不同职业人群心肌梗塞的发病率

据报道,某些职业人群冠心病的发病率增加,但迄今未见对各种职业人群冠心病发病率的全面调查。本文调查了不同职业人群首发心肌梗塞的相对危险度(RR),并探索了吸烟的影响。调查对象为瑞典5个县30～74岁的人群。根据国家死因登记和当地医院的记录,按ICD分类,并排除重复记录后,共选入首发心肌梗塞36602例(男26847、女9755),为病例组,从总人群中随意为每一病例选条件相似的对照2名,进行病例—对照研究。两组的职业资料来自连续两次的人口普查。结果,男性173种职业中,27种职业人群首发心梗发病率增加,其中涉及制造业13     

矽肺与肺癌的病例-对照研究

1967～1983年间,在意大利Cagliari大学职业医学研究所登记的13207例患者,与在1973～1983年胸外科出院登记有联系的病例中,已确诊78例男性肺癌患者。从当地居民的人口登记中获得了人口状况和作为病例的同年齡男性患者的死因.按年龄配对(±5岁),从该登记表中选择对照者,每个病例配两名对照,病例中包括那些死于肺癌的患者。     

轮班工作与心肌梗死的病例-对照研究

为探讨心肌梗死与轮班工作之间的联系而进行了这次病例 -对照研究。病例组为瑞典斯德哥尔摩和韦斯特诺兰县在 1 992～ 1 995年间发生的年龄在 45～ 75岁之间的致死性或非致死性原发性心肌梗死患者。按照居住地区和性别相同、年龄相差不超过 3个月 ,以1∶ 1配对 ,选择无心肌梗死病史者为对照组。按照调查表了解研究对象的医疗史、职业史、受教育水平及吸烟习惯等情况。取资料完整的 2 0 0 6例 (男 1 41 7,女 589)心肌梗死患者和 2 642例 (男 1 80 8,女 834)对照者为分析对象。在病例组中男性有 2 52例 ,女性有 97例参加轮班工作 ,在对照组中…     

肾功不全的心肌梗死患者可ACEI/ARB治疗

<正>背景:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是否应该用于急性心肌梗死(AMI)后所有患者或仅高危患者的二级预防尚有争议。目标:本研究旨在探讨AMI后,不同风险状况下(包括肾小球滤过率),ACEI/ARB治疗与良好预后的相关性。方法:瑞典的研究者评估了2006至2009期间,瑞典登记记录中AMI幸存者出院后和随访中应用ACEI/ARB的数据。应用Cox比例风险模型研究(意向性治疗和接受治疗分析)研究ACEI和ARB治疗与预后(死亡、心肌梗死、脑卒中、急性肾损伤[AKI])的相关性。结果:共有45697例(71%)患者应用ACEI和ARB治疗。3年死亡率为19.8%(ACEI/ARB治疗17.4%和非     

“九五”期间辽宁省职业中毒发病情况分析

为全面详细的掌握辽宁省职业中毒的发病情况 ,了解产业工人所受各种有毒有害物质危害程度 ,为完善防护措施提供依据。我中心依据职业中毒报告卡 (表 )分别对急性、慢性职业中毒按地区、产业系统、病种进行统计分析。结果显示“九五”期间辽宁省共报告急性、慢性职业中毒病例 10 99例 ,其中慢性职业中毒病例 84 3例 ,急性职业中毒病例 2 5 6例 ,其中报告急性职业中毒死亡 3 3人。作为老工业基地的辽宁省 ,铅和一氧化碳仍然是威胁工人健康与生命的化学物质     

巴彦淖尔盟传染性非典型肺炎流行特征及控制效果评价

目的 了解内蒙古巴彦淖尔盟传染性非典型肺炎流行特征及控制效果。方法 对巴彦淖尔盟卫生防疫站2003年传染性非典型肺炎疫情报告病例个案调查表及密切接触者个案调查表等资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析研究。结果 从2003年3月27日至5月5日,巴彦淖尔盟累计报告传染性非典型肺炎临床诊断病例102例,其中死亡12例,其余全部治愈出院,累计排除病例48例。报告病例分布在全盟6个旗县(市),主要集中在磴口县、临河市。报告病例中男女性别比为1：1．37,年龄分布以30～岁组病例最多(38例),20～岁组次之(22例)。报告病例职业以农民居多,其次是医务人员。各旗县(市)的首发病例均为输入性病例。发病病例呈现明显的家庭聚集性。发病病例之间的接触关系呈“树状”。结论 由于采取及时有效的预防控制措施,两条主要传播链及时被切断,病例从发病到住院的平均时间明显缩短,医务人员感染得到有效控制,农牧区疫情没有形成扩散,全盟从5月5日后无新发病例报告。     

急诊时间对突发急性心肌梗死预后效果的影响

目的探讨突发急性心肌梗死的急诊时间对治疗方法与预后效果的影响。方法根据入院顺序将60名左室突发急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组(n=30),对治疗组患者在急性突发急性心肌梗死出现症状出现12h内实施介入治疗,对对照组患者在突发急性心肌梗死症状出现12h后实施介入治疗。结果治疗后,两组的EDV、ESV、LVEF都有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),但是治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。经过观察与3个月随访,治疗组胸痛与再梗死的发生率明显少于对照组(P﹤0.05)。另外,治疗组没有出现死亡病例,对照组有3例死亡,差异也有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期急诊介入治疗突发急性心肌梗死能有效改善超声心动图指标,同时对预后结果有积极影响,值得推广应用。     

急性心肌梗死26例误诊原因分析

急性心肌梗死是常见的心血管系统急症,其临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶谱增高以及心电图进行性改变[1]。但缺乏典型症状者易漏诊、误诊。现报告26例,并简要分析误诊原因。1临床资料26例病人中,男19例、女7例;年龄60～75岁,平均年龄67岁。全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。2首发表现及误诊疾病①以腹痛为首发症状4例,其中1例伴腹泻。3例初诊腹痛待查,可疑胆囊炎;1例拟诊急性胃肠炎。行腹部超声及便常规检查未见异常,行心电图检查诊断为急性心肌梗死(均为下壁)。②以头晕为首发症状4例,均有高血压病史。初诊:…     

痛风致病因素的1:3配对病例对照研究

采用1:3配对病例对照研究方法探讨了痛风致病因素及其相互关系。病例选自近2年内在山东医科大学附属医院确诊的痛风患者26名,每个病例按1:3配比选择对照,要求对照与病例年龄相同(相差5岁之内),性别相同,与病例来自同一地区,无自身免疫性疾病和恶性肿瘤病史。按统一调查表询问调查。用Egreat软件分析,单因素分析显示,有11个因素与痛风发病相关,有7个因素在P=0.05水平被选入多因素模型。它们依次是:食海产品(OR=9.267),高血压(OR=6.401),寒冷与潮湿(OR=4.558),肾脏疾患(OR=2.864),自身免疫性疾病家族史(OR=2.730),食肉(OR=2.317)和饮茶(OR=0.319)。     

急性心肌梗死患者死亡因素分析

目的分析急性心肌梗死患者的临床死亡原因及影响因素,降低临床死亡率。方法选取我院自2007年3月至2011年9月收治的120例急性心肌梗死住院患者作为研究对象,分为死亡组(18例)和非死亡组(102例),比较两组患者的急性心肌梗死死亡相关因素情况。结果比较两组患者死亡相关因素后发现,糖尿病史、心力衰竭、严重心律失常、肾功能不全、前壁梗死、梗死面积左心室心肌20.0%以上、白细胞总数>20×109/L、心肌酶增高4倍以上、心前区剧痛超过24 h等9项因素有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响急性心肌梗死患者的死亡因素较多,临床做好相关因素的防范工作,及时作出诊断和对应处理可以降低急性心肌梗死患者临床死亡率。     

急性心肌梗死患者临床诊治方法及住院死亡原因分析

目的 分析本院11年间2个时段急性心肌梗死死亡患者的临床诊疗方法及死亡原因,为进一步降低急性心肌梗死病死率提供客观临床依据. 方法 对我院心内科1997-2000年199例急性心肌梗死中32例住院死亡病例(A组)和2005-2008年1 597例急性心肌梗死中99例住院死亡病例(B组)的一般临床资料、药物治疗、心肌再灌注治疗、心功能分级、并发症及死亡原因等进行回顾性比较分析;并比较两组住院病死率. 结果两组在性别构成比、平均年龄、危险因素方面比较差异无统计学意义,就诊时间≤12 h者所占比例A组低于B组,再发心肌梗死者所占比例A组高于B组.两组用药情况比较,调脂药A组低于B组,硝酸酯类药物A组高于B组,而B受体阻滞剂、抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物的使用差异无统计学意义.经皮冠状动脉介入治疗A组低于B组.并发症、心源性原因所致死亡两组比较差异无统计学意义,而在心外原因所致死亡者A组高于B组.Killip分级Ⅰ、Ⅱ级者所占比例A组低于B组;Ⅳ级者所占比例A组高于B组.住院病死率A组明显高于B组. 结论近4年急性心肌梗死患者调脂药、冠状动脉介入治疗比例明显增多.住院病死率明显下降.     

北京市寒潮天气对居民心脑血管疾病死亡影响的病例交叉研究

目的研究寒潮天气对北京市居民心脑血管疾病日死亡人数的影响。方法北京市居民死亡资料来自北京市疾病预防控制中心,气象资料来自北京城市气象研究所。运用病例交叉的设计思想,采用单向回顾性1∶1对照和双向对称性1∶2对照设计,分析北京市1998年1月1日—2000年6月30日期间6次寒潮天气与北京市城8区居民每日心血管疾病、急性心肌梗死和脑血管疾病死亡的关系。病例选取为冬季所有心脑血管疾病死亡病例,选取死亡发生前第7天和发生后第7天作为对照(或者死亡前、后第14天作为对照)。结果研究时间段内共出现6次寒潮,日最低气温下降明显且伴随有湿度下降和气压上升的第3次寒潮期间3种死因的双向对称性对照设计的滞后期均为0d,居民每日心血管疾病、急性心肌梗死、脑血管疾病死亡的OR值分别为1.500(95%CI:1.032～2.181),1.913(95%CI:1.066～3.432)、1.679(95%CI:1.139～2.474)。其他5次寒潮对心脑血管病人的死亡未见明显影响。结论研究期间北京地区的绝大多数寒潮天气未对居民心脑血管疾病的死亡产生明显影响;但是温度降幅大且伴随高气压的寒潮可能会造成心脑血管疾病死亡风险升高,值得关注。     

厦门市医疗机构恶性肿瘤等慢性病发病报告质量评价

[目的]评估医院恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中登记报告质量及管理中存在的问题,探讨规范登记报告工作的新方法,完善信息监测网。[方法]采取与各医疗机构疾病监测主管部门座谈并随机抽查医院登记住院记录中恶性肿瘤、心肌梗死、脑卒中病例与上报卡片进行核对。[结果]抽查1361例恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中病例,其中报告1152例,漏报209例,报告率为84.6%,3种疾病中心肌梗死漏报率最高(48.9%);不同报告方式中手工报告漏报率最高(52.7%)。[结论]从医疗机构恶性肿瘤、心肌梗死和脑卒中发病报告各家监测医院不同程度存在一些问题,仍需提高监测信息的质量。     

鼻癌和职业危险因素的病例对照研究初步结果

有关鼻癌的病例对照研究起始于法国,是几个组织协作,包括 Armand Frappier 研究院、加拿大的Montreal 大学和几个法国人的组织的208例,并按组织学和部位分类,与409例对照(从住院癌症患者及其原始登记表对照)作比较。每个病例和对照对象都由经过专门训练的临床医师询问调查,问卷包括全面描述他们毕生的职业。研究目的是评价甲醛和     

基层社区院前急救急性心肌梗死分析

目的探讨基层社区院前急救急性心肌梗死的治疗效果,为院前急救提供参考依据。方法本院2009年10月-2012年2月收治急性心肌梗死患者138例,其中接受基层社区院前急救的患者有68例(观察组),另选取同时期未接受院前急救的患者70例(对照组),治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组68例患者抢救成功61例(89.71%),死亡7例(10.29%),其中转运途中死亡2例,院中治疗时死亡5例;对照组70例患者抢救成功56例(80.00%),死亡14例(20.00%)。两组患者的治疗效果比较差异有显著性(X2=3.227,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组。结论通过院前急救,可以有效降低急性心肌梗死患者的死亡率,提高救治的成功率。     

青年女性急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点

目的:讨论青年女性心肌梗死患者临床与冠状动脉病变特点,从而进一步讨论青年急性心肌梗死的发病机制。方法:收录本院自2005年-2009年收治的青年女性急性心肌梗死患者46例,以及2007年-2009年收治的79例青年男性急性心肌梗死患者作为对照比对分析,这些患者均经PCI术治疗。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年女性患者平均年龄40.9±3.5岁,青年男性患者平均年龄41.3±4.1岁,在吸烟史方面两组具有显著的统计学差异(P0.001),就犯罪血管而言,青年女性患者与青年组患者犯罪血管分布趋势大致相同,以前降支病变为主。结论:青年女性心肌梗死患者大致符合青年心肌梗死病变特点,吸烟可能是重要的环境因素之一,此外被动吸烟的情况需要得到关注。     

中国农村地区5岁以下儿童肺炎死亡社会危险因素研究

目的 调查农村5岁以下儿童肺炎死亡相关的社会危险因素.方法1995年11月—1997年2月在湖北恩施和建始两个贫困地区对5岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行病例—对照研究,死亡病例组226例,肺炎对照组 452例.结果 引起儿童肺炎死亡的社会-经济危险因素有:家庭的人均年收入少于 450元、母亲没有立即带孩子看病的理由是没钱看病或交通不便、家中曾有过一个孩子死亡、家长和村医生的文化程度低、父亲的职业是农民、居室内有火炉、母亲对疾病的认识不够、医生的专业培训不足等.结论 除生物相关因素外,社会危险因素同样是农村5岁以下儿童肺炎死亡的重要因素.它们中某些因素是可以借助对父母的健康教育和急性呼吸道感染病例标准管理而得到控制.     

B型利钠肽检测对48例急性心肌梗死治疗效果的评价

目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性心肌梗死治疗效果的评价意义。方法回顾性分析我院收治的48例急性心肌梗死患者的临床资料,患者入院后均行介入治疗与药物治疗,无死亡病例,对患者进行入院后即刻、入院后24h、入院后3周血浆BNP检测,并与超声心动图心功能进行对照,评价BNP对急性心肌梗死治疗效果的判定价值。结果患者BNP水平与左室射血分数呈负相关。结论动态监测BNP可用于急性心肌梗死患者近期预后的评价。     

基层门诊部救治老年急性心肌梗死39例体会

目的：探讨老年急性心肌梗死院前急救方法和转运经验.方法：回顾分析39 例老年急性心肌梗死患者的院前急救措施及转运经验.结果：39 例患者中现场死亡1 例,心搏骤停院前成功复苏2 例,其中1 例因心脏破裂住院期间死亡,其余病例院前救治成功,均好转出院.结论：老年急性心肌梗死院前急救更重视早期发现、早期诊断、早期治疗,院前急救可有效降低急性心肌梗死患者的病死率.     

鄞县3年农药中毒情况调查

本文对我县1985～1987年记录完整的急性农药中毒报告卡673张和访视材料进行了统计分析。急性有机磷农药中毒按卫生部颁布的《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原則》诊断。 673例中毒病人中,服毒558例(82.16%),误服19例(2.83%),生产性因素引起101例(15.01%)。服毒死亡162例,占24.07%。 1.生产性农药中毒101例,其中轻度中毒84例(83.16%),中度中毒17例(16.83%),无重度中毒及死亡病例。男女比为100:1。中毒年龄在21