复发性妊娠期糖尿病患者血糖状况及高危因素分析

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者再次妊娠期间血糖情况,分析复发性GDM的高危因素。方法:选取2016年1月-2018年12月本院住院分娩且前次妊娠诊断为GDM的产妇138例作为研究对象,按照本次妊娠葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为复发性GDM组及血糖正常组,比较两组两次妊娠OGTT值及相关临床指标,分析复发性GDM的高危因素。结果:复发性GDM组本次妊娠与前次妊娠期间空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG值无差异(P0.05),本次妊娠FPG+1hPG或(和)2hPG异常占比高于前次妊娠(P0.05),患者年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥25kg/m~2、一级亲属糖尿病家族史、前次妊娠1hPG、2hPG值、FPG+1hPG或(和)2hPG异常所占比例均高于血糖正常组(P0.05);两组间少数民族、有不良孕产史比例、两次妊娠间隔时间、前次妊娠FPG值、前次妊娠血糖控制不良和应用胰岛素的比例无差异(P0.05)。年龄≥35岁、孕前BMI≥25kg/m~2、前次妊娠2hPG≥9.0mmol/L、FPG+1hPG或(和)2hPG异常是本次妊娠GDM复发的影响因素(P0.05)。结论:孕妇年龄、孕期BMI及前次妊娠2hPG较高、前次妊娠FPG+1hPG或(和)2hPG异常可能影响再次妊娠复发性GDM,应引起临床注意。     

妊娠期糖尿病患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2021年1月收治的120例GDM患者为研究对象,为GDM妊娠组。另取同期正常妊娠孕妇120例作为正常妊娠组。采集并比较两组各项基线资料的差异,检测两组孕早期空腹血糖,且在孕中期开展75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以Pearson相关性分析明确GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的关系。结果 GDM妊娠组孕前BMI高于正常妊娠组(P<0.05),而两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM妊娠组孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.04±0.43)mmol/L、(5.22±0.61)mmol/L、(8.66±2.03)mmol/L、(7.26±1.57)mmol/L,均高于正常妊娠组的(4.78±0.38)mmol/L、(4.51±0.45)mmol/L、(7.03±1.54)mmol/L、(6.08±1.04)mmol/L(均P<0.05)。GDM妊娠组新生儿出生体质量为(3 484.23±475.02)g,明显高于正常妊娠组的(3 357.39±391.09)g,且巨大儿人数占比高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:GDM患者孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平均和GDM患者娩出儿体质量呈正相关关系(均P<0.05)。结论 GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量密切相关,即随着血糖水平的升高,娩出儿体质量增加。     

体重对妊娠糖尿病发展为2型糖尿病的影响

目的:探讨体重对妊娠糖尿病(GDM)产后发展为2型糖尿病(T2 DM)的影响。方法:询问及测量168例GDM患者孕前、产前及产后身高、体重,计算体重指数(BM I)。检产后第1、2周空腹血糖(FPG),第8周以及产后连续5年每年检查1次OGTT,若FPG≥7.00 mmol/L或PPG2h≥11.1 mmol/L者,第8周以内诊为显性糖尿病合并妊娠,第8周以后诊为T2DM。结果:168例GDM病人孕前平均BM I=(25.39±1.27)kg/m2,产后随访5年,有3人诊为显性糖尿病合并妊娠,26人诊为T2DM。T 2 DM组与GDM组比较孕前体重与产前体重皆无显著差异(P>0.05,P>0.05),T2DM组产后体重明显高于孕前体重(P<0.05),其中BM≥I24 kg/m2者19人,具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前肥胖是GDM发生的高危因素,产后体重对GDM病人发展为T2DM有重要影响。     

111例孕妇体重指数与妊娠期糖尿病关系研究

目的为早期发现妊娠期糖尿病(GDM),及早采取干预措施,对在郑州大学第三附属医院111例孕妇的体重指数(BMI)变化与GDM的相关性进行研究。方法将111例妊娠24至28周的孕妇以OGTT空腹血糖≥5.1 mmol/L,1h血糖≥10.0 mmol/L,2 h血糖≥8.5 mmol/L符合两项或以上为诊断标准分为55例病例组与56例健康孕妇为对照进行分析,对两组孕妇的孕前体重、孕前BMI及OGTT检测时体重、BMI进行统计学分析。结果两组孕妇的孕前体重及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),进行血糖异常时的体重及BMI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体重及BMI的增加是提示GDM发病风险的重要指标,为产科及围产期保健医生早期发现GDM并采取干预措施提供重要线索。     

空腹血糖诊断妊娠期糖尿病的临床适宜性研究

目的探讨空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017例完成产前检查并分娩孕妇的临床资料。将研究对象按有无GDM分为GDM组216例和正常组1 801例,比较两组孕妇妊娠不同阶段FPG水平及妊娠结局,分析FPG诊断GDM的价值。结果 GDM组中新生儿出生体质量以及剖宫产率、巨大儿、需要胰岛素治疗及需要饮食运动控制的比例均高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组总的围生期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着FPG值的升高,糖耐量试验(OGTT)阳性率明显升高,筛查GDM的灵敏度逐渐降低,特异度逐渐升高。当FPG<4.4 mmol/L时,如暂不行75 g OGTT,将导致有一部分孕妇漏诊。结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义。当FPG<4.4 mmol/L时,仍不能完全排除GDM的发生,对于高危人群应加强孕期宣教,控制体质量,必要时仍需进行OGTT试验,做到尽早发现,尽早控制,改善妊娠结局。     

不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2017年3月—2018年6月期间在绍兴市柯桥区妇幼保健院定期产检和分娩的GDM孕妇，共计120例。明确GDM诊断后给予针对性治疗和干预，根据血糖控制目标分为A组64例和B组56例，前者血糖控制目标为空腹血糖(FPG)3.3～5.3 mmol/L,且餐后2 h血糖(2hPG)4.4～6.7 mmol/L,后者血糖控制目标为FPG<6.1 mmol/L,且2hPG<8.5 mmol/L。依据孕妇产检时间表定期测定孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平，并统计妊娠结局。结果 与B组相比，A组孕29～32周、33～35周、36周、37周及38周HbA1c水平均显著降低(P<0.05)。A组、B组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);但A组妊娠期高血压疾病、羊水过多及产后出血发生率显著低于B组(10.94%vs. 26.79%,4.69%vs. 16.07%, 6.25%vs. 17.86%),且新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著低于B组(3.13%vs. 14.29%,1.56%vs. 10...     

妊娠初期检测血糖和胰岛素预测糖代谢异常的临床意义

目的 探讨妊娠初期空腹血糖(FPG)与妊娠期糖代谢异常的相关性.方法 单胎非孕前糖尿病孕妇277例,在妊娠初期(＜19周)检测FPG、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数.在妊娠24 ～ 36周行100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按OGTT结果进行分组,妊娠期糖耐量受损(GIGT)组24例,妊娠期糖尿病(GDM)组23例,OGTT1 h高血糖(HG-1)组26例,正常组204例.结果 GDM组和HG-1组FPG、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于正常组[(4.58±0.36)、(4.58±0.38) mmol/L比(4.20±0.33) mmol/L,(9.4±1.1)、(9.3±2.1)U/L比(7.0±2.1) U/L,2.0±0.4、2.0±0.3比1.3±0.4,P＜0.05],但GIGT组仅FPG[(4.45±0.36) mmol/L]高于正常组(P＜0.05).控制年龄、体质指数、2型糖尿病家族史、体育活动等因素后,糖代谢异常的相对危险度与妊娠初期FPG、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数有关(P＜0.05).结论 妊娠初期FPG、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数对糖代谢异常有预测作用.     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例)。在孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。采用多元线性回归分析不同时期孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性。结果 GDM组孕妇的孕早期空腹血糖,孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.2±0.6)mmol/L、(8.7±1.9)mmol/L及(7.3±1.6)mmol/L,均高于非GDM组孕妇的(4.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.3)mmol/L、(7.0±1.3)mmol/L及(6.1±1.0)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组新生儿出生体质量、大于胎龄儿及巨大儿的比例分别为(3 483.7±500.0)g、14.8%及12.8%,均明显高于非GDM组的(3 363.8±387.41)g、8.3%及4.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。调整了母亲年龄、孕前体质指数、孕期增重、母亲受教育程度、家庭年人均收入及分娩孕周后,多因素线性回归模型分析显示:孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0.05)。OGTT葡萄糖负荷后血糖异常者与新生儿出体质量呈正相关(P0.05)。结论医疗机构应重视孕妇血糖水平筛查,降低GDM和糖耐量异常漏诊率,将孕妇血糖水平控制在合理范围。     

妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮肌酐和尿酸水平的变化

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并妊娠高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化,便于发现早期异常指标,以利早期防范。方法:观察比较112例GDM(A组)、38例GDM并妊娠高血压疾病(B组)和32例75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化。结果:与NGT及A组相比,B组FPG、2 h PG、HbA1C、血清尿素氮、肌酐和尿酸增高,差异有统计学意义(P<0.01);A组与NGT组相比,FPG、2hPG、HbA1C增高,差异有统计学意义(P<0.01),血清尿素氮、肌酐和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM孕期血糖控制不良时,如发现血清尿素氮、肌酐和尿酸浓度值在正常范围上限或明显高于正常孕妇,就应高度警惕,及早做好防范措施,避免将来妊娠高血压疾病的发生。     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验的曲线信息以及2时相糖筛方法的探讨

目的分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨。方法收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析。结果 (1)OGTT对孕妇GDM检出率为48.27%,对PGDM检出率为5.79%。(2)GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22%、29.01%和12.77%。单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55%;多点异常者以伴2h PG异常者为主,占GDM的33.66%。(3)FPG或2h PG在分别伴有1h PG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均>0.05。(4)2h PG对PGDM的检出率为100.00%,FPG+2h PG的时相组合可检出96.89%的孕期高血糖患者。结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2h PG分别在伴有1h PG异常的时候,其异常值升高的幅度最大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常。根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策。诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+2h PG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查。     

青岛地区妊娠期糖尿病发病率及临床资料分析

目的 探讨青岛地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠结局的影响,以指导临床早期干预及治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症.方法 选取2014年3月至2015年5月在青岛大学附属医院东区分娩的孕产妇,孕妇24-28周空腹血糖≥5.1 mmol/L或行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)任意一点血糖异常即诊断为妊娠糖尿病(GDM).收集到病例组(GDM组)670人,其中OGTT结果 仅1项血糖异常为GDM A组,2项血糖异常为GDM B组,3项血糖异常为GDM C组,随机选择同期非妊娠期糖尿病孕产妇727例作为对照组,对不同组间的妊娠结局进行分析.结果 ①GDM的患病率为24.17%;②GDM组的年龄、孕次及产次、孕前后体重及孕前后BMI均高于对照组(t值分别为5.545、2.990、2.782、4.494、3.930、5.355、4.980,均P<0.05);③GDM组孕产妇胎膜早破、早产、剖宫产、妊娠期高血压的发生率均高于对照组(χ2值分别为3.928、5.181、26.788、4.975,均P<0.05);④GDM组新生儿巨大儿、胎儿窘迫的发生率均高于对照组(χ2值分别为6.363、4.299,均P<0.05);GDM组新生儿出生孕周小于对照组(t=-2.844,P<0.05);GDM组新生儿出生体重高于对照组(t=3.664,P<0.05);⑤GDM C组在胎膜早破、剖宫产、巨大儿的发生率较对照组均显著升高(χ2值分别为9.984、8.809、22.971,均P<0.01);而GDM A组和GDM B组仅剖宫产率较对照组升高(χ2值分别为11.749、21.691,均P<0.01);除了巨大儿发生率在GDM A组与GDM C组、GDM B组与GDM C组之间差异有统计学意义(χ2值分别为14.474、7.461,均P<0.01)之外,其他各组之间妊娠结局差异无统计学意义.结论 GDM与年龄、孕产史及孕前后体重和BMI有关,OGTT多项血糖异常的孕妇,母婴并发症的发生率更高,应加强对此类孕妇预防保健,减少母婴并发症.     

孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

  目的  探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系。  方法  连续纳入2018年7月-2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。  结果  在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95% CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95% CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95% CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95% CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。  结论  孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病75gOGTT不同时点血糖异常与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系.方法 选择2016年1至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例妊娠期糖尿病孕妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT),单纯空腹血糖异常为A组,餐后1h或2h血糖异常而空腹血糖正常为B组,空腹及餐后1h或2h血糖异常为C组,分析三组孕妇妊娠结局及胰岛素使用率的差异.为分析不同指标血糖异常与新生儿出生体重的相关性,将单纯空腹血糖异常为空腹血糖组,单纯OGTT1h异常为OGTT1h组,单纯OGTT2h异常为OGTT2h组,分别将三组的空腹血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖与相应的新生儿出生体重进行相关性分析.结果 在937例GDM孕妇中,A组323例(34.47%)、B组436例(46.53%)、C组178例(19.00%).A、B、C三组在早产、巨大儿及产后出血的比较中具有显著差异(χ2值分别为6.72、12.00、6.29,均P<0.05);两两比较,C组的早产、产后出血率均明显高于A组和B组(χ2值分别为4.37、4.61、5.78、4.89,均P<0.05),A组和C组的巨大儿发生率均显著高于B组(χ2值分别为4.75和11.86,均P<0.05),而A组和C组的巨大儿发生率无明显差异(χ2=1.99,P>0.05),A组和B组在早产及产后出血方面的比较无明显差异(χ2值分别为0.03、0.00,均P>0.05).三组在胎膜早破、妊娠合并甲状腺机能减退、妊娠高血压疾病方面无明显差异(χ2值分别为0.94、0.39、0.56,均P>0.05).三组胰岛素使用率比较,C组明显高于GDM A组,且A组显著高于B组,差异均有统计学意义(χ2值分别为15.81、5.44,均P<0.05);在相关性比较中发现,在诊断的GDM孕妇中,OGTT中的空腹血糖与新生儿的出生体重呈正相关,差异有统计学意义(r=0.12,P<0.05);而OGTT1h及OGTT2h血糖与新生儿出生体重无明显相关(r值分别为0.08,0.01,均P>0.05).结论 GDM孕妇空腹血糖异常合并l项或两项不同时间点血糖异常,其不良妊娠结局发生率明显增加,OGTT空腹血糖值对于妊娠期糖尿病检测及新生儿体重的预测具有重要意义.临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理.     

妊娠早期25-羟维生素不足对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:分析妊娠早期25-羟维生素D不足对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取妊娠早期于本院就诊的孕妇作为研究对象,于确诊妊娠时检测空腹血糖(FPG)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]及空腹胰岛素(FIns),于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按照血清25-(OH)D水平分为25-(OH)D正常及不足组,比较GDM的发生率及胰岛素相关指标的差异;按照OGTT的血糖值,将GDM孕妇分为不同时间点血糖正常及异常组,分析血清25-(OH)D水平与OGTT血糖值的关系。结果:血清25-(OH)D不足组中的GDM发生率及HOMA-IR均高于25-(OH)D正常组,胰岛素分泌指数(HOMA)-β低于25-(OH)D正常组(P0.05);糖耐量指标中,服糖后1、2h血糖异常组的血清25-(OH)D水平低于血糖正常组(P0.05),而空腹血糖异常组与正常组间血清25-(OH)D水平无统计学差异(P0.05)。结论:孕妇血清25-(OH)D不足可以降低机体胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗,在妊娠早期检测,对GDM的发生可起到一定的预测作用。     

妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 方法 采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(孕13周以内)的975例孕妇为调查对象。收集孕妇的年龄、文化程度等信息,测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等,检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等,随访至24~28周并收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果。采用单因素和多因素分析方法,分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 结果 本次研究发现,妊娠期糖尿病的发病率为21.85%。根据孕早期空腹血糖四分位数(4.40、4.75、5.05 mmol/L)由低到高将研究对象分为四组,发现随着孕早期空腹血糖的升高,GDM的发生率呈上升趋势(趋势性检验,χ²=48.96,P<0.01)。以最低分位作为对照组,调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后,发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR(95%CI)=2.87(1.74~4.74)、4.18(2.56~6.82)],并存在明显的剂量反应关系(趋势性检验,χ²=42.12,P<0.01)。 结论 较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险,并存在着剂量反应关系。     

妊娠期糖尿病中巨大儿的危险因素及预后

目的探讨妊娠期糖尿病中巨大儿发生的危险因素及其对母儿预后的影响。方法收集2018年2月1日-2019年1月31日在郑州大学第三附属医院住院分娩的498例妊娠期糖尿病孕妇资料,以新生儿是否为巨大儿,分为巨大儿组(65例)和对照组(433例),行回顾性统计学分析。结果巨大儿发生率13.1%(65/498)。经多因素Logistic回归分析,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)、孕前BMI及孕期体质量增长是妊娠期糖尿病中巨大儿的独立危险因素(均P<0.05)。与对照组相比,巨大儿组在年龄、居住地、辅助生殖技术、分娩孕周、产次、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、注射胰岛素治疗方面差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析表明:在妊娠期糖尿病孕妇中,OGTT中FPG、孕前BMI、孕期体质量增长预测巨大儿的曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.632、0.675,三者联合预测巨大儿的曲线下面积则为0.786(AUC=0.786),并且各指标预测巨大儿的界值分别为5.185 mmol/L、23.02 kg/m²、13.75 kg。巨大儿组与对照组妊娠并发症比较,巨大儿组的产后出血发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论(1)在妊娠期糖尿病孕妇中,OGTT中FPG、孕前BMI、孕期体质量增长是巨大儿的独立危险因素;(2)当OGTT中FPG>5.185 mmol/L、孕前BMI>23.02 kg/m2、孕期体质量增长>13.75 kg时,妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿的风险显著增加;(3)巨大儿增加妊娠期糖尿病孕妇产后出血的风险。     

妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗对妊娠结局的影响。方法：选择富阳市妇幼保健院128例GDM孕妇应用饮食、运动、药物等规范化治疗为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇130例为对照组,对妊娠结局进行比较。结果：规范化治疗后GDM孕妇的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）显著下降;母婴患病率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;空腹血糖在4.0~4.8mmol/L、餐后2h血糖在4.8~7.0mmol/L、糖化血红蛋白在5%~6.2%范围内GDM母婴患病率最低。结论：早发现、早规范化治疗,可促进GDM母儿的良好结局。     

规范化治疗对妊娠期糖尿病患者孕期及哺乳期母婴综合指标的影响

目的:探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期及哺乳期母婴综合指标的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院妇产科接受规律产检的GDM患者186例,按随机数字表法分为观察组(n=91)与对照组(n=95)。对照组接受常规孕期管理,观察组开展规范化治疗。比较两组妊娠结局,检测两组孕期(产时)及哺乳期(产后90d)代谢相关指标。结果:治疗后,观察组的依从性评分、疾病/健康知识评分及饮食达标率均高于对照组,妊娠末期、产后90d,观察组的空腹及2h血糖、糖基血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白、总蛋白、血蛋白高于对照组,剖宫产率、PHD发生率和产后90d内糖代谢异常率、脂代谢异常率低于对照组,巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组,孕期体重增长、产后90d时BMI及体重滞留低于对照组,新生儿出生体重、新生儿重量指数低于对照组(均P<0.05)。结论:规范化治疗有利于改善GDM患者孕期及哺乳期代谢,改善母婴临床结局。     

饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制效果及妊娠结局的影响.方法 采取前瞻性研究方法,选取2014年1月至2015年12月攀枝花市妇幼保健院诊治的120例GDM患者,根据患者就诊顺序分为运动组和常规组各60例,两组患者均给予常规降糖治疗及饮食指导,运动组同时在医生指导下进行等长抗阻力运动,对比两组血糖控制效果及妊娠结局.结果 干预前,两组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平差异均无统计学意义(t值分别为0.608、0.733、0.516、0.817,均P>0.05);干预后,运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平均显著低于常规组患者(t值分别为2.287、2.918、3.374、5.290,均P<0.05);运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖达标率均显著的高于常规组患者(χ2值分别为4.615、6.114、6.984,均P<0.05);运动组患者的胎膜早破、剖宫产率均显著低于常规组患者(χ2值分别为4.227、4.232,均P<0.05);运动组新生儿高胆红素血症发生率显著的低于常规组患者(χ2=4.183,P<0.05).结论 饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者的血糖控制效果更好,有利于减少妊娠并发症.