心肌缺血的心电图改变及其相关问题

心脏是人体非常重要的器官,是血液循环系统的动力器官,承担着向全身组织器官泵血的任务。在人的一生中,心跳不停并且有节奏地收缩与舒张,一旦停止跳动就标志着人的死亡。作为一个泵血的肌性动力器官,心脏自身的营养供应来源和代谢产物清除依赖于冠状循环。通常冠状动脉血流量、心室负荷以及血氧水平之间维持着相对平衡,故不发生心肌供血不足表现,若冠状动脉血流量相对或绝对减少,不能满足心肌代谢需要,心肌就将消耗其糖原储备进行无氧代谢,这种情况被称为心肌缺血（冠状动脉供血不足）。通过心电图诊断心肌缺血有着悠久的历史,但随着科学技术水平不断进步和人们认识程度的提高,对心电图诊断心肌缺血可靠性的认识也在发生改变,甚至对此提出很多质疑。心肌缺血可分为急性和慢性两种,为了提高同行通过心电图诊断心肌缺血的水平,本文就心肌缺血的相关问题进行讨论。     

心血管病的前世今生

一杀害航天功臣罗阳的凶手,是"冠心病"。冠心病,其全称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病",是心血管病中的一种。心血管病,一般是指"动脉粥样硬化性"疾病。人体遍布运送血液的管道,即血管。血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。动脉起自心脏,不断分枝,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞之间。毛细血管再逐渐汇合成静脉,最后返回心脏。我们身上的每个器官,都有专门的动脉,为其供应血液,送去氧气和营养。例如,为心脏供应血液的动脉,称作"冠状动脉",为大脑供血的动脉,称为脑动脉。     

心血管病的前世今生

一杀害航天功臣罗阳的凶手,是＂冠心病＂。冠心病,其全称为＂冠状动脉粥样硬化性心脏病＂,是心血管病中的一种。心血管病,一般是指＂动脉粥样硬化性＂疾病。人体遍布运送血液的管道,即血管。血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。动脉起自心脏,不断分枝,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞之间。毛细血管再逐渐汇合成静脉,最后返回心脏。我们身上的每个器官,都有专门的动脉,为其供应血液,送去氧气和营养。例如,为心脏供应血液的动脉,称作＂冠状动脉＂,为大脑供血的动脉,称为脑动脉。     

心肌缺血小药丸“抗旱”保心

心脏跳动终身不息,通过血管把血液输送到全身,供给组织和器官营养物质,并带走组织和器官排出的废物。心脏本身的跳动也需要营养物质供应,供应心脏本身血液的冠状动脉直接从主动脉上分出以确保血液的充足供应。冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血,就像农田缺水发生旱灾,心脏也会遭遇“旱情”。     

冠状动脉造影中瞬时心电图改变的临床意义

冠状动脉内介入性诊断和治疗,为临床心电图诊断冠状动脉供血不足、心肌梗死提供了直接的证据.在冠状动脉造影中,心电图会出现一系列变化,本文对我院588例冠状动脉造影瞬时心电图改变进行分析,探讨其临床意义.     

运动平板试验过程中的临床观察与体会

心电图平板运动试验,有助于冠状动脉供血不足的诊断,是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法。在运动试验过程中,密切观察血压、心率及心电图变化,严格把握适应证和禁忌证,使患者在试验过程中安全得到保证。     

小小银杏叶，为心肌添活力

心肌缺血。是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的。而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定。保证心脏正常工作。任何一种原因引起心肌缺血。均会引起冠状动脉血流量减少。致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。可由冠心病和非冠心病所致。中医药治疗是改善心肌缺血的有效方法之一。     

不可忽视的“冠脉造影”

冠状动脉为我们的心脏输送含有氧气、养料的血液．．人们常听说的冠心病,就是因为冠状动脉形成了粥样硬化的斑块导致血管管腔狭窄,发生心肌供血不足,心肌就会发生缺血现象。当心肌发生严重的供血不足,患者常常会感到胸闷、胸痛,甚至腹痛、牙痛等不适,这就是“心绞痛”。、再严重下去,冠状动脉被粥样硬化的疯块、血栓完全阻塞,就会发生心肌梗死。可见冠状动脉对于心脏的正常工作有多么重要,就像一条生命的“补给线”。     

心电图基本知识(5)第四讲心肌缺血的心电图改变

心肌细胞由冠状动脉供应血液,当冠状动脉发生粥样硬化时,可因冠状动脉狭窄或痉挛造成血流量减少,使心肌发生缺血缺氧,称为冠状动脉供血不足,简称为冠心病.心肌细胞发生缺血时,将影响该部位心肌复极的正常进行,并在与缺血区相关导联上发生ST-T改变.心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生的部位.     

正确认识心脑血管疾病

医学上，心脑血管疾病是指心脏和动脉血管发生硬化而引起的心脏缺血或出血的疾病。包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞等各类疾病。其中，心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足而发生的心脏病，称冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称冠心病。     

长期用麝香保心丸心脏更健康

冠状动脉是心脏的供养血管,持续提供心脏所需的氧气和养分,如果冠状动脉供血不足,即产生了我们所说的冠心病。冠心病目前已成为威胁老年人健康的常见疾病,慢性稳定型冠心病约占冠心病的60％。     

53例冠状动脉供血不足动态心电图分析

<正>慢性冠状动脉供血不足是冠状动脉粥样硬化(冠心病)患者的主要心电图表现。由于病因及程度不同,因此临床表现及心电图特     

早搏后的T波异常提示冠脉供血不足60例分析

目的 探讨早搏后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值.方法 对2009年 2月至2010年8月间收治的60例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第一个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中40例临床诊断为冠心病心绞痛.15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚.5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变.最后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足.结论 当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有早搏后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值.     

询诊热线

我患的是冠心病吗2003年6月的一天,我突然出大汗,浑身发抖,有点胸闷。到山西省人民医院心血管科看,心脏彩超诊断为心肌供血不足,左室顺应性低;心电图检查显示ST段改变,医生诊断为冠心病,给服鲁南欣康、倍他乐克、阿司匹林等,效果不太好。到山西医科大学做ECT检查未见明显异常。医生要我做冠状动脉造影,我没做。请问,我患的是冠心病吗?该如何治?     

心电图及心脏彩超与冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的比较心电图、心脏彩超和冠状动脉造影诊断冠心病的准确率。方法选取300例疑似冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并进行三种检查,以冠状动脉造影检查结果为诊断依据,对三种检查方法的阳性检出率进行比较。结果心电图阳性检出率与冠状动脉造影差异无统计学意义(P>0.05),但是与心脏彩超检查结果的对比十分明显(P<0.05)。结论心电图检查的敏感性、特异性和准确性较高,在没有冠状动脉造影的情况下可作为诊断冠心病的可靠依据。     

硝苯地平片治疗心绞痛84例分析

硝苯地平片能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉 ,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛 ,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送 ,解除和预防冠状动脉痉挛。能抑制心肌收缩 ,降低心肌代谢 ,减少心肌耗氧量 ,能舒张外周阻力血管降低外周阻力 ,可使收缩血压和舒张血压降低 ,减轻心脏负荷。我们用硝苯地平片对 84例心绞痛进行观察。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均经心电图 ,心电图运动负荷试验 ,冠状动脉造影确诊。观察 84例心绞痛 ,其中男 6 8例 ,女16例 ;年龄最小为 4 0岁 ,最大为 70岁 ,4 0～ 6 0岁占 6 0 %。1.2　症状与体征 :胸骨…     

益气活血话“养心”

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,简称冠心病。心绞痛属于冠心病中最常见的类型,是冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。     

30例冠心病患者的血液流变学分析

我院自2007年5月-2008年5月对30例冠心病患者进行了多次血液流变学检查,现报告如下。 1资料与方法 1．1检测对象选择在采血测定血液流变学的同时做心电图示慢性冠状动脉供血不足,并经临床确诊的30例冠心病患者,男20例,女10例,其中40—50岁4例,50～60岁12例,60岁以上14例,均有冠心病史。     

心房“剿匪记”

如果人体是一部机器,那么心脏就是这部机器的发动机。心脏日夜不停地通过泵血来维持全身机体的需求,人体血液流动的维系、全身所有代谢产物的清除、组织器官所需养分的供给……无不仰仗心脏这个“发动机”时刻不停的泵血。心脏如此重要,因为它有一整套自己的“职能机构”——心脏有自己的供血系统,叫冠状动脉系统,冠状动脉出了问题就是冠心病;心脏也有自己的“各级指挥系统”,每_次心跳都要由“中央司令部”(即窦房结)发出指令,再由各级“传令官”(即心脏传导束)把命令传达到位,于是心房和心室根据指令,进行一次次协调一致的有规律跳动,这些指令都是通过心脏电活动的方式发起和传达的,而当这套“电路或通讯系统”出了问题时,表现出来的就是心律失常。我们今天要说的主题,就和这个系统有关。     

心电图ST-T改变的临床意义

众所周知,常见的心电图检查早已广泛应用于临床,各种异常心电图中,ST-T改变最为常见。ST-T代表左、右心室的复极过程,任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。1ST-T改变的分类1.1病因分类(1)心脏因素:冠状动脉性ST-T改变有急性冠脉供血不足,慢性冠脉供血不足,心肌梗死;非冠状动脉性ST-T改变有心室肥大,心肌炎,心肌病,心包炎等。(2)非心脏因素:电解质紊乱,药物作用等。