212例胫骨干骨折用三类方法治疗的体会

我院自1989年2月～2002年6月,采用钢板内固定、髓骨针内固定、跟骨牵引三类方法治疗胫骨干各类骨折212例,现就此三类方法应用体会报道如下:     

胫骨骨折30例钢板内固定治疗临床分析

目的:探讨胫骨中下段骨折的治疗疗效.方法:对近10年来收治胫骨骨折采用胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨30例的临床资料进行回顾性分析.结果:经2～12个月随访,愈合29例,延迟愈合1例,平均骨折愈合时间为9.1周,膝、踝关节功能活动正常.结论:胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨是治疗胫骨中下段骨折较好的治疗方法,值得推广应用.     

胫骨髁骨折手术疗效分析

胫骨髁骨折涉及主要的负重关节 ,通过切开复位内固定达到骨折解剖复位 ,重建关节相互吻合关系 ,恢复胫骨对线 ,得到稳定、满意的活动范围是手术的主要目的。正确掌握和运用内固定技术又是手术成功的关键。本文就 4 6例新鲜、闭合性胫骨髁骨折手术治疗结果分析如下。临床资料一般资料 :自 1990年 10月至 1998年 1月手术治疗新鲜、闭合性胫骨髁骨折 4 6例 ( 4 6个骨折 )。男 2 9例 ,女 17例 ,左侧 2 8例 ,右侧 18例 ,年龄 2 0～68岁 ,平均年龄 32 6岁 ,随访时间 12个月～ 50个月 ,平均 2 5 8个月。据Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 …     

应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折 3 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁。致伤原因 :车祸伤16例 ,砸伤 9例 ,摔伤 5例。其中开放性骨折 18例 ,闭合性骨折12例。外伤距手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ。2　手术方法2 1　闭合骨折　采用小腿前方小弧形切口 ,逐层…     

胫骨下端Pilon骨折的疗效观察

目的:回顾胫骨下端Pilon骨折治疗病例,探讨胫骨下端Pilon骨折的治疗方法。方法:对2000年7月—2007年6月24例Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折患者给予有限内固定结合外固定治疗,同时术后给予必要的对症治疗与科学的康复锻炼。结果:随访14～32个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优10例,良12例,中1例,差1例,优良率达91.7%。1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前皮肤坏死;2例外固定器针眼部皮肤感染;1例关节退行性变。结论:有限内固定结合外固定治疗Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折,可以减少并发症,取得良好治疗效果。关键词胫骨下端骨折;内固定;外固定     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：评价交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：对2001年4月～2005年12月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者32例的临床资料进行分析。结果：平均随访10个月,骨折均获愈合,无断钉发生,无膝、踝关节功能障碍。结论：交锁髓内钉内固定能防止骨折短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,对局部软组织损伤小,是治疗胫骨骨折较好的方法。     

胫骨远端Pillon骨折的内固定治疗

我院自1999年6月来,采用内固定治疗胫骨远端Pillon骨折53例,取得满意疗效。1临床资料本组53例,男35例,女18例;年龄23～65岁;开放性34     

股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折42例临床分析

目的 评价钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾分析2006年1月-2010年1月接受解剖钢板内固定手术治疗的42例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 膝关节功能按Merchan评分标准:优34例,良6例,可1例,差1例.术后皮肤坏死1例.结论 胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、钢板内固定及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼是提高临床疗效的有效措施.     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折

目的：探讨腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对2004年3月～2009年10月32例胫腓骨骨折患者行腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗。结果：本组全部患者骨折愈合良好,无感染发生,随访患者骨与关节功能恢复良好。结论：腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折是一种切实可行、临床疗效较好的治疗方法,值得临床推广。     

微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的临床观察

目的探讨应用AO微创内固定系统(LISS)治疗下肢胫骨近端骨折的临床效果。方法LISS内固定治疗胫骨近端骨折,7例患者,14~68岁,3例波及关节面,其中车祸致伤6例,高处跌落致伤1例。结果7例患者切口均一期愈合,骨折对位、对线良好。6例术后随访8~12月,骨折均已愈合,5例膝关节屈伸范围达120°~135°。结论LISS对胫骨近端骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,在最小限度的破坏骨折端血运的基础上,给予骨折最大限度的坚强内固定。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

胫骨平台骨折76例手术治疗疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年7月76例接受手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,手术均采取切开复位支持钢板内固定,塌陷超过0.5cm者同时予以植骨。结果 76例随访72例,随访6～24个月,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者63例,优良率87.5%。结论不同类型的胫骨平台骨折须采用不同的手术方法和内固定方式,重视胫骨平台骨折分期处理和早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键。     

经皮穿刺多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院从1991～1995年采用经皮穿刺多钟内固定治疗新鲜股骨颈骨折20例，其中2年以上随访18例，取得较满意的疗效，报告如下。临床资料20例全部是新鲜骨折，男12例，女8例。年龄51～78岁，平均64岁，60岁以上15例。头下型7例，颈中型9例，基底型《例。内固定材料选用3．5～4．omm的三角针。自制冲头长150mm，头部长70mm，直径6mm，顶端有一圆形空槽，深5mm，手术时可将此槽套住三角针见端将其击人。冲头的尾部粗大，便于破击。手术方法：术前常规行胫骨结节牵引两天左右，使骨折基本复位后，在手术室采取髋部骨折整复固定牵引法（上下人工进行…     

运用生物学原理对胫骨骨折的诊治体会

目的探讨生物学原理在胫骨骨折治疗中的运用。方法运用生物学原理对钢板固定胫骨骨折的回顾性分析。结果本组病例288例，男215例，女73例，年龄17～68岁。受伤时间6h～15d。骨折平均愈合时间为8周，无不愈合发生。结论运用生物学原理进行胫骨骨折钢板内固定，创伤小，对骨折端血液循环进行最大限度的保护。作为一种先进的内固定理念，应做为治疗胫骨骨折的良好方法。     

重建钢板和ILISS钢板治疗胫骨近段骨折的疗效比较

目的探讨重建钢板和LISS钢板治疗胫骨近段骨折的临床价值。方法2005年4月至2007年10月,采取重建钢板和LISS钢板治疗胫骨近段骨折59例,男性33例,女性26例,年龄20～71岁,平均年龄41.8岁。其中合并胫骨平台骨折51例,其中开放性骨折7例,余病例为闭合型骨折,30例采用重建钢板(结合空心螺钉)固定。结果患者均获得满意随访,随访时间4～31个月,平均14.9个月。其中3例出现表浅组织局部感染,1例因深部感染早期内固定取出改外固定支架固定、1例因创伤性关节炎而行膝关节置换术,余均无创口裂开、内固定松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,疗效比较HSS关节功能评定标准、负重锻炼时间、骨折愈合时间、膝关节轴线、膝关节活动范围及稳定性。结论LISS钢板利用其锁定钢板成角稳定性和抗拔出性,减少软组织的剥离,保留骨块的血供,操作简单,对波及胫骨平台的上端骨折提供了稳定的内固定、较低的创伤、较高的愈合率,这些都是普通重建钢板无法比拟的。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7…     

54例长骨干骨折内固定失败原因分析

我院自1987～1995年共收治四肢长骨干骨折内固定失败病人54例,本文就其失败原因及预防措施进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组54例,男38例,女16例;年龄16～64岁。致伤原因:车祸伤38例,重物砸伤11例,其他原因5例。骨折部位:胫骨12例,股骨18例,肱骨9例,尺桡骨8例,尺骨2例,桡骨5例。开放性骨折14例,闭合性骨折40