格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨格拉司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法 120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组,每组30例.开始缝皮时格拉司琼组(G组)静脉注射格拉司琼3 mg(用生理盐水稀释成10 ml),地塞米松组(D组)静脉注射地塞米松10 mg(用生理盐水稀释成10 ml),格拉司琼联合地塞米松组(GD组)静脉注射格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg(共10 ml),对照组(C组)静脉注射生理盐水10 ml.观察和记录术后24 h PONV的例数和程度.结果 与对照组相比,格拉司琼组、地塞米松组、格拉司琼联合地塞米松组均能显著减少妇科腹腔镜术后24 h PONV的发生(P<0.01);联合用药较单一,用药差异有统计学意义(P<0.05).结论 格拉司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著,效果较单用格拉司琼或地塞米松更佳.     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

联合用药对预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐的研究

目的：探讨联合运用多种药物预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的疗效。方法：选择160例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级手术患者随机分成4组,每组40例。A组静脉注射阿扎司琼10mg,B组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg,C组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg＋术中异丙酚全凭静脉麻醉,对照组（D组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24h PONV的例数和程度。结果：与对照组相比,前三组均显著减少扁桃体切除术后24h PONV的发生率（P〈0.05）;联合用药较单一用药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松＋术中异丙酚全凭静脉麻醉预防成人扁桃体切除术后PONV的临床疗效显著,效果优于单用阿扎司琼或地塞米松及两者合用。     

昂丹司琼、地塞米松预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察昂丹司琼、地塞米松预防全麻下甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下择期行甲状腺次全切除术患者90例，采用抽签法分成3纽，每组30例。手术结束前Ⅰ组静注昂丹司琼4mg，Ⅱ组静注地塞米松10mg，Ⅲ组静注昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg。观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况，不良反应以及应用补救用药情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组患者组内比较PONV差异无统计学意义。3组患者均出现疲乏、眩晕、头痛等不良反应，构成比差异元统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ组各有5例、Ⅲ组有2例需静注甲氧氯普胺10mg治疗。结论昂丹司琼、地塞米松预防全麻下甲状腺切除术后PONV有较好效果，两药联合使用与单独用药预防PONV的效果相当。     

格拉司琼与地塞米松用于妇科腹腔镜手术预防恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼与地塞米松联合用药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）。方法选择妇科腹腔镜手术患者120例，随机分为3组。格拉司琼组：全麻诱导前10min将格拉司琼3mg盐水稀释至20ml缓慢静推；联合用药组：在插管后地塞米松静脉推注5ml：对照组：同样在诱导前10min推注20ml盐水，术后分别观察各组4、8、24、48、72h的恶心呕吐情况。结果联合组控制恶心呕吐明显优于单纯格拉司琼组，对照组发生恶心呕吐明显高于其它两组，3组相互比较p〈0．01（x^2=42．838，28．100）。结论格拉司琼与地塞米松联合用药能有效地预防妇科腹腔镜的PONV的发生。     

阿扎司琼预防骨科手术后镇痛患者恶心呕吐的临床观察

目的：比较不同剂量阿扎司琼预防骨科手术患者术后恶心呕吐（ PONV）的临床效果。方法择期ASA分级I-II级骨科手术后镇痛患者180例,随机分为三组,每组60例：A、B组手术结束前10 min分别静注阿扎司琼5 mg和10 mg,C组给予相同容量生理盐水。观察静脉注射前及静脉注射后5 min时的血压、心率,术后48 h PONV的发生情况。结果术后48 h内A、B组PONV发生率比较差异无统计学意义,但均显著低于C组（ P〈0.05）。三组患者均无严重不良反应。结论阿扎司琼5 mg即可有效降低骨科手术后镇痛患者PONV的发生率。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

雷莫司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的研究

目的观察研究雷莫司琼与地塞米松联合用药对预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的预防作用.方法60例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,A组(雷莫司琼组,n=30)和B组(雷莫司琼+地塞米松组,n=30).A组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg,B组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg+地塞米松10mg.观察记录术后24 h内恶心、呕吐的发生率及严重程度.结果术后24小时内B组PONV发生率(23.3%)明显低于A组(53.3%),有明显的差别(P<0.05).结论雷莫司琼与地塞米松联合用药在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐方面效果更好.     

不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

①目的比较不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。②方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：A组、B组手术结束前20min分别静注阿扎司琼5mg和10mg，C组给予相同容量生理盐水。观察静注前及静注后5min时的血压、心率，术后24hPONV的次数和程度。③结果术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异，但均显著低于C组（P均〈0．05）。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组（P均〈0．01）。3组均无严重不良反应发生。④结论阿扎司琼5mg即可有效降低全麻下腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。     

阿扎司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察阿扎司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法150例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者随机分为3组,每组50例,全麻诱导前静脉注射C组生理盐水2ml,B组氟哌利多5mg和A组阿扎司琼10mg。观察3组患者手术结束后0~4小时、5~8小时、9~24小时、25~48小时各时段恶心、呕吐和48小时内头痛、头晕、嗜睡和锥体外系症状的发生情况。结果3组中A组PONV的发生率最低(P<0.05),B组次之;头晕发生率B组明显高于C、A两组(P<0.05),头痛发生率B组高于C组(P<0.05),C、A两组间无显著性差异,嗜睡的发生率B组高于C组。结论阿扎司琼10mg和氟哌利多5mg静脉注射能明显减少LC患者PONV的发生率,但阿扎司琼10mg效果更佳,不良反应少;使用氟哌利多5mg会增加头痛、头晕、嗜睡的发生率。     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床效果和副作用。方法：60例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者，随机分为A、B、C三组每组20例，于麻醉诱导前3分钟A组注入恩丹西酮8mg,B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。观察术后24小时患者恶性呕吐的发生情况及MAP、HR、RR、SpO2变化情况。结果：A、B组恶性呕吐发生率明显小于C组（P＜0．01），A组与B组之间无明显差异（P＞0．05），各组MAP、HR、RR、SpO2在正常范围内，无明显差异。结论：恩丹西酮和地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术恶性呕吐的效果都比较明显，副作用都比较小。     

阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

［摘要］目的　观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果．方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例．2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持．手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 mL．观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度． 结果　对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低（P＜0.01）;阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组（P＜0.05）．结论　阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度．     

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果.方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg 恩丹西酮8 mg.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果:各组间镇痛效果无明显差异.A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P＜0.01,与B组和C组比较,P＜0.05.结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率.     

地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

小剂量氟哌啶预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心呕吐的研究

研究麻醉时用小剂量（1．0mg）氟哌啶对腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后恶心呕吐的预防效果及其不良反应。方法：观察78例LC病人，用药组38例，对照组40例，对比术中平均动脉压（MAP）、HR、麻醉恢复室（PACU）评分、术后恶心呕吐发生率等。结果：用药组恶心呕吐发生率（13．2％）明显低于对照组（32．5％）（P＜0．05），MAP、HR、PACU评分在组间无显著差异。结论：小剂量氟哌啶能有效预防LC术后恶心呕吐，对麻醉无明显影响。     

盐酸戊乙奎醚复合托烷司琼对防治中耳手术后恶心呕吐的应用观察

目的评价盐酸戊乙奎醚复合托烷司琼对中耳手术后恶心呕吐（PONV）的防治效果及其安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳手术患者80例，均采用静吸复合麻醉。患者随机分为4组，诱导前10min分别静注生理盐水10mL（Ⅰ组）、托烷司琼2mg（Ⅱ组）、盐酸戊乙奎醚1mg（Ⅲ组）、托烷司琼2mg加盐酸戊乙奎醚1mg（Ⅳ组）。记录术前、诱导后、术毕心率、血压的变化；术毕口干程度；术后24h PONV发生情况、严重程度及补救措施。结果各组诱导后MAP均明显降低（P〈0．05），Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组术毕MAP均明显增高（P〈0．05）。Ⅰ组和Ⅱ组诱导后和术毕HR明显增加（P〈0．05），Ⅲ组和Ⅳ组HR变化不明显（P〉0．05）。Ⅲ组和Ⅳ组明显口干，气道分泌物明显少于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅳ组术后PONV的发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论术前应用盐酸戊乙奎醚复合托烷司琼可以稳定术中血液动力学，减少气道分泌物，明显降低中耳术后恶心呕吐的发生率。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择56例ASA Ⅰ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178 mg+氟哌利多2 mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125 mg+氟哌...     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的:探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级LC术患者,随机分成3组,各60例,A组术前静脉注射生理盐水10 ml,B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg,观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果:A组恶心、呕吐的发生率为68.3%,B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。     

地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 mL生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼(ondansetron) 8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index, BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4% vs. 20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4% vs. 6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7% vs. 17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P＜0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。