先天性结合胆红素增高Ⅰ型一例

刘××,男,24岁。因纳差乏力、上腹饱胀半月,黄疸进行性加深10天于1985年1月5日入院。入院前半月当地医院拟诊为“急性黄疸型肝炎”,经服多种中西药治疗无效。11年前有”黄疸型肝炎”史,经服中药等治愈出院。此后曾出现2次黄疸,黄疸的出现与喝酒及过度疲劳有关。无皮肤搔痒、大便颜色变浅,亦无肝区疼痛、发热等。除轻度疲倦外无其他症状,接受一般护肝治疗后黄疸均可消     

第18例——上腹疼痛伴发热、黄疸

患者朱××,女,74岁,家庭妇女,住院号151816。主诉上腹部持续疼痛、阵发性加剧三天伴发热黄痘,于1980年9月1日入院。 患者于1980年6月16日下午出现右上腹持续性疼痛,无恶心呕吐、无放射痛,体温36.3℃,伴皮肤黄染。经补液、解痛等治疗,病情仍不缓解。于6月23日拟诊胆道感染入院。经积极抗感染治疗后,症状缓解,于4日后出院。出院后,又几次发作。7月12日B型超声波检查拟诊胆囊结石,未予特殊治     

慢性胆囊炎急性发作合并穿孔误诊为溃疡病穿孔一例

患者,黄良仁,男56岁,已婚,八所港务局工人,因上腹持续性疼痛1~+天,加剧2小时,拟诊腹痛待查(胃十二指肠溃疡穿孔)于一九八二年十一月二十一日急诊入院,患者有二十多年上腹部疼痛史,按溃疡病给于抗酸解疼药治疗后缓解,八一年二月份,因腹痛,拟诊“胃穿孔”入院,经保守治疗痊愈出院。体检:低热,皮肤巩膜无黄疸,头颈五官、心     

毛细胆管性肝炎误诊为肝外胆道梗阻2例报告

我院从1978年以来有两例经剖腹探查和病理检查证实为毛细胆管性肝炎病例,术前误诊为肝外胆道梗阻而行剖腹手术。病例报告【例 1】耿×,女,67岁,住院号:85076,于1978年2月10日入院。主诉为进行性黄疸一个月。患者一年前开始食欲减退、疲倦、乏力,曾在门诊诊为“肝炎”,经中西药物治疗,症状稍有好转。入院前一个月皮肤发黄并渐加重,尿黄并排灰白色大便,诊为“黄疸型肝炎”而转某传染病院。该院诊查后以“肝外梗阻性黄疸”转回本院,住入外科病房。发     

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病1例

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病１例孙艳辉（铜州市传染病医院）１病例简介患者，男，５８岁，１９８５年９月１３日因乙型肝炎入院治疗，住院期间反复出现黄疸，先后出现腹水胸水，多次出现肝性脑病症状。经综合治疗于１９８８年３月诊为静止性肝硬化出院。出院前复查ＡＬ...     

第10例 AFP升高二年多、纳差、黄疸

患者男性,已婚,63岁。于1981年12月10日因乏力、纳差二周,巩膜黄染三天而入院。缘患者于1981年11月上旬开始感腰酸、软弱无力,当时胃口尚可。11月下旬有间歇性发热4天,体温38.5C左右,伴恶心、腹胀、纳差,未经治疗,体温自降至正常,但上述症状一直无改善。12月上旬发现尿色如浓茶,同时巩膜黄染日益加深,无搔痒,血胆红素8mg％,谷丙转氨酶275u。12月10日拟急性黄疸性肝炎住院。 过去史:1981年3月曾患急性无黄疸型肝炎住区传染病院,治疗一月半,肝功能正常出院。以后随访五次肝     

胰腺癌压迫双侧输尿管致尿闭1例报告

患者,张××,56岁,男性。因间歇性腰腹痛十余天,尿常规检查分别见红细胞,白细胞满视野,末梢血白细胞总数11900/mm~3。拟诊泌尿系结石合并感染,于1981年12月31日入院。入院前纳差、恶心、呕吐、尿少。无排尿困难及明显尿频,尿痛。无发热。既往,1968年因肠梗阻住院手术治疗。1963年患肝炎。查体:体温37℃,脉搏72次/分,血压     

临床病理讨论——黄疸,腹水,发热及肺肾感染

患者:男性,30岁,江苏籍,汉族。已婚,因反复发生乏力、纳差、黄疸及肝区痛半年,加重半月而于76—6—1入院。缘患者于75年12月觉全身乏力、纳差、肝区隐痛。当时查肝功GPT>500单位,黄疸指数10单位,诊断为“黄疸型肝炎”。用中药、肝精、Vit.C、酵母片等治疗,40天后症状好转,复查肝功正常而出院,两月后,上述症状重现,黄疸指数20单位,以“黄疸型肝炎复发”     

慢性缩窄性心包炎误诊16年一例报告

患者袁××,男性,31岁,社员。住院号0408,16年前(1966年)因胸闷气急在某医院诊断为胸膜炎而住院治疗,给抽胸水一次,并进行抗痨治疗。二月后出院,出院后未继续治疗。次年冬始每于劳动后感心慌,腹胀,食欲减退,肝肿大,诊为肝炎,经治疗症状不见改善,肝脏反见增大,腹胀明显,腹膨隆,心慌气短更为明显,被诊为肝硬化腹     

肝外胆管良性肿瘤个案报告

患者女,46岁,住院号145248,因上腹隐痛二年,发现肿块三个月,于1979年8月20日入院。起病时常感上腹隐痛,不放射,无发热及黄疸,可自行缓解。3月前发现右上腹块,超声波诊断为胆囊。入院前一月无诱因突然右上腹痛,阵发性加剧,向肩背放射,伴恶心、呕吐、发热及黄疸,当时拟诊为胆囊炎,胆石症。经消炎、解痉治疗症状缓解。入院时体检无黄疸,胆囊平脐,肝肾功能正常。8月25日在连续硬膜外阻滞下手术。见胆囊增大为20×10×9厘米,张力高,壁增厚,胆囊管附近有纤维化变。胆总     

妊娠期复发性黄疸一例

妊娠期复发性黄疸,临床常易误诊,国内有少数病例报道.笔者曾收治一例今报道如下.金×,女26岁.因妊娠8个月,皮肤搔痒4个月,继之皮肤及巩膜黄染,于1981年6月7日入院.患者系初次妊娠.停经4个月后全身皮肤搔痒,夜间及出汗时尤重.近3个多月来,搔痒加剧伴有皮肤及巩膜黄染,尿色呈浓茶样.一般情况良好,食欲佳,无乏力、腹胀及肝区疼痛等现象.曾多次在外就医,均拟诊“黄疸型肝炎”,给予护肝药物治疗,黄疸与搔痒无明显好转而来我院肝炎门诊就医,临床拟诊妊娠期复发性黄疸可能,住院作进一步诊疗.     

巨大子宫肌瘤合并心肺功能障碍一例报告

病例报告李××,住院号205976,39岁,因月经量过多,持续阴道流血32天,心悸、气急,拟诊“子宫肌瘤、肺心”,于1979年8月17日入院。患者15岁初潮,既往月经正常,自4年前开始,月经量逐渐增多,近年来更甚,虽用各种止血药,效果不佳。自7月15日未次月经以来,阴道流血持续不止,心悸、气急,软弱无力。患者于一年前已扪到下腹部有块物,自觉逐渐增大。近数月来有尿频。 20余年前因咳嗽就医发现肺结核,曾断续应用抗结核药。1979年3月因心悸、气急,不能平卧、下肢浮肿等,内科拟诊肺心、心衰。经住院40天控制出院。29岁结婚,曾流产2次。其他无特殊。     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

临床病例讨论——间歇性黄疸、脾大一例

<正> 患者李某,女,16岁。因皮肤、巩膜间歇性黄染2年,于1991年4月2日入院。患者缘于1989年5月无明确原因发现皮肤、巩膜轻度黄染,间歇出现,因无任何不适,故未就诊。近半年皮肤、巩膜黄染加深,尿色深黄如“浓茶水样”,并感右上腹持续隐痛、无放射。于1990年11月在当地医院诊断“肝炎”,经保肝治疗1个月,黄疸指数由40u降至10u。出院后继续保肝治疗,黄疸指数波动在80u～20u,病情无好转逐至我院就诊,     

原发性肝癌误诊1例分析

1　病例介绍患者 ,男 ,6 2岁。因双下肢浮肿 2月 ,加重半月 ,于1999年 4月 7日入院。 2月前无明显诱因出现双下肢间断浮肿 ,呈中度指凹性 ,曾口服“利尿剂” (具体不详 )稍减轻 ,但反复发作。并于 1992年 2月 10日在当地住院 ,查心、肝、肾功能正常 ,血白蛋白正常 ,Ｂ超示 :肝表面凹凸不平 ,回声不均 ,门静脉 1 6ｃｍ ,肝内未见占位 ,少量腹水。因既往患“黄疸性肝炎”史 30年 ,“肝硬化”史 2年。当地诊为“肝炎后肝硬化失代偿期” ,经服用保肝药、利尿剂、补充白蛋白、降门脉压等治疗后 ,浮肿逐渐减轻。出院后继续服用“利尿剂”。但反复…     

成人先天性胆总管巨大囊肿合并腺鳞癌一例报告

患者女,37岁,1983年4月23日入院。患者于1972年因右上腹胀痛、发冷发热、黄疸,恶心呕吐等症状在本市某医院检查发现右上腹肿块,超声及肝扫描提示肿块为肿大胆囊,经抗生素等治疗后疼痛减轻,黄疸消退出院。出院后仍常感右上腹隐痛,并伴低热、乏力等症状。3年前曾因右上腹剧痛、发冷发热、黄疸等症状发作,在外院拟行手术治疗,但患者未接受。患者在19年前患重症肌无力症,胸腺曾接受过深度X光照射治疗,目前用吡啶斯的明口服,能控制症状。家族中无特殊病史。检查:体温38℃,脉搏120次,血压110/70。一般情况甚差,卧床不起,慢性消耗病容。巩膜无黄疸,两肺呼吸音粗糙,未听及罗音,心尖区听到三级收缩期杂音。腹部膨隆,右上腹触及18×13cm大小肿块,活动度小,具弹性,有轻压痛,肝脾未触     

他巴唑引起黄疸1例报告

目前由于新药与新制剂不断问世,引起黄疸的药物也日趋增多。已知有200余种,如异烟肼,氯丙嗪,口服避孕药等。现将他巴唑引起黄疸1例报告如下。患者:张某,女,23岁,1985年8月29日以黄疸四个月余来诊。1984年5月因食欲亢进,乏力、失眠、多梦、心悸、消瘦等征于当地医院诊为“甲亢”。服他巴唑10mg一日三次。三个月后上述症状缓解。但自觉头痛、发热、恶心、呕吐,相续出现黄疸。曾诊断为“急性黄疸型肝炎”。自行     

坏死后性肝硬化并急性出血坏死型胰腺炎

病历摘要区××。男,26岁,农民,住院号1,381。患者于1979年12月患急性肝炎,有否黄疸不清楚,在当地卫生院住院治疗1个月好转出院。出院后2～3个月肝功能恢复正常。1980年8月因劳累过度觉疲乏,肝功能复异常,经当地医院中西药治疗无好转,逐渐出现黄疸并进行性加深,腹胀,尿少20天。于1981年11月25日入院。病人是非血吸虫病流行区,无嗜酒及化学毒物接触史。     

十二指肠乳头部异位胰腺引起间歇性黄疸伴血清谷丙转氨酶升高1例(病例讨论)

病例报告文××,女,30岁,已婚,宝安县人,农民,住院号13599。1979年7月19日因疲倦,胃纳差,尿黄半月余,眼黄7天第二次入院。病史:患者于1973年10月开始患“肝炎”,反复发作。1979年2月13日因“黄疸型肝炎”合并晚期妊娠收住我院50天,黄疸消退,肝功能正常而于4月3日出院。出院后无继续治疗。同年6月15日足月顺产一男婴,产后出血量不多,曾饮用米酒。此次入院前半月又觉疲倦,食欲减退,伴恶心,但无呕吐、畏寒、发热、头痛、出血等。大便2～3次/日,为黄色烂便。尿色逐渐加深,如浓茶样。7天前被旁人发现皮肤及巩膜变黄,乃再入院检查治疗。否认进食蚕豆、与特殊药物或污水接触史。曾足月顺产2女1子,每次孕期均无黄疸发生。家族中无     

反复咳嗽、咯血、发热、双肺阴影渐增达7年

病历摘要陈××,男性,61岁,住院号31363。因间歇咳嗽、咯血、发热5年于1986年6月13日入院。患者于1980年初首次急起发冷发热、咯血痰,经胸片检查诊为“肺炎”经抗感染1周,症状消失,未于复查。1982年出现同样症状但较轻,又经胸片诊断“肺炎”,经抗感染6天,症状缓解,亦未复查。1983年又复发,症状同前,又经抗感染治疗,症状又缓解,但复查胸片“肺炎”,阴影未能吸收而收住广州某医院,经用多种抗生素积极抗感染和中西结合治疗,