中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(三) 中国人群的血脂流行病学研究

血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切的关联,是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素。近20年来,国内开展了许多有关血脂的流行病学研究,这些研究不仅提供了不同年代中国人群血脂平均水平、分布特征(包括地理、人群、时间)及血脂异常患病率的宝贵数据,而且全面研究了中国人群血脂水平与心血管疾病发病、死亡危险的关系。1 中国人群主要的大型血脂流行病学研究1.1中国MONICA研究(中国多省市心     

血脂和脂蛋白在健康中、老年人群中分布规律的探讨

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是引起人类死亡和致残的常见原因,血脂和脂蛋白异常是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,而年龄增长也是动脉粥样硬化发生、发展不可变的独立危险因素。了解血脂和脂蛋白在健康中老年人群中的分布规律,明确其与年龄之间的关系,对预防动脉粥样硬化的发生、发展起着关键的作用。我们测定了621例健康中、老年人的血脂和脂蛋白,旨在探讨血脂和脂蛋白在正常中、老年人群中的分布规律。1资料与方法1.1一般资料1999～2002年参加我院健康查体的济南市离退休和在职干部621人,男405人,女216人,年龄45～94岁。其中45～59岁为26…     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关因素分析

2型糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群，以动脉粥样硬化为基础的大血管并发症是2型糖尿病的主要致死和致残原因。IMT可作为一个反映早期全身动脉粥样硬化的指标。有研究显示IMT增厚与糖尿病大血管病变的发生密切相关,高分辨率的彩超可直接测定IMT，为早期研究动脉粥样硬化提供了客观指标。本文就2型精尿病患者的IMT与年龄、病程、吸烟、BMI、血糖、血脂、纤维蛋白原（FIB）、HbAlC等八项可能的相关因素进行分析，以提高对糖尿病大血管病变危险因素的认识。     

天曲益脂康对血脂异常者血脂水平影响的观察

血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生、发展有着密切的关联，是动脉粥样硬化形成的主要原因之一，在冠状动脉病变及急性冠状动脉综合征的发生、发展中起着重要作用。因此，对血脂异常患者进行有效的降脂治疗，是临床预防急性心血管疾病发生的重要环节。天曲益脂康是一种含他汀成份的保健品，本文旨在观察其对血脂异常者血脂水平的影响。     

许昌市心脑血管病的血脂检测及意义

目的：调查许昌市区的血脂水平，进行心脑血管病的预防。方法：依据许昌市各大医院的住院和门诊的心脑血管病的症状和诊断进行分群分组，对各组患者的各种血脂生化指标进行统计学分析。结果：（1）中老年人群心脑血管发作组的血脂指标与健康组有显著性差异，健康组与病情稳定的患病组有显著性差异；（2）中青年人群有心脑血管病家族史的家族组与正常组有显著性差异；（3）中老年健康组与青壮年家族组无显著性差异。结论：定期进行血脂检查，对中老年人预防心脑血管病发作，青壮年人预防动脉粥样硬化发生有重要的临床意义。     

健康体检人群血脂水平调查报告

目的：调查健康人群血脂水平状况。方法：空腹采血，检测TC、TG、aPOA1、aPOB、HDL-C、LDL—C。结果：1500人次体检，有血脂异常的人数317人，占体检总数的21．13％。其中41-60岁人群血脂异常的人数为152人，占异常总数的47．97％。结论：通过调查发现高脂血症现象在人群中越来越多且有年轻化趋势，应引起人们重视，及早防治动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂分析

目的探讨血脂异常血症与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法指标TCH、TG采用酶法检测，HDL—C、LDL—C采用磷钨酸-镁沉淀法检测。结果患病组与对照组血脂四项检测结果比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血脂异常与动脉粥样硬化性脑梗死的发生有密切的关联，是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素，注意脂类的合理摄入是预防和治疗动脉粥样硬化性脑梗死的重要方面。     

牛磺酸和维生素E对饲高胆固醇家兔血脂及动脉粥样硬化的影响

研究目的探讨牛磺酸和维生素E对高脂家兔血脂的作用及对动脉粥样硬化形成的影响，为防治心血管疾病提供理论依据。研究背景动脉粥样硬化的防治，最重要的是饮食控制。牛磺酸和维生素E可降低血清总胆固醇，但对其它血脂的作用研究甚少，故本研究过一步探讨牛磺酸和维生素E对血脂及动脉粥样硬化形成的影响。研究方法2～2.5kg大耳雄性白家兔21只,随机区组法分为阳性对照组、牛磺酸组和维生素E组，每天清晨空腹喂胆固醇诱发动脉粥样硬化，后两组分别加喂牛磺酸片和维生素E各30Omg。实验开始、第5周、第10周清晨由耳线静脉取血测定血脂，实验未处无动物，取主动脉组织固定后病理检查。结果牛磺酸和维生素E可升高家兔的血清低密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），降低血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、脂质过氧化物（LPO）寺。血小板聚积率（P＜0.05或P＜0.01），减轻主动脉内股的灶性增厚。结论牛磺酸和维生素E可调节饲高脂家兔的血脂代谢，预防血栓形成和动脉粥样硬化的发生。     

城市与牧区居民冠心病患者血脂水平的分析

<正>随着国民经济的发展,人民生活水平不断提高,人们日常饮食结构发生了很大变化,高脂肪、高热量的食物过量摄入,人群患高脂血症增加,即血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(Tg)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,造成血脂代谢紊乱,导致机体动脉粥样硬化形成,继发动脉粥样硬化性心血管疾病[1]。临床上常见的冠心病多是由于冠状动脉粥样硬化而发生     

脂代谢异常与动脉粥样硬化状况的关系

目的研究血脂水平(血脂全套)与动脉粥样硬化的关系,评价高脂血症以及其他危险因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用.方法将178例患者分为血脂正常组和血脂异常组(根据不同血脂成分的异常变化,分成6个组),进行颈动脉超声检测,以双侧颈动脉内膜-中层厚度的最大值(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化严重程度的指标,并进行颈动脉粥样硬化的危险因素分析.结果部分血脂异常组IMTmax与血脂正常组存在差异(P＜0.01,P＜0.05),不同IMTmax组段间的部分血脂成分水平(TC、LDL、APO-B、HDL和APO-A)存在差异(P＜0.01,P＜0.05),且随IMTmax的增厚而呈升、降趋势.颈动脉粥样硬化的多因素分析表明,高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,而其他成分如LDL、APO-B、LP-a也在动脉粥样硬化的发生、发展中起着不可忽视的作用.而HDL、APO-A有对抗动脉粥样硬化,保护血管的作用,此二者血清水平的降低增强了升高的TC、LDL、TG、VLDL的促动脉粥样硬化的作用.结论血脂异常是动脉粥样硬化的发生、发展的重要原因之一,而积极控制血脂水平和其他动脉粥样硬化易患因素是防止、延缓动脉粥样硬化发生、发展的必要措施.     

护理干预对门诊高脂血症患者的影响

研究证实,血脂异常与动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病关系密切。因此,在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要,大多数人可以获得降低血脂的效果。     

卡托普利对兔动脉粥样硬化的影响

目的：探讨卡托普利对兔动脉粥样硬化的影响。方法：将纯种日本大耳白兔随机分成对照组、胆固醇组、卡托普利组，建立家兔动脉粥样硬化模型，观察各组家兔血脂水平及动脉的病理学改变。结果：①与对照组比较，胆固醇组血脂水平显著升高。②与胆固醇组比较，卡托普利组血脂水平无显著性升高，但病理形态学发现，该组主动脉斑块面积比明显降低，泡膜细胞层明显减少。结论：卡托普利能有效防止日本大耳白兔动脉粥样硬化的形成和发展。     

糖尿病患者血脂与血糖水平变化相互关系的探讨

随着社会的进步，人民生活水平的提高，预期寿命的延长以及糖尿病检测手段的进步，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，糖脂代谢紊乱是糖尿病患者体内主要的生化及病理生理变化，直接或间接参与动脉粥样硬化的发生或发展，是糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素。近年来，对糖尿病患者血清脂质代谢紊乱在糖尿病的并发症和治疗原则上已愈来愈引起人们的重视。本文旨在通过对794例糖尿病患者(DM)与2368例健康人群血清脂质检测和3组血糖值与血脂结果变化的分析，探讨其糖尿病患者。血脂、血糖异常间的关系。     

非编码RNA与血脂代谢的研究进展

 冠心病的主要病理学基础是动脉粥样硬化，其发生发展是多因素、多步骤的，也是遗传和环境因素交互作用的结果。除年龄、性别、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等因素外，血脂代谢异常是促进动脉粥样硬化发生发展的重要因素。越来越多的证据表明非编码RNA参与调控过程，在血脂代谢和动脉粥样硬化的形成过程中发挥重要作用，特别是使用小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）从RNA水平调控血脂的RNA干扰（RNA interfering，RNAi）技术，不仅在动物实验上获得了明显的降脂效果，而且在临床试验上也取得了明显疗效。本文从非编码RNA的水平总结血脂代谢的影响因素及相关干预手段。     

PAS三联疗法对脑梗死患者抗动脉粥样硬化作用观察

研究证实,缺血性卒中发生与复发的主要危险因素为脑动脉粥样硬化所致的狭窄与闭塞。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,血脂紊乱是其最重要的危险因素,作为炎症标志物的高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs—CRP）与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。选择2006年12月至2008年6月在我院门诊就诊的、已确诊为脑梗死、近2周未接受过调脂及抗氧化剂治疗的患者．     

血脂在临床相关疾病中作用

目的：观察血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。方法：采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准研究血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。结果：血脂紊乱是冠状动脉病变（CAD）重要的危险因素之一。结论：血脂分析对动脉粥样硬化（AS）和冠心病的防治具有重要意义。     

我国血脂异常患病率和分布特征

随着我国经济的发展、人民生活水平的提高,人们的生活方式发生了很大改变,高脂血症等疾病的发病率较前明显提高。大量流行病学研究证实高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的直接危险因素,有效防治高脂血症在目前有很大的医学和社会意义。近十余年来,我国开展了很多有关血脂的流行病学研究, 提供了中国人群血脂平均水平、分布特征及血脂异常患病率的宝贵数据,为临床医生和心血管疾病防治工作者提供了重要的参考数据。本文简要介绍一些研究对我国血脂异常患病率和分布特征的     

高脂血症与冠心病及血脂调节剂的进展

高脂血症为冠心病的重要危险因素之一，防治高脂血症已成为防治动脉粥样硬化对策中的一个重要环节，文章阐述了中国人群的血脂水平，国际血脂分类与治疗方案的新进展，详细介绍了当今应用的血脂调节剂现状。     

浅谈高脂血症患者的健康指导

在现代社会，人们的生活水平不断提高，摄入过多的营养物质可使许多人的血脂升高而致高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化发生的首要危险因素，而动脉粥样硬化是冠心病、脑血栓等疾病形成的病理基础。因此，对高脂血症的健康指导十分必要。     

加味二仙汤对糖尿病患者高脂血症治疗体会

近几年研究表明糖尿病患者动脉粥样硬化的危险较一般人群高3倍以上，与2型糖尿病患者伴发脂代谢异常有着密切关系，原因在于2型糖尿病胰岛素的抵抗和高胰岛素血症引起脂代谢紊乱，血脂增高导致动脉粥样硬化。当然这与患者年龄、饮食、肥胖、血糖控制好坏、血压升高也有着密切联系。而血脂增高又是引起高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管病发生的独立危险因素。