14、30 d的VAS评分低于B组,镇痛满意度高于B组,不良反应发生率低于B组(P0.05)。结论普瑞巴林联合美洛昔康治疗具有良好的镇痛效果,可用于乳腺癌根治术后疼痛患者的镇痛治疗,且不良反应发生少。     

连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:选择36例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组:A组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg;B组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg联合0.6%利多卡因连续硬膜外腔阻滞。比较治疗后八周两组患者疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)的变化、下肢神经传导速度变化及不良反应的发生情况。结果:A组治疗1周后VAS评分开始下降,此后各时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.05);B组治疗后各时间点VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。与A组相比,除第8周外,B组各时间点VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗8周后腓总神经、腓肠神经运动传导速度(motorconduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)均有明显改善(P<0.05),但B组显著优于A组(P<0.05)。B组头晕、嗜睡等不良反应发生率与A组相比无显著差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变起效快,疗效持久,副作用少。     

脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛临床研究

目的:本研究探讨脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性带状疱疹神经痛的临床效果,观察治疗后疼痛减轻程度及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生情况。方法:选择胸腰部带状疱疹神经痛病人150例,年龄60～89岁。用随机数字表法将病人随机分为3组,每组50例:普瑞巴林组,每日2次,每次口服普瑞巴林150mg;脉冲射频组,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗;脉冲射频+普瑞巴林组,每日普瑞巴林口服2次,每次150 mg,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗。用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前、治疗后1个月、 3个月的疼痛评分情况,记录3个月内镇痛药曲马多及普瑞巴林的用量和服药持续时间。用发生PHN的例数/总病例数评定3组PHN的发生率。结果:治疗后1个月、治疗后3个月射频联合普瑞巴林组VAS评分均低于普瑞巴林组(P<0.01)及射频组(P<0.01)。射频联合普瑞巴林组每日普瑞巴林口服药量小(P<0.05)且服药时间短(P<0.01),辅助镇痛药曲马多每日用量小(P<0.01),服药时间短(P<0.01)。与普瑞巴林组及射频组相比,射频联合普瑞巴林组PHN的发生率为3.92%。结论:脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性期带状疱疹神经痛,可明显减轻疼痛并有效预防带状疱疹后神经痛的发生。     

椎旁阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的:观察单纯药物治疗及联合椎旁神经阻滞治疗胸腰背部带状疱疹神经痛的疗效。方法:选择2009年3月至2010年5月我院门诊及住院的60例经确诊患带状疱疹皮损已痊愈而后持续、剧烈、顽固性疼痛、痛觉过敏、麻木、感觉异常且自然病程1~22月,病变累及范围限于T1~L5节段神经支配区的患者,将其随机分为椎旁阻滞与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平,NTP)联合用药组(阻滞组)及单纯NTP组(单药组),每组30例。分别给予静脉NTP制剂7.2 NU,每日静滴,连续应用15天。阻滞组在此基础上据疱疹累及的脊神经节段分别给予腰椎旁、胸椎旁神经阻滞治疗,观察患者阻滞及用药后1 d、7 d、15 d、30 d麻木、痛觉过敏、睡眠障碍的改善情况。结果:阻滞组镇痛有效率90.0%,与单药组镇痛有效率63.3%比较差异显著(P<0.01),治疗后1、7、15、30天VAS评分,QS评分较治疗前均有改善(P<0.05),睡眠障碍明显改善(P<0.05)。两组间比较,VAS评分、QS评分、痛觉过敏等症状,阻滞组显著降低(P<0.05)。结论:椎旁神经阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛疗效明显优于单纯神经修复药组,且效果持续,副作用小。     

A Randomized,Controlled Trial of Oxycodone Versus Placebo in Patients With PostHerpetic Neuralgia and Painful Diabetic Neuropathy Treated With Pregabalin

The aim of this randomized double-blind, placebo-controlled, parallel-group study was to evaluate the efficacy, safety, and tolerability of pregabalin in combination with oxycodone or placebo, in patients with either postherpetic neuralgia (PHN) or painful diabetic neuropathy (PDN). After a 7-day washout period, 62 patients were randomized to receive either oxycodone mixture 10 mg/day or placebo mixture for 1 week. Patients were then started on open-label pregabalin (75, 150, 300 and 600 mg/day) according to a forced titration dosing regimen, while continuing the same dosage of oxycodone or placebo for 4 weeks. The primary efficacy measure was a decrease in the pain-intensity score of at least 2cm and a pain score <4cm measured using a 10-cm visual analogue scale (VAS) following pregabalin dosage escalation and treatment for 4 weeks. Secondary efficacy measures included sleep interference and the Neuropathic Pain Scale. There were similar levels of overall efficacy between pregabalin/oxycodone and pregabalin/placebo groups in relieving PHN and PDN related pain.PerspectivePeripheral neuropathic pain presents commonly in clinical practice, and 2 of its most prevalent types are PHN and PDN. Currently available treatments provide some degree of pain relief in ～40-60% of patients, leaving the remainder with unremitting pain. Although this study supports the effectiveness of pregabalin in the treatment of PHN or PDN, it also shows that the addition of a low dose of oxycodone at 10mg/day does not enhance the pain-relieving effects of pregabalin.     

加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹后遗神经痛患者32例,随机分为2组,每组16例,均给常规药物治疗。在此基础上加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300-900 mg,最大增至1 200 mg/d,分3次口服;卡马西平组服用卡马西平100-300 mg/次,3次/d,剂量1 200 mg/d。2组疗程均为4周,分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估,评定治疗效果,同时观察患者的不良反应。结果2组患者VAS评分及疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但加巴喷丁组不良反应作用较少且轻微。结论带状疱疹后遗神经痛应用加巴喷丁治疗安全有效。     

复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选择胸背部带状疱疹后神经痛40例。随机分为研究组和对照组,分别采用复方倍他米松和曲安奈德合并维生素B12行肋间神经阻滞。在第1周-第4周、第8周测定视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗结果。结果与治疗前比较,研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（1分别=19．80、25．58、33．96、39．82、37．86,P均〈0．05）;与对照组比较。研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（t分别=9．31j3．04、7．53、4．89、2．85,P均〈0．05）。研究组治疗后QS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（t分别=12．06、19．88、21．94、31．72、35-36,P均〈0．05）,与对照组比较。研究组治疗后QS评分明显下降,差异有统计学意义（t分别=5．11、7．25、11．90、8．49、6．86。P均〈0．05）。研究组治疗后显效率为85％,与对照组比较。差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）。结论复方倍他米松合并维生素B12行肋间神经阻滞治疗胸背部PHN具有起效快、发挥作用时间长等特点,从而达到更好的止痛效果,改善患者的生活质量。     

神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...