阿替普酶联合醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者炎性反应和颅内血流速度的影响

目的观察阿替普酶联合醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者炎性反应相关因子和颅内血流速度的影响。方法将140例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组采用阿替普酶治疗,治疗组采用醒脑静注射液联合阿替普酶治疗。观察2组治疗前及治疗14 d后炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P选择素(PS)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8]、颅内血流速度及神经功能缺损评分(NIHSS评分)变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后2组hs-CRP、TNF-α、PS、IL-1、IL-6、IL-8水平和NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均0. 05),观察组降幅较对照组更加显著(P均0. 05)。治疗后2组颅内基底动脉,大脑前、中、后动脉,椎动脉血流速度均较治疗前显著提高(P均0. 05),观察组增幅较对照组更加显著(P均0. 05)。2组均无出血发生。结论阿替普酶联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中患者可有效减轻患者炎性反应,改善颅内血流,恢复受损的脑部区域正常血供,从而保护神经功能,且用药安全。     

醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果研究

目的:研究醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果。方法:研究纳入92例脑梗死患者,均由医院2016年6月—2018年2月收治,患者自愿参与研究,并根据随机数字表法将其分为两组,对照组患者(46例)阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者(46例)在对照组患者治疗基础上另予以醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗后有效率、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、血清CRP、HCT及FIB水平、不良反应情况及满意度。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(82.61%),P0.05;观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);ADL评分高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)比较无统计学差异(P0.05),与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP、HCT、FIB水平显著降低(P0.05);观察组患者不良反应率为4.35%,对照组不良反应率为6.52%,两组不良反应率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意率(95.65%)显著高于对照组(80.43%),具有统计学差异(P0.05)。结论:醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死临床疗效显著,可显著提升患者治疗有效率,改善患者神经缺损情况、提高患者日常生活能力,不良反应率低,且患者治疗满意度高,值得临床推广及应用。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察早期针灸(醒脑开窍针刺法)联合阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死需要进行溶栓的90例患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组各45例,对照组按照指南使用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在常规阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用醒脑开窍针刺法进行治疗;比较两组患者治疗4周后的NIHSS评分变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(71.11%),组间差异明显(P 0.05);两组NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗后观察组在NIHSS评分上明显低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论阿替普酶联合早期醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死在远期神经功能缺损恢复上优于单用阿替普酶治疗。     

醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者 神经功能恢复的影响及抗炎作用研究

目的:观察醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响及对炎症因子的作用。方法:将100例急性缺血性脑卒中痰热内闭证患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、依达拉奉注射液,并给予防治感染,降颅压,维持水、电解质平衡,支持及控制血压等综合处理措施。观察组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液。疗程均为14 d。于治疗前和治疗7 d、14 d评价美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分和痰热内闭证评分,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组痰热内闭证评分均较治疗前下降,ADL评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组痰热内闭证评分低于对照组(P0.01),ADL评分高于对照组(P0.01)。2组血清Hcy、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平与治疗前比较均下降(P0.01);观察组4项指标水平均低于对照组(P0.01)。治疗7 d、14 d,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗7 d、14 d的NIHSS评分均低于同期对照组(P0.05)。结论:在现代医学常规疗法的基础上加用醒脑静注射液干预急性缺血性脑卒中患者,能进一步改善神经功能,减轻临床症状,提高患者的日常生活活动能力,其作用可能与减轻炎症反应、改善脑损伤有关,值得临床进一步研究。     

醒脑静注射液联合多奈哌齐对麻痹性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合多奈哌齐对改善麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)患者认知功能的疗效。方法麻痹性痴呆患者共27例进行队列观察,分为观察组(n=13例)及对照组(n=14例),对照组给予标准驱梅疗法,包括大剂量青霉素持续治疗14d后改予苄星青霉素治疗3周,观察组除标准驱梅治疗外加用多奈哌齐5mg/d,及醒脑静注射液20mL/d治疗。观察治疗前、治疗4周后、治疗12周后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)变化。结果观察组及对照组基线期及治疗4周后MMSE评分及MoCA评分均无显著差异(P>0.05);两组患者治疗4周较治疗前MMSE评分及MoCA评分均无显著差异(P>0.05);治疗12周后两组患者MMSE评分及MoCA评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组MMSE评分及MoCA评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在标准驱梅治疗的基础上,醒脑静注射液联合多奈哌齐有助于麻痹性痴呆患者的远期认知功能的改善。     

醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的系统评价醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方全文数据库(WanFang)、CBM、PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库,搜集有关醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年8月1日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT,包括1 768例患者。Meta分析结果显示:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗在治疗有效率[RR=1.24,95%CI(1.17~1.32),(P <0.001)]、神经功能改善[SMD=-1.30,95%CI(-1.70~-0.89),P <0.001]、认知功能改善[SMD=0.97,95%CI(0.79~-1.15),P <0.001]、不良反应发生率[RR=0.4,95%CI(0.22~0.72),(P=0.002)]、纤溶指标与凝血指标方面均明显优于与单纯阿替普酶治疗。结论当前的证据表明,醒脑静注射液联合阿替普酶可以显著改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损。     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14d后。比较两组治疗前后NIHSS评分与颈动脉斑块面积改善情况。结果:治疗后两组NIHSS评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复。     

醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中后认知障碍患者按随机数表法随机分为对照组和治疗组各29例,两组均采用脑卒中后常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以还少丹口服,治疗组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针刺法,4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分情况。结果:治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合还少丹对于脑卒中后认知障碍患者有着明显的治疗效果。     

化痰祛瘀汤联合阿替普酶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用阿替普酶注射液,观察组加用化痰祛瘀汤治疗。结果:治疗后观察组炎症因子水平及NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合阿替普酶注射液治疗急性脑梗死能降低炎症因子水平及NIHSS评分,改善神经功能。     

醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血临床研究

目的:观察醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血患者的临床疗效。方法:选取外伤性颅内出血患者68例,随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗1个月后比较2组临床疗效;并对2组治疗前后认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分]进行评估;检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10 (IL-10)水平;观察2组不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为88.24%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组2项评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-10水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组上述各项指标低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为11.76%,对照组为8.82%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血能提高临床疗效,有效保护患者认知与神经功能,提高其生活能力,改善炎症因子水平,减少后遗症的发生。     

醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能的影响。方法:选择74例急性脑卒中伴意识障碍患者,随机将其分为观察组和对照组,每组37例。对照组予以纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用醒脑静治疗。治疗2周后,比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GES)、神经功能缺损评分(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颅内压水平。结果:治疗后观察组GCS评分高于治疗前和对照组(P0.05),NIHSS评分低于治疗前和对照组(P0.05),NSE、hs-CRP、颅内压水平均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能有积极影响,患者GCS评分、NIHSS评分、NSE、hs-CRP、颅内压水平均改善较好。     

阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

阿替普酶不同给药方式对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的:探究阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)不同给药方式对患者神经功能的影响。方法:随机将81例AIS患者分为两组,动脉组41例,阿替普酶总量1/10动脉推注,剩余静脉滴注,1 d后予适当剂量阿司匹林;静脉组40例,阿替普酶总量1/10静脉推注,剩余静脉滴注。比较两组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分及血管再通情况。结果:治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前明显改善(P0.05);两组患者疗效、NIHSS评分及血管再通率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶动脉或静脉给药均可改善AIS患者神经功能,血管再通及疗效良好。     

醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床

目的：观察醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取100 例AIS 患者,按不同治疗方法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率;比较2 组治疗前后神经功能、认知功能及血清炎性因子水平。结果：研究组总有效率为88.00%,优于对照组的72.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组NIHSS 评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）,MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.00%,对照组不良反应发生率为8.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合西药治疗AIS 疗效确切,可有效改善患者的神经功能、认知功能,减轻炎性反应,安全性好。     

芎芪醒脑方联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中致血管性认知障碍的临床研究

目的:观察芎芪醒脑方联合丁苯酞对缺血性脑卒中致轻中度血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效及脑血流动力学的影响。方法:病例来源于广东省第二中医院2018年9月～2019年12月康复科门诊及住院部的54例缺血性脑卒中致轻中度VCI患者,随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以丁苯酞软胶囊口服(0.2g/次,1日3次,连服8周),观察组在对照组基础上予以芎芪醒脑方颗粒冲服(1剂/天,连服8周)。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医症候积分量表及大脑中动脉的收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)水平变化。结果:治疗后,两组患者的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均较治疗前降低(P0.05),对照组智能减退、口唇爪甲青紫两项中医症候积分较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的Vmax、BHI两项指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的Vmax、BHI两项指标均高于对照组(P0.05)。结论:芎芪醒脑方联合丁苯酞能改善缺血性脑卒中致轻中度VCI患者的认知功能及中医症候,促进脑血流动力学。芎芪醒脑方具有较好的协同作用。     

醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将60例病例随机分为两组,治疗组予醒脑静注射液入液静滴加西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗。连续治疗14 d,观察终点为6个月。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后14 d及随访90、180 d两组蒙特利尔认知评价量表(MoCA)积分、简易智能量表(MMSE)积分均明显提高,较治疗前比较,差异有统计学意义,且治疗组优于对照组;神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)积分虽有改善,组间无明显差异。结论醒脑静注射液联合西医治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效优于单纯常规西医常规治疗。     

对急性缺血性脑卒中患者用阿替普酶进行静脉溶栓治疗的临床效果及救治率的影响

目的探讨对急性缺血性脑卒中患者用阿替普酶进行静脉溶栓治疗的临床效果及救治率的影响。方法实施随机数字表方法分组,将2019年1月~2019年12月期间内蒙古自治区兴安盟人民医院收治的50例急性缺血性脑卒中患者设为对照组,将同时间段50例急性缺血性脑卒中患者设为实验组;对照组采用综合治疗方案,实验组加用阿替普酶静脉溶栓治疗方法。比较两组的临床治疗效果、NIHSS评分、巴塞尔指数评分、不良反应。结果实验组临床治疗总有效率高于对照组,治疗后NIHSS评分低于对照组,治疗后巴塞尔指数评分高于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无明显差异性(P>0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者增加阿替普酶静脉溶栓治疗方法能够缩短住院时间,提高救治率。     

血栓通注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨血栓通注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年12月~2019年12月在简阳市人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组入院后均采用综合治疗。对照组予以注射用阿替普酶,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分;神经损伤相关因子:NSE、S100B蛋白及BDNF;血管内皮功能相关因子:ET-1、PAO、VEGF。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),BI评分高于对照组(P0.05);治疗后,观察组NSE、S100B低于对照组,BDNF高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ET-1、PAO水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者可明显改善患者神经功能及血管内皮功能。     

疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中50例

目的:观察疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗。结果:治疗组临床疗效、抗炎疗效均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后NHISS评分、Barthel指数均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRP、C3与C4水平均优于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒临床效果显著。