肾内小血管病变在CKD中的研究进展

随着基础研究和临床实践的不断进展,人们发现慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）不仅有肾小球的结构和功能的改变,多种慢性肾脏疾病还存在肾内小血管病变,而且肾内小血管病变对CKD患者的临床表现、治疗选择及其预后均有不同程度的影响。已有研究证实CKD伴肾血管病变患者肾脏进展迅速,病情重、预后恶劣,治疗也较为困难[1,2]。临床中虽然对肾间质血管病变有一定的认识,但因目前肾脏病治疗主要参考是临床表现和肾穿刺病理类型及分级,而这两方面的因素对CKD的间质血管病变关注较少。     

氟伐他汀联合依折麦布治疗慢性肾脏病2期合并高胆固醇血症

慢性肾脏疾病（Chronic Kidney Disease,CKD）患者随着肾脏功能下降,体内代谢和内分泌功能紊乱,常常伴有脂代谢紊乱,脂代谢紊乱加重CKD患者的炎症和氧化应激状态,并加快肾脏疾病的进展。     

老年慢性肾脏病并发症的特殊性

随着全球人口老龄化加剧，老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化，导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病，需药物治疗和手术治疗的可能性大，从而增加了肾脏损伤的机会；老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况，需进行综合评估；老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估，根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究，以为其提供更多诊治的循证依据。     

足细胞病变与慢性肾脏病进展

慢性肾脏病（CKD）是2001年由美国肾脏病基金会（NKF）首次提出。CKD由多种不同病因引起,可发生在任何年龄段人群,具有较高的致残率及致死率,很大比例的CKD患者最终进展至终末期肾衰竭而接受肾脏替代治疗。CKD进展的损伤机制十分复杂,其特征主要是由于各种初始原因触发了肾脏纤维化的过程,最终导致尿毒症的发生。     

他汀类药物与肾脏之间的双重关系

近年来,随着人口老龄化,慢性肾脏疾病（CKD）的发病率显著增高。高脂血症或血脂异常在CKD患者中发病率较一般人群高,同时血脂异常会加重CKD的进展,两者关系密切,互为因果;大多数的肾病综合征患者及血液透析患者存在血脂异常[1];血脂异常是CKD患者的常见的并发症,它不但是CKD患者心血管疾病的一个独立危险因素,而且能加快慢性肾脏病本身的进展,因而是影响CKD患者预后的一个重要的因素[2]。     

慢性肾衰竭中西医结合三级防治法

为了防治慢性肾衰竭（CRF）,我们应从K/DOQI慢性肾脏病（CKD）1~2期至3期抓起,认识CKD进展的危险因素与机制,明确防治对策,改进逆转与延缓CKD进展的措施,是提高CKD防治水平的客观需要,也是我在肾脏病临床34年来中西医结合防治CKD的追求[1,2]。1一级防治法一级防治法,指对已有的原发性和继发性肾脏疾病经中西医治疗未能控制病情,可能发展到肾损害,或已进     

醛固酮在蛋白尿发生机制中的作用

蛋白尿是导致肾脏疾病进展的独立危险因素,蛋白尿的水平与慢性肾脏病（CKD）的进展密切相关,寻找最佳的治疗措施来延缓CKD进展一直是近年来国内外肾脏疾病领域的研究重点。越来越多的研究表明醛固酮（aldosterone,ALD）介导肾脏疾病的发生和进展,     

慢性肾脏病与妊娠

慢性肾脏病(CKD)孕妇的管理是肾脏科和产科医师共同的难题,近年随着医学的发展、对强化透析的认识、多学科协同管理模式的支持,CKD患者的妊娠结局越来越好。本文主要概述了CKD与妊娠的相互影响、影响CKD患者妊娠结局的危险因素、妊娠时机、肾脏评价指标及调整用药等方面的共识及进展,阐述妊娠前肾功能分期、原发病、血压和尿蛋白水平对妊娠结局的影响,为保障CKD女性的肾脏及下一代健康,预防和减少不良妊娠结局的发生提供指导。     

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的诊治

流行病学资料显示,全世界约有10％～13％的人口罹患肾脏病,美国肾脏数据系统（USRDS）的数据提示,慢性肾脏病（CKD）及终末期肾衰竭的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重危害人类健康的一类疾病。随着CKD的不断进展患者的肾功能呈进行性的下降,尤其是进入终末期的透析患者会出现一系列并发症,其中长期低钙、高磷导致继发性甲状旁腺功能亢进,进而引起的继发性骨质疏松,     

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗

慢性肾脏疾病（CKD）并发的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是矿物质代谢紊乱的直接原因,后者与CKD患者的高死亡率直接相关。大量证据表明,SHPT对终末期。肾脏疾病（ESRD）患者心血管疾病的病理生理进程起着非常重要的作用。本文简要介绍SHPT的临床治疗及其进展。     

动态血压监测在肾脏病领域中的应用

慢性肾脏病（CKD）常伴有高血压,是继发性高血压的主要原因,而肾脏又是高血压损伤的重要靶器官。高血压是CKD患者肾功能损害加重的重要因素,血压昼夜节律消失是CKD的高危因素。认识CKD血压变化的规律,降低血压、调整血压昼夜节律,对延缓CKD的进展及心血管并发症的防治有重要的意义。     

慢性肾脏病急性加重的诊治与预防

慢性肾脏病(CKD)是对健康产生影响的肾脏结构或功能异常>3个月的总称。多数CKD缓慢进展,但在有效血容量不足、感染、使用肾毒性药物等危险因素影响下可急性加重。详细的病史、清楚的病程、规律的随访和肾脏的大小有利于鉴别诊断。积极治疗原发病、避免和纠正CKD进展的危险因素,预防和及时发现并积极清除CKD急性加重的危险因素,有助于肾功能保持稳定。     

肾性高血压的治疗进展

目前,全球约有10亿高血压患者,患病人数呈增加趋势,但是控制率仅约35％。高血压危害极其严重,它是中风、冠心病、心力衰竭、终末期肾脏疾病的重要原因,最终可导致死亡。在慢性肾脏疾病（CKD）及糖尿病人群中,高血压问题更为突出。MDRD研究显示,在各种CKD人群中,高血压的患病率可高达65％～90％。高血压显著地增加CKD患者心血管事件的发生,加快肾功能恶化的进展。     

慢肾康宁加西药治疗慢性肾脏病3～4期的27例临床观察

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是目前较为常见的肾脏疾病,伴有肾小球滤过率（GFR）的减低,血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）升高、尿蛋白（PRO）、尿潜血（ERY）等,最终进展为CKD5期。我们在西药常规疗法的基础上加上＂慢肾康宁＂治疗慢性肾脏病3～4期在临床上取得了较好的疗效,延缓病情进展,现介绍如下。     

中药防治慢性肾衰竭肾纤维化作用机制的研究概况

<正>慢性肾衰竭(CRF)在发病后会对肾脏造成慢性进行性损害,最终进展为终末期肾衰竭(尿毒症期)。最新流行病学调查显示,我国慢性肾脏疾病(CKD)患者达1.195亿例,而最终进展为终末期肾衰竭者超过200万[1],对人们身体健康构成极大的威胁。虽然西医在治疗CKD方面有一定的疗效,同时在疾病终末期可以通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法进行替代治疗,但在预后、医疗费用、患者的生活质量等方面还存在     

Hepcidin-25及铁代谢对慢性肾脏疾病患者心血管疾病的影响研究进展

慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）是危害全球公共健康的主要疾病之一。在美国,CKD的发病人数达260万,占总人口的8％。在中国,CKD发病率为13％,而在日本,约有20％的成人患有3～5期的CKD。心血管疾病是导致CKD患者致死和致残的主要原因之一,甚至在控制了传统的心血管疾病危险因素如高血压、糖尿病等的影响后,仍发现CKD患者心血管疾病的发病风险随着肾衰竭的进展而增高。     

原发性腹膜后软组织肉瘤联合肾切除27例临床分析

目的探讨腹膜后软组织肉瘤联合肾切除的疗效与安全性。方法回顾性分析2017年6月至2022年8月广东省中医院胃肠肿瘤中心诊治的27例联合肾切除的腹膜后软组织肉瘤的临床资料, 分析肾切除术的原因、肾功能不全进展情况及生存率。结果 26例(96%)肿瘤实现R0/R1切除, 1例行R2切除。6例接受了联合单侧肾脏切除, 21例患者接受了联合多器官切除, 中位切除器官数量为4(2, 5)个。术后病理提示合并切除的肾脏肿瘤浸润阳性17例。5例出现Clavien-Dindo3级及以上并发症, 术后无30 d内死亡病例。在术后第90天时, 19例(70%)患者肾功能下降(Z=2.88, P=0.04), 估算肾小球滤过率(eGFR)中位数为60.4(40.9, 70.8)ml·(min·1.73 m2)-1, 中位下降-3.96(-30.36, 0.31)ml·(min·1.73 m2)-1。11例患者出现了肾功能损害的进展, 其中8例术前慢性肾脏疾病(CKD)分期1期的患者出现进展(6例进展到CKD 2期, 2例进展到CKD 3期), 2例CKD 2期的患者进展为CKD 3期, 1例术前CKD 3期...     

干预CKD从控制清晨高血压开始

慢性肾病(CKD)逐渐成为威胁人类健康的重要疾病,我国CKD呈上升趋势,患病率达10.8%,CKD患者近1.2亿,其中50%～70%合并高血压。高血压是CKD的病因和并发症之一,《中国高血压防治指南2010》明确指出"严格控制血压是延缓肾脏病变进展,预防心血管事件发生的关键。"因此,对CKD进行干预,加强肾病高血压的管理极为重要。     

藤类药在慢性肾脏病中的应用现状

正慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是全球患病率最高的慢性疾病之一,病程渐进且不可逆。流行病学数据显示,我国成年人CKD的发病率为10.8%, 我国CKD患者超过1亿,且患病率逐年上升[1]。据美国KDIGO指南标准[2],将CKD定义为各类原因引起肾脏结构和功能障碍超过3个月,包括肾脏病理损伤或血、尿、影像学检查异常;或连续3个月肾小球滤过率在60 ml·min-1·1.73 m-2以下。     

肾脏病足细胞治疗靶点的研究进展

慢性肾脏疾病（CKD）全球大流行,严重降低患者生活质量,目前治疗未取得重大进展,最近研究证实：足细胞这一新的治疗靶点能为CKD患者带来希望.本文针对足细胞发病机制的治疗进展作一综述.