中西医结合疗法对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响

目的:观察中西医结合疗法对急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的影响。方法:选取2016年10月至2017年10月本院收治的急性缺血性脑卒中患者78例,随机分为对照组和研究组各39例。对照组采用西医治疗,研究组采用中西医结合疗法。比较两组患者治疗前后中国卒中量表(CCS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA-B)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合量表问卷(GQOL-74)评分变化情况。结果:治疗前两组急性缺血性脑卒中患者CCS和FMA-B评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,研究组CCS(6.05±1.54)分、FMA-B(12.50±2.12)分,对照组CCS(10.58±2.41)分、FMA-B(7.87±1.54)分,研究组CCS、FMA-B评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组急性缺血性脑卒中患者在治疗前及治疗7 d时NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗15 d及1个月后研究组NIHSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组急性缺血性脑卒中患者GQOL-74量表各维度评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组GQOL-74中量表各维度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法可以改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能,提高其生存质量。     

醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者认知功能的影响

目的:观察醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法:纳入86例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组治疗基础上结合醒脑静注射液治疗。2组疗程均为14天。观察2组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、认知功能情况[采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价]的变化以及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。2组ADL评分、MMSE和MoCA评分均较治疗前增加(P0.05),观察组3项评分均高于对照组(P0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,可明显改善认知功能,安全性良好,值得研究。     

通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中临床研究

目的：观察通督调神针刺法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、语言功能及生活质量的影响。方法：选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针刺法治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、简化Fugl-Meyer 运动功能量表、日常生活能力量表（ADL）、失语指数（AQ）、功能性语言沟通能力检查法（CFCP） 及简明健康状况量表（SF-36） 评分。结果：治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,MMSE、简化Fugl-Meyer 运动功能量表、ADL、AQ、CFCP 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）,MMSE、简化Fugl-Meyer 运动功能量表、ADL、AQ、CFCP 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组生理功能、情感功能、社会功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组SF-36 各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中,能有效改善患者的神经功能、认知功能、肢体运动功能和语言功能,提高其生活质量。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的 观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.方法 选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（HIHSS）评分血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）,血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清 TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.     

华佗再造丸与阿司匹林、藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

目的：探讨华佗再造丸与阿司匹林、藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法：将40例缺血性脑卒中患者均分为两组,观察组应用华佗再造丸、阿司匹林、藻酸双酯钠联合治疗,对照组应用川芎嗪和低分子右旋糖酐治疗,比较临床疗效.结果：治疗1个月后随访,两组神经功能评分均获得显著改善（P＜0.05）,观察组神经功能评分均值为（38.5±7.6）分,明显低于对照组;观察组疗效（90％）明显优于对照组（75％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：华佗再造丸与阿司匹林、藻酸双酯钠三联疗法对缺血性脑卒中疗效显著,值得临床推广应用.     

针灸通督法对缺血性脑卒中患者BFGF、VEGF的干预作用

目的：观察针灸通督法对缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF、NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的影响,初步探讨针灸通督法对缺血性脑卒中患者BFGF、VEGF的临床疗效及作用机制。方法：选取缺血性脑卒中患者120例,随机分为针灸通督组（A组）、常规针刺组（B组）及药物对照组（C组）3组,每组40例,疗程14d。采用酶联免疫法检测患者治疗前后血清BFGF、血清VEGF的含量变化,同时观察治疗前后NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的变化情况。结果：3种疗法均不同程度地提高BFGF、VEGF的表达,改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分;针灸通督组对各项指标的影响优于常规针刺组和药物对照组（P〈0．05）。结论：针灸通督法可明显提高缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF的表达并改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分,提示针灸通督法防治缺血性脑卒中具有更好的优势。     

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的 探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考.方法 将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel（MBI）指数评分、运动功能（FMA）评分、认知功能（MMSE）评分、中风病人生活质量（SS QOL）评分等.运用卫生经济学中的成本效果分析方法进行疗效及经济学评价.结果 临床疗效：治疗组在FMA 严重程度、Barthel 指数改善均优于对照组.卫生经济学评价：两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义（P 〈0.05）,治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义（P 〉0.05）.NIHSS 评分每减少1 分,ADL 评分每增加1 分,FMA 评分每增加1 分,MMSE 评分每增加1 分,SSQOL 评分每增加1 分,治疗组所需花费均较对照组少.结论 中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效.     

老年性痴呆临床综合治疗26例

目的 探讨老年性痴呆的中西医结合治疗方法及效果.方法 随机将收治的52例老年性痴呆患者分为实验组和对照组,实验组采取中西医结合治疗,对照组仅采取西医治疗,观察两组患者治疗前后MMSE评分、ADL评分变化情况及临床疗效.结果 两组患者治疗后MMSE评分及ADL评分均明显改善,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组MMSE评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.结论盐酸多奈哌齐配合四神针治疗老年性痴呆临床疗效显著,患者恢复效果良好,临床应用价值较高.     

针刺改善缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能作用研究

目的：观察针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能的改善作用,为临床工作提供借鉴资料。方法：选取缺血性脑卒中患者142例为研究对象,随机分为对照组与观察组各71例,对照组采用常规疗法,观察组在此基础上增加针刺治疗,以日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分作为观察指标,比较两组患者日常生活能力与认知功能的改善情况。结果：治疗前两组患者的ADL评分、MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4周、12周两组患者的ADL评分、MMSE评分均有不同程度的升高,观察组升高更为显著,与治疗前比较差异存在统计学意义（P〈0.05）,并且两组间同一评测时间比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能具有显著的改善作用,有利于患者康复,值得临床推广应用。     

川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9及神经功能缺损的影响

目的观察川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及神经功能缺损的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机理。方法将76例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,连续治疗14 d。治疗前后分别测定2组患者血清MMP-9水平及神经功能缺损(NIHSS)评分,并比较2组临床疗效。结果治疗前,2组NIHSS评分及血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者NIHSS评分[(12.56±2.69)分比(15.48±3.15)分]、血清MMP-9水平[(165.36±42.74)ng/m L比(207.89±46.21)ng/m L]均显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清MMP-9水平、改善神经功能缺损有关。     

中西医综合治疗阴类证缺血性中风的临床疗效评价

目的观察中西医综合治疗急性缺血性中风的疗效,优选体现中医药干预特色的疗效评价指标,探索缺血性中风的疗效评价体系的多维模式。方法采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照的试验设计,将136例患者分别用中西医综合方案（试验组,76例）和西药加中药安慰剂（对照组,60例）治疗,观察美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）和中医症征积分表（SSTCM）积分情况。结果与对照组比较,试验组治疗21天后NIHSS总分差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后14、21、60和90天,两组SSTCM总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医综合治疗方案比单纯西药治疗更能有效改善神经功能缺损和中风相关不适症状体征;用NIHSS评价两组临床疗效差异,时间节点出现在治疗后21天,而用SSTCM则提前到治疗后14天,说明SSTCM更能显示中医药的独特疗效优势。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组（中西组）和对照组，两组均按卒中单元模式实施治疗．中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有：并发症发生率、Barthe指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、牛津残障量表（OHS）、简明精神状态检查表（MMSE）、牛津残障量表（HRSD）等。结果中西组并发症发生率低于对照组（P〈0．05），中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为（11．21±4．76）分与（-17．31±3．72）分，对照组分别为（7．57±2．28）分与（-9．12±2．42）分，两组比较有统计学意义（P〈0．05），中西组SIAS、BI出入院差值分别为（24．76±12．32）分与（25．21±11．69）分，对照组分别为（16．17±6．49）分与（13．77±9．03）分，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中西组出院后2月随访OHS评测，轻中度残障者比例高于对照组（P〈0．01），住院及随访期间，两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元，对脑卒中恢复期患者更有益。     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗，连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01），且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

中医辨证治疗老年性痴呆的疗效分析

目的:研究中医辨证方法治疗老年性痴呆患者的疗效。方法:选择2011年1月—2013年10月本科接诊的60例老年性痴呆的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医辨证分型进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的血脂及血液流变学的变化情况,采用简易智力状态量表(MMSE)、日常能力量表积分(ADL)及蒙特利尔认知量表(MoCA)对两组患者的认知、行为功能进行评分,并采用相关疗效评价标准评价两组患者的疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的血脂及血液流变学各指标均明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);对照组患者治疗前后的血脂及血液流变学各指标无显著改变(P>0.05)。两组患者的MMSE及MoCA评分均明显升高(P<0.01),ADL均明显降低(P<0.01),但观察组患者治疗后的MMSE及MoCA均明显高于对照组(P<0.01),ADL评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者的总有效率(86.67%)明显高于对照组(53.33%),两组有效率比较有统计学意义(u=-2.0180,P=0.0436)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.7407,P=0.3894)。结论:中医辨证方法治疗老年性痴呆患者的疗效显著,值得临床推广。     

益智聪明方治疗血管性痴呆51例临床观察

目的观察益智聪明方治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将103例VD患者随机分为2组。治疗组51例予益智聪明方,每日1剂,水煎分2次服。对照组52例脑复康片,每次0.8 g,每日3次口服。2组均予配合调整饮食结构和基础治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组总体临床疗效及治疗前后认知功能（MMSE）、神经功能（NFDS）、日常生活活动能力（ADL）和中医证候积分变化情况,并检测治疗前后血液流变学指标、脂质过氧化物（LPO）水平。结果2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后ADL、中医证候积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组;治疗组治疗后MMSE积分、NFDS积分与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LPO均显著降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益智聪明方治疗VD疗效确切,能明显改善VD患者的临床症状、体征,提高生活质量,改善血液流变学指标,降低LPO水平。     

丹红针对缺血性脑卒中患者血脂水平及神经功能缺损评分的影响

目的：观察中药丹红注射液对缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将符合标准的160例患者随机分为观察组和对照组。两组患者均采取西医常规处理。对照组使用银杏叶提取物注射液治疗,观察组使用丹红注射液治疗。两组患者均连续治疗21d。观察患者治疗后NFDS评分、NIHSS评分、Barthel指数、血脂改变情况以及不良反应发生情况。结果：观察组临床痊愈率和总有效率分别为31.25%、95.00%,对照组分别为28.75%、9375%。组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组的愈显率分别为78.75%、65.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后第21天观察组患者的NFDS评分和NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后TC、TG和LDL-C均降低,HDL-C均升高。组间比较,TG、LDL-C和HDL-C差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论：丹红注射液能协助改善缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活活动能力,降低血脂含量,临床疗效优于银杏叶提取物注射液。     

中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的临床观察

目的观察中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的影响。方法将160例脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组80例应用西医卒中单元管理模式,治疗组80例应用中西医结合卒中单元管理模式。2组均治疗4周,比较2组疗效,治疗前及治疗后4周、3个月、6个月应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定量表进行疗效评价。结果治疗组总有效率78.75%,对照组60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),NIHSS评分降低(P0.05);治疗组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均高于对照组治疗后同期(P0.05),NIHSS评分低于对照组治疗后同期(P0.05)。结论中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍的恢复有较好疗效。     

中西医结合卒中单元模式下治疗超早期脑梗死的疗效研究

目的：观察中西医结合卒中单元治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法：用随机数字表法将符合入组标准的70例超早期脑梗死患者分为中西医结合卒中单元（治疗组）和普通病房（对照组）两组。疗效观察指标为治疗前后NIHSS评分、FIM评分以及死亡率和复发率的变化。结果：两组患者的NIHSS评分、FIM评分较入院时均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗组在各方面均优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1年后的病死率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医结合卒中单元能明显促进超早期脑梗死患者神经功能恢复,降低病死率和复发率。     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。