改良甘油长期冷冻保存角膜的超微结构及板层角膜移植

目的:研究改良甘油长期冷冻保存角膜的超微结构及板层角膜移植。方法:将涂有透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)的角膜片在-45℃以下长期甘油低温冷冻保存,保存12mo之后,用于15例板层角膜移植并进行透射电镜检查。结果:15例手术均顺利,术后随访6～24mo,13例植片透明,1例植片呈半透明状,1例植片部分新生血管化。透射电镜检查显示角膜超微结构保存良好。结论:甘油长期冷冻保存角膜有一定活性,适合应用板层角膜移植。     

甘油长期冷冻保存兔角膜用于穿透性角膜移植效果观察

目的探索不同条件下甘油长期冷冻保存的角膜应用于穿透性角膜移植的可靠性和可行性。方法25只兔眼随机分为4个保存组和1个对照组，保存组按不同方法置于无水甘油中-25℃保存2月，最终全部行同种异体PKP术，术后以裂隙灯显微镜、A超以及锥蓝-茜素红活性染色等测得各组的植片透明率、厚度及角膜内皮细胞（CEC）存活率等指标并进行比较。结果术后各组植片均可见大量活性CEC存在，植片CEC与植床CEC分界清楚，形态不同。角膜片保存组术后的植片透明率、厚度以及CEC存活率均显著好于跟球保存组，角膜片内皮面添加透明质酸钠保存又优于角膜片直接保存。结论甘油冷冻保存法可以长期保存CEC活性，其中以角膜片内皮面添加透明质酸钠后保存最为可靠，这一改良方法可以满足穿透性角膜移植术的需要。     

硫酸软骨素在甘油冷冻液中对角膜内皮保护作用的实验研究

目的:探讨硫酸软骨素(chondroitin sulfate,CS)在甘油冷冻保存角膜中对角膜内皮细胞(corneal epithelial cells,CEC)的保护作用。方法:Wistar大鼠角膜片40只随机分为实验组和对照组,对照组角膜片直接放入纯甘油中,实验组则在内皮面均匀黏附10g/L CS后再放入甘油中。-20℃保存2mo后行CEC台盼蓝-茜素红活性染色及电镜检查。取30只SD大鼠与保存后角膜片建立Wistar-SD同种异体穿透性角膜移植模型,测定术后不同时间点植片内TNF-α和IFN-γ的表达水平,检验保存效果。结果:台盼蓝-茜素红活性染色结果及术后植片内TNF-α和IFN-γ的表达结果显示,两组差异有显著性(P<0.05),实验组保存效果和角膜移植术后效果均优于对照组。电镜检查示,实验组CEC胞质内可见个别空泡,线粒体及内质网轻度肿胀;对照组CEC线粒体及内质网明显肿胀。结论:甘油冷冻能够保持CEC的活性,且CS能进一步增进保存效果。     

角膜缘库的建立及在眼表重建术中的应用

目的研究改良后的甘油长期冷冻保存法保存的角膜缘组织的超微结构及临床应用效果。方法取角膜移植术后的新鲜角膜缘组织及严重眼球裂伤后健康的角膜缘组织18例（18眼）以改良甘油长期冷冻保存法进行保存,保存时间3～24个月,其中12例应用于临床板层角膜缘移植术,6例保存时间大于半年的角膜缘组织进行光镜及电镜检查。结果11例（12眼）手术均顺利,术后随访6～24个月,无植片融解脱落,10眼植片透明,1眼植片呈半透明状,1眼植片部分血管化。光镜及电镜检查显示角膜组织的显微结构及超微结构得到良好保存。结论改良甘油长期冷冻保存的角膜缘组织具有一定活性,应用于角膜缘移植成功率高,能够满足临床应急需要。     

改良甘油冷冻保存角膜用于桥式穿透性角膜移植效果观察

目的 探索在没有新鲜供体角膜供穿透性角膜移植的情况下,观察以改良甘油长期冷冻保存的角膜行桥式穿透性角膜移植的效果.方法 角膜大面积溃疡并穿孔病例共10例10只眼,溃疡直径5～8 mm,穿孔直径2～4 mm.以改良甘油冷冻保存法保存2个月至2年的角膜进行桥式穿透性角膜移植,术后观察植片透明情况、角膜上皮愈合时间、眼压及并发症等.结果 术后随访12～24个月,10例患者溃疡均治愈无复发,植片呈半透明状,角膜植片上皮完全修复时间(10.2±3.6)d,植片水肿完全消退时间(30.7±6.8)d,眼压均正常.术后视力指数/眼前～0.25.结论 在没有新鲜供体角膜的情况下,以改良甘油冷冻保存法长期保存的角膜进行桥式穿透性角膜移植治疗重症角膜溃疡穿孔,能保住眼球和部分视力,成功率较高.     

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月最后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.     

长期低温全眼球保存角膜的实验研究

本研究采用冷冻的方法对用4种不同方法处理的眼球进行保存,使用角膜内皮细胞显微镜(TOMEY EM-1000)对其细胞密度、平均细胞面积、六边形细胞比例3项指标进行定量分析,并行病理切片(HE染色)进行对比观察。1材料与方法1.1实验动物的选择及实验方法取健康家兔20只40眼,随机将兔平均分为4组。眼球处理后将角膜面向上放置冰箱-20℃保存,分别于1、7、14、21、28 d进行各项指标的测定,然后取角膜片行病理切片。第1组:冷冻保存。第2组:放入盛有消毒甘油的无菌盒内冷冻保存。第3组:抽空房水,同时注入1∶6的C3F8与空气的混合物,冷冻保存。第4组同…     

甘油冷冻保存角膜用于穿透性角膜移植的初步报告

目的 回顾总结甘油冷冻保存角膜用于穿透角膜移植（ＰＫＰ）的临床效果。方法 ９个新鲜供眼球分为３种方法进行了甘油冷冻保存６－３４９天后，对９例重症角膜患者进行了穿透性角膜移植术，随访６－２３个月并记录临床效果。结果 全部手术获得成功，７７．８％（７／９）的角膜植片获得透明愈合，内皮细胞密度达１４００个／ｍｍ＾２。植片混浊的２例患者也得以保存眼球，其中１例更换植片后获得良好视力，结论 甘油冷冻保存角膜     

兔自体骨髓间充质干细胞移植治疗角膜内皮损伤的研究

目的研究自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植到兔角膜内皮细胞（CECs）部位后的形态和功能分化。方法体外培养新西兰兔自体MSCs并用5-溴尿嘧啶脱氧核苷（Brdu）标记后接种在明胶载体膜上;利用α-氰基丙烯酸脘基酯作为组织黏合剂,将接种有兔自体MSCs的载体与机械去除了内皮细胞的自体兔角膜植片相黏合,原位缝合进行MSCs移植;对照分别移植体外培养的同种异体CECs和空白载体膜。59只新西兰白兔接受了移植实验,其中21只新西兰兔的右眼接受了自体MSCs移植,21只兔的右眼接受了CECs移植,另外17只兔的右眼移植了空白载体。术后不同时间观察兔眼角膜移植片的透明情况、角膜厚度及眼压,并利用共焦显微镜进行移植细胞的形态观察和精确计数。术后观察12周,取角膜标本分别进行组织切片、抗Brdu单克隆抗体免疫组织化学染色和电镜观察。结果MSCs和CECs在明胶载体膜上生长良好,体外培养3～5d后细胞汇合,细胞密度可达约MSCs3000个／mm^2、CECs2700个／mm^2。术后2周,57只植片均发生了水肿,并逐渐混浊。自体MSCs移植组术后8周植片水肿逐渐减轻,角膜透明度恢复;CECs移植组植片术后约4周水肿减退;而对照组角膜植片则持续水肿、混浊。术后12周时,移植细胞的平均密度为：MSCs组（2105±677）个／mm^2、CECs组（2023±330）个／mm^2。扫描电镜显示MSCs移植后逐渐分化成为类似多角形的细胞,但是细胞间的间隙较大,细胞表面有丰富的微绒毛。Brdu单克隆抗体免疫组织化学染色可将移植的细胞核着色。结论自体MSCs细胞替代CECs进行移植后,这些细胞在角膜内表面可以分化成为一种类似CECs形态和功能的细胞。（中华腠科杂志,2007,43：540-545）     

α-GalCer活化的自然杀伤T细胞对高危角膜移植后排斥反应的防治作用

背景 角膜移植排斥反应是导致角膜移植手术失败的主要原因,抑制角膜移植排斥反应的各种药物均有不良反应.研究发现自然杀伤T(NKT)细胞可致器官移植患者免疫耐受,但目前有关NKT细胞用于治疗高危角膜移植免疫反应的研究较少. 目的 探讨体外α-GalCer活化的NKT细胞在防治大鼠高危角膜移植免疫排斥反应中的作用. 方法 无菌条件下取Lewis大鼠脾脏淋巴细胞,加入质量浓度为100 mg/L的α-GalCer,在RPMI 1640培养基培养1周后,流式细胞仪分选出NKT细胞(密度为5×106个/ml).取10只Fisher 344大鼠为供体,20只Lewis大鼠为受体,受体角膜移植前1周角膜缝线诱导角膜新生血管(CNV).将受体大鼠按照随机数字表法随机分为NKT细胞组和生理盐水组,每组各10只.Lewis大鼠行穿透角膜移植.NKT细胞组在手术结束时球后注射0.1 ml NKT细胞液,生理盐水组注射相同体积的生理盐水.术后裂隙灯下观察记录角膜植片的反应情况并按照Holland的标准进行评分.术后第14天,两组各获取3只大鼠角膜植片行组织病理学检测,采用免疫组织化学法检测角膜植片中CD4+和CD8+T淋巴细胞的浸润情况.结果 生理盐水组角膜植片平均存活时间为(7.90±1.37)d,NKT细胞组为(14.70±1.49)d,差异有统计学意义(t=10.61,P=0.00).术后2周,生理盐水组角膜植片重度混浊水肿,大量炎性细胞浸润,新生血管长入植片,而NKT细胞组角膜植片仅轻度混浊、水肿,炎性细胞明显少于生理盐水组.免疫组织化学检测可见,生理盐水组角膜植片中大量CD4+和CD8+T淋巴细胞浸润,NKT细胞组中CD4+和CD8+T淋巴细胞明显减少.流式细胞仪检查结果表明,NKT细胞组大鼠脾脏中NKT细胞百分数为(5.67±0.25)％,明显高于生理盐水组的(1.21±0.19)％,差异有统计学意义(t=8.43,P=0.00).结论 α-GalCer活化的NKT细胞球后注射可以明显延长大鼠高危角膜移植植片的存活时间,为角膜移植排斥反应的防治提供了新的手段.     

深低温冻存及新鲜角膜用于穿透性角膜移植的对比研究

目的进一步探讨深低温保存角膜用于穿透性角膜移植术的价值及比较它与新鲜角膜各自的特点.方法选择36例属优良组的角膜白斑,随机分2组,分别采用新鲜及深低温保存角膜为供体,行穿透性角膜移植术,观察术后植片愈合及泪膜恢复情况,检测角膜厚度、内皮细胞密度及视力恢复情况等.结果采用新鲜及深低温保存角膜为供体,术后泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)恢复正常的时间平均为(4.7±0.3)月(2～6月)及平均为(5.6±0.4)月(2～8月);泪液分泌试验(SchirmirTest)恢复正常的时间平均为(2.1±0.3)月(1～4月)及平均为(1.7±0.5)月(1～3.5月);移植片厚度平均为0.62 mm(0.56～0.68 mm)及平均为0.59 mm(0.54～0.62 mm);趋于稳定后的视力分别为0.46±0.03及0.44±0.05;排斥反应发生率分别为20%及19%;二组间均无显著性差异(P＞0.05).但前组术后植片上皮完整,植片始终透明,而后组术后植片上皮缺损,约3～5天才修复,植片出现2～3周暂时性水肿;前组植片内皮细胞密度平均为2 135个/mm2(2 043～2210),后组平均为1 672个/mm2(1 240～1 860个/mm2),二组间有显著性差异(P＜0.01).结论深低温保存角膜用于穿透性角膜移植术后在植片透明率、角膜厚度、视力恢复及排斥反应发生率等方面与应用新鲜角膜无差异,但上皮愈合相对延迟,内皮细胞密度相对较低.眼科学报2001;1768～71.     

环孢素A不同给药方式抑制兔眼穿透角膜移植术后免疫排斥反应的研究

背景环孢素A（CsA）是治疗角膜移植免疫排斥反应的主要药物,但合适的药物剂型和给药途径对提高药物利用度有重要意义。目的探讨CsA缓释微球结膜下给药、前房给药及CsA滴眼液局部点眼途径抑制兔眼穿透角膜移植术（PKP）后的排斥反应。方法健康清洁级成年新西兰白兔60只60只眼作为受体,健康清洁级青紫蓝兔30只60只眼作为供体。将受体兔按随机数字表法随机分为空白对照组、结膜下给药组、结膜下对照组、前房给药组、前房对照组和CsA滴眼液组,每组10只实验兔。所有实验兔行PKP。术毕结膜下给药组和前房给药组兔眼以相应的给药途径注射12g／LCsA缓释微球悬液0．1ml,结膜下对照组和前房对照组采取相应的给药途径注射空白微球悬液0．1ml,CsA滴眼液组每日应用质量分数1％（10g／L）CsA滴眼液点眼,空白对照组PKP术后不给予CsA药物。术后裂隙灯显微镜下定期观察各组术眼角膜植片的透明度、水肿情况、新生血管生长情况等,并计算术眼的排斥反应指数（RI）。分别于术前,术后3d,术后1、2、3周和术后1、2、3个月用Tono—pen眼压计测量眼压;分别于术后1个月、3个月获取各组植片行常规组织病理学检查。结果术后各组兔眼眼压较术前均明显下降,手术前后兔眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F目目：29．210,P=0．000）;同一时间点各组兔眼眼压比较差异无统计学意义（F捆=0．254,P=0．938）。空白对照组、结膜下对照组及前房对照组于术后2～3周出现不同程度的角膜植片混浊和新生血管,术后4周时植片混浊加重,R1分别为8．60±1．52、8．60±0．55和8．80±0．84;结膜下给药组、前房给药组及CsA滴眼液组于术后3周时出现角膜新生血管,但未发现植片混浊,R1分别为4．40＋0．89、3．20±0．84和3．00±0．71,均明显低于空白对照组、结膜下对照组和前房对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中前房给药组兔眼术后前房有轻度炎症反应,随时间延长逐渐减轻,至术后3个月时}肖失。组织病理学检查可见,空白对照组、结膜下对照组、前房对照组术眼角膜植片均明显增厚,有大量炎性细胞浸润和新生血管长人;而结膜下给药组、前房给药组和CsA滴眼液组植片的炎性细胞浸润明显减轻,新生血管减少。结论CsA缓释微球经不同途径给药均可抑制兔眼角膜移植术后的排斥反应,其中经前房给药途径的整体疗效较经结膜下给药途径更佳。     

Therapeutic penetrating keratoplasty in severe fungal keratitis using cryopreserved donor corneas

AIMS: To investigate whether cryopreserved donor cornea could be used for therapeutic penetrating keratoplasty (PKP) to eradicate the infection, obviate complications, and preserve anatomical integrity in severe fungal keratitis. METHODS: In this retrospective, consecutive case series, 45 eyes of 45 patients with severe fungal keratitis, which exhibited anterior chamber collapse, corneal perforation, and/or large suppurative corneal infiltrate, received therapeutic PKP after removal of the infected corneal tissue, irrigation of the anterior chamber by 0.2% fluconazole solution, iris dissection of fibrinoid membrane, and iridectomy and therapeutic PKP using corneas cryopreserved at -20 degrees C. RESULTS: Among 45 eyes, 39 eyes (86.7%) were successfully eradicated the fungal infection without recurrence and maintained their anatomical integrity without any complication. Four of 45 eyes (8.9%) showed postoperative rise of intraocular pressure, of which three were controlled with subsequent antiglaucoma surgeries, whereas one eye needed additional antiglaucoma medications. Two of 45 eyes (4.4%) were enucleated because of uncontrollable fungal infection and secondary retinal detachment, respectively. 23 eyes received subsequent optical PKP and, among them, 21 maintained clear corneal grafts and two suffered from graft failure due to allograft rejections. CONCLUSION: Cryopreserved donor corneas are effective substitutes in therapeutic PKP to control severe fungal corneal infection and preserve the global integrity, and may offer additional advantages over conventional PKP in reducing allograft rejection, eradicating fungal infection during the postoperative period, and improving the success of optical PKP for visual rehabilitation.     

甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜观察

目的 观察甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜活体组织学改变.方法 2008年1月至2011年5月在我院行深板层角膜移植治疗的患者26例（26只眼）,所有患者植片均选择甘油脱水低温保存角膜材料,术后裂隙灯观察角膜植片愈合和透明情况,Cochet-Bonnet角膜知觉计测量角膜中央知觉值,共焦显微镜观察角膜全层组织的活体改变.结果 （1）裂隙灯观察26例患者均于术后1~3个月上皮完全修复,角膜植片透明,术后2例发生基质排异反应.（2）术后3个月可不同程度检测到角膜中央知觉,术后3个月角膜中央知觉平均阈值（18.35±9.56）mm,12个月（51.62±6.48）mm.（3）共焦显微镜观察术后1~3个月上皮细胞密度达正常值,3个月内未观察到角膜基质细胞,6~12个月基质细胞密度增加,术后6个月可观察到基质内神经干细胞,角膜内皮细胞密度维持稳定,但在两例发生基质排异反应患者出现内皮细胞密度明显下降.结论共焦显微镜在组织学上证明甘油保存角膜材料行深板层角膜移植后可在一定程度上恢复正常生理结构,并与临床观察角膜愈合过程相吻合.     

Cryopreservation of rabbit and cat corneas at -18 to -24 degrees C.

A simple method of corneal cryopreservation, in which corneas were frozen at -18 to -24 degrees C, was examined. Rabbit and cat corneas were placed successively in solutions of 50% fetal calf serum in McCarey-Kaufman medium with an increasing glycerol and glucose content. They were then frozen and stored in a -20 degrees C domestic freezer. Rabbit corneas stored in this way were examined in vitro by light and scanning electron microscopy, and both rabbit and cat corneas were also assessed after orthotopic allotransplantation into adult recipient animals. Functional corneal grafts were obtained with rabbit and cat tissue that had been cryopreserved for 3-4 weeks and 1 week, respectively. Endpoint analysis (by light and scanning electron microscopy) of grafts that had survived for 50 days indicated the presence of an intact corneal endothelial monolayer. The corneal endothelium slowly degenerated as the storage time was increased. Importantly, however, the endothelium appeared to withstand the freezing and thawing processes and we conclude that it may be possible to store corneas at temperatures above -196 degrees C, without the need for complex, low-temperature cryopreservation systems.     

78例失败穿透角膜移植片的组织病理学研究

目的通过观察穿透角膜移植（PKP）失败植片的组织病理学改变,探讨不同原因所致移植失败的组织病理学演变过程。方法对行二次PKP取下的78例失败角膜植片行组织病理学检查。将植片按移植失败原因分为4组,将各组植片按原发病归类,光学显微镜下观察组织病理学表现。结果原发病复发组呈现与原发病相似的组织病理学表现。排斥组植片的各层结构基本存在,伴有炎症、成纤维细胞活跃和角膜新生血管（CNV）生长。根据原发病和二次手术时机的不同,又各有不同特点。植片溃疡组中,根据原发病不同呈现以慢性或急性炎性细胞浸润的不同表现。内皮失代偿组植片结构破坏较轻,均以上皮大泡和基质板层变性为主要病理学表现。结论PKP失败植片的组织病理学改变提示了各种移植失败原因的不同病理学演变过程。     

抗树突状细胞单克隆抗体对大鼠角膜移植术后植片内IFN-γmRNA表达和血清IL-2水平的影响

目的用抗树突状细胞单克隆抗体（anti—dendritic cell monoclonal antibody，DC—McAb）抑制树突状细胞（dendritic cell，DC），观察其对大鼠角膜移植排斥反应及植片内IFN-γ mRNA的表达、血清IL-2水平的影响。方法以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，分A：对照组：A0：阳性对照组；B：腹腔给药组；C：结膜下给药组；D：保留受体上皮瓣组。A、A0、B、C组予常规穿透角膜移植术．D组保留受体上皮瓣。每组术前3d及术日，术后第1、第2、第3、第5、第7、第9、第11天给药，A组：腹腔注射灭菌注射用水0．5ml，A0组：腹腔注射小鼠抗大鼠IgG 0．1ml＋灭菌注射用水0．4m1．B、D组：DC—McAb 0．1ml＋灭菌注射用水0．4ml，C组：结膜下注射DC—McAb 0．05ml。术后裂隙灯显微镜观察排斥反应情况，记录各组角膜发生排斥反应的时间。A、B、C、D组分别于术后第3、第7、第14和第21天采血清．ELISA法测IL-2水平。A、B组术后第7天取角膜植片，RT—PCR法检测IFN-γmRNA的表达情况。结果A组术后（7．63±0．74）d出现排斥反应，A0组（7．50±0．54）d，与A组相比差异无显著性（P〉0．05）；B组（17．11±1．17）d、C组（13．86±0．69）d、D组（17．88±0．84）d，与A组相比差异有显著性（P〈0．01）；C组与B、D组相比，差异有显著性（P〈0．01）；B组与D组相比，差异无显著性（P〉0．05）。A组角膜植片IFN-γmRNA可检测到有较高表达，B组的表达量很少或检测不到，两组之间的差异较为明显。正常SD大鼠血清IL-2浓度为（35．18±2．59）pg／ml，移植术后3d略有升高，7d时明显升高，14d时IL-2的水平达高峰，21d时下降，B、C、D组升高幅度与A组相比明显减少（P〈0．05），C组与B、D组相比升高幅度较大（P〈0．05），B、D两组之间无明显差异（P〉0．05）。结论抗树突状细胞单克隆抗体可抑制大鼠角膜移植排斥反应，延?     

表面麻醉下穿透性角膜移植术治疗角膜穿孔伤的研究

目的探讨表面麻醉下行穿透性角膜移植手术（PKP）治疗角膜穿孔伤的可行性。方法回顾性分析10例（10眼）在表面麻醉下行PKP治疗角膜穿孔伤的临床资料。结果所有患者均能耐受和配合手术,8例术后视力均得到不同程度的提高。术后植片透明7例,透明率为70．00％,其中1例甘油冷冻保存的角膜术后植片浑浊,1例因排斥反应导致植片浑浊,另1例因继发性青光眼后角膜失代偿导致植片浑浊。结论表面麻醉下行PKP是治疗角膜穿孔伤的一种安全有效的方法。     

甘油冷冻保存角膜深板层移植治疗真菌性角膜溃疡的临床研究

目的探讨甘油冷冻保存的供体角膜行深板层角膜移植术治疗浅、中层真菌性角膜溃疡的手术适应证及临床效果。方法57例（57眼）经综合抗真菌措施治疗无效的浅、中层真菌性角膜溃疡施行深板层角膜移植术,随访8～24月,观察术后复发率、视力恢复、植片透明及并发症发生情况。结果57例中,52例治愈,成功率91.23%;5例复发,复发率8.77%。矫正视力0.1～0.2者20眼,0.3～0.5者24眼,〉0.5者13眼。17例出现新生血管;13例发生排斥反应,均得到有效控制。植片全部透明。结论使用甘油冷冻保存的角膜供体行深板层角膜移植术既能及时去除病变组织,达到治疗目的,又有一定的增视效果,对药物治疗无效的浅、中层真菌性角膜溃疡是有效的手术方式。