胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理

胃肠科患者手术前需控制饮食，术后需先禁食，再逐渐恢复至普通饮食。此类手术创伤大，尤其合并糖尿病的患者可能因手术应激、术后禁食而加重糖尿病的症状，发生酮症酸中毒等危重并发症，如术后愈合延缓，甚至造成切口感染，吻合口瘘。因此，此类患者在围手术期各阶段应严密观察，精心护理并加强宣教，使患者血糖控制平稳，安全度过围手术期。本文报道对31例胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理情况。     

原发性肝癌合并糖尿病患者的围手术期护理

总结了28例原发性肝癌合并糖尿病患者围手术期的护理经验。主要包括术前饮食指导,术前准备,血糖控制在6.7～10.0mmol/L之间,心理护理;术中监测血糖,预防低血糖发生;术后严密观察生命体征,加强饮食指导,预防并发症及感染,做好出院指导等。认为术前术后的饮食治疗、血糖控制、心理指导和预防术后并发症是护理此类患者的重要环节。     

糖尿病患者的护理与管理

糖尿病患者围手术期的护理4术日及术后护理4.1大手术4.1.1手术当日应该根据治疗单和术前常规给予术前用药和常规准备。需要胰岛素治疗时,静脉滴注是首选的给药方式。要给予足够的能量、液体以及相匹配的胰岛素,以防止脱水、饥饿性酮症、降低低血糖的风险。注意监测血糖。对于早晨手术的患者,需术日零点开始禁食。对于下午手术的患者,可进清淡早餐(进餐时间需提前一些)后,开始禁食;手术中的血糖监测通常由麻醉师负责。因低血糖的症状可被麻醉所掩盖,须依此监测来发现低血糖或高血糖。幼儿和合并自主神经病变的患者要警惕避免食物返流和误吸、…     

5例肝移植患者术后并发胃瘫的原因分析及护理

回顾分析2013年1月-2014年3月5例肝移植术后并发胃瘫患者,发现肝移植术后胃瘫好发于移植前已行胃相关手术、有糖尿病病史、围手术期有低血压史、心理压力大的移植人群。患者胃瘫一旦确诊,在做好肝移植常规护理的同时,立即禁食和行胃肠减压,严格控制出入量,做好饮食护理,防止低血钾、高血糖,指导患者早期下床活动,做好患者的心理护理,可以促进患者的早日康复。经采取禁食、胃肠减压、应用促进胃肠动力药物、营养支持、心理护理等措施后,患者均康复出院。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者围手术期的护理

总结13例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并糖尿病患者的围手术期护理.对术前、术后的病情观察及常规护理进行分析总结.全部患者伤口Ⅰ期愈合,未出现糖尿病及OSAHS的严重并发症.认为对此类患者理想的血糖控制,术前经鼻正压通气治疗,术后饮食、止痛是围手术期护理的重点.     

循证护理在骨科手术患者术前术后饮食管理中的应用

为了保证外科择期手术患者的手术安全,防止患者因麻药反应导致恶心、呕吐甚至误吸,手术患者术前术后需要禁食、禁饮。传统观念术前禁食12 h、禁水6 h,术后禁食6 h[1],患者手术当天一般需禁食18 h左右,进食会给患者的生理、心理上都会产生一定的影响[2]。近期,人们对这种严格的禁食制度提出了质疑,诸多研究表明较为宽松的禁食方案并不会增加患者误吸的危险性[3],也不会引起患者的不良反应。     

食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理

目的探讨食管癌合并糖尿病患者的围手术期饮食护理要点。方法回顾性总结29例食管癌合并糖尿病患者的饮食护理经验。结果29例食管癌合并糖尿病患者中,28例未发生术后并发症,1例术后发生吻合口瘘和肺部感染。本组病例经过对症治疗后,痊愈出院。结论加强食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理,可明显减少术后并发症,促进患者早日康复。     

子宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的饮食护理

目的 探讨子宫颈癌合并糖尿病患者的围手术期饮食护理要点.方法 回顾性总结32例子宫颈癌合并糖尿病患者的饮食护理经验.结果 32例子宫颈癌合并糖尿病患者中,患者血糖控制良好,30例未发生术后并发症,1例术后发生肺部感染.1例术后发生伤口感染.本组病例经过对症治疗后,全部痊愈出院.结论 加强子宫颈癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理,可明显减少术后并发症,促进患者早日康复.     

结直肠癌术前肠道准备的研究进展

<正>肠道准备是结直肠癌术前准备的必要环节和手术成功的关键之一,直接影响术者术中操作和患者术后恢复。目前临床使用的肠道准备方法有多种,其研究仍在继续深入,现就近年来的结直肠癌术前肠道准备方法综述如下。1饮食管理1.1饮食控制传统的饮食管理是手术前2~3d给予半流质饮食,术前1d进流质饮食。近年来,在快速康复理念的指导下,术前不再提倡长时间的禁食。目前多在手术前3d进易消化饮食,术前晚进流质饮食,当天禁食,这样既可以使患者     

高龄糖尿病合并骨折34例围手术期的护理

目的：研究高龄糖尿病患者合并骨折围手术期的护理效果。方法：对34例高龄糖尿病骨折患者,正确评估全身状况,检测、控制血糖水平达到手术要求,给予心理护理,术后严密观察生命体征及血糖的变化,合理饮食,积极防治并发症,指导患者功能锻炼。结果：34例患者血糖控制良好,术后未出现并发症,全部康复出院。结论：围手术期正确有效的护理,可降低此类患者的手术风险,减少并发症,对促进患者康复、提高生活质量起重要作用。     

泌尿外科疾病合并糖尿病患者围术期的护理

目的:探讨泌尿外科疾病合并糖尿病患者围术期的护理,以提高患者对手术、麻醉的耐受,控制术中术后并发症的发生。方法:术前认真完善术前检查,制定系统治疗方案,加强用药和饮食护理。术后严密观察糖尿病的各项指标,严防高血糖和低血糖的发生,严格无菌操作,做好引流管的护理和基础护理。结果:48例患者均如期进行手术,保证了手术顺利进行,术后未发生糖尿病并发症。结论:围手术期护理特别是糖尿病的术前、术后的密切监测和饮食与药物护理,严格无菌操作,预防并发症,是泌尿外科疾病合并糖尿病手术患者康复的关键护理点。     

食道癌术后的饮食管理

食道癌的治疗主要是手术治疗。术后的饮食管理,关系到手术的成败。术后合理的饮食指导,加强营养,对促进组织愈合,体质恢复,预防吻合口瘘有着重要意义。 一、饮食计划的制定及护理步骤 食道癌患者术日起到拔除胃管的几天里,要求绝对禁食,并保持胃管引流通畅,引出胃液、积血、积气、     

减重代谢术后患者早期不同饮食阶段血糖变化规律及清流质饮食阶段发生低血糖的危险因素分析

目的 了解减重代谢术后患者早期不同饮食阶段血糖变化规律,并探讨清流质饮食阶段低血糖发生的危险因素.方法 回顾性收集2018年1月-2021年1月于我院行减重代谢手术的202例患者的一般资料和术后早期3个饮食阶段的血糖值,并对清流质饮食阶段发生低血糖的危险因素进行分析.结果 患者术后禁食阶段无低血糖发生,饮水阶段发生低血...     

颈动脉支架置入术前控制性饮食的效果分析

目的：探讨行颈动脉支架置入术前控制性饮食与常规禁食相比,对患者手术效果及围术期并发症的影响。方法选择我科拟行颈动脉支架置入术的患者300例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。观察组采取改进的术前控制性进食方法,由责任护士给予个体化饮食指导。对照组按照传统术前禁食6h、禁饮4h,比较两组患者术前、术中、术后临床表现及并发症发生情况。结果两组的各项临床表现及并发症观察指标比较,对照组均高于观察组(P<0.05),但两组均无误吸病例。结论通过术前控制性饮食,可明显减少患者术后口渴、饥饿、低血压、低血糖等并发症的发生率,增加患者舒适度,提高手术安全性和患者满意度。     

GIK液和复纳醇在糖尿病消化道围手术期的应用

近年来,由于生活模式改变和人口老龄化等诸多因素,糖尿病患病率正逐年上升,糖尿病患者遭遇手术时血糖控制和供能之间矛盾日益突出,特别是消化道手术,绝大部分患者术后需禁食,更增加了围手术期治疗的难度。我们曾用葡萄糖、胰岛素和氯化钾的混合液(下简称GIK液)对28例需消化道手术的糖尿病患者行围手术期治疗,取得了较满意的效果,同时也观察到部分Ⅱ型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,此时胰岛素用量相对较大且血糖控制也较为棘手。为克服这一弊端,我们又根据血糖值单用或加用复方乳酸钠山梨醇注射液(下简称复钠醇),明显减少了胰岛素用量,同样也取得了较好的疗效。     

妇科手术糖尿病患者40例围手术期的护理

目的 探讨糖尿病患者在妇科手术围手术期的护理措施.方法 选择文昌市人民医院2008-01-2011-12糖尿病需妇科手术患者40例患者,以上患者糖尿病诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准,以上患者均实施心理护理、饮食护理、控制血糖、术后护理、出院指导等护理措施.结果 本组40例均顺利完成手术,痊愈出院.住院时间为8～16 d,平均住院时间为(12.4±3.2)d;其中甲级愈合患者34例,乙级愈合患者6例;手术前后未发生酮症酸中毒、低血糖反应.结论 有效科学的护理措施对糖尿病妇科手术患者围手术期至关重要,起到稳定患者血糖和促进术后恢复作用,护理效果显著.     

剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取2015年6月~2017年6月我科收治的128例妊娠期糖尿病患者行剖宫产术,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各64例。对照组行常规禁食禁饮(即术前禁食固体8h,禁饮液体6h)。观察组术前缩短禁饮禁食时间(即禁食固体6h,禁饮液体2h)。比较两组围手术期血糖水平、妊娠结局及不良反应情况。结果两组术前、术后血糖水平及新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。观察组术前不适反应率发生率低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术前缩短患者禁食禁饮时间将有助于减轻患者术前不适,维持患者术后血糖水平稳定,有利于母婴生命健康。     

先天性唇或（和）腭裂患者的围手术期护理

目的总结先天性唇或（和）腭裂患者的围手术期护理。方法将2004年以来我院收治的此类患者的围手术期护理进行总结。术前慎重选择患者，做好充分术前准备。术中除严密观察外还需尽力关心安抚患者。术后保持呼吸道通畅和口腔、伤口的清洁，严格的食物要求，正确的饮食指导和防止并发症的发生。结果273例患者中，除1例发生伤口裂开需重做手术、3例伤口感染外，余均获得比较满意的手术效果。结论术前做好充分准备，术后严密观察和及时处理是护理成功的关键。     

先天性唇或(和)腭裂患者的围手术期护理

目的 总结先天性唇或(和)腭裂患者的围手术期护理.方法 将2004年以来我院收治的此类患者的围手术期护理进行总结.术前慎重选择患者,做好充分术前准备.术中除严密观察外还需尽力关心安抚患者.术后保持呼吸道通畅和口腔、伤口的清洁,严格的食物要求,正确的饮食指导和防止并发症的发生.结果 273例患者中,除1例发生伤口裂开需重做手术、3例伤口感染外,余均获得比较满意的手术效果.结论 术前做好充分准备,术后严密观察和及时处理是护理成功的关键.     

胃癌合并糖尿病患者围术期的饮食调护

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者围术期护理的营养供给和饮食调护.方法 回顾性分析42例胃癌合并糖尿病患者的围术期饮食护理的临床资料.结果 42例患者择期手术,36例患者经控制血糖后施行胃癌根治术,6例采用姑息性切除手术;术中均顺利,术后出现各种并发症6例,无酮症酸中毒及死亡病例.结论 在术前、术后及出院指导中加强饮食调护,严格监测控制血糖,更有利于胃癌合并糖尿病患者安全度过围术期、延长生存期.