重视肱骨远端骨折的诊治

肱骨远端是指肱骨髁上部至远端关节面这一解剖段。肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一,以儿童多见,在成人中约占总骨折的2％。肱骨远端骨折通常分为髁上骨折及髁部骨折,髁部骨折又分为内髁骨折、外髁骨折及髁间骨折。其中肱骨髁上骨折是指肱骨髁上2～3cm处的骨折,为儿童肘部最常见损伤。肱骨髁上骨折占儿童肘部骨折的60％～70％,占儿童全部骨折的26．7％。年龄上,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。     

闭合手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例分析

<正>肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,多因间接暴力所致,肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤,占肘部骨折首位,其中伸直型骨折最多[1]。儿童肱骨髁上骨折处理不当容易引起缺血性肌挛缩,肘内翻畸形。儿童肱骨髁上骨折手术切开复位内固定,其后果易并发肘关节粘连或骨化性肌炎,给患儿遗留终身肘关节功能障碍。2006年1月至2007年6月应用在C形臂X线机下手法复位,经皮于肱骨内外髁上打入2枚克氏针交叉固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折,报告如下。     

闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,     

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折戴力扬，贾连顺肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，在小儿肘部损伤中发生率居第一位［１］。但肱骨髁上骨折同时合并同侧前臂骨折却并不常见，综观文献中有关肱骨髁上骨折的大宗病例报道对此类损伤多未记载，即使是有关小儿骨关节...     

张力位穿针固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,若处理不当容易并发肘内翻畸形.据报道肘内翻畸形在尺偏型肱骨髁上骨折中发生率高达46.7%.我科自1988年以来采用张力位穿针固定方法治疗尺偏型肱骨髁上骨折196     

手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折，在儿童肘部骨折中较常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，属关节内骨折，如处理不当常发生各种畸形和并发症，造成肘关节功能障碍。作者近年来采用手术治疗86例，疗效满意。     

张力带钢丝固定治疗肱骨远端骨折

我们于１９９２年４月至１９９８年３月应用张力带钢丝克氏针固定治疗肱骨远端骨折２４例,结果报道如下。一、临床资料１．对象男１９例,女５例,年龄５～４岁,平均８．６３岁。肱骨髁上骨折１４例,肱骨外髁骨折８例,肱骨内髁骨折２例。手术距受伤时间最长７天,最短者３小时,平均６７小时。２手术方法肱骨髁上骨折采取肘后正中切口,内、外髁骨折取肘内、外侧切口。整复骨折后,肱骨髁上骨折在内、外髁取４５°角各穿入一枚直径１．５ｃｍ的克氏针交叉固定骨折,近端穿出骨皮质０．４ｃｍ,钢丝在两枚克氏针头尾部卧“”字固定于骨断…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:取肘后切口,行双"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96%,结论:"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果34例均获随访,时间3周-到2年,平均10个月,预后优：30例;良：2例;可：2例,优良率94%。结论闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,损伤小,克氏针固定有一定强度,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

C臂机下闭合复位+克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是儿童最常见的损伤，随着微创技术的发展．现今一些欧美国家用C臂抓下闭合复位＋克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折。笔者从2000年7月至2004年12月．共采用此方法治疗儿童肱骨髁上骨折共86例．报告如下．     

儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗方法和效果。方法对18例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折进行中西医结合治疗。结果全部随访,18例中优16例,良2例。结论中西医结合治疗,合理手术是治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折较好方法。     

儿童肱骨内上髁撕脱骨折伴关节交锁误诊误治一例

儿童肱骨内上髁撕脱骨折很常见,但出现关节交锁的概率很低,笔者于2010年12月收治肱骨内上髁撕脱骨折误诊为肱骨滑车骨折1例.报告如下. 1病例报告     

早期截骨张力带固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,而肘内翻却是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症.据文献报告发生率最高达57%,平均约30%,尺偏型发生率更高.本院从1998年4月以来,采用早期楔形截骨克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折.     

肱骨外髁和内上髁骨折的张力带钢丝固定

我院自1987年应用张力带钢丝内固定治疗肱骨外髁及肱骨内上髁骨折18例,其中男12例,女6例.2～14岁16例,17～56岁2例.其中肱骨外髁骨折14例,肱骨内上髁骨折2例,两处同时骨折2例.18例中16例为新鲜骨折.1例为陈旧性骨折.1例为交叉克氏针内固定失败者,术前X线片上亦有明显的骨折块分离和翻转.     

儿童肘部损伤664例分析

为了了解儿童肘部损伤分类情况 ,作者把经本人治疗的 ,有较完整记载的 6 6 4例 16岁及以下儿童肘部损伤病例作初步分析如下。1　临床资料本组 6 6 4例中 ,男 44 9例 ,女 2 15例 ;年龄 5个月～ 16岁 ;左侧损伤 315例 ,右侧损伤 34 9例 ;肱骨下端损伤 44 9例 ,前臂上段损伤 110例 ,肱骨下端合并前臂损伤 15例 ,肘关节扭伤 90例。损伤分类情况 ,见表 1。损伤年龄分布情况 ,见表2。表 1　损伤分类损伤类别例数肱骨髁上骨折肱骨下端骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁翻转骨折肱骨内上髁骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁并内上髁骨骺损伤肱骨外髁骨骺损伤后合并髁…     

儿童严重移位性肱骨髁上骨折的修复

儿童严重移位性肱骨髁上骨折的修复李正东＊蔚凡＊肱骨髁上骨折是儿童常见的一种损伤，约占儿童肘部骨折的６５％。如处理不当常遗留畸形及功能障碍。我院１９８０年～１９９４年手术修复６３例小儿移位严重的肱骨髁上骨折。经１～１４年随访，疗效满意。报道如下。１临床...     

髁上截骨治疗儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻畸形疗效观察

目的：探讨儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻手术治疗方法。方法：收治陈旧肱骨外髁骨折骨不连并肘外翻11例,其中3例伴有迟发性尺神经炎,全部采用肱骨髁上截骨矫正肘外翻畸形,骨不连未作处理。结果：10例平均术后随访28个月,按HSS评分系统进行肘关节功能评定。优良率达到90％。结论：肱骨髁上截骨治疗肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形是一种可行方法。     

肘部联合切口张力带治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折，占儿童四肢骨折的3％～7％，肘部骨折的55％～80％，据Gartland肱骨髁上骨折分型法：Ⅰ型骨折无移位；Ⅱ型骨折轻度移位，后侧有骨皮质相连；Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主，而Ⅲ型肱骨髁上骨折在治疗上较难手法复位，复位后不稳定且常合并有血管神经的损伤。1998年3月-2004年2月采用肘部联合切口张力带治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折39例，其中30例获得随访，疗效满意，报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折并桡神经断裂3例

小儿肱骨髁上骨折并桡神经断裂３例解放军第８９医院全军创伤外科中心（２６１２００）任志勇肱骨髁上骨折为小儿肘部常见的一种骨折类型，但伴桡神经损伤者较少见，合并桡神经断裂更属罕见。我们曾收治合并桡神经断裂的闭合性肱骨髁上骨折３例，报告如下。例１，男，４岁...     

骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折

20 0 0年1月～2 0 0 3年1月,采用骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折4 2例,疗效良好,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男2 5例,女1 7例,年龄5～4 8岁。车祸伤1 0例,摔伤32例,左侧2 3例,右侧1 9例,新鲜骨折32例,陈旧骨折1 0例。骨折类型:伸直型髁上骨折1 2例,屈曲型髁上骨折3例,肱骨内上髁骨折1 2例,肱骨外上髁骨折8例,内髁骨折5例,外髁骨折3例。1 2　治疗情况1 2 1　内固定材料　内固定物为英国Orthofix公司的骨片钉系统(图1 )。图1　骨片钉系统示意图1 2 2　手术方法　臂丛麻醉,可分别取肘外侧切口,肘内侧或肘…