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1.
目的探讨输卵管积水不同的处理方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择输卵管积水的患者48例,备行IVF-ET助孕前,对20例行输卵管介入栓塞术(栓塞组)2,8例行输卵管积水腹腔镜手术处理(手术组),并选择同期输卵管单纯梗阻者30例直接行IVF-ET助孕(对照组),比较三组患者在超排卵中卵巢的反应性及妊娠结局。结果与对照组相比,介入组和手术组卵巢反应及妊娠结局差异无统计学意义(P〉0.05),但是介入组的异位妊娠率为零,明显低于其他两组(P〈0.05)。结论输卵管积水的患者行IVF-ET助孕前,对输卵管积水栓塞介入治疗是一种简便有效的预处理方法,在不影响妊娠率的情况下可以明显降低异位妊娠率的发生。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卵管切除术2种手术方式治疗单侧输卵管积水对患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法78例单侧输卵管积水患者根据不同手术方式分为A组40例和B组38例,A组患者采用腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术治疗,B组患者采用腹腔镜下输卵管切除术;比较2组患者手术前后血清促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妊娠结局。结果B组患者手术时间短于A组(P〈0.05),且术中出血量少于A组(P〈0.05);但2组患者术后肛门排气时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05);2组患者术前及术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2:水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者宫内妊娠率、自然宫内妊娠率和辅助生殖技术下妊娠率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卯管切除术对单侧输卵管积水患者卵巢储备功能均无显著影响,均可有效改善患者妊娠结局。但输卵管切除术手术时间短,术中出血量少。  相似文献   

3.
目的探讨输卵管积水对体外授精一胚胎移植(IVF—ET)结局的影响。方法选取2010年1—9月于唐山市妇幼保健院生殖遗传科行IVF—ET的患者120例,其中双侧输卵管积水未处理的30例作为研究组,同期因双侧输卵管积水行切除或离断术的40例及双侧输卵管阻塞的50例作为对照组,比较三组患者在促卵中卵巢的反应性及妊娠结局。结果①三组患者的年龄、不孕年限等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②积水组的着床率、妊娠率低于对照组,异位妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。③输卵管积水处理后的着床率、妊娠率高于未处理组,异位妊娠率低于未处理组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论输卵管积水的患者行IVF—ET助孕前行切除或离断术可明显提高妊娠率并降低异位妊娠发生率。  相似文献   

4.
【目的】探讨输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET )结局的影响。【方法】收集因输卵管因素(102例输卵管积水)行IVF-ET患者154例,根据IVF-ET 术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为五组:A 组积水未处理16例;B组输卵管积水抽吸35例;C组腹腔镜下输卵管积水切除15例;D组腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口36例;E组(对照组)输卵管梗阻,无积水52例,比较各组促性腺激素(Gn)用量、促排天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、取卵数、移植胚胎数、受精率、妊娠率、流产率、异位妊娠率等指标。【结果】各组的Gn用量、促排天数、hCG日E2水平、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率间差异无统计学意义(P >0.05);获卵数C组最少,与其他组相比有统计学意义(P <0.05)。临床妊娠率A组最低(25%),D组最高(56%),A组与C、D、E组比较有统计学差异( P <0.05),与B组比较无统计学差异;流产率A 组最高(67%),D组最低(10%),A组与C、D、E组比较有统计学差异( P <0.05),与B组比较无统计学差异。【结论】输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET 治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术是治疗输卵管积水比较适宜的方式。  相似文献   

5.
刘韵  张永康 《海南医学》2013,24(3):357-360
目的 研究腹腔镜下输卵管造口术(Salpingostomy)、输卵管近端离断远端造口术(Proximal tubal ligament and distal tubal salpingostomy)和输卵管切除术(Salpingectomy)对输卵管积水患者卵巢近期储备功能的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月襄阳市中心医院妇产科诊治的115例输卵管积水患者的临床资料,根据腹腔镜处理方式分为输卵管造口术组(OST组)、输卵管近端离断远端造口术组(LIG组)和输卵管切除术组(ECT组),另以同期腹腔镜探查无输卵管积水、不明原因不孕的患者为对照组(CON组).术后采用电化学发光法检测性激素水平,采用阴道超声检测卵巢体积和窦卵泡数,比较四组研究对象手术前后性激素、卵巢体积和窦卵泡数的差异.结果 (1) OST组、LIG组和ECT组手术前FSH差异无统计学意义,手术后均降低;LIG组术后FSH低于OST组和ECT组.OST组、LIG组和ECT组手术前后FSH显著高于CON组;(2) OST组、LIG组和ECT组手术前LH无明显差异,手术后均升高,但差异无统计学意义.OST组、LIG组和ECT组手术前LH均低于CON组(均P>0.05),手术后均高于CON组;(3) OST组、LIG组和ECT组手术前E2差异无统计学意义,手术后均显著降低(均P<0.05),LIG组低于OST组和ECT组(均P>0.05).OST组、LIG组和ECT组手术前和手术后E2均高于CON组(均P<0.05).CON组手术前后E2差异无统计学意义;(4) OST组、LIG组和ECT组患者手术前卵巢体积差异无统计学意义(均P>0.05),手术后均升高,LIG组高于OST组和ECT组.OST组、LIG组和ECT组患者手术前和手术后的卵巢体积均低于CON组,其中手术前的差异具有统计学意义(均P<0.05).CON组手术前后的卵巢体积差异无统计学意义;OST组、LIG组和ECT组患者手术前的窦卵泡数差异无统计学意义,均低于CON组手术后OST组、LIG组和ECT组窦卵泡数均显著升高,OST组、LIG组、ECT组和CON组术后的窦卵泡数差异无统计学意义.结论 腹腔镜下输卵管造口术、输卵管近端离断远端造口术和输卵管切除术均可改善卵巢近期储备功能,但输卵管近端离断远端造口术及输卵管造口术优于输卵管切除术.  相似文献   

6.
李爽 《当代医学》2021,27(4):77-79
目的 探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及对妊娠的影响.方法 回顾性分析2017年4月至2018年3月本院收治的76例输卵管积水致不孕患者的临床资料,根据处理方式分为对照组(n=32)与观察组(n=44).对照组行输卵管伞端造口术治疗,观察组行双侧输卵管近端结扎术治疗,术后均进行康复随访2年,比较两组随访期间妊娠率及妊娠结局.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异位妊娠率、流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于输卵管伞端造口术,输卵管积水患者于腹腔镜下行双侧输卵管近端结扎术治疗远期疗效更佳,可提高妊娠率,降低异位妊娠、流产等不良妊娠结局,值得临床推广应用.  相似文献   

7.
目的探讨不同手术方式剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿对卵巢控制性超促排卵(controlledovarianhyperstimulation,COH)的反应及体外受精-胚胎移植术(invitrertilizationandembryotransfer,IVF-ET)助孕患者结局的影响。方法对67例既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析。其中A组:21例曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,B组:16例曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,C组:30例为未行囊肿剔除术的子宫内膜异位症患者。结果两种手术方式对COH中获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数、妊娠率与对照组相比无显著性差异(P〉0.05)。促性腺激素用量及用药天数明显多于对照组;两种手术组的窦卵泡数均少于非手术组(P〈0.05);FSH、E2均高于非手术组(P〈0.05),而两种手术组间无显著差异(P〉0.05)。患者手术侧卵巢与未手术侧相比,卵巢虽小,但无显著性差异;窦卵泡数,HCG注射日直径≥14mm的卵泡数均明显少于对照组(P〈0.05)。结论不同手术方式剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿对IVF-ET结局无明显影响,但可影响卵巢功能,减低卵巢储备能力。  相似文献   

8.
目的探究体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2015年10月梅州市人民医院妇二科因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者126例,根据IVFET治疗前患者输卵管积水的严重程度不同分为3组,A组患者(输卵管轻度积水)42例,采用输卵管伞端造口术;B组患者(输卵管中度积水)42例,采用输卵管近端结扎远端造口术;C组患者(输卵管重度积水)42例,采用输卵管切除术。对比3组患者术前和术后第3次月经性激素六项指标、窦卵泡数目、促性腺激素(Gn)用量、用药时间、hGG注射日E_2水平、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果 3组患者术前、术后第3次月经周期六项激素指标水平及窦卵泡数目间差异均无统计学意义(P>0.05);3组间对比六项激素指标水平及窦卵泡数目差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者在Gn用药量、用药时间、hGG注射日E_2水平、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组获卵数明显高于C组(P<0.05)。随访9个月,3组患者在临床妊娠率、流产率及异位妊娠率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎远端造口术、输卵管切除术治疗IVF-ET患者输卵管积水均能够改善患者妊娠结局,但输卵管切除术影响卵巢功能使获卵数降低。  相似文献   

9.
目的:探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果:三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义(P0.05),C组FSH水平术后(14.89±7.15)IU/L与术前(6.11±2.71)IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05);C组基础窦卵泡数术后(5.5±4.8)个与术前(8.2±1.8)个比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异(P0.05)。A组临床妊娠率(40.23%)高于B组(38.49%)和C组(27.28%),与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。  相似文献   

10.
目的:探讨腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术和双侧输卵管近端结扎术(伞端造口+近端离断术)的远期疗效及对患者妊娠率(自然妊娠率和IVF-ET术后妊娠率)的影响。方法回顾性分析我院妇科诊治的243例双侧输卵管积水的不孕症患者的临床资料,按不同处理方式分为输卵管伞端造口组(178例)与双侧输卵管近端结扎组(65例);严格随访2年,比较两组间远期并发症、后续治疗方式、妊娠率及妊娠结局。结果输卵管近端结扎组2年内总的妊娠率( IVF-ET术后妊娠率)为90.7%(59/65),分娩率为78.5%(51/65),高于输卵管伞端造口组的66.9%(119/178)和47.2%(84/178),差异有统计学意义;输卵管近端结扎组的异位妊娠率为5.1%(3/59),流产率8.5%为(5/59),低于输卵管伞端造口组的10.1%(12/119)和19.3%(23/119),差异有统计学意义。输卵管伞端造口组78例半年内复发,2a内复发率为67.4%(120/178),且复发率与造口方式、输卵管积水严重程度、是否运用生物蛋白胶无关。结论输卵管积水单纯行伞端造口术后易复发,伞端浆膜层间断缝合、运用生物蛋白胶均不能降低复发率,术后自然妊娠率低,且降低IVF-ET术后妊娠率,增加妊娠后异位妊娠率及流产率,不宜作为首选的治疗方式,对于双侧输卵管积水的不孕患者,建议双侧输卵管近端结扎术后行IVF-ET术。  相似文献   

11.
目的:探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水不同的预处理方式对患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月—2017年12月因输卵管积水就诊,且在输卵管手术后进行IVF-ET的不孕症患者86例,随机分为三组,A组行腹腔镜下输卵管切除术,共30例,B组行输卵管近端阻断术,共30例,C组行输卵管造口术,共26例,对比三组输卵管积水处理后的卵巢功能、妊娠结局。结果:三组患者术前AMH、术前窦卵泡个数(AFC)、术后AFC差异无统计学意义(P> 0. 05);术后A组AMH水平显著低于B组(P <0. 05),A、C两组间及B、C两组间差异无统计学意义(P> 0. 05); A组术后AMH、AFC显著低于术前,B、C两组术前术后AMH、AFC差异无统计学意义。三组患者Gn天数、获卵数、内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P> 0. 05); A组Gn总量显著多于C组(P <0. 05),A组与B组、B组与C组间Gn总量差异无统计学意义;三组间妊娠率差异无统计学意义(P> 0. 05),A组妊娠率比B、C两组高出10个百分点,仍具有临床指导意义。结论:输卵管积水预处理常用的三种术式,输卵管切除术对妊娠率有更加积极的影响;输卵管造口术或近端阻断术有利于卵巢功能。  相似文献   

12.
杨碧辉  蒋传珍 《重庆医学》2006,35(9):843-844
目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对输卵管远端积水致不孕患者的治疗效果。方法 回顾性分析我院2002年6月~2004年6月因单侧输卵管远端积水致不孕收住、接受腹腔镜手术治疗69例患者。分为输卵管积水直径〈3cm和输卵管直径≥3cm两组。通过术后随访观察两组妊娠情况。结果 单侧输卵管远端积水在腹腔镜下行输卵管造口术后总的妊娠率为31.67%(19/60),其中单侧输卵管远端积水直径〈3cm者造口术后妊娠率为44.12%,单侧输卵管远端积水直径≥3cm造口术后妊娠率为15.38%。结论 腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对治疗输卵管远端积水直径〈3cm及输卵管周围粘连致不孕效果较好,对输卵管远端积水直径≥3cm及输卵管周围粘连效果较差。  相似文献   

13.
李娜 《当代医学》2011,17(25):36-37
目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月~2010年1月因输卵管因素在生殖科行IVF-ET治疗的186例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:单或双侧输卵管积水52例,B组:双侧输卵管切除术64例,C组:双侧输卵管近端结扎术70例。结果各组平均年龄、不孕年限、受精率、移植胚数均无显著性差异;A组的种植率及临床妊娠率最低,与B、C和组比较有显著性差异;各组间流产率A组最高,与B、C组比较有显著性差异。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。腹腔镜下输卵管近端结扎术及输卵管切除术均获得较高临床妊娠率,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。  相似文献   

14.
腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管积水96例   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 对96例输卵管积水患者行腹镜下输卵管造口术,探讨此术式的手术要点以及影响手术效果的相关因素。方法 对96例输卵管积水的孕症患者行腹腔镜下输管造口术(袖口外翻缝合术)。结果 施行双侧输卵管造口术70例,单侧造口术26例。术后随访78例,随访率81.2%。术后妊娠23例,妊娠率32.4%。结论 腹腔镜手术是输卵管积水的有效治疗方法,是值得推荐的手术方法。  相似文献   

15.
双输卵管切除术后体外受精-胚胎移植28例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
韦立红 《柳州医学》2006,19(3):133-134
目的探讨双输卵管切除术后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析28例双输卵管切除患者接受IVF-ET32个周期为观察组。选择25例输卵管阻塞、输卵管积水患者行IVF-ET30个周期为对照组,比较两组患者卵巢大小、平均卵泡数、平均获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。结果观察组卵巢大小、平均卵泡数、平均获卵数均少于对照组,差别有显著性(P〈0.05)。受精率、卵裂率两组无差异性(P〉0.05)。种植率、临床妊娠率观察组高于对照组(P〈0.05)。结论双输卵管切除术对卵巢储备功能虽有影响,但对卵裂率、受精率无影响,对种植率、临床妊娠率有帮助。可改善IVF-ET的结局。  相似文献   

16.
李茜 《中外医疗》2014,(17):63-64
目的:对比分析腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效与预后效果。方法选取该院收治的70例输卵管妊娠进行腹腔镜手术治疗,随机分为两组,每组35例。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,术后随访18个月,对比两组患者手术成功率、再次妊娠、输卵管妊娠复发率。结果观察组与对照组手术成功率分别为97.1%与100%,两组手术成功率对比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组宫内孕12例(34.3%),对照组宫内孕5例(14.3%),两组宫内孕率差异有统计学意义(P〈0.01);观察组与对照组输卵管妊娠复发各1例(2.9%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠后复发率无差异,但输卵管保留术后患者再次妊娠率较高,患者预后较好,临床应用价值显著。  相似文献   

17.
杨晋蓉  谢珊莉  张英 《西部医学》2011,23(9):1759-1760,1762
目的探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义。方法输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3~7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染发生率、宫内自然妊娠率和异位妊娠率。结果实验组和对照组复孕术后盆腔感染率分别为3.3%(2例)和5.0%(3例),差异无统计学意义(P〉0.05);实验组患者平均住院(5.1±0.8)天,对照组平均住院(4.8±0.7)天,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组常规通液治疗术后的盆腔感染率为3.3%,实验组为0.0%,差异无统计学意义(P〉0.05);实验组宫内自然妊娠率为40%(24例),对照组为21.7%(13例),差异有统计学意义(P〈0.05);实验组异位妊娠率为3.3%(2例),较对照组[5%(3例)]低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管通液术,能提高患者宫内自然妊娠率,具有临床应用价值。  相似文献   

18.
目的 探讨输卵管积水应用腹腔镜治疗的临床疗效.方法 回顾2008年8月一2010年8月本院经腹腔镜治疗输卵管积水80例,其中6例无生育要求病例行双侧输卵管切除术,其余74例均行腹腔镜下双侧或单侧输卵管造口术.对其临床资料及有生育要求病例的妊娠结局进行分析.结果 随访时间为12-24个月,74例腹腔镜下输卵管造口术后,13例在术后1年内妊娠,宫内妊娠率17.57%.其中2例在两月内迅速复发,再次手术切除输卵管.双侧输卵管切除术的6例患者,术后慢性腹痛及白带增多等症状明显改善.结论 输卵管状态分期在Ⅰ-Ⅱ期的患者通过腹腔镜下输卵管造口术,部分患者术后可自然受孕,而输卵管状态分期Ⅲ期以上者,术后自然受孕率极低,短期内可能复发并降低体外受精一胚胎移值(invitrofertili zation and embryotransfer,IVF-ET)种植率及妊娠率,可建议行输卵管切除后再进行IVF-ET治疗.  相似文献   

19.
目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P<0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P<0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。  相似文献   

20.
张云华 《西部医学》2010,22(11):2117-2117
目的总结腹腔镜手术联合肾上腺素、治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法将120例未破裂型输卵管妊娠(除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂)随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜造口术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组采用单纯腹腔镜输卵管造口术,观察患者术中出血量、手术时间及术后输卵管通畅率。结果观察组术中出血量及手术时间均低于对照组(P〈0.05),术后输卵管通畅率明显高于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗方法。  相似文献   

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