18F-FDG PET/CT对乳腺病变的诊断价值分析

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT对于乳腺病变的诊断价值。方法选取2017年12月~2019年12月我院乳腺科收治的疑似乳腺病变患者90例,均予以18F-FDG PET/CT检查,将穿刺活检结果作为"金标准",分析18F-FDG PET/CT对于乳腺病变诊断准确度、灵敏度及特异度,并比较18F-FDG PET/CT与穿刺活检对乳腺病变类型诊断的一致性。结果 90例疑似乳腺病变患者经穿刺活检确诊为恶性肿瘤71例,经18F-FDG PET/CT诊断确诊为恶性肿瘤68例,18F-FDG PET/CT诊断准确度、灵敏度、特异度分别为94.44%、95.77%、89.47%;以穿刺活检诊断结果为"金标准",18F-FDG PET/CT诊断乳腺病变类型与穿刺活检结果具有极好一致性(Kappa=0.927)。结论 18F-FDG PET/CT诊断乳腺病变具有较高准确度、灵敏度及特异度,且可有效鉴别乳腺病变类型,值得临床推广。     

18F-FDG PET/CT高摄取对于CT引导下经皮肺穿刺活检靶点选择的临床价值

目的：探讨结合18F-FDG PET/CT高摄取选择活检靶点在CT引导下肺穿刺活检术中的临床价值。方法：回顾性分析2013—2014年间在我院行CT引导下经皮肺穿刺切割活检术的22例病例,术前行PET/CT检查,靶点的选择参考18F-FDG PET/CT显像浓聚情况。采用栅标记法体表定位,使用多层螺旋CT引导行经皮肺穿刺切割活检。结合病理和随访结果分析PET/CT确定穿刺靶点协同常规CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。结果：40.9%（9/22）病灶高摄取区位于边缘或偏心处,穿刺靶点进行相应调整。22例患者穿刺活检均一次完成,并发症表现为少量气胸3例,肺内少量出血6例,无咯血。穿刺活检病理回报腺癌13例、鳞癌5例、小细胞癌1例、炎性肉芽肿2例、真菌感染1例。与术后及长期随访结果相比较,1例肺癌误诊为炎性假瘤,一针活检准确率95.65%,阳性预测值100%、阴性预测值66.7%、敏感性95%、特异性100%。结论：参考18F-FDG PET/CT图像选择经皮肺穿刺活检靶点,对提高活检的准确度有重要临床价值。     

FDG PET导向下CT引导胸部病灶穿刺活检

目的 评价FDG PET导向下CT引导穿刺活检术对胸部病灶的临床应用价值.方法 参照~(18)F-FDG显像浓聚情况选择穿刺点,采用CT引导经皮穿刺术对我院2000年1月至2007年12月收治的209例胸部病变进行活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其敏感性、特异性、准确性.结果 本组中该方法对恶性肿瘤的诊断灵敏度82.2%(125/152),阳性预测值99.2%(125/126);对良性病变的诊断特异度为98.2%(56/57);总诊断符合率为86.6%(181/209).气胸为主要并发症,发生率为8.6%(18/209),均未作特殊处理而自愈.结论 对肺内病灶进行CT引导经皮穿刺安全可靠,为根据~(18)F-FDG高浓聚点为穿刺点的选择提供了合理的依据.     

643例CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术的临床比较研究

目的 探讨CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术对肺肿瘤的诊断价值.方法 应用DLTRA CUT型18 G软组织切割式活检针,在1998年10月-2007年1月期问应用CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检643例患者.随机分为CT组323例、模拟定位机组320例.结果 两组间活检的比较,CT组诊断准确率90.1%,模拟定位机组诊断准确率89.4%,无统计学差异.结论 CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术都是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术.     

18F-FDG PET/CT鉴别诊断心包良、恶性病变

目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断心包良、恶性病变的可行性及诊断价值.方法 收集16例心包病变患者的~(18)F-FDG PET/CT资料,其中恶性9例,良性7例.测得病灶SUV_(max)值,并观察病灶内部密度及与周围组织关系.对病变或心包穿刺液行病理学检查,确定良恶性.结果 恶性病变及良性病变SUV_(max)分别为10.1±6.0、3.0±2.1(P<0.01).以病灶SUV_(max)值3.5～4.5作为鉴别心包病变良恶性的阈值,判断心包病变的灵敏度为100%、特异度为85.71%、准确率为93.75%、阳性预测值为90.00%、阴性预测值为100%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT可较准确地鉴别诊断心包病变的良、恶性.     

18F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建诊断孤立性肺结节

目的观察18 F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法对139例SPN患者采用18 F-FDG PET/CT常规扫描后行肺部薄层螺旋CT扫描和三维重建,对比分析18 F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建和单独诊断SPN的准确率。结果139例SPN,经病理证实恶性83例、良性48例,8例经临床抗感染治疗病灶变小或消失而诊断为良性SPN。PET/CT联合薄层CT三维重建诊断SPN的灵敏度85.71%(72/84)、特异度78.18%(43/55),诊断符合率82.73%(115/139),均高于单独18 F-FDG PET/CT[64.29%(54/84)、54.55%(30/55)及60.43%(84/13)]。结论联合CT三维重建能明显提高18 F-FDG PET/CT诊断SPN的准确率。     

CT、增强CT及~(18)F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤中的诊断价值研究

目的分析将CT、增强CT、~(18)F-FDG PET/CT应用于硬化性肺泡细胞瘤(PSP)临床诊断中的具体价值。方法选择2015-02—2017-01在某院经病理证实为PSP的87例患者选为研究对象,所有患者均予以CT、增强CT及~(18)F-FDG PET/CT检查,对其临床资料予以回顾性分析,研究其临床诊断准确率。结果 87例患者的PSP病灶检查结果显示,53例(60.92%)病灶显示明显的~(18)F-FDG摄取,24例(27.59%)显示轻度放射性摄取,10例(11.49%)无明显的放射性浓聚;~(18)F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度为95.06%、特异度为66.67%,诊断准确率为93.10%。对比可知,~(18)F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度及诊断准确率均相对更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT诊断PSP的特异度差,仅存在一定参考价值,而增强CT和~(18)F-FDG PET/CT联合诊断对于PSP的诊断及鉴别诊断有较高准确率,临床参考价值高。     

18F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建对提高孤立性肺结节诊断的应用价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT 联合薄层螺旋CT 三维重建对提高孤立性肺结节（SPN）诊断的应用价值。方法：选取2016年9月-2018年9月就诊于厦门大学附属中山医院核医学科有回访结果的139例SPN患者，患者应用18F-FDG PET/CT 常规扫描后进行肺部薄层螺旋CT扫描和三维重建，分析对比联合诊断和单独18F-FDG PET/CT 诊断的准确性。结果：SPN患者经术后或穿刺病理证实的有131例，其中恶性83例，良性55例，经临床抗炎治疗病灶变小或消失的有8例。联合诊断的SPN结节的灵敏度85.71%、特异度78.18%、诊断符合率82.73%均高于18F-FDG PET/CT诊断的64.29%、54.55%、60.43%（P＜0.05）。结论：18F-FDG PET/CT 联合CT 三维重建能明显提高对SPN 诊断的准确性，为SPN 的治疗决策提供依据，具有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用价值。方法对25例肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,与25例行B超引导下经皮肺穿刺活检的患者进行对比。结果穿刺活检诊断准确率为92.0%,并发症发生率为16.0%,均优于B超组。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种相对安全的诊断方法,诊断准确率高,并发症少,有助于肺部病变的诊断。     

^18F-FDGPET-CT与增强CT在胰腺癌诊断和分期中的价值比较

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)、增强计算机断层摄影(CT)在胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期中的价值.方法:对经病理和临床等综合手段证实的31例胰腺病变患者资料进行回顾分析.分别观察其CT图像中胰腺病变处的形态、密度、强化程度、胰胆管扩张、转移及PET显像胰腺病灶感兴趣区(ROI)最大标准摄取值(SUVmax),并结合临床和病理诊断结果.比较单纯PET、增强CT、PET+CT、PET-CT结合增强CT检测对胰腺疾病诊断的灵敏度、特异度及准确率.结果:31例胰腺病变的患者中,胰腺恶性肿瘤20例,良性病变11例.单纯PET对胰腺病变诊断的灵敏度和特异度为85.0%和54.5%,而PET-CT的诊断特异度高于单纯PET,PET-CT诊断的灵敏度、特异度和准确率均高于增强CT[(85.0%、81.8%、83.9%)比(75.0%、72.7%、73.1%)].PET-CT结合增强CT检查对胰腺病变诊断的灵敏度为100%,特异度为90.9%.增强CT诊断Ⅰ期和Ⅱ期胰腺癌的灵敏度高于PET-CT,但对于Ⅲ期和Ⅳ期胰腺癌患者,PET-CT则可发现更多的淋巴结转移和远处转移.胰腺恶性病变的SUVmax为1.7～18.9,良性病变的SUVmax为0.6～5.0,良恶性病变间平均SUVmax差异有统计学意义(P<0.05).结论:PET-CT检查将功能学与解剖形态学显像相结合,在胰腺肿瘤的诊断与分期中的作用优于单纯PET或CT检查.对于胰腺癌的T分期.增强CT优于PET-CT,而PET-CT在显示淋巴结和远处转移方面优于增强CT,两者各有优缺点.在胰腺癌的诊断和分期中,PET-CT检查结合增强CT能提高诊断的灵敏度、特异度及准确率.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值研究

目的探究计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法研究对象为该院2015年1月至2019年7月收治的52例疑似肺部病变患者,分别行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对其临床资料、影像学资料、病理学检查资料进行分析,并与常规CT扫描在准确度、灵敏度及特异度方面进行比较。结果 50例经穿刺得以确诊,穿刺活检总确诊率96.15%(50/52)。并发症7例,其中4例气胸,2例少量咯血,1例少量血胸,均未出现严重并发症。CT引导下经皮肺穿刺活检术在灵敏度、准确度(97.96%、96.15%)与常规CT扫描相比(67.34%、67.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项便捷、高效、准确的诊断技术,可广泛用于临床,对肺部肿块或弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。     

~（18）F-FDG PET/CT显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT全身显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值。方法：总结38例小肠病变患者18F-FDG PET/CT的显像资料,均经手术或活检（37例）以及3年内随访（1例）证实,将18F-FDG PET/CT诊断结果与病理结果进行对照分析,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 ：38例患者,FDG高摄取病变33例（另外2例SUVmax分别为1.6、2.3,在小肠生理性低摄取的背景下亦能准确发现病灶）,其中肿瘤性病变占87.9%（29/33）,良恶性病变代谢SUVmax值无统计学意义。CT以小肠新生物为肿瘤性病变最主要征象,包括肠管的局限性增厚（17/31）和软组织肿块（20/31）。3例假阳性（均有明确高代谢病灶,均发生肠梗阻）和1例假阴性（新生物及高代谢均不明显）,18F-FDG PET/CT全身显像诊断原发性小肠病变的敏感度96.8%（30/31）,特异度57.1%（4/7）,假阳性率42.9%,假阴性率3.2%,准确度89.5%（34/38）。结论 ：18F-FDG PET/CT对原发性小肠肿瘤具有很高的诊断效能,但对于部分代谢较高的良性病变和代谢较低的恶性肿瘤易误诊,需引起相关诊断工作人员的重视。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法。方法 回顾性分析肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行讨论。结果 穿刺成功率100％，活检诊断准确率为100％．结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术足安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性。     

18F-FDGPET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析176例患者全身18F-FDG PET/CT检查肠道异常的结果。PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2%优维显后行延迟显像。所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像。结果 176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86%(13/14),特异度为97.53%(158/162),假阳性率为2.47%(4/162),假阴性率为7.14%(1/14),准确率为97.16%(171/176)。有7例肠道恶性病变首先由PET/CT18F-FDG检出,9例同时检出转移。152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8~4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失。14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0~10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66~6.9,延迟显像后7例(70%)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30%)SUVmax增加(P=0.03)。结论 18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值。     

18F-FDG PET/CT显像对胃癌的诊断价值及对临床决策的影响

目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像在胃癌治疗前诊断的价值以及显像结果对治疗决策的影响。方法:对临床怀疑为胃癌的81例患者在治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像,通过阅片和半定量分析图像,以手术或经胃镜活检病理及临床随访(>6个月)为确诊依据,评价PET/CT显像对胃癌的诊断价值及对临床治疗决策的影响。结果:81例患者中,胃癌51例,胃良性病变30例。18F-FDG PET/CT诊断胃癌的灵敏度、特异度和准确性分别为94.1%、83.3%和90.1%。对区域淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为82.3%和82.4%。21例患者存在腹腔及其他部位转移,PET/CT显像的灵敏度为61.9%(13/21)。8例(15.7%,8/51)胃癌患者显像后更改了治疗方案。结论:18F-FDG PET/CT对胃癌治疗前的诊断具有重要的临床意义,对制定治疗方案有一定的指导价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检25例报告

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素。方法：回顾性分析25例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行讨论。结果：25例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率为24／25(96％)。4例发生轻度气胸，1例穿刺后咯血痰。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性。     

双排螺旋CT引导经皮肺穿刺活检术的探讨

目的:双排CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要点及临床应用价值。材料与方法:选取19例肺内病变患者行CT引导经皮肺穿剌活检,回顾性总结CT引导经皮肺穿剌活检的技术要点及诊断价值。结果:穿刺成功率100%,诊断准确率90%,恶性肿瘤诊断率82%,并发症发生率8.5%。结论:CT导引肺穿刺活检作为一种有效的手段应用于临床,运用正确的方法可明显提高检出确诊率。     

比较18F-FDG PET/CT、11C-MET PET/CT和MRI诊断神经胶质瘤能力的效能

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT、¹¹C-MET PET/CT及MRI诊断神经胶质瘤能力的差异。方法 对60例临床疑似神经胶质瘤患者行¹⁸F-FDG PET/CT、¹¹C-MET PET/CT和MR检查,经手术或活检获得病理诊断。以病理学结果为金标准计算¹⁸F-FDG PET/CT、¹¹C-MET PET/CT及MRI诊断神经胶质瘤的敏感度、特异度和准确率,比较三者间差异。结果 本组60例中,36例经病理证实为胶质瘤。¹⁸F-FDG PET/CT、¹¹C-MET PET/CT和MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别50.00%（18/36）、75.00%（18/24）、60.00%（36/60）,97.22%（35/36）、91.67%（22/24）、95.00%（57/60）和63.89%（23/36）、79.17%（19/24）、70.00%（42/60）。¹¹C-MET PET/CT诊断灵敏度和准确率均高于¹⁸F-FDG PET/CT和MRI（P均<0.05）;¹¹C-MET PET/CT诊断低级别胶质瘤（I级和Ⅱ级）的灵敏度[94.12%（16/17）] 明显高于¹⁸F-FDG PET/CT[5.88%（1/17）;P<0.5] 。结论 ¹¹C-MET PET/CT显像诊断神经胶质瘤的能力高于MRI及¹⁸F-FDG PET/CT显像。     

TM与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义

目的：探讨分子生物学（TM）与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义。方法经PET/CT检查可疑肺部肿瘤及结节患者98例,并行同期血清肿瘤标记物检测。所有患者均经纤维支气管镜、穿刺、手术等组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊。结果肿瘤标记物的灵敏度、特异度、准确度为70.5%、75.6%、73.5%,PET/CT为86.8%、86.5%、87.7%,二者联合检测为95.1%、81.1%、93.9%。结论TM与18F-FDG PET/CT联合检测,对肺部病灶良、恶性诊断的准确率高于单独一种检测方法,具有一定的互补性,可为临床的诊断与治疗提供更多信息。