Richter型闭孔疝所致肠梗阻2例

例1:女,54岁。5天前无任何诱因出现腹部阵发性疼痛,近3天腹痛加重,伴呕吐,排气排便停止。查体:T36.4℃,P76次/分,R20次/分,BP14/10kPa,腹稍饱满,未见肠型,上中腹部轻     

章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析

对章鱼罐综合征伴感染中毒性休克1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便15d,加重1d于2007-01-15来我院就诊。患者入院前15d无明显诱因出现腹胀、停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,为黄色胃液,无发热,腹痛。2d后腹胀加重,全腹阵发性胀痛,无放射,仍无排气、排便。来我院急诊就诊,查血常规示:WBC18×109/L,心电图正常,立卧位腹平片示:肠积气。腹部B超示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予甘油灌肠剂灌肠后排小量球状干便,腹胀症状稍缓解,此后未再排气、排便。入院前1d腹胀症状加重,于我院急查血常规:WBC20.4×109/L…     

对1例肠系膜静脉血栓形成诊治的反思

1 病例报告 男,41岁。因腹痛7天,伴肛门停止排气排便3天入院。患者7天前无任何诱因出现上腹部阵发性疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等症。曾二次在门诊疑急性胃炎予解痉抗炎治疗,病情无改善。3天前开始腹痛加重,为持续性胀痛,并扩展至下腹部,肛门停止排气排便。腹部透视示“左上、下     

急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

1病例报告 男，5岁。因上腹部疼痛．腹胀无排气排便2d伴有偶发性呕吐，于2003—05—05以急腹症收住入院，既往健康体质。自诉2d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，发病第2天起全腹持续性痛，阵发性加剧伴有腹胀，偶有呕吐，无肛门排气排便。入院后查体：急性病容，无肥胖体型，表情痛苦，神志清晰，血压平稳，心肺尚正常，腹部稍隆起，肝脾未触及，中腹部有明显的压痛反跳痛及肌紧张，     

回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

副脾蒂扭转一例报告

患儿,男,12岁,于1986年5月7日因左上腹疼痛五天急诊入院。入院前五天无明显诱因而左上腹突然疼痛,为持续性,并逐渐加重。虽经用抗生素治疗亦无明显好转。腹痛逐渐扩散至全腹部,并恶心、呕吐,吐物为胃内容。发热达38.5℃。排便排气停止。于两天前由外院转来我院。体检:意识清     

幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析

对幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析如下. 1 病历摘要 女,11岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d就诊.患儿于1 d前无诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛明显,呈绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射样,肛门停止排气排便.无畏寒、发热,无腹泻、黏液脓血便.经社区卫生所静脉滴注抗生素治疗无效,急诊我院.查体:神志清,急性痛苦面容,心肺听诊正常,左中腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一10 cm×6 cm×5 cm包块,质韧,活动度好,表面光滑,触压痛明显,无波动.     

先天性阑尾畸形扭转致肠梗阻

1病例资料男,42岁。因全腹痛伴恶心、呕吐4天,肛门停止排气、排便1天入院。患者于4天前进食后突然出现脐周持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状。在当地卫生所予头孢唑林钠、甲硝唑等药物治疗,症状无明显缓解,且扩散至全腹痛,并向腰背部放射,近1天频繁呕吐咖啡色样物,有粪便味,呕吐后腹痛减轻,肛门停止排气、排便。查体:体温38℃,脉搏130/m in,呼吸26/m in,血压90/50 mmHg。表情淡漠。腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞15·0×10…     

胃肠型感冒一例误诊为急性肠梗阻

1 病例资料 男,6岁.因腹痛、恶心、呕吐,肛门停止排便、排气1d急诊入院.外院查血白细胞13.6×10(9)/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.11;摄立位腹部X线片示:左上腹肠内积气,不典型液平面.     

食用黄秋葵子不当后急性肠梗阻1例

患者女,66岁,农民,文盲。因"肛门停止排气排便、腹痛腹胀5 d"入院。患者5 d前自服黄秋葵子煮稀饭后出现排便不畅,次日肛门停止排气排便、同时腹胀,全腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,进食后腹痛腹胀加重,但无恶心呕吐,无发热,于当地医院就诊,诊断为"急性肠梗阻、草药中毒、糖尿病",     

剖宫产引起完全性粘连性肠梗阻1例

患者，女，24岁，主因阵发性腹痛、呕吐、未排气排便3天急诊入院。3天前患者无明显诱因出现阵发性腹部胀痛，伴有恶心，曾呕吐5次，呕吐物为胃内容物及胃液，未排气排便。经抗感染及对症处理，症状无明显好转，今日到我院就诊。患者曾在1年前行剖宫产手术。入院查体：体温38．4℃，脉搏106次／min，呼吸24次／min，血压10．7／8．3kPa，急性痛苦面容，神志清，心肺无异常。腹部膨隆，     

小肠多发性憩室并肠梗阻1例

患者女性,65岁。无明显诱因出现脐周胀痛不适4天,呈阵发性隐痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为少量黄色液体,呕吐后腹痛缓解。起病以来未排气、排便,伴有发热,体温达38.2℃,无寒战、头晕、乏力。入院后予以灌肠、补液对症支持治疗,腹部胀痛无明显缓解。腹部CT示空肠远端粪石并肠梗阻,盆腔少量积液。血常规:白细胞计数16.01×109/L,中性粒细胞90.6%,钠、氯均低于正     

迟发性创伤性膈疝二例报告

例1:男性,23岁。抬举重物后发热、胸痛、呼吸困难5天,伴有恶心、呕吐、排气排便停止。拟诊肺脓肿,经抗感染治疗不见好转。10年前有左下胸部刀刺伤史。急性病容,端坐呼吸,左侧呼吸音弱,左下胸部叩诊浊音,左上腹腹膜刺激征阳性,肠鸣音亢进。左胸腔穿刺吸出少量脓汁。X线胸片见左胸下部大片阴影,左膈模糊不清,左膈中部可见一4cm×4cm液平。左侧开胸见     

腹部闭合性损伤致结肠穿孔二例

1病例资料【例1】男,70岁。因腹痛、腹胀1天入院。1天前患者晨起锻炼时突然出现下腹部疼痛,疼痛呈持续性,并逐渐扩展至全腹,伴恶心、呕吐、发热,近1天肛门未排气、排便。查体:体温37.8℃,血压70/50mmHg。急性痛苦面容,半坐卧位,腹稍膨隆,未见肠型及异常蠕动波,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。医技检查:血白细胞14·8×109/L,中性粒细胞0.89,血红蛋白75g/L;电解质正常。摄腹部立、卧位X线平片示右膈下见新月形透光区,腹部见大量小肠积气扩张,中上腹部有多个气液平面形成,肠间隔模糊。考虑:①空腔脏器穿孔;②麻痹性肠梗阻;③感染性休…     

自发性子宫内膜癌穿破浆膜层误诊为上消化道穿孔1例

患者,女,71岁。因腹痛4天、加重4小时入院。入院前4天,无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,呈阵发性加剧,恶心,未呕吐,不发热。于来院前4小时,腹部突然出现刀割样疼痛,辗转不安,大汗淋漓,随后呈进行性全腹痛,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物。发病后无排气、排便,尿少、深黄色。急诊入院。既往体健,否认有外伤史。月经史:15(5～6/30～32)天,血量不多,有病经史,52岁绝经。17岁结婚,婚后未孕。近半年来阴道有不规则少量出血,白带多、臭。体检:急性病容,烦躁不安。心肺未见异常。腹     

阔韧带平滑肌瘤致不完全性肠梗阻1例

1病历摘要患者，女，59岁，汉族，因无明显诱因出现腹痛、腹胀、呕吐，排气排便消失1天入院。既往体健。查体：痛苦面容，左下腹可触及质硬肿块。腹部平片见肠曲扩张，多发大小不等的气液平面，诊断为肠梗阻。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.     

回盲部血吸虫性肠梗阻误诊为恶性肿瘤性肠梗阻1例

1病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人。因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复。查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),上腹部可见一长约10 cm的手术瘢痕,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹可扪及约5 cm×4 cm大小质硬的肿块     

以肠梗阻和血性腹水为表现的嗜酸性胃肠炎1例

1　病历简介女 ,4 2岁。主因腹痛、呕吐 3个月 ,加重伴腹胀 1个月。于3个月前因饮食不当出现上腹部灼痛、反复恶心、呕吐胃内容物 ,每日 4～ 5次 ,量不多 ,服用吗丁林无效 ,渐出现阵发性腹绞痛 ,呕吐加重 ,每日 10余次 ,停止排便、排气 ,到当地医院行B超检查发现腹水 ,X线检查发现腹部液平 ,以肠梗阻行剖腹探查发现有中量腹水及阑尾红肿 ,未见占位性病变 ,行阑尾切除后关腹。术后仍有呕吐 ,行禁食 ,胃肠减压、补液 ,抗生素治疗效果不佳。既往有风湿性关节炎病史 ,已治愈。查体 :T37.6℃ ,P10 2次 / min,R2 4次 / m in,BP112 .5 / 6 7.5 m…     

Rapunzel综合征一例

<正>病例介绍患者,女,14岁,因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便3 d”于2022年1月10日急诊入四川大学华西医院（以下简称“我院”）胃肠外科。入院3 d前,患者无明显诱因开始出现腹痛、腹胀,呈持续性钝痛,以脐周为著,间歇性加重,伴肛门停止排气排便,无恶心呕吐、无畏寒发热等不适。曾于当地医院就诊,行CT全腹部扫描示腹部部分肠管扩张伴积气积液,小肠为主,考虑梗阻可能;