尺骨中段骨折并桡骨颈骨折2例

临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者 ,报告如下。1　病例报告　　例 1:女 ,7岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动受限 2ｈ入院。查体 :右前臂尺骨中段肿胀、触痛 ,骨擦征 (+) ,右桡骨小头处肿胀、触痛 ,肘关节旋转受阻 ,末梢血运及感觉良好 ,Ｘ线片示右尺骨中 1/ 3段长斜形骨折 ,远端向尺背侧移位 ,桡骨颈粉碎骨折 ,近端向桡侧、掌侧重叠移位成角约 70°。例 2 :男 ,10岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动不利半小时入院。查体 :神志清 ,痛苦表情 ,右前臂中段肿胀、畸形 ,骨擦征 (+) ,肘关节外侧压痛 ,前臂旋转时有剧痛 ,旋转活动受限 ,Ｘ线片示右…     

孟氏骨折合并下尺挠关节脱位一例

笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺挠关节脱位1例,报告如下. 1 病例报告 患者,男,14岁.因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊.查体:右肘部屈曲,前臂旋前,肘部至腕关节均肿胀,尺骨小头向背侧翘起,前臂不能旋转,肘关节及腕关节屈伸活动受限.X线片示:尺骨上1/3骨折,挠骨小头向前外侧脱位,尺骨小头向背侧脱位.诊断:右孟氏骨折合并下尺挠关节脱位.手法m位失败后手术治疗.     

先天性桡骨头脱位误诊孟氏骨折2例

例1,女,9岁,左肘部摔伤6h来院,检查:左前臂及肘部软组织肿胀,尺侧压疼,畸形,肘关节活动受限;X线片示左尺骨上1/3骨折,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,手法整复失败行手术治疗,术中见桡骨头呈半球形,发育不良,术中拍对侧X线片示桡骨头脱位,诊断为先天性桡骨头脱位,尺骨上1/3骨折,行尺骨钢板内固定。 例2,女,10岁,右肘部摔伤10h入院,检查,右前臂近端轻度肿胀及压疼,肘关节屈曲130°、伸0°、X线片示右尺骨凸向前,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,行手法整复,复位失败收住院,拟切开复位,但查体发现右肘及前臂疼痛,肿胀不明显,且左侧肘关节屈曲与患侧基本一致,右肘部X线片发现有桡骨头向前脱位,尺骨凸向前,诊断为双侧桡骨头先天性脱位,未给予治疗。     

孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例

正笔者于2018-05-05收治孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例,报道如下。1病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3 h入院。3 h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以"右尺骨开放性骨折"收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5 cm×0.5 cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨相通,右尺骨上段骨擦感阳性,右桡骨头处弹性固定,右拇指不能主动背伸,右侧桡动脉搏动正常。辅助检查:右尺     

孟氏骨折合并下尺桡关节脱位一例

笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺桡关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，14岁。因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊：查体：右肘部屈曲，前臂旋前，肘部至腕关节均肿胀，尺骨小头向背删翘起，前臂不能旋转，肘关节及腕关节屈伸活动受5艮。X线片示：尺骨上1／3骨折，桡骨小头向前外侧脱位，尺骨小头向背侧脱位。诊断：右孟氏骨折合并下尺桡关节脱位。手法复位失败后手术治疗。     

尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折一例

笔者于2009年4月收治尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折1例。报告如下。1病例报告患者,男,28岁。因车祸致右前臂摔伤疼痛畸形1 h就诊。查体:右前臂中段肿胀、畸形明显,右肘肿胀、压痛、活动受限,手指活动、感觉、血循环良好,未见皮肤破损。X线片示:右尺桡骨中段骨折,移位;右尺骨冠状突骨折;右桡骨颈骨折,桡骨头倾斜约30°。诊断结果:右尺桡骨骨干骨折合并尺骨冠状突骨     

腹部带蒂皮瓣修复前臂大面积皮肤缺损一例

患者 男,17岁,右前臂被齿轮撕伤1小时急诊入院。检查:右前臂仅掌侧约1/4皮肤和手指皮肤存在外,余皮肤均缺失;深筋膜、部分肌肉及右尺骨下段1/3缺失,骨折端外露,创面有血液渗出,桡动脉可扪及,入院后立即行清创术。术中清除挫伤失活组织,将暴露的肌肉和尺骨残端用周围筋膜覆盖。术后每日用庆大霉素生理盐水湿敷     

桡骨干骨折端被掌长肌腱卡压手法复位失败1例

1病例资料 患者,男,14岁.2004年6月22日从约30 m高的悬崖跌下,致双前臂外伤肿胀、畸形右侧流血4 h急诊入院.查体:右前臂高度肿胀,桡骨骨折近端骨质外露,被泥土污染,畸形明显.右腕下垂,右手背桡侧感觉减退,拇指外展、背伸活动受限;左前臂高度肿胀畸形,桡骨骨折近端移位于前臂内侧皮下,双侧可触及微弱桡动脉搏动.X线片显示:右尺桡骨多段粉碎性骨折,桡骨头骨折,桡骨远端骨骺滑脱;左桡骨远端骨骺滑脱,移位明显,尺骨远端骨折.诊断:右尺骨开放粉碎性骨折;右桡骨远端骨骺滑脱并桡神经损伤;左桡骨远端骨骺滑脱,左尺骨远端骨折.     

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节脱位1例

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节完全脱位的病例在腕关节损伤中并不多见,作者于2002年7月诊治1例,现报道如下。1病例资料患者,女,57岁,农民,于2002年7月1日被重物砸伤右前臂,造成远端疼痛、畸形,3小时后来院。查体:右前臂远端宽度变窄,掌侧隆起,尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间可触及脱位之尺骨小头,按压无异常活动,无尺神经及正中神经损伤症状。X线:右尺骨茎突骨折,尺骨小头向桡掌侧完全脱位。即行手法整复,极度屈曲腕关节,并向尺背侧按压脱位之尺骨小头,使尺骨小头滑过松驰的尺侧腕屈肌腱,解除交锁,而后背伸腕关节,向背侧推挤尺骨小头,使其与尺骨茎…     

前臂动静脉完全撕脱断离套入再植一例

患者男性,35岁。右前臂被制砖机致伤后8小时20分入院。检查:右臂肱骨上1/3处闭合性粉碎性骨折,前臂下1/3处完全撕脱性离断,断面不整齐,断离远端创面污染严重,尺骨缺失8cm。 即行颈丛神经麻醉下彻底清创。尺骨残端修整,桡骨相应截除缩断8cm,行桡腕关节融合术。     

尺骨干骨皮质旁软骨瘤一例

1病例资料 患者,男性,7岁。发现右前臂包块3d就诊。查体：右前臂尺侧可触及一包块,界限清,质硬,无压痛。x线示：右尺骨骨干1．5cm×1．5cm骨性突起,密度欠均,边缘尚规整,瘤体可见散在钙化斑点,尺骨缘骨皮质可见表浅压迹,初步诊断为：右尺骨骨皮质旁软骨瘤（见封三,图1①）。     

右前臂挤压综合征误诊1例

患者男 ,18岁。因被制革车间热压板挤压右前臂致肿胀、疼痛 1h入院。查体 :体温 3 7.3℃ ,神智清楚。右前臂肿胀 ,中段掌侧皮肤见大约 5 cm× 10 cm之斜行皮肤烧伤 ,呈暗红色 ,表面有凝血。背侧皮肤见烧伤约 2 cm× 6cm大。右前臂皮温高 ,广泛触痛 ,肌张力高。右手尺侧缘及环指、小指感觉缺失。右肘、腕关节活动受限。右尺骨茎突上 2 0 cm处周径2 9cm,健侧相应部位周径 2 5 cm。右尺桡骨平片未见骨质异常。 WBC 2 0× 10 9/L。血钾 3 .8mmol/L。值班医师诊断为 :右前臂软组织伤。给予治疗方案为 :抗感染 ,二级护理 ,普食。笔者 5 min后赶…     

尺骨疲劳性骨折5例

尺骨疲劳性骨折临床罕见,我院1978年至1979年遇到5例,报告如下.1 临床资料 本组男3例,女2例.年龄20～17岁.左侧尺骨下1/3处骨折4例,有尺骨下1/3处骨折1例.无外伤史,均为从事筛沙工作时间1至2个月不等.临床表现长时间筛沙工作后出现前臂尺侧下1/3处肿痛,当疼痛加重不能持重时来院诊治.检查尺骨下1/3处有异常活动,前臂旋转活的限制.X线片示5例患者均为尺骨下1/3处横断骨折,两侧骨折断端增粗、毛糙伴有密度增高改变,余骨质正常.     

右尺骨纤维结构不良植骨术后复发

患儿男性 ,12岁 ,学生 ,于 1995年发现右前臂中段有一花生大小的肿物 ,质硬 ,未作处理 ,于 2 0 0 0年发现肿物迅速增大 ,达鸡蛋大小 ,疼痛 ,前臂及手运动、感觉无障碍 ,来院检查 ,X线平片右尺骨中上 1/3交界处见一 14cm× 8cm低密度、溶骨性破坏区 ,病灶边界清楚 ,呈膨胀性生长 ,病灶周围有薄层骨壳存在 ,骨壳内呈肥皂泡样改变。初诊为右尺骨骨化纤维瘤 ,行右尺骨 10cm肿瘤切除取自体右腓骨 12cm移植于骨缺损处 ,AO钢板内固定。术后病理报告 :右尺骨骨纤维结构不良。2 0 0 2年患者再次因发现右前臂肿物复发入院 ,入院后查体见右前臂中上 1…     

右侧桡骨发育不全合并法乐四联症1例报告

1 病例患者;男,4个月,出生后发现右前臂逐渐向桡侧弯曲畸形入院,无家族遗传病史,无产伤史.查体:一般情况好,无紫绀,胸骨左缘第二、三助间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺、腹部无特殊.脊柱无畸形,右前臂远端1/3及手向桡侧弯曲,与前臂上段成60°,被动活动能使其角度消失,左前臂无畸形.右前臂X片示:右桡骨部分缺如,右尺骨缩短.心脏彩色B超示:膜周部室缺,主动脉骑跨40%,右室流出道狭窄,右室肥大.临床诊断:①右侧桡     

横向双蒂皮瓣修复烧伤后前臂骨外露创面

病例男,7岁。捕捉落在电线上的小鸟触电,双上肢电击伤。经行前臂清创减压术,血运仍无改善,遂动员截肢,因家属不同意而自动出院。伤后第12天再次入院,双上肢高度肿胀、僵硬、渗液有恶臭。左上肢自肩关节下约6cm 以远缺血坏死,乃行肩关节离断术。右前臂肘关节及腕关节肿胀,右腕关节上约3cm 处有约5cm×4cm 创面,尺骨局部外露,无骨膜,骨皮质呈黄白色。右前臂经清创后,于创面的近侧作约7cm×3cm 及远侧7cm×2.8cm 的横向双蒂皮瓣,两皮瓣相向推进互     

小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例

我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折 13例 ,介绍如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 13～ 37岁。撕脱性骨折 9例 ,粉碎骨折 4例。右 7例 ,左 6例 ,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀 ,伸屈功能障碍 ,压痛明显 ,肘关节呈半屈状 ,可触及骨折断端 ,但无短缩 ,Ｘ线片可明确确定。2　治疗方法13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引 ,术者在前臂部对抗牵引 ,并挤推尺骨鹰嘴近端 ,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定 ,小夹板放置在肘关节前面 ,上、下超上臂和前臂的中段 ,鹰嘴上面放一个棉…     

同侧肱骨和尺桡骨骨折并肘关节脱位一例

患者男,35岁。因翻车后扔出车外,右上肢撞击石块致右上肢肿痛、活动受限,急诊入院。查体:右上臂中下段明显肿胀、压痛,有反常活动和骨擦感,右肘关节畸形,活动障碍,右前臂中段成角畸形,肿胀压痛,桡尺动脉搏动正常。Ⅹ线片示:右肱骨中下1/3横形骨折、右肘关节后脱位,右尺桡骨中段骨折。     

新生儿前臂先天性皮肤缺损修复一例

正1病例介绍患儿男,母亲为妊娠糖尿病患者,2胎1产,孕39周因胎心监测无反应,产程未发动行剖宫产。出生后患儿Apgar评分1 min 8分、5 min 10分,检查发现右前臂中下1/3环形皮肤缺损,跨腕关节至掌背中段,缺损面积9 cm×6 cm,约3%TBSA,边缘不整齐,创面呈暗红色,深部肌肉组织外露,存在少量分泌物,右前臂及右手极度肿胀,右手指端呈暗紫色、皮温较低、返流慢,右腕关节及右手主动屈伸活动障碍。辅助检查:皮损处取拭子细菌培养示金色葡萄球菌感染;末梢血糖1.8 mmol/L,二便常规检查无异常,血清肝炎、梅毒TORCH抗体检测阴性;右上肢血管彩色     

双前臂远端离断再植一例报告

患者男，32岁。2001年3月3日被刀砍断双前臂并打伤双下肢8h入院。离断平面为：左前臂远1／3横断、右前臂远端尺侧向桡下方斜断。创面整齐。两断肢完整、无挫伤、污染轻。右大腿、双膝、左小腿肿胀畸形，功能障碍。诊断：双前臂远端完全性离断伤，右股骨下段骨折，双髌骨骨折，左腓骨骨折。处理方法：锁骨下静脉穿刺建立静脉通道，保证血容量正常。双下肢骨折只作外固定待二期手术。进行断肢再植术，先做右前臂，将离断的左前臂放入-4℃冰箱中保存。